Hoved / Stroke

Legemiddelsøvn

Stroke

Medisinsk søvn - anestesi, som brukes til å introdusere en person til overfladisk søvn. Denne typen anestesi hjelper med å lindre smerter og gjør pasienten immobilisert..

Sedasjon og anestesi er veldig lik hverandre, men har noen forskjeller. Når det gjelder det første, beholder individet alle reflekser, og personen er bevisst.

Kunstig søvn kalles også sedasjon. Nedsenking i kunstig søvn skjer gjennom intramuskulær eller intravenøs injeksjon eller inhalasjon.

Den viktigste forskjellen fra anestesi er dosen medikamenter (narkotiske stoffer eller beroligende midler).

Med sedering er mengden virkestoff mye mindre enn ved anestesi, noe som gjør at individet kan puste på egen hånd, innen en halv time etter hendelsen, komme tilbake til sin normale livsstil.

Under virkningen av beroligende midler kan en person se drømmer, som under anestesi, men oftest husker pasienter injeksjonen og kommer ut fra koma.

Søvn anses som en tryggere form for anestesi..

indikasjoner

Indikasjoner for den kunstige koma prosedyren kan være manipulasjoner som krever full mangel på bevegelse.

Sedasjon brukes til følgende grupper mennesker:

  • personer med lav smerteterskel, som kan forstyrre både legen og pasienten;
  • pasienter med noen form for mentale eller fysiske avvik som ikke tillater legekommandoer å bli utført riktig;
  • mennesker med økt angst for helsen;
  • barn. For å utelukke muligheten for at et barn får stress eller psykologisk traume under komplekse diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer. Barnet kjenner ikke tydelig igjen motivene til legens handlinger og kan ikke samhandle med legen riktig.

Funksjoner av sedering

Alle stadier av sedering overvåkes av en anestesilege.

For en vellykket prosedyre, må du følge forberedelsesinstruksjonene:

  • det siste måltidet skal fullføres 12 timer før manipulasjonen;
  • dagen før manipulasjonen er det verdt å avstå fra å drikke alkohol og bruke nikotinholdige stoffer;
  • Rengjør tarmene med klyster før prosessen med nedsenking.

Før han introduserer en person i et kunstig koma, samler legen en anamnese, noen diagnostiske prosesser, tester for tilstedeværelse av HIV, HbsAg, HCV, Rw i kroppen, råder.

Under samtalen finner legen ut tilstedeværelsen av faktorer som antyder en økning i dosen av beroligende medisiner.

Slike faktorer inkluderer avhengighet av alkohol, nikotin, rus, langvarig bruk av psykotrope stoffer, psykiske lidelser.

Ved kroniske sykdommer, avansert alder, nedsatt lever- og nyrefunksjon, reduseres dosen av beroligende midler.

Etter konsultasjon fortsetter legen med en injeksjon, hvoretter pasienten sovner i et minutt. En anestesilege bør overvåke blodstrømningsdynamikken og hemoglobinnivået.

Å komme ut av søvnen varer omtrent 10 minutter. I løpet av 40 minutter forekommer fullstendig rehabilitering, men på denne dagen er det bedre å opprettholde en hviletilstand og ikke gjøre plutselige bevegelser.

Nivåer av medikamentell søvn

Sederingsnivået reguleres av anestesilegen med dosestørrelse, avhengig av mål og individuelle egenskaper.

På det letteste nivået er kommunikasjon med pasienten mulig. Han er bevisst, reagerer på andres ord, handlinger, men samtidig blir fysiske sensasjoner og intellektuell aktivitet kjedelig.

På et dypere nivå sover motivet, men kan også svare på tale og handlinger.

Et dypt sederingsnivå ligner anestesi og innebærer en fullstendig nedsenking av motivet i søvn.

Det er ingen reaksjon på noen stimulering, oppvåkning krever innsats, muligens respirasjonssvikt, bevissthet.

Legemidler som brukes til sedasjon

For det mest komfortable arrangementet og reduserer risikoen for ubehagelige konsekvenser, bør beroligende middel ha følgende egenskaper:

  • kort handling - påvirker opptil 10 minutter;
  • mangel på langvarig undertrykkelse av bevissthet - rehabilitering og tilbakevending til bevissthet skjer på kort tid;
  • fravær eller minimal sannsynlighet for negative effekter.

Også medisiner velges avhengig av formålet med de kommende manipulasjonene. Midazolam brukes mot mild koma..

Propofol brukes til å administrere pasienten til middels eller dyp grad av sedasjon..

Gjennom inhalering blir lystgass, xenon og sevofluran ført inn i kroppen. Etter å ha brukt lystgass, roer en person seg, blir musklene avslappet.

Ved fødsel brukes ofte natriumoksybutyrat. Siden det ligner i sammensetning stoffene som dannes i kroppen, er det mindre giftig, hjelper til med å åpne livmorhalsen, påvirker ikke babyen og livmoren fungerer, krenker ikke pusten til babyen og har en sterk smertestillende effekt. Administreres intravenøst.

Sjeldnere ty til bruk av barbiturater, de har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet. Men på grunn av deres negative innvirkning på hjertets arbeid, prøver de å velge et alternativt tryggere verktøy.

Bruksområder

Sedasjon har et bredt spekter av distribusjonsområder innen moderne medisin. La oss vurdere noen av dem..

gynekologi

Indikasjoner for innføring av pasienten i en kunstig som kan fungere som den kommende smertefulle eller manipulerende, noe som antyder en fast kroppsposisjon.

Obstetrisk omsorg. Under fødsel kan det oppstå en livstruelse for mor eller baby. Nervøs spenning, frykt, langvarige og for smertefulle sammentrekninger kan utmatte kvinnen i fødselen, hun kan ikke være i stand til å samarbeide med fødselslegen. Da kan du ty til sedasjon for å gi kvinnen en hvil.

    • stor frukt;
    • multippel graviditet;
    • arr på livmoren og nakken;
    • polyhydramnion;
    • arbeidsstimulering;
    • modne kvinner.

tannbehandling

Effektiv før operasjon (kirurgi på kjeve, ekstraksjon av tenner, abscess). Indisert for allergiske reaksjoner på lokalbedøvelse.

Passer for mennesker som er redd for tannleger, som lider av epilepsi, med psykiske lidelser, med et svakt vestibulært apparat, med langvarig smertefull behandling tidlig, for barn å forhindre psykologisk traumer.

Kirurgi

Kunstig koma kan brukes under gjenopplivning, langsiktige operasjoner.

Lindrer smerter etter operasjonen, fremmer raskere rehabilitering. Senker intrakranielt trykk for hodeskader.

diagnostikk

Det finnes en rekke ekstremt ubehagelige studier av forskjellige sykdommer. For eksempel koloskopi, gastroskopi, gastroenteroskopi, sigmoidoskopi, punktering, biopsi og andre..

I tillegg til ubehag og stress forårsaket, krever disse aktiviteter en strengt fast kroppsstilling..

Dette inkluderer også magnetisk resonansavbildning og computertomografi.

Fordeler og ulemper

  • milde effekter på nervesystemet;
  • stressforebygging;
  • operativ rehabilitering;
  • mangel på avhengighet av beroligende midler
  • lav sannsynlighet for bivirkninger;
  • indikert for brudd på blodtrykket.
  • medikamentell søvn har kontraindikasjoner: kroniske sykdommer, allergier mot medisiner, epilepsi, tilstedeværelsen av akutte smittsomme sykdommer, alkohol, medisiner;
  • langvarig bruk kan forårsake forstyrrelser i nervesystemet.

Bruk av forskjellige medisiner kan være ubehagelig..

Koma er sjelden ledsaget av bivirkninger, men noen pasienter kan oppleve svimmelhet, kvalme, oppkast i løpet av 40 minutter etter å ha våknet, svakhet, døsighet, dårlig koordinasjon, lavt blodtrykk i løpet av dagen.

Disse symptomene vil snart forsvinne. Noen ganger er det en allergi mot visse stoffer eller individuell intoleranse.

Med riktig valg av midler og dosering blir risikoen for negative effekter praktisk talt eliminert, og gjenopplivning lover å være rask og smertefri.

Medisinsk søvn som behandling

Med nevrose, hysteri, nevasteni, depresjon og andre lidelser, ty til behandling under sedasjon.

Langvarig intermitterende søvn er forårsaket ved bruk av barbamil eller andre sovepiller. Under påvirkning av disse midlene kan en person sove omtrent 18-20 timer. Kursvarighet er gjennomsnittlig 12 dager.

Dessuten forlenges fysiologisk søvn ved hjelp av beroligende midler. Søvn varer omtrent 10-15 timer. For å forbedre handlingen tilsettes klorpromazin. Kurset er i gjennomsnitt 12 dager.

Bruk av midler til lang hvile hjelper til med å roe ned, redusere angst og affektiv spenning. I en drøm slapper pasienten av, psykologiske indikatorer går tilbake til det normale.

Hvorfor blir de injisert i en kunstig koma?

Hva er en prosedyre?

Medisinsk søvn brukes for å immobilisere pasienten og redusere eller fullstendig lindre ham for smerter under kirurgiske inngrep eller diagnostiske tiltak. I henhold til metoden for fordypning i en tilstand av søvn sedasjon er det:

  • intravenøs;
  • intramuskulært;
  • inhalert.

Det er en rekke forskjellige medisiner som brukes til disse formålene. Alle av dem er basert på narkotiske effekter på kroppen. Imidlertid virker disse stoffene veldig forsiktig og forsiktig, uten å forårsake avhengighet og uten å forårsake skade på mennesker.

Faktisk er medisinsk søvn et utmerket alternativ til generell anestesi. Forskjellen ligger i mer moderne medisiner som brukes til sedering, så vel som i antall komponenter: for anestesien brukes medisiner som inneholder flere komponenter, og for innføring i søvn - bare en.

Et unntak er beroligende inhalasjon, som kombinerer hovedingrediensen og flere hjelpestoffer, godt kombinert med hverandre. Eksponering for inhalasjon har også færre negative effekter enn generell anestesi.

Når det gjelder de viktigste aktive stoffene, gir følgende medikamenter bedøvelse for medikamentell søvn:

  • fettemulsjoner, benzodiazepiner, barbiturater - for intravenøse og intramuskulære injeksjoner (unntatt fettemulsjoner for intramuskulær injeksjon);
  • Sevofluran eller xenon gis som en del av innånding for å gi en dyp beroligende effekt..

Hele prosedyren, inkludert forberedelse til medisinsk søvn, direkte nedsenking og uttak av pasienten fra denne tilstanden, bør utføres av en anestesilege, overvåke hvert trinn og overvåke nivået av hemoglobin i blodet, blodstrømningsdynamikken. Overdreven tykning eller tynning av blod bør også forhindres, noe som forhindrer risikoen for blødning og blodpropp som kan blokkere en blodåre eller en arterie..

I løpet av et minutt etter administrering av medisinen går pasienten i søvn. I dette tilfellet er følsomheten sterkt redusert eller fullstendig deaktivert. Utgang utføres på 5-10 minutter, mens pasienten ikke lagrer noen minner fra manipulasjonene som er gjort. Etter en halvtime eller en time forekommer vanligvis full rehabilitering. Denne dagen skal avstå fra handlinger som krever økt oppmerksomhet, raske og nøyaktige reaksjoner..

Hva er en kunstig koma

Mange er interessert i ikke bare hva det er en kunstig koma, men også forskjellene fra den ekte. Ved medisinsk nedsenking kan en person tas ut av denne tilstanden når som helst. Med ikke-medikamentell prosess kan en tilbakevending til det normale oppstå når som helst. Denne prosessen er ikke kontrollert..

Denne typen eksponering brukes sjelden når det ikke er andre metoder og teknologier for å beskytte en persons liv mot forskjellige negative faktorer. Ved behandling og operasjoner som utføres på hodet reduserer denne teknikken risikoen for blødning eller hjerneødem. Metoden kan brukes i stedet for grunnleggende anestesi for komplekse eller lange operasjoner..

Et kunstig koma blir en frelse hvis det er intrakraniell hypertensjon forårsaket av en hodeskade, hjerneslag, svulster og noen infeksjonstyper. Ved skade akkumuleres væske i hjernen, noe som fører til hevelse i vevet. Kraniet lar ikke hjernen utvide seg til ønsket størrelse. Hvis trykket ikke synker, når ikke oksygen til riktig vev. Dette blir hovedforutsetningen for deres skade. Konsekvensen er en persons død.

Spesielle medikamenter, ofte barbiturater, fører til:

  • Nedgang i metabolsk hastighet;
  • Begrensning av blodkar;
  • Blodsirkulasjonsreduksjon.

På bakgrunn av disse faktorene blir væsken mindre og hevelsen synker, noe som akselererer prosessen med vevsreparasjon.

tannbehandling

Tannbehandling er et av de områdene der medisinsk / kjemisk søvn er mest brukt. Hvis du sammenligner det med generell anestesi, som er nødvendig under visse tannprosedyrer, har sedasjon mange fordeler, og det gir mer sikkerhet..

Medisinsk søvn bør velges for pasienter med allergiske reaksjoner på lokalbedøvelse, før kompleks kirurgisk inngrep (periostitt, skade på kjeve, abscess og lignende).

I tillegg er mange pasienter redde for å besøke tannlegen. Til tross for at tannbehandling har kommet langt frem. I slike tilfeller er det bare ved hjelp av beroligelse at det er mulig å utføre alle nødvendige handlinger i pasientens munn, uten å forårsake ham skader og uten frykt for bevegelsene hans.

Schizofreni, epilepsi og alle slags lidelser i nervesystemet - hvis det gjelder å behandle en pasient med slike helseproblemer, er medisiner også nødvendig. Under en persons søvn kan en spesialist jobbe rolig. Takket være dette kan alle tenner kureres på ett besøk..

På grunn av metodens sikkerhet og brukervennlighet, anbefales det også til små barn. Spesielt hyperaktive babyer og de smulene som er redde for tannverktøy og legene selv.

Liste over brukt litteratur:

  • "Bruk av barbiturater i kontrollen av intrakraniell hypertensjon." Journal of Neurotrauma (The Brain Trauma Foundation) 17 (6-7): 527-30. Juni-juli 2000.
  • Lee, MW; Deppe SA, Sipperly ME, Barrette RR, Thompson DR. (1994-06-01). "Effekten av barbiturat koma i håndteringen av ukontrollert intrakraniell hypertensjon etter nevrokirurgisk traume." Journal of Neurotrauma 11 (3)
  • Bunyatyan A.A. Veileder for anestesiologi. Praktisk guide. - M.: Medisin, 1994. 656 s.

Konsekvenser og kontraindikasjoner

Legemiddelsøvn er ekstremt sjelden med negative konsekvenser, men noen ganger er det fortsatt en allergi mot komponentene i medisinene som brukes.

I løpet av en halv time etter at han har våknet, har pasienten døsighet, nedsatt oppmerksomhet og orientering i rommet, og en langsom reaksjon. Men alle disse fenomenene er midlertidige og reversible uten noen ekstra handling fra legens eller pasientens side.

Noen pasienter er redde for ikke å våkne opp etter en medisinsk søvn - dette er på ingen måte verdt å gjøre, fordi beroligelse er et trygt, velutviklet og godt kontrollert foretak. For alle uventede fenomener er medisinearbeidere godt forberedt og vil kunne normalisere situasjonen på en rettidig måte..

Det er alltid risiko, men hvis en kompetent anestesilege har valgt bedøvelsesmidlet riktig og doseringen, vil sedasjon ikke føre til noen negative konsekvenser..
Når det gjelder kontraindikasjoner for medikamentell søvn, er de som følger:

  • akutt periode med kroniske patologier;
  • allergi;
  • ta medisiner som er uforenlig med medisiner som har sovepiller;
  • svangerskap;
  • epilepsi;
  • effekten av alkohol eller medikamenter;
  • akutte smittsomme sykdommer.

Medisinsk søvn er bruk for anestesi av små doser medikamenter som lar deg fordype en person i beroligelse på forskjellige dyp, avhengig av hvilke mål du etterstreber. Under medisinsk søvn beholder en person alle reflekser, respirasjons-, sirkulasjons- og hjertesystemet fungerer normalt, det vil si at det ikke er nødvendig med tilkobling til livsstøtteutstyr. For tiden brukes moderne medisiner som ikke gir bivirkninger etter oppvåkning..

Sedasjonens dybde

Varigheten av medikamentell søvn, dens dybde avhenger av den spesifikke situasjonen, mengden av stoffet som administreres:

  1. Minimumsnivået innebærer evnen til å kommunisere med andre. For eksempel kan en pasient være bevisst og snakke med en lege. Samtidig er det et lite brudd på koordinering av bevegelser, en liten endring i intellektuelle evner.
  2. Moderat (middels) nivå - sove er utsatt for ord, taktile handlinger.
  3. Dyp nivå - pasienten mister kontakten med omverdenen fullstendig. For å vekke det vil det kreve ganske ubehagelig stimulering. I noen tilfeller kan pustevansker oppstå, men selv i en slik situasjon forblir aktiviteten i det kardiovaskulære systemet stabilt..

På grunn av en slik rekke effekter, kan prosedyren brukes i forskjellige situasjoner, inkludert for behandling av barn. Medisinsk søvn etter operasjonen lar deg gjenopprette styrke, lindre stress etter inngrep.

ofte stilte spørsmål

  • Fra hvilken alder brukes medisinsøvn i behandlingen av tenner hos et barn?

Anbefales for tannbehandling hos barn under tre år og oppover..

Hvilke tester som skal tas før sedering?

Fullstendig blodtelling, biokjemisk blodprøve, koagulogram, EKG, HIV-tester, HbsAg, HCV, Rw.

Hvordan kommer et barn ut av narkotika-søvn?

Avhengig av kroppens kropp.

Terapeutisk søvn hva er det?

Dette er et annet navn for medikamentell søvn..

7 dager medikamentell søvn: hvorfor det ikke er noen oppvåkning?

For detaljert informasjon, bør du bare kontakte legen din.

Er det noen konsekvenser etter medisinsk søvn?

Sjelden, men slike fenomener forekommer.

Hva er effekten av medikamentell søvn på kroppen?

Normalt, etter bruk av medisinalsøvn, etter forskjellige prosedyrer og kirurgiske inngrep, gjenvinner en person raskt og raskt bevisstheten.

Er medisinsk søvn skadelig??

Ved langvarig bruk av medikamentell søvn er det mulig å skade pasientens sentralnervesystem.

Hodepine etter medisinsk søvn, dette er normalt?

Ja, dette er en helt normal reaksjon fra kroppen..

Hvor lenge kan jeg være i en medisinsk drøm?

Det avhenger av formålet med manipulasjonen og bestemmes av den behandlende legen. Det er også flere nivåer av sedasjon: fra mild til dypeste. I det første tilfellet kan pasienten kommunisere, men hans samordning av bevegelser er nedsatt. Med et dypt sederingsnivå er pasienten nær anestesi.

Hvorfor fordypet i en medisinsk drøm med en traumatisk hjerneskade?

På grunn av dette er det en reduksjon i høyt intrakranielt trykk, mens hjernen hviler.

Hvordan forberede deg på medisinsk søvn?

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig. 4 timer før behandlingen skal ikke spise. Begrens drikkingen i den grad det er mulig. Alkoholholdige og sterkt kullsyreholdige drikker bør utelukkes..

Hvilke medikamenter brukes til medikamentell søvn?

Det brukes moderne og trygge anestetika som ikke har en narkotisk effekt og ikke er vanedannende..

Når du skal spise etter sedering?

Det er ingen begrensninger på kostholdet. Du bør bare nekte alkohol på operasjonsdagen.

Hvordan inngå en medisinsk drøm

Pasienten injiseres i koma med forskjellige medisiner. Han vil ligge uten bevegelse, uten minimal muskelspenning, bevisstløs, han vil ikke svare på stimuli. Uten bevegelse kan det oppstå trykksår på pasientens kropp, så hver annen time blir de snudd på sengen.

Respirasjonsbakgrunn er vanligvis for svak. Pasienten gjennomgår mekanisk ventilasjon. Pasientens muskler er avslappede, og bevisstheten er fraværende. Dette muliggjør assistert pust uten motstand..

Det er flere grupper medisiner som brukes til administrering til indusert koma:

  • Propofol. Propofol er et bedøvelsesmiddel. Det brukes til anestesi. Kliniske studier har funnet at dette stoffet har en uttalt beskyttende effekt på hjerneskade. Et trekk ved propofol er at det fungerer i veldig kort tid. Slike midler administreres vanligvis som en intravenøs infusjon. Det medisinske personalet overvåker effektiviteten av anestesi og justerer konstant dybden i koma. Propofol-infusjon blir bremset eller akselerert. Den korte varigheten av slik anestesi kan redusere bivirkninger og tiden det tar å gå ut av det induserte koma. Graden av undertrykkelse av bevissthet er fortsatt godt kontrollert. Imidlertid er det veldig vanskelig å opprettholde en nøyaktig konsentrasjon av virkestoffet i lang tid. Derfor brukes propofol ikke mer enn noen få timer.
  • Benzodiazepiner. Benzodiazepiner er beroligende midler som brukes til å behandle angst, som sovepiller eller krampestillende midler. Varighet av medikamentkoma under påvirkning av benzodiazepiner overstiger vanligvis ikke 72 timer.
  • barbiturater Barbiturater brukes ofte til indusert koma. I tillegg til propofol, reduserer disse stoffene hevelse. Barbiturater regnes som klassiske midler for medisinsk koma. De forblir relevante i flere tiår..
  • Opiater. Opiater er et narkotisk smertestillende middel. Indusert koma under påvirkning av disse medikamentene utvikler seg ofte som en bivirkning på bakgrunn av smertestillende effekt..

Tradisjonelt brukes barbiturater for indusert koma. De brukes hos personer med alvorlige sykdommer, med hjerneslag, etter langvarig gjenoppliving eller med nevrokirurgiske inngrep. Effektiviteten til barbiturater styres av et elektroencefalogram. Denne studien registrerer elektrisk aktivitet som er assosiert med mental aktivitet. Når en tilstrekkelig reduksjon i hjerneaktivitet oppnås, anses effekten av medisinene som oppnådd. Til tross for den enorme erfaringen med bruk av barbiturater, er det alltid muligheten for bivirkninger. Oftest forekommer undertrykkelse av hjertet. Komplikasjoner som disse kan være livstruende. Derfor brukes det induserte koma først etter vurdering av forventede fordeler og risikoer.

Vi gir en definisjon, hovedpoengene

Hva er medisinsk søvn egentlig? Et godt alternativ til dyp anestesi (ikke forveksle anestesi og anestesi - dette er forskjellige konsepter). En mann er bevisst, kroppen hans beholder alle reflekser.

For at han kan stupe i nødvendig tilstand, injiseres beroligende midler i pasienten. Legemidlet kan injiseres i muskelen eller intravenøst. Sammensetningen slapper fullstendig av, beroliger og gir en smertestillende effekt. Slik anestesi anbefales spesielt for barn, pasienter med nervesykdommer og de med lav smerteterskel..

Beregningen av den nødvendige dosen av legemidlet og prosedyren for administrering av stoffet utføres av anestesilegen. I fremtiden hjelper legen pasienter med å komme seg ut av medisinsk søvn. I kombinasjon med beroligende midler brukes noen ganger lokalbedøvelse..

Blant de viktigste fordelene med sedering er:

  • pasientens pust er ikke deprimert;
  • beroligende midler kan ikke være vanedannende;
  • i sammensetningene som brukes er det ingen narkotiske stoffer;
  • etter 8-10 minutter gjenvinner pasienten bevissthet. Etter 30-40 minutter - kan gå hjem.

De negative effektene av medikamentell søvn kan bare sees sjelden..

Sedasjonens dybde

Sedasjonstilstanden kan være på forskjellige nivåer:

  • På et minimumsnivå kan en person ta kontakt med omverdenen (for eksempel snakke med lege) og holde seg våken. Karakteristisk: svak svekket koordinering av bevegelser, litt endrede intellektuelle evner.
  • Middels / moderat grad. Pasienten er i stand til å svare på taktile handlinger, ord.
  • Dypt nivå. En person kan ikke kontakte omverdenen. For å vekke det er ganske smertefull stimulering nødvendig. Noen ganger har pasienten pusteproblemer. Men uansett er hemodynamikk stabil.

Populære medisiner

For å bli ansett som egnet, må et sedasjonsmiddel ha en rekke visse egenskaper:

  • hastighet - etter 5-10 minutter bør stoffet stoppe effekten;
  • mangel på en varig effekt av undertrykkelse av bevissthet - etter introduksjonen av komposisjonen, skulle den menneskelige bevisstheten raskt komme seg;
  • minimale mulige bivirkninger.

For en mild grad av medisinsk søvn brukes Midazolam. Hvis det er behov for fordypning i dyp sedering, velg Propofol. For prosedyren er et stoff som lystgass også nødvendig. Det serveres pasienten ved hjelp av en spesiell pustemaske. Gass slapper fullstendig av alle musklene, beroliger en person.

Noen ganger må en lege bruke barbiturater. Men dette alternativet er ikke det beste. Siden stoffer påvirker hjertemuskulaturen negativt, og pasientens geodynamikk må kontinuerlig overvåkes. Barbiturater brukes sjelden. Hvis vi snakker om sedering under fødsel, anbefales det vanligvis å bruke en løsning av natriumoksybutyrat.

Relaterte materialer

Interessante artikler

  • 7 setninger som er ødeleggende for psyken til barnet.
  • Hva de angrer på dødsleiet: avsløringer av sykepleiere
  • Hvorfor push ups hver dag?
  • 35 klokeste jødiske ordtak
  • Slike individer kan skremme alle.
  • Du skal aldri si disse ordene til svigerdatteren din
  • Finn ut hva 2016 vil gi deg: horoskopet av stjernetegnene
  • Hva er forskjellen mellom hvite og brune egg?
  • Lær denne skjønnheten uten sminke?
  • Sitron med natron - en kraftig helbredende kombinasjon
  • 6 scener der virkelig berusede skuespillere spilte hovedrollen
  • Verdens første overlevende testikler fylte 18 år
  • Hvorfor reiser kvinner lykkeligere alene
  • Hvordan beregne tidspunktet for din død?

Når en medisinsk koma er nødvendig

For å forstå hva en kunstig koma er, må du forestille deg at kroppen er nedsenket i dyp søvn. I denne tilstanden forblir pasienten i live, men mister evnen til å reagere på omgivelsene, blir ufølsom for berøring, smerte, forsøk på å snakke med ham.

Leger forårsaker en kunstig koma med flere mål:

  • for raskere bedring etter alvorlig sykdom, komplekse skader;
  • å bli kvitt smerter som ikke kan elimineres på andre måter;
  • å reparere skadet nervevev.

Prosedyren hjelper til med å redusere risikoen for skader på pasienter som lider av langvarige krampeanfall. Hvis pasienten har hjerneødem, reduserer et medisinsk koma vevsmetabolismen, hjelper med å begrense de intrakranielle karene og normalisere blodtrykket. Etter alvorlige kirurgiske inngrep unngår kunstig søvn komplikasjoner, en trussel for pasientens liv. Hvis det utføres en akutt hjerneoperasjon, kan metoden erstatte generell anestesi.

Med hjerneslag hjelper koma med å gjenopprette nerveceller. Prosedyren forbedrer funksjonen i sentralnervesystemet etter gjenoppliving, alvorlig rus.

Hvis pasienten trenger et kunstig koma, kan indikasjoner for prosedyren være som følger:

  1. Hjernekirurgi.
  2. Hjertekirurgi.
  3. Asfyksi hos nyfødte.
  4. Komplisert lungebetennelse.

Ved alvorlige hodeskader hjelper metoden til å forhindre utvikling av intrakraniell blødning. Hos pasienter som gjennomgår nevrokirurgi, hjelper prosedyren til å redusere restitusjonstiden. Medisinsk søvn lar deg normalisere metabolske prosesser i kroppen til spedbarn som gjennomgikk oksygen sult mens du var i livmoren. Et kunstig koma med lungebetennelse er med på å utføre terapeutiske manipulasjoner som er viktige for å redde pasienten. For kompliserte lungesykdommer tar prosedyren en kort periode..

Medisinsk koma bidrar til effektiv behandling av rabies. For pasienter med denne diagnosen hjelper metoden til å motstå alvorlig hjerneskade..

Hvordan inngå en kunstig koma

Introduksjon til en kunstig koma utføres kun på et sykehus (intensivavdeling eller intensivavdeling). For dette administreres spesielle preparater til pasienten. Som et resultat stuper kroppen i dyp søvn: det er en fullstendig blokkering av følsomhet, tap av bevissthet, frakobling av noen sentre.

Medisiner administreres intravenøst, så et koma oppstår raskt. Etter injeksjonen kobles pasienten til en ventilator. Elektroder plasseres på overflaten av brystet for å overvåke kardiovaskulær aktivitet. Om nødvendig er pasienten koblet til en elektroencefalograf.

Medisinsk koma - medisiner

Som nevnt ovenfor, injiseres pasienten i staten kunstig koma ved hjelp av medisiner. Legemidlet og dets dosering bestemmes avhengig av formålet med prosedyren, under hensyntagen til pasientens tilstand og den nødvendige varigheten av et kunstig koma. Blant de brukte gruppene medikamenter:

  1. Propofol. Brukes til en kort introduksjon i koma. Ofte brukes stoffet som en intravenøs anestesi. Legemidlet har en beskyttende effekt på hjernen, derfor kan det brukes til å forhindre vaskulære lesjoner. Det er vanskelig å opprettholde den nødvendige konsentrasjonen av stoffet i lang tid, så det brukes ikke mer enn noen få timer.
  2. Benzodiazepiner. Forholde seg til beroligende midler, som brukes som krampestillende midler, medisiner for behandling av søvnforstyrrelser. Når du bruker dem, kan varigheten av koma ikke overstige 72 timer.
  3. barbiturater I de fleste tilfeller får pasienter som får forskrevet et kunstig koma disse medikamentene. De lindrer hevelse i hjernestrukturen, har en god beskyttende effekt.
  4. Opiater. Praktisk talt ikke brukt til behandling. De tilhører gruppen. Koma fra disse medisinene kan utvikle seg som en bivirkning når du bruker medisinen som bedøvelsesmiddel..

Hva en person føler i en medisinsk koma?

Et kunstig koma fra den vanlige patologiske tilstanden utmerker seg bare ved det faktum at det er forårsaket med vilje, ved hjelp av medisiner. Ellers skiller det seg ikke fra en tilstand forårsaket av brudd på hjerneaktiviteten. I koma er pasienten fullstendig undertrykt åndedretts- og muskelaktivitet, innervasjonssentrene fungerer ikke. Pasienten blir midlertidig immobilisert, føler ikke noe, er i en tilstand som ligner på dyp søvn. Samtidig vedvarer hjerneaktiviteten, og etter å ha kommet seg fra koma, husker pasientene hva som skjedde med dem tidligere.

Hvor lenge kan en person oppholde seg i en kunstig koma?

Pårørende og venner til en pasient som får vist en kunstig koma, hvor mye de kan holde i det, og hva dette er fulle av er de vanligste spørsmålene. Leger kan ikke alltid gi et spesifikt svar til dem. Hvert tilfelle er unikt og krever en individuell tilnærming, riktig diagnose av pasientens tilstand. Avhengig av alvorlighetsgraden av årsakene, på grunn av hvilken det var nødvendig å inngå et koma kunstig, kan varigheten av denne tilstanden variere fra flere timer til flere uker.

Leger forstår at risikoen for komplikasjoner ved slik manipulasjon er direkte proporsjonal med dens varighet: jo lengre oppholdsperiode i en kunstig koma, jo større er sannsynligheten for komplikasjoner. Etter inngrepet kan symptomer på brudd på hjerte- og sentralnervesystemet være til stede i lang tid. Gjenopprettingsperioden er lang.

Symptomer på kunstig koma

Hovedeffekten av et slikt koma er å bremse metabolismen i hjernevev og redusere blodstrømmen i det. Som et resultat er det en innsnevring av blodårene og et fall i det intrakranielle trykket. I denne tilstanden er det mye enklere og tryggere å fjerne hjerneødem, og det er en flott mulighet til å unngå nekrose.

Prosedyren for å innføre et kunstig koma utføres i spesielle intensivavdelinger, hvor medisiner kontinuerlig administreres til en person under konstant kontroll. For disse formål brukes oftest barbiturater som hemmer sentralnervesystemet. Etter bruken vises symptomer, for eksempel:

  • Betydelig reduksjon i hjerterytmen.
  • Nedgang i kroppstemperatur.
  • Fall i blodtrykket.
  • Avbestilling av alle refleksbevegelser og følelser hos en person.
  • Bevisstløshet og avstengning av alle muskler.
  • Gastrointestinal svikt.

Under en kunstig koma har en person mangel på oksygen, så i mange tilfeller er han koblet til mekanisk ventilasjon. Under denne prosedyren får pasienten oksygen fra en spesiell ballong direkte inn i lungene, og karbondioksid blir fjernet fra dem.

I løpet av en persons opphold i koma overvåkes alle vitale tegn hele tiden med spesialmedisinsk utstyr. Som igjen blir kontrollert av anestesileger og gjenoppliving.

Stadier av kunstig koma

Disse inkluderer:

  1. Flate.
  2. Moderat stadium.
  3. Dyp.
  4. Det hinsides.

Du må forberede deg før du introduserer et koma. Pasienten blir overført til intensivavdelingen.

Tilstanden til kunstig koma forårsakes på to måter:

  1. Ved hjelp av medisiner (for eksempel natriumtiopental).
  2. Gradvis avkjøling av kroppen og kroppen.

Den andre metoden brukes praktisk talt ikke, bare i tilfeller av allergi mot medisiner. Pasienten får alltid en mengde medisiner beregnet på forhånd i forhold til alder og vekt. De kalles barbiturater. Sodium thiopental gjelder bare her.

De virker deprimerende på sentralnervesystemet - hjernen og ryggmargen. Avhengig av operasjonstidspunktet velges doser også. Umiddelbart etter intravenøs administrering av medikamenter, leddbånd og muskler er helt avslappet, blir kroppen slapp. Et kunstig koma kommer. Hva er det nå klart.

I vegetativ tilstand er indikatorene på alle organene til pasienten faste og er under konstant kontroll av leger og sykepleiere. Komaens varighet kan settes til hvilken som helst, avhengig av formålet som pasienten var nedsenket i. Samtidig er hovedoppgaven til det medisinske personalet å forhindre hjerneødem og nekrose..

Nåtiden kan vare fra flere timer til titalls år. En medisinsk koma har tydelige tidslinjer.

Hva er viktig under inngrepet

Spesialister under gastroskopi gjør alt for at pasienten skal føle seg så komfortabel som mulig. Undersøkelsens tilstand overvåkes av alle ansatte, om nødvendig (alvorlig spenning, angst), pasienten kan være beroliget, det vil si ved hjelp av medisiner for å oppnå en rolig tilstand.

Gastroskopi er ofte ledsaget av en gagrefleks, så noen minutter før den starter vil spesialisten gjennomføre lokalbedøvelse (lidokain). Så ber de med tennene om å klemme munnstykket, som sonden er satt inn gjennom.

Under sin sakte fremgang ber legen pasienten om å gjøre svelgebevegelser. Gradvis når gastroskopet magehulen, hvoretter legen begynner å pumpe luft for å rette foldene i slimhinnen. Dette vil bidra til å bedre visualisere bildet av alle patologiske endringer, for ikke å gå glipp av noe..

Mange pasienter er redde for at kortpustethet vil oppstå, de begynner å bli nervøse, noe som ytterligere fører til en spasme i svelg i muskelen og forverrer deres velvære. denne frykten er helt uberettiget, siden enheten ikke kan forstyrre normal fri pust.

I henhold til visse indikasjoner utføres gastroskopi i en drøm. Denne teknikken har blitt brukt i mer enn 20 år i Russland. Eksperter kaller denne prosedyren "gastroskopi med sedering", under medisinsk søvn.

Prinsippet for denne typen forskning er enkelt. Før inngrepet injiseres pasienten medikamenter som forårsaker nedsenking i søvn. Først etter at virkningen av medisinen begynner, kan legen begynne å jobbe. Hele prosessen ligner på en standard gastroskopi, forskjellen er at pasienten er i en tilstand av dyp medikamentell søvn og ikke føler noe.

Varigheten av medikamentell søvn er omtrent 40 minutter. I løpet av denne tiden vil legen ha tid til å gjennomføre en standardundersøkelse, samt utføre noen medisinske manipulasjoner, for eksempel ta en biopsi, fjerne små polypper ved hjelp av en spesiell løkke, stoppe blødningen.

Pasienten etter undersøkelser i en drøm ikke opplever noen problemer. Medisinene som brukes, etterlater ikke bivirkninger, som det skjer med anestesi: slapphet, slapphet, nedsatt orientering.

Pasienter som noen gang har gjennomgått en rutinemessig gastroskopiprosedyre, bemerker de betydelige fordelene ved medisinalsøvn. I en drøm opplever de ikke ubehag, smerte, gagrefleks. Noen altfor emosjonelle ansikter kan ikke komme inn i det vanlige skuddet om dagen.

I tillegg har gastroskopi i en drøm fordeler for en lege. Han jobber i et rolig miljø, han trenger ikke å skynde seg slik at pasienten ikke opplever smerter. Følgelig reduseres antall medisinske feil, og effektiviteten og effekten av undersøkelsen når et høyt nivå.

Gastroskopi i en drøm har et annet pluss: det utføres vanligvis ved hjelp av det nyeste utstyret, som betyr muligheten til å spille inn på digitale medier. Resultatet blir gitt til pasienten både på papir og på disken, derfor kan han ved neste tur til legen gi det for å sammenligne dynamikken i sykdommen.

Resuscitation

Hva er medisinsk søvn i intensivbehandling? I dette tilfellet snakker vi om beroligelse for en person som har fått en alvorlig hodeskade eller andre lignende alvorlige skader. Det særegne ved spørsmålet er at tilstandens varighet ikke er minutter, men dager (2-3 dager eller mer, mindre).

Hva er bra med en slik drøm i intensivbehandling? Ved at hjernen slapper av lar den redusere høyt intrakranielt trykk. Medisinske eksperter har nok tid til å utvikle fremtidig riktig behandlingstaktikk.

Tyr ofte til sedasjon når pasienten er i alvorlig tilstand, og legene har ikke egnede behandlingsalternativer. Men sammen med all annen type anestesi har denne teknikken en rekke kontraindikasjoner og ulemper. Ved langvarig bruk av medikamentell søvn er det mulig å skade pasientens sentralnervesystem.

Hva betyr en kunstig koma?

Kunstig eller medisinsk koma er en ubevisst tilstand hos en person, ledsaget av en dyp hemming av arbeidet med hjernens subcortex. I en viss tid utelukker leger refleksaktivitet fullstendig. Som et resultat reagerer kroppen ikke på ytre stimuli på noen måte: mennesker i denne tilstanden er ikke redd for smerte. Medisinene som brukes i prosedyren bremser luftveisprosessene, hjertet begynner å slå saktere. Det er en nedgang i kroppstemperatur, fullstendig avslapping av musklene.

Etter å ha introdusert en person i et kunstig koma, blir legene tvunget til å utøve full kontroll over arbeidet med kroppen hans. Pasienten er koblet til en ventilator for å normalisere luftveiene og blodsirkulasjonen. Menneskekroppen er sårbar på dette tidspunktet - feilen til spesialister kan føre til pasientens død. Dette skaper bekymring hos pasientens pårørende, som ikke alltid forstår hvorfor det utføres en kunstig koma, hvorfor det trengs.

Kunstig koma - hvorfor blir det sprøytet inn i det?

Vi vil finne ut hvorfor de blir injisert i en kunstig koma, hvilke mål legene forfølger. Denne menneskelige tilstanden er nødvendig hvis det ikke er noen måte å unngå irreversible endringer som kan føre til død. Kunstig koma blir ofte sett på som det eneste alternativet for å redde pasientens liv..

En reduksjon i cerebral blodtilførsel fører til en reduksjon i aktiviteten til metabolske prosesser. Som et resultat er leger i stand til å redusere sannsynligheten for nekrotiske foci i hjernen. For eksempel bidrar bruk av kunstig koma i alvorlig lungebetennelse til å redusere frekvensen av degenerative forandringer i vev.

I hvilke tilfeller blir det injisert i en kunstig koma?

Innføringen av kroppen i en lignende tilstand brukes aktivt i behandlingen av virkningene av hjerneskade. Kunstig koma etter et hjerneslag reduserer risikoen for økende foci av vaskulære lesjoner. Bruk den i følgende tilfeller:

  1. For å redusere skader.
  2. For å redusere skader forårsaket av et langvarig krampeanfall.
  3. Om nødvendig gjenoppretter cellene i nervesystemet med alvorlig forgiftning, skader på hjernens kar.

Diagnose av koma

I moderne medisin forekommer diagnosen en slik koma ved hjelp av mange instrumenter og indikatorer. Obligatoriske forhold er indikatorer på hjernebarken. For dette brukes en elektroencefalograf. Han overvåker og overvåker hele tiden tilstanden hans. Uten en slik enhet og dens indikatorer anses det som umulig å introdusere en pasient i et kunstig koma.

Graden av blodstrøm i hjernen og dens sirkulasjon måles ved hjelp av en spesiell enhet som blir injisert i hjernevevet. Det er også en radioisotopmetode for å måle blodsirkulasjonen i hjernen..

For å kontrollere hjernens arbeid, måler den det intrakranielle trykket, for dette er et ventrikulært kateter installert i den. For å estimere mengden oksygen og noen andre stoffer i hjernen, og derfor for å finne ut dens metabolske hastighet, tar de blod for analyse, som følger av halsvenen.

I mange diagnostiske tilfeller brukes også computertomografi og magnetisk resonansavbildning. De lar deg få mye data, for eksempel: blodstrøm i hjernen og det forutsagte resultatet av kunstig koma.

Det er fortsatt mange tvister mellom leger, under hvilken tilstand pasienten kan anses som håpløst syk. I mange vestlige land vurderer leger håpløst syke mennesker som har vært i en slik vegetativ tilstand i mer enn seks måneder.

Medisinsk søvnbehandling

Det vises til mennesker som er altfor følelsesmessig spennende, siden hyppige nervesykdommer med høy effekt ekstremt negativt påvirker psykosomatiske indikatorer og kan forverre enhver sykdom og provosere deres forverring og forekomst igjen..

Trenger jeg behandling med medisinsk søvn, er mengden, dykkens varighet, dagens regime bestemt av legen, avhengig av diagnosen. Noen pasienter tilbringer det meste av dagen i en drøm i et par uker i søvne, den resterende tiden må brukes til stille øvelser som kan roe den skadde psyken.

Andre får gå, prate med venner, slektninger, se spesielt utvalgte filmer og programmer. De er fordypet i en medisinsk drøm (nøyaktig hvor lenge det vil vare, bestemmer legen) i en litt lengre periode enn anbefalt for alle friske voksne - 10-12 timer, antall prosedyrer forblir vanligvis det samme - 12-15.

Konklusjon fra koma

Utgangen fra stoffkomaen utføres i trinn. I prosessen med å fjerne en person fra koma, blir respiratoren (kunstig ventilasjon av lungene) slått av, stoffer som støtter den kunstig skapte tilstanden blir fjernet fra kroppen.

Etter oppvåkning fra kunstig søvn blir organer og systemer alltid svekket. Normalt liv gjenopptas etter en stund. Spesielt lang utvinning skjer hos pasienter som har vært i koma i mer enn en måned. I slike tilfeller vil det være nødvendig å gjenopprette tapt egenomsorgsevne, nedsatt motorisk aktivitet.

Medisinsk prognose

Etter at den kunstige koma fant sted, er prognosen ikke alltid gunstig. De alvorligste forholdene er observert hos personer som har fått slag, alvorlige hodeskader. Ikke mer enn 10% av pasientene klarer å komme seg helt etter legemiddelsøvn. Rundt 50% av pasientene som har vært i lignende tilstand i flere måneder, klarer ikke å føre en fullverdig livsstil, og etter noen tid dør de. Opptil 30% av pasientene som overlevde koma fratas fullstendig arbeidsevnen, og oppnår den offisielle statusen som funksjonshemmede.

Til tross for muligheten for et negativt utfall og utvikling av farlige komplikasjoner, brukes fremdeles kunstig koma i forskjellige grener av moderne medisin. De søker medisinsk søvn i kritiske situasjoner når andre måter å redde menneskeliv på er ineffektive..

“Jo lenger du holder deg på en ventilator, jo vanskeligere er det å gå av”

Hva folk føler på mekanisk ventilasjon. Pasientmonolog

I følge Verdens helseorganisasjon blir omtrent 80% av pasientene med COVID-19 coronavirus frisk uten legehjelp. Hos andre pasienter trenger sykdommen dypt inn i lungene, og på et tidspunkt blir tilstanden deres kritisk. I dette tilfellet kobler leger pasienter til en kunstig lungeventilasjonsenhet (IVL). Faktisk tar den på seg luftveiene, og gir kroppen tid til å bekjempe viruset.

For å koble en person til mekanisk ventilasjon, er det nødvendig å intubere, det vil si sette et rør inn i luftrøret gjennom nesen eller munnen. I denne stillingen kan ikke pasienter snakke, spise eller drikke - de blir matet kunstig gjennom et rør. Noen ganger gjennomgår pasienter kirurgi og en trakeostomi settes inn, noe som gjør et snitt i nakken. Prosedyren er ikke hyggelig.

I fjor publiserte Novaya historien om Live Now Trust, en programvareutvikler Yuri Loginov med en sjelden nevrogenetisk sykdom, amyotrofisk lateral sklerose, som gradvis svekker musklene i hele kroppen. På forespørsel fra redaksjonen fortalte Yuri hvordan en person føler seg mens han er på en respirator.

Yuri Loginov var på mekanisk ventilasjon i mer enn ett år. Foto: Vlad Dokshin / Novaya Gazeta

- Jeg sluttet å puste på grunn av en sjelden genetisk sykdom for to år siden. Membranen sluttet å virke, da var det ambulanse, intensivavdeling og koma med en koma. Jeg våknet - jeg kan ikke snakke, jeg kan ikke tenke, “bildet” flyter. En trakeostomi ble plassert inne i luftrøret, en ventilator ble koblet til den. Han pumpet luft inn i lungene og pustet ut for meg. Generelt pustet for meg.

Det er to alternativer for bruk av mekanisk ventilasjon: gjennom en trakeostomi eller endotrakealt rør (invasiv ventilasjon) eller gjennom en maske (ikke-invasiv). Med en maske enklere - ta på hodet og pust. Men det er ulemper: det er vanskeligere å bli vant til, hun sitter veldig i ansiktet, presser og klemmer huden og etterlater spor av briller. Å sove med henne i starten kan være vanskelig. Dette er et spørsmål om vane. Men det er lett å slutte å bruke det: fjernet og det er det.

Med en trakeostomi er alt mer komplisert. For en organisme er det et fremmedlegeme. Såret i nakken må kontinuerlig rengjøres og rengjøres for å heles..

Et rennende blod strømmer (purulent, blodig væske som strømmer fra abscesser. - E.K.). Noen ganger gnir trakeostomien: rundt halsen hele tiden stroppen som holder den. Mange ubehagelige detaljer.

Sputum dannes konstant i lungene som en reaksjon på røret. Sputum må fjernes, ellers vil det forstyrre luftstrømmen. Det er en spesiell enhet for rehabilitering, som suger den ut av lungene gjennom en slange. Utbedring skjer gjennom trakeostomi, og du kan ikke puste på dette tidspunktet. Under prosedyren kobles ventilatoren ut.

Det skjedde med meg mange ganger: Jeg begynner å hoste, tyktflytende sputum stiger og tetter igjen trakeostomien. Hvis sputumet er tykt, kommer luften knapt inn i lungene.

Du kveler, kan ikke tenke på noe, instinktet for selvbevaring tennes. Tiden flyter i slike øyeblikk veldig sakte.

En gang kvelte jeg, og rundt fem eller seks personer samlet seg rundt meg: lege, sykepleiere, sykepleiere, min mor. Alle gjorde noe, prøvde å hjelpe. Sputum var for mye. Jeg ristet, kald svette på pannen. Da ble bildet tomt - jeg mistet bevisstheten. Falt inn i mørket. Jeg våknet - det var ingen ansikt på moren min...

Generelt ble sputum pumpet ut, mekanisk ventilasjon var i full gang. Alt lå bak. Men faktisk er det veldig skummelt! Det er nødvendig å ringe sykepleieren i tide for at hun skal droppe alt, komme og pumpe ut slim.

Fra alle disse problemene begynte jeg å få panikkanfall. Og så viste det seg at jeg bare pustet feil.

Han ordnet med seg hyperventilering av lungene - han pustet for dypt. Han oppdaget pusteteknikken etter Buteyko-metoden, og panikkanfall gikk.

Generelt er mekanisk ventilasjon annerledes. Jeg prøvde tre forskjellige enheter. Budsjettpumper pumper riktig mengde luft og skirker hvis luften ikke strømmer, for eksempel når håndsettet kobles fra. Mer avanserte enheter varmer og fukter luften, gir signal når sputum dukker opp. De hjelper til med å ta pusten, og puster ikke for deg, det vil si ta hensyn til pusteinnsatsen din..

Det er en enhet til - hostemaskinen. Han kobles til trakeostomien gjennom en slange, pumper brått og pumper ut luft. Hjelper med å hoste slim. Denne metoden er mye bedre enn rehabilitering: du trenger ikke å komme inn i pasienten med en sonde (tynn slange) og skade luftrøret. Hoste er en mye mer fysiologisk prosess enn rehabilitering. Men, akk, det er dyrt, og få mennesker vet om det.

Jeg var heldig: på hospitset mitt var det et par av disse mirakelapparatene.

Avvenning fra mekanisk ventilasjon skjer gradvis. Først av i 5 minutter, deretter 10 og så videre. Uten mekanisk ventilasjon utvikler det seg en tørrhetsfølelse i luftrøret raskt. Når en person allerede konstant kan puste på egen hånd, fjernes trakeostomien. Om nødvendig kan du alltid koble respiratoren gjennom en maske, for eksempel om natten. Til å begynne med kunne jeg ikke leve uten mekanisk ventilasjon, det forårsaker psykologisk avhengighet. Jo lenger du holder deg på mekanisk ventilasjon, desto vanskeligere er det å gå av. Jeg var på enheten i mer enn ett år, og jeg falt i en måned. Det er lenge siden.

Legene vet ikke hvordan pasienten føler seg ved mekanisk ventilasjon. Det er ikke gips eller blindtarmbetennelse. For å forstå alt, må du gå gjennom det selv.

Les også

Står Russland med mangel på ventilatorer, og er sykehus klare for COVID-19-pandemien? Legene forklarer

Hvorfor er det viktig

Hvis du også synes journalistikken skal være ærlig, modig og uavhengig, bli en medskyldig av Novaya Gazeta.

Novaya Gazeta er et av få medier i Russland som ikke er redd for å publisere etterforskning om korrupsjon av tjenestemenn og sikkerhetsstyrker, rapporter fra hot spots og andre viktige og til tider farlige tekster. Fem Novaya Gazeta-journalister ble drept for sine profesjonelle aktiviteter.