Hoved / Svulst

Hjerneødem: symptomer, årsaker, konsekvenser

Svulst

Hjerneødem er et resultat av sammenkoblede fysisk-biokjemiske prosesser som oppstår i kroppen som et resultat av sykdommer eller patologiske tilstander..

Avhengig av alvorlighetsgrad kan denne komplikasjonen forbli usynlig og passere sporløst, for eksempel med en mild hjernerystelse (symptomer). Oftere er konsekvensene av hjerneødem ytterligere alvorlige komplikasjoner i form av:

  • endringer i mental og mental aktivitet
  • synshemming
  • auditiv
  • motor
  • koordineringsfunksjoner i kroppen som forårsaker funksjonshemning
  • hjerneødem er ofte dødelig.

Hva er hjerneødem?

Essensen av den aksepterte definisjonen av denne tilstanden er en uspesifikk reaksjon av hele organismen som respons på virkningene av alvorlige skadelige faktorer. De siste er årsaken:

  • forstyrrelser i mikrosirkulasjonen i blodet i hjernevevet;
  • mangel på oksygentransport til hjernen, spesielt i kombinasjon med overdreven ansamling av karbondioksid i blodet;
  • forstyrrelser i vann-elektrolytt-, protein- og energityr av stoffskifte med akkumulering av melkesyre i nerveceller;
  • brudd på syre-basistilstanden i blodet;
  • endringer i osmotisk (elektrolytt) og onkotisk (protein) plasmatrykk.

Alle disse årsakene fører til hevelse og hevelse i hjernen. Med ødem er det brudd på permeabiliteten til veggene i kapillærene og utløpet av den flytende delen av blodet inn i det omkringliggende vevet. Ved hevelse, på grunn av forskjellen i onkotisk trykk, kommer vannmolekyler direkte inn i nervecellene i hjernen gjennom deres membran. Her er de bundet av intracellulære proteiner og cellene vokser i volum.

Imidlertid anser de fleste forfattere av vitenskapelige artikler hevelse som et av stadiene i ødem, noe som fører til volumøkning i hjernen. Dette fører til kompresjon og forskyvning (forflytning) rundt aksen i et lukket rom avgrenset av beinene i skallen..

Spredning av hjerneødem forårsaker brudd på de underliggende strukturer (medulla oblongata) i den store occipital foramen. Den inneholder viktige sentre - regulering av respirasjon, kardiovaskulær aktivitet og sentrum av termoregulering.

Tegn på hjerneødem er klinisk manifestert i nedsatt funksjon av nerveceller og hjernesentre selv før strukturene deres er fullstendig skadet, noe som allerede kan bestemmes ved hjelp av moderne forskningsmetoder.

Typer og årsaker til ødem

Det er to typer hjerneødem:

  1. Lokalt eller regionalt ødem, det vil si begrenset til et visst område som omgir den patologiske formasjonen i hjernevevet - abscess, tumor, hematom, cyste.
  2. Generalisert, distribuert til hele hjernen. Det utvikler seg med traumatisk hjerneskade, kvelning, drukning, rus, tap av en stor mengde protein i urinen med forskjellige sykdommer eller forgiftninger, med hypertensiv encefalopati som følge av alvorlige former for høyt blodtrykk og andre lidelser.

I mange tilfeller, med unntak av traumatisk hjerneskade eller kvelning (kvelning), kan deteksjon av hjerneødem være vanskelig på grunn av symptomene på andre sykdommer og patologiske tilstander. Begynnelsen på utvikling av ødem kan antas når tegnene på den underliggende sykdommen avtar eller ikke forløper, og nevrologiske symptomer, tvert imot, dukker opp og øker..

De viktigste årsakene til hjerneødem:

  • traumatisk hjerneskade, hjernerystelse og blåmerker i hjernen, kvelning av oppkastet med alkoholisk koma eller etter henging, laryngeal stenose hos barn med akutt luftveisinfeksjon (se behandling av laryngitt hos et barn);
  • subdural hematom dannet under dura mater som et resultat av mekanisk handling uten å krenke hodeskallenes integritet;
  • hjernesvulster, subarachnoid e (under arachnoid)
  • blødning som ofte oppstår som et resultat av et hjerneslag med høyt blodtrykk (se de første tegnene på et hjerneslag, konsekvenser av iskemisk hjerneslag);
  • akutte smittsomme sykdommer - influensa, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, inkludert alvorlige infeksjoner i barndommen - kusma, meslinger, skarlagensfeber, vannkopper;
  • preeklampsi i andre halvdel av svangerskapet - alvorlig nefropati, preeklampsi og eklampsi;
  • sykdommer ledsaget av krampesyndrom - hypertermi hos barn (høy feber) med smittsomme sykdommer, heteslag, epilepsi;
  • alvorlig diabetes mellitus, spesielt ved episoder med hypoglykemisk tilstand, akutt og kronisk nedsatt nyre-, lever- eller nyreinsuffisiens;
  • alvorlige allergiske reaksjoner og anafylaktisk sjokk;
  • forgiftning med medikamenter, kjemiske giftstoffer og gasser;
  • hjerneødem hos nyfødte som et resultat av sammenfletting med navlestrengen, langvarig fødsel, alvorlig gestose hos mor (se gestose under graviditet), fødselstraumer til barnets hjerne.

I tillegg oppstår cerebralt ødem nesten alltid etter operasjon i hodeskallen. Noen ganger - etter operasjoner utført under ryggrad eller epidural anestesi eller ledsaget av stort blodtap, på grunn av en uttalt og langvarig reduksjon i blodtrykk, med overdreven intravenøs administrering av saltvann eller hypotoniske oppløsninger under operasjonen, på grunn av vanskeligheten med luftrøret i form av mekanisk ventilasjon eller utilstrekkelighet av lungeventilasjon og anestesi i seg selv.

Symptomer på hjerneødem

Avhengig av sykdomsvarighet, lesjonens beliggenhet, forekomst og økning i prosessen, kan symptomene på hjerneødem være forskjellige. Lokalt, begrenset ødem manifesteres av cerebrale symptomer eller enkelttegn som er karakteristiske for en gitt del av hjernen. Med en økning eller initialt generalisert ødem, men sakte økende, er det en gradvis økning i antall symptomer, noe som betyr skade på flere deler av hjernen. Alle symptomer er betinget inndelt i tre grupper:

Tegn på økt intrakranielt trykk
  • hodepine
  • døsighet og slapphet
  • noen ganger etterfulgt av psykomotorisk agitasjon
  • undertrykkelse av bevissthet øker gradvis, og kvalme og oppkast vises
  • anfall er farlige - klonisk i naturen (kortvarig feiende natur av sammentrekningen av musklene i lemmer og ansikt), tonic (langvarig sammentrekning av musklene, noe som gir individuelle deler av kroppen en uvanlig stilling) og klonisk-tonic, noe som fører til en økning i hjerneødem.
  • En rask økning i det intrakranielle trykket forårsaker en sprengende hodepine, gjentatt oppkast, forstyrrelse av øyebollbevegelsen.
  • Hjerneødem hos barn (spedbarn), barn under 1 år fører til en økning i hodeomkrets (se økt intrakranielt trykk hos spedbarn), og etter at fontanellene er lukket, åpnes de på grunn av benforskyvning.
Utseendet til diffuse (diffuse) nevrologiske symptomer

Dette er en refleksjon av veksten av den patologiske prosessen, som bærer risikoen for å utvikle koma i tilfelle av hjerneødem. Dette er forårsaket av involvering av hjernebarken først, og deretter subkortikale strukturer. I tillegg til nedsatt bevissthet og en overgang til koma, er det:

  • generaliserte gjentatte kramper
  • psykomotorisk agitasjon mellom anfall av epileptisk type, som forekommer med en overvekt av økt muskel tone
  • patologisk beskyttende og gripende reflekser
Gruppe av de mest formidable symptomene

De er assosiert med en ytterligere økning i hjerneødem, dislokasjonen (forskyvningen) av dens strukturer, med deres kiling og klemming i den store occipital foramen. Disse skiltene inkluderer:

  • Koma i ulik grad.
  • Hypertermi (opptil 40 grader eller mer), som ikke kan reduseres ved bruk av febernedsettende medisiner og vasodilatoriske medikamenter. Det er noen ganger mulig å redusere temperaturen litt ved å bruke kulde i området med store kar eller generell hypotermi..
  • Det er forskjellige størrelser på elever og mangelen på deres reaksjon på lys, strabismus, "flytende" øyeepler, ensidig parese og ensidig krampetrekning i ekstensormuskulaturen, hjertearytmier med en tendens til å redusere hjerterytmen, fraværet av smerter og senreflekser..
  • Hvis pasienten ikke gjennomgår kunstig lungeventilasjon, øker innledningsvis frekvensen og dybden av pusten, pusterytmen blir krenket, etterfulgt av stopp og stopp av hjerteaktivitet.

diagnostikk

På poliklinisk basis er diagnosen cerebral ødem ganske vanskelig, siden denne tilstanden ikke har spesielle, spesifikke nevrologiske symptomer. I de tidlige stadiene kan hjerneødem være asymptomatisk eller asymptomatisk. Diagnosen stilles basert på symptomene på den underliggende sykdommen eller skaden som forårsaket ødemet, samt resultatene av fundusundersøkelsen.

Hvis du mistenker utviklingen av hjerneødem, bør pasienten tas med til intensivavdeling eller nevrokirurgisk avdeling. På et sykehus blir problemet med korsrygghet, angiografi løst. Informativ er MR og CT, som hjelper til med å identifisere ødem, vurdere alvorlighetsgraden og utbredelsen.

Effektene av hjerneødem hos voksne og barn

Jo tidligere en slik patologi oppdages og intensiv medisinsk behandling ytes, jo større er sjansene for bedring. På et sykehus gjenopprettes blodtilførselen til hjernen, liquorodynamics, dehydreringsterapi, prognosen bestemmes i stor grad av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Siden fullstendig utvinning er mulig med lite perifokalt ødem, og med utvikling av cystisk-atrofiske prosesser i hjernevevet, kan bare delvis gjenoppretting av funksjoner oppnås. Når bare den underliggende sykdommen ledsaget av hjerneødem blir behandlet, er ikke bedring mulig i alle tilfeller, og det er høy risiko for død.

Suksessen til behandlingen og konsekvensene avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen som forårsaket hjerneødem og graden av utvikling av selve ødemet, som kan løses ved full utvinning. I mer alvorlige tilfeller er det:

  • Når ødemer utvikler seg i medulla oblongata, der de viktigste livsstøttesentrene i kroppen befinner seg, kan resultatet av hjerneødem være respirasjonssvikt, kramper, epilepsi, sirkulasjonsforstyrrelser.
  • Selv etter behandling kan pasienten fortsette å ha økt intrakranielt trykk (symptomer), noe som i stor grad forverrer pasientens livskvalitet, ettersom det er ledsaget av hodepine, nedsatt bevissthet, tap av menneskelig orientering over tid, sosiale kommunikasjonsevner avtar, slapphet, døsighet vises.
  • Krenkelse av hjernestammen, så vel som dens forskyvning, er veldig farlig, det er truet av luftveisstans, utvikling av lammelse.
  • Etter behandling og et rehabiliteringsforløp har mange pasienter heft mellom hjernehinnene, i ventriklene i hjernen eller cerebrospinalvæsken, som også er ledsaget av hodepine, forstyrrelser i nevropsykisk aktivitet og depressive tilstander..
  • Ved langvarig hjerneødem uten behandling, kan følgelig dysfunksjoner i hjernefunksjonen vises, en persons mentale evner reduseres.

Hos barn er en full utvinning også mulig eller:

  • utvikling av cerebral parese og hydrocephalus (se økt intrakranielt trykk hos spedbarn)
  • epilepsi (se symptomer og behandling av epilepsi) og dysfunksjon i de indre organene
  • nedsatt tale og motorisk koordinasjon
  • nevropsykiatrisk ustabilitet og psykisk utviklingshemning

Hjerneødem er en alvorlig, ofte veldig alvorlig patologi, som krever videre observasjon og behandling av en voksen av en nevrolog, nevropsykiater og barn av en nevropatolog i forbindelse med en barnelege. Varigheten av observasjon og behandling etter å ha lidd hjerneødem avhenger av alvorlighetsgraden av resteffekter..

Hjerneødem - akutte tiltak og riktig behandling

I cellene og i mellomrommet til hovedreguleringsorganet i sentralnervesystemet, kan væske akkumuleres. Dette fører til hevelse eller hevelse i hjernen, noe som provoserer en økning i volumet og en økning i intrakranielt trykk. Denne tilstanden anses som en ekstremt farlig patologi som krever øyeblikkelig behandling..

Hjerneødem - typer

Klassifiseringen av den aktuelle sykdommen er basert på mekanismene for dens forekomst og påfølgende forløp. Det er hjerneødem av følgende typer:

  • vasogen;
  • cytotoksiske;
  • interstitiell;
  • osmotisk (filtrering).

I tillegg kan hjerneødem differensiere, avhengig av årsakene til dens dannelse:

  • svulst;
  • traumatisk;
  • inflammatorisk;
  • giftig;
  • postoperative;
  • hypertensive;
  • iskemisk og andre alternativer.

Vasogent hjerneødem

Mellom sirkulasjons- og sentralnervesystemene er det en fysiologisk hindring - blod-hjerne-barrieren (BBB). Med sin hjelp reguleres vanninnholdet i det intercellulære rommet. Med en økning i BBB-permeabilitet oppstår vasogent hjerneødem. Det oppstår på bakgrunn av følgende brudd:

  • forkjølelse;
  • tumorer;
  • gass ​​og mikroembolisme av blodkar;
  • eklampsi;
  • carotis arterie okklusjon.

Cytotoksisk hjerneødem

Celler utsatt for toksiske effekter (ekstern eller intern) begynner å fungere feil. Deres metabolisme og membranpermeabilitet endrer seg. Vevet akkumulerer væske og cytotoksisk ødem eller hevelse utvikler seg. Denne formen for patologi blir ofte diagnostisert etter hjerneslag og alvorlig rus, men den er reversibel i løpet av de første 6-8 timene.

Interstitiell cerebralt ødem

I hovedorganet i sentralnervesystemet sirkulerer hele tiden cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske, hovedsakelig i ventriklene. Når trykket i dem øker kraftig og kraftig, oppstår interstitiell hjerneødem. Den beskrevne tilstanden provoserer impregnering av vev med overflødig cerebrospinalvæske. Som et resultat øker cellene i volum og svulmer..

Osmotisk hjerneødem

Enhver væske inneholder partikler oppløst i den. Deres mengde i 1 kg fuktighet kalles osmolaritet. Normalt er denne indikatoren for plasma og nervesystemets styrende organ nesten identisk. Hvis det er en hyperosmolaritet (for høy) av "gråstoffet", etableres en diagnose av hjerneødem. På grunn av økningen i volumet av partikler i cerebrospinalvæsken, har vev en tendens til å senke konsentrasjonen og absorbere væske fra plasmaet. Slike cerebralt ødem er registrert i encefalopatier av metabolsk type. Det er ofte forårsaket av hyperglykemi, nyre- og leversvikt..

Hjerneødem - Årsaker

De vanligste faktorene som provoserer den betraktede komplikasjonen:

  • akutte sirkulasjonsforstyrrelser (slag);
  • kirurgiske inngrep;
  • alvorlig rus, inkludert alkoholforgiftning;
  • anafylaktiske reaksjoner mot allergier.

Det er mindre vanlige årsaker som forklarer hvorfor hjerneødem kommer fra:

  • kreftsvulster og metastaser;
  • brudd på benene i kranialhvelvet og basen;
  • dekompensert nyre-, lever-, hjertesvikt;
  • meningitt;
  • hjernekontusjon;
  • post-traumatiske intrakranielle hematomer;
  • diffus aksonal skade;
  • meningoencefalitt;
  • toksoplasmose;
  • subdural empyema.

Hjerneødem etter hjerneslag

Sirkulasjonsforstyrrelse i hovedorganet i sentralnervesystemet begynner med et tilstoppet kar. Gradvis kommer mindre oksygen inn i vevene, på grunn av hvilken oksygen-sulten deres utvikler seg. Celler dør og absorberer aktivt all fuktighet, iskemisk hjerneødem oppstår. I noen tilfeller kan kroppsvæske som samler seg foran en blodpropp bryte veggene i et kar. Dette fenomenet forverrer hjerneødem under et slag, fordi vev etter blødning absorberer enda mer fuktighet. Denne varianten av cellehevelse regnes som den farligste..

Hjerneødem etter operasjon

Patologi følger nesten alltid med kirurgiske inngrep i hodeskallen. I sjeldne tilfeller, og på bakgrunn av andre prosedyrer, forekommer hjerneødem - en operasjon utført ved bruk av epidural anestesi, eller ved overdreven intravenøs administrering av hypotoniske og saltløsninger. Noen ganger oppstår cellehevelse på grunn av komplikasjoner ved kirurgi:

  • stort blodtap;
  • feil trakeal intubasjon for mekanisk ventilasjon;
  • langvarig og uttalt reduksjon i blodtrykk;
  • feil beregnet anestesi.

Alkoholisk hjerneødem

Overdreven mengde etylalkohol i kroppen fører til alvorlig forgiftning. Hos alkoholikere blir ofte cerebralt ødem diagnostisert - årsakene er langvarig rus av cellene, på grunn av hvilken deres metabolisme og funksjon endres irreversibelt. Skadet vev absorberer fuktighet, forårsaker hevelse og ekspansjon. Slik hjerneødem er også karakteristisk for forgiftning med andre stoffer:

  • giftige kjemiske forbindelser;
  • narkotika
  • giftige gasser;
  • medisiner.

Allergi i hjernen med allergier

Mangelfull respons av immunsystemet på stimuli hos noen mennesker er ledsaget av anafylaktisk sjokk. I slike tilfeller er den faktoren som provoserer hjerneødem, allergi. På bakgrunn av overfølsomhet synker blodstrømmen i kroppen kraftig, blodtrykket synker betydelig og kollaps utvikler seg. På grunn av mangelen på tilstrekkelig blodforsyning til vitale strukturer, absorberer cellene i "gråstoffet" væske og svulmer.

Hjerneødem - symptomer

Det kliniske bildet av den beskrevne patologien er alltid identisk og avhenger ikke av dens årsaker eller av utviklingsmekanismene. Det er 3 grupper av tegn som kjennetegner hjerneødem - symptomene er delt inn i følgende typer:

  1. Syndrom av intrakraniell hypertensjon. På grunn av hevelse i vev øker volumet deres betydelig. Overskudd av væske i kraniet fører til en sterk økning i trykket. Dette provoserer kvalme, sprengning og uutholdelig hodepine, ukuelig oppkast. Hvis hjerneødem varer lenge, observeres nedsatt bevissthet..
  2. Fokale kliniske manifestasjoner. Vevssvelling i visse deler av det styrende organet i sentralnervesystemet forårsaker brudd på deres spesifikke funksjoner. Som et resultat noteres lammelse, syns-, taleforstyrrelser, nedsatt koordinering av bevegelser. Noen ganger er pasienten helt ute av stand til å utføre høyere nervøs aktivitet og er bevisstløs.
  3. Stammetegn. Ødemsvelling i hjernen kan føre til forskyvning av visse strukturer i organet, kompresjon av økte volum av vev i nærliggende nerveender og blodkar. På bakgrunn av slike fenomener er det brudd på hjerte- og luftveisaktivitet, dårlig sirkulasjon, hemming av elevenes reaksjon og andre livstruende patologier.

Hjerneødem - behandling

En mild grad av sykdommen, for eksempel etter hjernerystelse eller mildt blåmerke, krever ikke spesiell terapi. Slike alternativ for hevelse i vev passerer på egen hånd i løpet av 2-4 dager. Sykehusinnleggelse er nødvendig hvis alvorlig cerebralt ødem utvikler seg - behandling av komplekse og farlige typer patologi utføres bare på intensivavdelingen.

Hovedmålet med terapien er å normalisere cerebral perfusion press (CPP). Det er ansvarlig for blodtilførsel, tilførsel av oksygen og næringsstoffer til nevroner. CPP er forskjellen mellom det gjennomsnittlige arterielle arteriet og summen av det intrakranielle og sentrale venetrykket. Andre behandlingsmål:

  • eliminering av anfall og motorisk overekscitasjon;
  • opprettholde normal kroppstemperatur;
  • restaurering av lunge- og hjertefunksjon;
  • normalisering av aktiviteten til skadede deler av hjernen;
  • fjerning av årsakene som forhindrer utstrømning av venøst ​​blod fra kranialhulen;
  • lindring og forebygging av smerter;
  • fjerne overflødig væske fra vev.

Hjerneødem - legevakt

Pasienter med indikert alvorlig diagnose skal legges inn på sykehus umiddelbart..

Førstehjelp:

  1. Når du oppdager tegn på hjerneødem, må du umiddelbart kontakte et medisinsk team.
  2. Sett offeret på en horisontal overflate..
  3. Sørg for frisk luft.
  4. Hvis oppkast er til stede, snu hodet på personen.
  5. Løsne eller ta av klemme.
  6. Ved anfall, hold pasientens hode og lemmer forsiktig, for å forhindre blåmerker og skader.

Hjerneødem - medisiner

For å fjerne overflødig væske fra celler og hjernevev, brukes dehydreringsterapi. Hvis det oppdages alvorlig hjerneødem hos voksne, blir intravenøs administrering av osmotiske diuretika ved bruk av en dropper - Mannitol, Albumin og analoger foreskrevet først. Etter å ha stoppet den akutte tilstanden til pasienten, blir de overført til loopdiuretika:

Når det intrakranielle trykket er for høyt og det ikke er mulig å eliminere hjerneødem med de listede medisinene, anbefales en ventriculostomi. Dette er en kirurgisk prosedyre som lar deg trekke ut overflødig væske fra vev. Prosedyren er å sette inn en kanyle (tykk hul nål) i en av hjernens ventrikler for å skape drenering. Slik manipulering gir øyeblikkelig normalisering av trykk og utstrømning av overflødig væske.

På bakgrunn av hevelse i hjernen oppstår ofte hypoksi. For å stoppe oksygensult og gjenopprette respirasjonsaktivitet, utføres oksygenbehandling. Det enkleste alternativet er å bruke en spesiell maske med en konsentrert gasstilførsel. I moderne klinikker utføres oksygenobaroterapi - plassering av pasienten i et spesielt luftmiljø med økt oksygentrykk. I alvorlige tilfeller blir kunstig lungeventilasjon raskt utført..

For å forbedre hjernemetabolismen og normalisere hjernecellers funksjon, brukes lokal avkjøling av hodet og innføring av medisinske løsninger som aktiverer metabolske prosesser:

  • Cortexin;
  • Armadin
  • Mexidol;
  • citicoline;
  • Antifront;
  • Elfunat;
  • Mexiprim;
  • Venokor;
  • Nicomex;
  • Meximidol;
  • dinar;
  • Zameksen;
  • Nevrotropin-Mexibel.

Ødemerkehevelse i hjernen er ledsaget av permeabilitet av cellemembraner og svekkelse av karveggene. Glukokortikosteroidhormoner hjelper til med å takle disse lidelsene:

For å stabilisere blodtrykket foreskrives:

Mange pasienter trenger lindring av psykomotorisk agitasjon. Gjeld for dette formålet:

Gjenoppretting av sentralnervesystemet tilveiebringes av angioprotektorer, hemostatika, antiginoxants, proteolytiske enzymhemmere og andre medisingrupper, som inkluderer følgende:

Noen ganger er det nødvendig å bruke antibiotika, hovedsakelig kefalosporiner med et bredt spekter av virkning:

  • cefepim;
  • cefuroksim;
  • cefazolin;
  • Cefadroxil;
  • Ceftriaxone og dens analoger.

Hjerneødem - konsekvenser

I sjeldne tilfeller klarer legene å eliminere hevelse i vevet helt. Oftere er hjerneødem komplisert - konsekvenser:

  • psykiske lidelser;
  • kognitiv svikt;
  • lammelse og parese;
  • funksjonshemming (avhengig av de berørte delene av hjernen);
  • distraksjon;
  • søvnforstyrrelser
  • depresjon;
  • hukommelsesproblemer
  • kronisk hodepine;
  • økt intrakranielt og blodtrykk;
  • nedsatt motorisk aktivitet.

Hjerneødem - en prognose for livet

Patologien som vurderes går veldig raskt, den kan stoppes uten komplikasjoner bare med hevelse i giftig vev hos unge og sunne mennesker. I andre tilfeller er det konsekvenser etter hjerneødem av varierende alvorlighetsgrad. Prognosen avhenger av omfanget av organskader, de berørte avdelingene og alvorlighetsgraden av samtidig forstyrrelser. I de fleste situasjoner provoserer hjernehevelse irreversible komplikasjoner, noen ganger ødemer fører til død av en person.

Hjerneødem: årsaker, konsekvenser

Hjerneødem er en sykdom som er farlig i alle aldre. En analyse av årsakene til hjerneødem antyder at både barn og voksne er mottakelige for denne patologien..

Konsekvensene av sykdommen er alvorlige. De kan føre til svekket mental ytelse, funksjonshemming eller død..

Hva er hjerneødem?

Hjerneødem er dets hevelse, som er forårsaket av fysiske og kjemiske prosesser i kroppen under påvirkning av traumer eller sykdom. Essensen av ødem er akkumulering av overflødig væske av vevene i hjernen. Dessuten er plassen begrenset av benene på kraniet. Resultatet er en komprimering av hjernevev.

Hjernesentrene som er ansvarlige for hjernens og kroppens vitale aktivitet kan bli skadet..

Typer og årsaker til ødem

Hjerneødem kan utvikle seg av følgende grunner:

  • hodeskade med ulik alvorlighetsgrad;
  • forgiftning med giftige stoffer, medikamenter, alkohol;
  • asfyksi;
  • tilstedeværelsen i hjernen av svulster som komprimerer hjernevev og blodkar;
  • hjernemetastaser i kreft på et annet sted;
  • anafylaktisk sjokk som et resultat av en alvorlig allergisk reaksjon;
  • subaraknoid blødning med iskemisk hjerneslag med høyt blodtrykk;
  • høyt intrakranielt trykk med hemoragisk hjerneslag;
  • hematom i hjernebarken;
  • alvorlig diabetes med en økning i blodsukker;
  • alvorlig nyre- eller leverinsuffisiens;
  • hos barn: fødselsskader, alvorlig sen toksikose under graviditet av moren, kvelning når sammenflettet med navlestrengen eller langvarig fødsel;
  • kramper med epilepsi, heteslag, høy temperatur på bakgrunn av alvorlige infeksjonssykdommer (influensa, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, meslinger og andre);
  • etter operasjon med en åpning av kraniet;
  • plutselige endringer i trykk og mangel på oksygen ved høyden.

Brudd på vaskulær permeabilitet, økt trykk i kapillærene bidrar til opphopning av vann i det intercellulære rommet, noe som også bidrar til dannelse av ødem.

Hjerneødem er delt på graden av lokalisering:

  1. Lokalt eller regionalt ødem - lokalisert i et bestemt område. Denne typen ødem er av forskjellige former: cyste, hematom, abscess, tumor.
  2. Generalisert (diffus) - strekker seg til hele hjernen. Det utvikler seg på grunn av et stort tap av protein i urinen på grunn av endringer i biokjemiske prosesser under alvorlige patologier. Utviklingen er spesielt farlig når det påvirker hjernestammen..

Risikogruppen inkluderer personer som har problemer med hjerte- og karsystemet, misbruker alkohol, jobber i fysisk arbeid med høy risiko for skade. En egen gruppe - nyfødte.

Av natur er hjerneødem delt inn i flere typer:

  1. Cytotoksisk ødem - utvikler seg som et resultat av iskemi, hypoksi, rus; med det er det en unormal økning i mengden gråstoff.
  2. Vasogen - oppstår på bakgrunn av utviklingen av en svulst, abscess, iskemi, og også etter kirurgiske operasjoner. Mengden hvitstoff vokser patologisk. I rammen av kraniet er det en aktiv kompresjon av hjernen.
  3. Osmotisk - en patologi som vises med forhøyede nivåer av glukose og natrium i blodet; resultatet av sykdommen er dehydrering av hjernen, og deretter hele kroppen.
  4. Interstitiell ødem - utvikler seg på grunn av penetrering av vann i hjernevevet.

OGM hos nyfødte

Hjerneødem hos barn har en rekke særegne tegn, på grunn av mykheten i bruskvevet som forbinder kranialben, tilstedeværelse av fontaneller og hjernevekst. Det oppstår når væske hoper seg opp i hjernen til et barn. Dette skjer av en av følgende årsaker:

  • traumer under passering gjennom fødselskanalen;
  • medfødte patologier for utviklingen av nervesystemet;
  • fosterhypoksi, kronisk mangel på oksygen;
  • medfødte sykdommer assosiert med dannelse av svulster i hodet;
  • hjernebetennelse eller hjernehinnebetennelse;
  • infeksjoner under graviditet av mor, inkludert toksoplasmose;
  • prematuritet, der mengden av natrium i blodet stiger.

symptomer

Symptomer på hjerneødem manifesterer seg avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Oftest er pasienten bekymret:

  • kvalme;
  • oppkast
  • Svimmelhet
  • hodepine;
  • hukommelse svekkelse;
  • nedsatt koordinering av bevegelser;
  • arteriell hypotensjon (reduksjon i trykk);
  • vansker med tale;
  • forvirret rytme i pusten.

Alle disse tegnene ligner klager som er karakteristiske for en rekke andre sykdommer..

I mer alvorlige tilfeller observeres kramper og lammelser, noe som fører til at musklene ikke kan trekke seg sammen. Det kan være hallusinasjoner, hevelse i ansiktet med blåmerker, besvimelse.

Hjerneødem kan føre til koma. Hvis sykdommen ikke behandles, er død mulig..

Diagnostikk: grunnleggende metoder

Vanskeligheten med å diagnostisere hjerneødem er at sykdommen nesten ikke manifesterer seg i de tidlige stadiene. Likevel er det mulig å etablere en diagnose, der man tar hensyn til risikofaktorer - traumer eller den underliggende sykdommen som pasienten lider av. Begge kan forårsake hevelse..

Hvis det er mistanke om hjerneødem, må pasienten undersøkes på sykehus, vanligvis er dette intensivavdelingen eller nevrokirurgi.

Undersøkelse av fundus hjelper til med å identifisere sykdommen. For å avklare diagnosen, bestemme plasseringen og alvorlighetsgraden av ødem, CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansavbildning) i hjernen brukes. Dette er veldig informative moderne ikke-invasive metoder som tillater rettidig diagnose av forskjellige patologier..

I følge situasjonen er også angiografi og lumbalpunksjon mulig. Muligheten for en bestemt type forskning vil bli bestemt av leger.

Behandling

Hjerneødem blir ofte behandlet med medisineringsmetoden. Hovedmålene er å forbedre blodstrømmen, aktivere bevegelsen av cerebrospinalvæske i hjernevevet, fjerne overflødig væske, giftstoffer fra dem.

Behandlingen utføres med konstant overvåking av kroppstemperatur og blodtrykk. Antibiotika, diuretika, diuretika er foreskrevet, om nødvendig, barbiturater som krampestillende midler.

Med lokalt ødem hjelper kortikosteroidbehandling (hormonbehandling). For å normalisere metabolismen i hjernevevet anbefales nootropiske medikamenter: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

For å forbedre cerebral sirkulasjon foreskriver legen klokkeslett, trental, og for å styrke veggene i blodkar - kontroversiell og andre midler. Ofte er muskelavslappende midler, beroligende midler foreskrevet til pasienten. De siste årene har behandling med økte doser oksygen også blitt en effektiv og anbefalt metode - oksygenbehandling.

Behandling av hjerneødem bør utføres på et sykehus, og i tilfeller der pasienten kan trenge akutt hjelp i livsstøtte, på intensivavdelingen.

Imidlertid gir ikke alltid medisinsk behandling ønsket effekt. Da gjenstår det bare å ty til kirurgisk inngrep. Det kan være en relativt liten operasjon eller en mer komplisert operasjon - kraniotomi. Kraniet åpnes hvis det dannes hematomer i hjernevevet eller pasienten får diagnosen kreft. I dette tilfellet fjernes hematom eller svulst som forårsaket ødem..

Konsekvenser av hjerneødem hos voksne

Konsekvensene av sykdommen i stor grad avhenger av alvorlighetsgraden, samt aktualiteten til diagnose og behandling. Hvis bare den underliggende sykdommen blir behandlet, hvis komplikasjon er hjerneødem, er det vanskelig å gi en god prognose, konsekvensene kan være alvorlige. Å gjenopprette funksjonen til det berørte området fullt ut er bare mulig med lite perifokalt ødem. Fremtiden til resten av pasientene ser mørkere ut. I det minste får de en funksjonshemmed gruppe.

Etter behandlingen forblir en person ofte med et så ubehagelig symptom som økt intrakranielt trykk. Det gir pasienten døsighet, slapphet, hyppig hodepine. Pasientens mentale evner reduseres, det samme skjer med hans evne til å kommunisere med mennesker, å navigere i tide. Livskvaliteten til en slik person blir merkbart forverret.

En annen konsekvens av sykdommen er vedheft i hjernen. Adhesjoner kan dannes mellom membranene i hjernen, i ventriklene, langs strømmen av cerebrospinalvæske. Denne patologien manifesteres av hodepine, depressive tilstander, nedsatt bevissthet, nedsatte nevropsykiske reaksjoner.

Effektene av ødem i medulla oblongata er veldig farlige. Det ligger i at de viktigste livssentresentrene i kroppen befinner seg. Resultatet kan være nedsatt blodsirkulasjon, puste, kramper, epilepsianfall. Hvis det oppstår brudd eller flytting (fortrengning) av hjernestammen, kan lammelse, luftveisstans oppstå.

Pasientens død skjer også hvis behandling for avansert hjerneødem ikke utføres. I det gunstigste tilfellet vil denne sykdommen, overført av pasienten uten behandling, deretter føre til en reduksjon i intelligens, nedsatt hjerneaktivitet. Men dette er ikke den alvorligste formen for ødem.

Likevel er det tilfeller av fullstendig kur uten noen konsekvenser. Dette er mest karakteristisk for unge mennesker som ikke lider av kroniske sykdommer, i samsvar med anbefalingene fra en lege. Som regel snakker vi i slike tilfeller om ikke-omfattende lokal ødem, som oftest oppnås som et resultat av hjernerystelse i en ulykke eller kamp. I tillegg er årsaken rus (inkludert alkohol), fjellsykdom (kan observeres blant klatrere). Mindre ødemer i disse tilfellene kan passere av seg selv.

Hvordan påvirker effekten av ødem barn

For å kurere hjerneødem hos barn, så vel som hos voksne, er det ikke alltid mulig å fullstendig. Dette er full av helseproblemer i fremtiden. Barnet kan forbli nedsatt tale, koordinering av bevegelser. Mulige konsekvenser i form av sykdommer i de indre organene. Barn som har hatt hjerneødem kan utvikle epilepsi, hydrocephalus, cerebral parese (cerebral parese).

Et barn kan oppleve psykisk utviklingshemming. Utsatt hjerneødem kan også gjøre seg gjeldende ved økt nervøs eksitabilitet, mental ustabilitet..

Foreldre, pårørende til et barn med hjerneødem trenger mye tålmodighet og kjærlighet til babyen sin for å overvinne (så mye som mulig) konsekvensene av sykdommen.

Forebygging av hjerneødem

For å unngå denne plagen, må du ta vare på fraværet av hjemlige skader, ulykker, ulykker, fall osv. hendelser. Overholdelse av atferdsreglene, sikkerhet hjemme, på veien, når du sykler, når du arbeider på en byggeplass, bør være normen.

Spesiell oppmerksomhet bør legges på kroppen din når du vandrer i fjellet. Det er nødvendig å gi hjernen tid til å akklimatisere seg og bli vant til å øke høyden.

Avslag på dårlige vaner bidrar også til normalisering av metabolske prosesser i hjernen, redusere risikofaktorer, større menneskers sikkerhet. Du må vaksineres i tide, beskytte deg selv og andre mennesker mot smittsomme sykdommer og deres spredning, overholde hygiene og sanitærstandarder.

Sparingsregime, respektfull holdning, sunn livsstil er spesielt viktig for gravide. Noen tilfeller av hjerneødem hos spedbarn kan forhindres ved konstant overvåking av mors helse, medisinsk tilsyn gjennom hele svangerskapet, ultralydundersøkelser og andre tiltak for å sikre sikkerheten ved fødsel..

Hjerneødem: årsaker og former, symptomer, behandling, komplikasjoner og prognose

© Forfatter: A. Olesya Valeryevna, MD, utøver, lærer ved et medisinsk universitet, spesielt for VesselInfo.ru (om forfatterne)

Cerebral ødem (GM) er en patologisk tilstand som dannes som et resultat av eksponering for forskjellige faktorer som skader hjernestrukturen: traumatiske lesjoner, kompresjon av svulsten, penetrering av et smittestoff. En negativ effekt fører raskt til overdreven væskeansamling, økt intrakranielt trykk, noe som medfører utvikling av alvorlige komplikasjoner, som i mangel av akuttterapeutiske tiltak kan bli de triste konsekvensene for pasienten og hans pårørende.

Årsaker til GM ødem

Normalt er intrakranielt trykk (ICP) hos voksne i området 3 - 15 mm. Hg. Kunst. I visse situasjoner begynner trykket inne i kraniet å stige og skaper forhold som er uegnet for sentralnervesystemets normale funksjon. Den kortsiktige økningen i ICP, som er mulig med hoste, nysing, løfting av vekter, økt intra-abdominalt trykk, som regel har ikke tid til å ha en skadelig effekt på hjernen på så kort tid, derfor kan det ikke forårsake hjerneødem.

En annen ting er hvis de skadelige faktorene forlater sin innflytelse på hjernestrukturen i lang tid og da blir årsakene til en vedvarende økning i det intrakranielle trykket og dannelsen av en slik patologi som hjerneødem. Dermed kan årsakene til ødem og komprimering av GM være:

  • Inntrengning av nevrotropiske giftstoffer, virus- og bakterieinfeksjoner i stoffet GM, noe som skjer i tilfelle forgiftning eller forskjellige infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer (hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse, hjerne-abscesser), som kan bli en komplikasjon av influensa og purulente prosesser lokalisert i organer som ligger i umiddelbar nærhet til hjernen (betennelse i mandlene, otitis media, bihulebetennelse);
  • Skader på stoffet i hjernen og andre strukturer som et resultat av mekanisk handling (traumatiske hjerneskader - hodeskade, spesielt med et brudd i beinene i buen eller bunnen av skallen, blødning og intrakraniell hematomer);
  • Hos nyfødte barn - fødselsskader, så vel som patologien for intrauterin utvikling, hvis årsak var sykdommene som ble overført under graviditeten av moren;
  • Cyster, primære GM-svulster eller metastaser fra andre organer, komprimerer nervevev, hemmer den normale strømmen av blod og cerebrospinalvæske, og bidrar derved til akkumulering av væske i hjernevevet og øker ICP;
  • Operasjoner utført på hjernevev;
  • Akutt cerebrovaskulær ulykke (hjerneslag) i henhold til iskemisk (hjerneinfarkt) og hemoragisk (blødning) type;
  • Anafylaktiske (allergiske) reaksjoner;
  • Klatring til stor høyde (over halvannen km) - fjellødem hos personer som er involvert i fjellklatring;
  • Lever- og nyresvikt (i dekompensasjonsstadiet);
  • Uttakssyndrom ved alkoholisme (alkoholforgiftning).

Enhver av disse tilstandene kan forårsake hjerneødem, hvis dannelsesmekanisme i prinsippet er den samme, men den eneste forskjellen er at ødemet bare påvirker et eget område eller strekker seg til hele hjernen..

Et alvorlig scenario med utviklingen av OGM med transformasjon til hjernesvelling truer pasientens død og er som følger: hver celle i nervevevet er fylt med væske og strukket til en enestående størrelse, hele hjernen vokser i volum. Til slutt begynner hjernen som er begrenset av kraniet, ikke å passe inn i det plassen som er beregnet for den (hevelse i hjernen) - den presser på hodene på skallen, og det er grunnen til at den komprimerer seg selv, siden det harde kraniet ikke har evnen til å strekke seg parallelt med økningen i hjernevevet, på grunn av hvilken sistnevnte gjennomgår skade (trykk GM). I dette tilfellet øker det intrakraniale trykket naturlig, blodstrømmen blir forstyrret, metaboliske prosesser blir hemmet. Hjerneødem utvikler seg raskt og uten akutt inngrep av medisiner, og noen ganger kan kirurgi komme tilbake til normalt bare i noen (ikke alvorlige) tilfeller, for eksempel når du klatrer opp i høyden.

Typer hjerneødem som skyldes årsaker

økning i intrakranielt trykk på grunn av hematom

Avhengig av årsakene til væskeansamling i hjernevevet, dannes denne eller den type ødem..

Den vanligste formen for hevelse i hjernen er vasogen. Det kommer fra en funksjonsforstyrrelse i blod-hjerne-barrieren. Denne typen er dannet på grunn av en økning i størrelsen på hvit substans - med TBI er slikt ødem allerede i stand til å erklære seg selv før den første dagen. Favorittsteder med væskeansamling er nervevev rundt svulster, operasjonsområder og inflammatoriske prosesser, iskemi og skader. Slikt ødem kan fort bli til kompresjon GM.

Årsaken til dannelse av cytotoksisk ødem er ofte forårsaket av patologiske tilstander som hypoksi (for eksempel karbonmonoksidforgiftning), iskemi (hjerneinfarkt), som oppstår på grunn av blokkering av hjerneskaret, rus, som utvikler seg som et resultat av røde blodlegemer som ødelegger røde blodlegemer (røde blodlegemer) stoffer (hemolytiske giftstoffer), så vel som andre kjemiske forbindelser. Cerebralt ødem forekommer i dette tilfellet hovedsakelig på grunn av gråstoffet GM.

Den osmotiske varianten av hjerneødem er et resultat av økt osmolaritet i nervevevet, som kan være forårsaket av følgende omstendigheter:

  1. Drukning i ferskvannskropper;
  2. Encefalopati, utvikling på basis av metabolske forstyrrelser (metabolsk e.);
  3. Feil prosedyre for blodrensing (hemodialyse);
  4. Ulukkelig tørst, som bare i kort tid kan være fornøyd med en unaturlig enorm mengde vann (polydipsi);
  5. Økning i bcc (sirkulerende blodvolum) - hypervolemi.

Interstitiell type ødem - dens årsak er penetrering av væske gjennom veggene i ventriklene (lateralt) inn i det omkringliggende vevet.

I tillegg, avhengig av omfanget av spredning av ødem, er denne patologien delt inn i lokal og generalisert. Lokal OGM er begrenset til ansamling av væske i et lite område av hjernestoffet, derfor utgjør det ikke en slik fare for helsen til sentralnervesystemet som generalisert hevelse i hjernen, når begge halvkuler er involvert i prosessen..

Video: et foredrag om hjerneødemalternativer

Hvordan kan væske samles i hjernevevet?

Sannsynligvis er den mest typiske, men langt fra spesifikke, karakteriserende graden av væskeansamling i hjernesubstansen en alvorlig hodepine, som ofte ikke lindrer nesten smertestillende (og hvis den gjør det, er det bare i kort tid). Et slikt symptom bør spesielt virke mistenkelig hvis en hodeskade nylig har oppstått og kvalme og oppkast følger med hodepinen (også typiske symptomer på hodeskade).

Dermed er symptomene på OGM lett å gjenkjenne, spesielt hvis det var forutsetninger for dette (se over):

  • Intens hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast;
  • Fraværsinnsikt, nedsatt oppmerksomhet, manglende konsentrasjonsevne, glemsomhet, nedsatt kommunikativ (individuell) evne til å oppfatte informasjon;
  • Søvnforstyrrelse (søvnløshet eller døsighet);
  • Tretthet, nedsatt fysisk aktivitet, et konstant ønske om å legge seg og abstrakt fra omverdenen;
  • Depresjon, depresjonstilstand ("ikke fint hvitt lys");
  • Synshemming (strabismus, flytende øyeballer), desorientering av orientering i rom og tid;
  • Usikkerhet i bevegelser, endring i gang;
  • Vansker med å snakke og ta kontakt;
  • Lammelse og parese av lemmer;
  • Utseendet til meningealtegn;
  • Senke blodtrykket;
  • Forstyrrelse i hjerterytme;
  • Anfall er mulig;
  • I spesielt alvorlige tilfeller - sammenheng, irritert luftveis- og hjerteaktivitet, koma.

Hvis hjernen svulmer opp og pasienten ikke blir behandlet på riktig måte, kan de mest triste konsekvensene forventes - pasienten kan falle i en stupor, og deretter i koma, hvor det er veldig stor sannsynlighet for åndedrettsstans og følgelig død av en person som et resultat av dette.

Det skal bemerkes at i hver periode med progresjon av økt intrakranielt trykk (utviklingen av intrakraniell hypertensjon), aktiveres en viss beskyttelsesmekanisme. Egenskapene til komplekset av kompensasjonsmekanismer bestemmes av evnen til å tilpasse seg i forhold til væskeansamling i kraniospinal systemet og en økning i hjernevolum.

Diagnostisering og bestemmelse av årsakene til hjerneødem og hevelse, samt faren for pasienten, blir utført ved hjelp av en nevrologisk undersøkelse, biokjemiske blodprøver og instrumentelle metoder (i utgangspunktet, alle forhåpninger om magnetisk resonans eller computertomografi og laboratorium).

Hvordan komme seg?

Hjerneødem, som ble dannet av en klatrer på grunn av ønsket om å raskt ta høyden, eller væskeansamling i et eget område med GM (lokalt ødem), som skjedde av en annen grunn, trenger ikke nødvendigvis behandling på sykehus og gå bort i løpet av 2-3 dager. Det er sant at symptomene på OGM, som fremdeles vil være til stede (hodepine, svimmelhet, kvalme), vil forhindre at en person viser spesiell aktivitet. I en slik situasjon må du legge deg ned og drikke piller i flere dager (vanndrivende midler, smertestillende midler, antiemetika). Men i alvorlige tilfeller kan ikke behandlingen en gang begrenses til konservative metoder - noen ganger er kirurgisk inngrep nødvendig.

For behandling av cerebralt ødem fra konservative metoder, bruk:

  1. Osmotiske diuretika (mannitol) og loop diuretika (lasix, furosemid);
  2. Hormonbehandling, der kortikosteroider (for eksempel deksametason) forhindrer utvidelse av hevelsessonen. I mellomtiden må det huskes at hormoner er effektive bare i tilfelle lokal skade, men ikke hjelper med en generalisert form;
  3. Antikonvulsiva (barbiturater);
  4. Medisiner som undertrykker agitasjon, har muskelavslappende middel, beroligende middel og andre effekter (diazepam, relanium);
  5. Vaskulære midler som forbedrer blodtilførselen og hjernernæring (trental, klokkespill)
  6. Inhibitorer av proteolytiske enzymer som reduserer permeabiliteten til vaskulære vegger (kontrikal, aminocaproic acid);
  7. Medisiner som normaliserer metabolske prosesser i GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Oksygenbehandling (oksygenbehandling).

Med den manglende effektiviteten til konservativ terapi, gjennomgår pasienten, avhengig av form av ødem, kirurgi:

  • Ventriculostomy, som er en liten operasjon, som består i fjerning av cerebrospinalvæske fra ventriklene til GM ved hjelp av en hul nål og kateter;
  • Craniotomy, som utføres med svulster og hematomer (eliminere årsaken til OGM).

Det er tydelig at for en slik behandling, der kirurgi ikke er utelukket, vises pasienten obligatorisk sykehusinnleggelse. I alvorlige tilfeller bør pasienten generelt behandles på intensivavdelingen, siden det kan være nødvendig å opprettholde kroppens grunnleggende funksjoner ved hjelp av spesialutstyr, for eksempel hvis en person ikke kan puste på egen hånd, vil han være koblet til en kunstig lungeventilasjon (IVL).

Hva kan være konsekvensene?

I begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen er det for tidlig å snakke om prognosen - det avhenger av årsaken til dannelse av ødem, dens type, lokalisering, hastighet på progresjon, pasientens generelle tilstand, effektiviteten av terapeutiske (eller kirurgiske) tiltak, og muligens andre omstendigheter som er vanskelige å umiddelbart å legge merke til. I mellomtiden kan utviklingen av OGM gå i forskjellige retninger, og prognosen, og deretter konsekvensene, vil avhenge av den..

Uten konsekvenser

Med relativt lite ødem eller lokal skade på GM og effektiv terapi, kan det hende at den patologiske prosessen ikke etterlater noen konsekvenser. En slik sjanse har unge friske mennesker som ikke er belastet av kronisk patologi, men ved en tilfeldighet eller på eget initiativ fått en mild hodeskade, som var komplisert av ødem, så vel som de som tok alkoholholdige drikker i høye doser eller andre nevrotropiske giftstoffer..

Funksjonshemming gruppe mulig

GM-ødem med moderat alvorlighetsgrad, som utviklet seg som et resultat av hodeskade eller en smittsom-inflammatorisk prosess (hjernehinnebetennelse, encefalitt) og raskt ble eliminert ved bruk av konservative metoder eller kirurgi, har en gunstig prognose, etter behandling er nevrologiske symptomer ofte fraværende, men noen ganger er det grunnlaget å få en funksjonshemming gruppe. Periodisk hodepine, rask utmattethet, depressive tilstander, krampesyndrom kan betraktes som de vanligste konsekvensene av en slik OGM..

Når prognosen er ekstremt alvorlig

De verste konsekvensene venter pasienten med hevelse i hjernen og dens kompresjon. Her er prognosen alvorlig. Forskyvningen av hjernestrukturer (dislokasjon) fører ofte til stopp i luftveiene og hjerteaktiviteten, det vil si til pasientens død.

OGM hos nyfødte

I de fleste tilfeller registreres en lignende patologi hos nyfødte som et resultat av fødselstraumer. Opphopning av væske og en økning i hjernevolum fører til en økning i intrakranielt trykk, og følgelig, hjerneødem. Utfallet av sykdommen og dens prognose avhenger ikke bare av størrelsen på lesjonen og alvorlighetsgraden av tilstanden, men også av hvor raskt legene er i å tilby medisinsk behandling, noe som bør være presserende og effektivt. Leseren kan finne en mer detaljert beskrivelse av fødselsskader og deres konsekvenser i materialet viet til kraniocerebrale skader generelt. Imidlertid vil jeg her dvele litt ved andre faktorer som danner en slik patologi som OHM:

  1. Tumorprosesser;
  2. Hypoxia (oksygen sult);
  3. Sykdommer i hjernen og dens membraner av en smittsom inflammatorisk art (hjernehinnebetennelse, encefalitt, abscess);
  4. Intrauterine infeksjoner (toksoplasmose, cytomegalovirus, etc.);
  5. Sen gestose under graviditet;
  6. Blødninger og hematomer.

Hjerneødem hos nyfødte er delt inn i:

  • Regionalt (lokalt), som bare berører et spesifikt område av GM;
  • Vanlig (generalisert) OHM, utvikler seg som et resultat av drukning, kvelning, rus og påvirker hele hjernen.

Symptomer på økt ICP hos barn i den første måneden av livet bestemmer komplikasjoner som brudd på medulla oblongata, som er ansvarlig for termoregulering, luftveisfunksjon og hjerteaktivitet. Selvfølgelig vil disse systemene lide først og fremst, som vil bli manifestert av slike tegn på dårlig vær som en økning i kroppstemperatur, et nesten kontinuerlig gråt, angst, konstant oppstøt, svulmende fontanel, kramper. Det verste er at denne patologien i denne perioden på grunn av åndedrettsstans lett kan føre til en plutselig død av babyen.

Konsekvensene av overført intrakraniell hypertensjon kan minne deg selv når barnet vokser og utvikler seg:

  1. Hyppige synkopale forhold (besvimelse);
  2. Krampesyndrom, epilepsi;
  3. Økt nervøsitet i nervesystemet;
  4. Stunted vekst og mental utvikling (nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, psykisk utviklingshemning);
  5. Cerebral parese (cerebral parese);
  6. Konsekvenser av leukomalacia påvist hos nyfødte (hjerneskade forårsaket av iskemi og hypoksi), hvis det var ledsaget av hjerneødem.

De behandler hjerneødem hos nyfødte med vanndrivende midler, noe som bidrar til eliminering av unødvendig væske, kortikosteroider som hemmer den videre utviklingen av ødem, antikonvulsiva, vaskulære midler og angiobeskyttelsesmidler som forbedrer cerebral sirkulasjon og styrker de vaskulære veggene.

Avslutningsvis vil jeg nok en gang minne leseren om at tilnærmingen til behandling av eventuell patologi hos nyfødte, ungdommer og voksne, som regel, varierer betydelig, så det er bedre å overlate en slik sak til en kompetent spesialist. Hvis hos voksne lite (lokalt) hjerneødem noen ganger kan forsvinne på egen hånd, bør du hos nyfødte ikke håpe på en sjanse, hos barn i de første dagene av livet på grunn av ufullkommenhet i kraniospinalsystemet, er hjerneødem preget av et lynrask kurs og når som helst kan gi et veldig trist utfall. Hos små barn er dette alltid en tilstand som krever akutt høyt kvalifisert hjelp. Og jo før hun kommer, jo gunstigere er prognosen, desto mer håp om full bedring.