Hoved / Svulst

Alt om EEG (elektroencefalografi) prosedyre for hjernen hos barn

Svulst

EEG av hjernen hos barn er en av metodene for å studere sentralnervesystemet, som er mye brukt i moderne pediatri. Elektroencefalografi lar deg analysere de elektriske impulsene i hjernen, i henhold til hvilken legen kan identifisere noen sykdommer i barnet og foreskrive ham den nødvendige behandlingen.

Essensen i studien

Hva viser hjernen EEG? Denne studien er utført for barn i forskjellige aldre for å bestemme tilstanden og driften av nervesystemet, som er basert på nevroner. Alle disse cellene kan skape og overføre elektriske impulser seg imellom, og skape en bioelektrisk aktivitet i hjernen. Resultatet av undersøkelsen er et elektroencefalogram - et sett med kurver som gjenspeiler prosessene i babyens hjerne i forskjellige perioder (søvn, våkenhet, hvile, etc.).

Funksjonelle diagnoseleger sier:

Legen kan bestille en EEG i tilfelle barnet eller foreldrene hans fikk klager på:

  • Gjentakende synkope.
  • Øyeblikkene når babyen fryser og slutter å svare på alt som omgir den.
  • Hjerneskader, inkludert fall eller påvirkning.
  • Et barn i skolealder opplever merkelige opplevelser som han ikke kan forklare..

En nevropatolog kan foreskrive en oppfølgingsundersøkelse hvis barnet har:

  1. epilepsi.
  2. Krampe, hvis natur ikke kunne bestemmes.
  3. Hodeskade.
  4. Ulike søvnforstyrrelser.
  5. I løpet av rehabiliteringsperioden etter gjennomgått nevrokirurgiske operasjoner.
  6. Tumor mistenkt.
  1. Perinatal patologi (hos barn hydrocephalus, etc.).
  2. Brudd cerebral sirkulasjon.
  3. Diagnostisert med inflammatoriske sykdommer i hjernen.
  4. Autisme eller cerebral parese.
  5. Forsinkelse i fysisk eller psykologisk utvikling, hvis årsak ikke kunne bestemmes.

Elektroencefalografi gir svar på følgende spørsmål:

  • Er det fokus på krampaktig aktivitet i hjernen, og hvor er de.
  • På hvilket stadium sykdommen nå er - utvikler seg, regreserer eller passerer uendret over en periode.
  • Er behandlingen effektiv?.

EEG av hjernen, som gjøres til barnet, hjelper ikke bare til å identifisere eksisterende problemer, men også til å velge riktig behandling. Hvis babyen ikke har alvorlige avvik som krever behandling, men det er problemer i utvikling eller atferd, lar undersøkelsen nevrologen bestemme årsakene til denne tilstanden.

Eksamen forberedelse

Før du lager encefalogram for et barn, må det være forberedt på den kommende prosedyren, siden det består i å installere spesielle sensorer på babyens hode. Dagen før trenger barn å vaske håret godt.

Det blir utført til spedbarn utelukkende i søvntilstand. Hvis du har fått forskrevet en EEG, bør du derfor vurdere babyens søvnplan. Rett før dette anbefales barnet å mate fra en flaske. Spedbarn som ammes, skal gis morsmelk.

Vi lytter til ekspertene. Legen for funksjonsdiagnostikk ved Vitenskapelig senter for barns helse Lebedev Vladislav snakker om å forberede barnet på prosedyren:

Babyer eldre enn 1 år, blir undersøkelsen gjennomført i en våkenhetstilstand. Det er viktig at han i dette øyeblikket oppfører seg rolig og om nødvendig følger alle forespørsler fra legen. Det er veldig vanskelig, i tilfelle å undersøke barn 2-3 år, så foreldre anbefales å forberede dem psykologisk. For å gjøre dette trenger du:

  1. Snakk med babyen og presenter den kommende undersøkelsen som et spennende spill. Tilbyr ham for eksempel å være en superhelt en stund.
  2. Ta med deg favorittleketøyene eller bøkene hans. Dette vil gjøre det mulig å distrahere barnets oppmerksomhet når du gjennomfører hjerne EEG.
  3. Mating før prosedyren vil bidra til å unngå vagaries. Det er også viktig å ta hensyn til dagens regime slik at barnet ikke er for trøtt eller søvnig på dette tidspunktet.
  4. Under studien kan legen be babyen om å lukke eller åpne øynene, puste jevnt osv. Derfor bør foreldre øve slike forespørsler på forhånd.
  1. Når du setter på en spesiell enhet på hodet, kan du inkludere emnet i denne prosessen, be ham om å holde på noe osv..
  2. Hvis pasienten tar medisiner, er det før EEG umulig å nekte dem. Unntaket er krampestillende midler, som må avlyses 3 dager før undersøkelsen.
  3. Fra hodet til barnet må du fjerne smykker, jenter mister håret.
  4. Prosedyren har ingen kontraindikasjoner, men den bør planlegges om barnet har hoste eller rennende nese.

Ta vare på tidspunktet for prosedyren. Barnet skal ikke være sulten eller søvnig

EEG av hjernen utføres i et lyd og lysfast rom der det er en sofa og et opptaksapparat. For å gjøre dette, sett på en spesiell hette på hodet, som har form av et gummimaske eller stofflokk med elektroder, som sensorer i tillegg er festet til.

Funksjoner av EEG

Prosedyren for å gjennomføre en EEG i hjernen avhenger alltid av hvor gammelt det undersøkte barnet er. Grudnichkov er plassert på et stellebord eller mammas hender. Det viktigste er at babyen sover på dette tidspunktet. Barn som begynner å være lunefulle, må først beroliges. Varigheten av prosedyren er 20 minutter, hvor det er nødvendig å bestemme aktiviteten til hjernen i ro. Undersøkelse av eldre barn er mer komplisert. Eksaminanten blir plassert på sofaen i en liggende stilling. Det er umulig for hodet å lene seg fremover, ellers kan det være forvrengninger i avlesningene. Babyen på dette tidspunktet skal være så avslappet som mulig. EEG av hjernen består av følgende stadier:

  • Å fikse hjerneaktivitet og registrere en kurve i rolig tilstand.
  • En test med åpne og lukkede øyne, som hjelper til med å bestemme hjernens arbeid på stadiet av begynnelsen av arbeidet eller overgangen til en hviletilstand. For dette vil legen be babyen lukke eller åpne øynene på visse punkter.

Om hvilke prøver som finnes og hvorfor de blir utført:

  • Hyperventilasjonstest, som pasienten vil bli bedt om å ta dype, men ikke hyppige pust eller utpust, og tilbyr å blåse ut et stearinlys eller blåse på en varm gjenstand. En slik studie gjør det mulig å oppdage en svulst eller en latent form for epilepsi.
  • Prøve med fotostimulering. Det brukes en lyspære som gir blitz i en viss rytme. Barnet på dette tidspunktet er med lukkede øyne, men han ser en flimring. Takket være denne metoden er det mulig å evaluere babyens utvikling.

En slik prosedyre varer i gjennomsnitt ca. 30 minutter, selv om det kan være tider hvor legen vil råde deg til å gjennomføre en ekstra undersøkelse ved hjelp av en lydstimulator, mørk tilpasning og andre metoder.

EEG-resultat

Det medisinske dokumentet, som er dannet i henhold til hjernenes EEG, kalles et elektroencefalogram, der nevrons aktivitet vises i form av buede linjer. På grunn av det faktum at resultatet i dag er registrert på en datamaskin, får legen muligheten til å forenkle dataanalyse. Nye teknologier gjør det mulig å beregne nøyaktige data, som senere vil hjelpe leger å etablere riktig diagnose..

Foreldre som mottar et EEG-resultat, bør ikke prøve å dekryptere det selv. Dette bør gjøres av den behandlende legen, fordi hjernenes impulsers aktivitet vil være individuell for hver pasient, spesielt når det gjelder babyer. Derfor er det bare en nevrolog som kan stille en diagnose basert på EEG i hjernen. Samtidig vil den ta hensyn til resultatene av tilleggsundersøkelser og analyser, konklusjoner fra andre spesialister, etc..

I tabellen gir vi forholdet mellom bølgefrekvensen på EEG-grafen og tilstanden til en liten pasient

Undersøkelsesdata registrerer hjernens rytmer. Som et resultat kan du se data om:

  1. Alfa-rytme, som i normal tilstand er festet under hjernehalvdelene i hjernen. Hvis dens amplitude og frekvens brytes, blir lokaliseringen av dem i et visst område merkbar. Dette kan indikere en svulst, blødning eller annen skade. Uavhengig av babyens alder indikerer brudd på alfa-rytmen en forsinkelse i utviklingen.
  2. Betarytme kan festes utelukkende i pannen. Hvis rytmen blir flyttet til andre deler av hjernen, kan vi snakke om en forsinkelse i mental utvikling. Ved betennelse eller hjernerystelse vil frekvensen eller amplituden av beta-rytmen bli endret som et resultat av EEG.
  3. Theta-rytme og delta-rytme. Disse indikatorene er registrert under babysøvn. Hvis indikatorene er spredt, diagnostiserer legen demens og en tendens til forskjellige typer nevrose og psykose. Hvis en akutt bølge eller et utbrudd blir oppdaget under en EEG i hjernen, kan dette være et bevis på tilstedeværelse av epilepsi.

Det skal bemerkes at hjernen EEG er en helt sikker studie som kan utføres et ubegrenset antall ganger, om nødvendig. Det er viktig for foreldre å beholde alle resultatene av undersøkelsen, fordi i barndommen bare utviklingen av nervesystemet til barnet oppstår, og dens egenskaper kan endre seg betydelig over tid. Ved å sammenligne protokollene for encefalografi vil legen kunne spore dynamikken i hjerneutviklingen og når som helst bestemme det totale bildet av sykdommen.

Aktiviteten til nevroner er en av de viktigste indikatorene for å integrere nervesystemets integrerte funksjon. Og den eneste sikre og svært effektive måten å gjøre dette på er hjernens EEG-prosedyre. Det brukes til diagnose og overvåking av behandlingen. Derfor, hvis legen anbefaler deg å gjennomgå denne undersøkelsen, trenger du ikke å nekte den. Spør legen hvordan du kan forberede babyen på prosedyren og støtte babyen på denne dagen.

Å holde hjerneencefalogram for et barn

Encefalogrammen i hjernen er en helt sikker måte som ikke krever ytterligere inngrep for å finne ut om alt er i orden med babyen. Essensen av metoden er overføring av elektriske impulser gjennom ledninger til hjernen og returnerer dem tilbake. Hvordan skjer dette? Nervesystemet inneholder stoffer som nevroner og består av flere milliarder celler. De er i stand til å reflektere elektromagnetiske signaler, og leddaktiviteten deres bidrar til den bioenergetiske aktiviteten til hele hjernen. Hvordan det fungerer? Det blir tatt opp på papir ved hjelp av den grafiske metoden. Så vi får et encefalogram. Alle buede linjer dannet på et dokument gjenstand for ytterligere dekoding, som bare en spesialist kan utføre korrekt.

Hvem er planlagt til denne eksamenen?

Encefalogrammet tilordnes barnet for å kunne vurdere helsetilstanden hans, bekrefte eller avkrefte patologien. Det er mulig at dette gjøres slik at det er tillit til at det ikke er sykdommer forbundet med cerebral sirkulasjon. Foreskriver denne typen undersøkelser, vanligvis nevrolog eller barnelege.

Liste over indikasjoner for prosedyren:

  • periodiske anfall;
  • kramper
  • hode- og hjerneskade;
  • godartede og ondartede formasjoner av hjernen;
  • vurdering av babyens utvikling i det første leveåret;
  • besvimelse
  • migrene;
  • Svimmelhet
  • irritabilitet
  • kort lunte;
  • søvngjengeri;
  • gråt av en ukjent grunn;
  • blodtrykksforskjeller;
  • rehabiliteringsperiode etter kirurgiske inngrep;
  • betennelse i hjernebarken (hjernehinnebetennelse, arachnoiditt);
  • cerebral parese;
  • psykiske utviklingsforstyrrelser, inkludert enurese og stamming;
  • autisme.

Denne listen kan suppleres, siden en slik undersøkelse er foreskrevet for å oppdage hjernesykdommer hos barn i de tidlige stadiene. Ved hjelp av et elektroencefalogram stilles ikke bare diagnose, men spesialiserte medikamenter kan også foreskrives. Hvis det til og med ikke er synlige tegn på nedsatt utvikling av babyen, men det er grunn til å tro at denne metoden for forskning er nødvendig for ham, foreskriver spesialisten det. Denne studien vil være grunnleggende for å tydeliggjøre omstendighetene rundt taleforstyrrelser, motoriske ferdigheter og evne til å oppfatte ny informasjon. Sammen med små barn er EEG foreskrevet for de som har mental aktivitet ikke er så høyt, og for folk som er veldig slitne etter hver leksjon.

Undersøkelsesforberedelsesprosess

Før selve undersøkelsen bør være nøye forberedt. Først må du vaske håret, ellers vil skittent hår bidra til forvrengning av resultatet. Hvordan man forbereder barnet på prosedyren avhenger videre av hans alder.

Bryst får et encefalogram under søvn, så foreldre bør tilpasse seg sin vanlige daglige rutine. For det første vil barnet være rolig og ikke gråte, noe som vil tillate å ta pålitelige resultater. Det er best for babyen å bli matet på dette tidspunktet..

Hvis barnet er litt eldre, bør han først være beroliget hvis han begynte å oppføre seg. Det er spesielt vanskelig å sitte på en tre år gammel kampple. For å gjøre dette, bør du først føre en hel samtale med ham på den psykologiske siden. Psykologers anbefalinger:

  1. Til å begynne med skal krummen være overbevist i en form som en drøm som venter på ham, og han vil for eksempel bli astronaut på bare noen få minutter.
  2. Det er heller ikke forbudt å ta med seg favorittlekene eller bøkene dine til klinikken for på en eller annen måte å distrahere barnet fra prosessen med ekko -faloskopi..
  3. Det er like viktig å ta hensyn til barnets hviletid, slik at det ikke viser seg at han vil sove og av denne grunn begynner å brøle.
  4. Mat babyen slik at han ikke er sulten.

Hovedanbefalingen fra spesialister er at barnet skal være forberedt på forhånd for det kommende arrangementet. For å gjøre dette, bør du gjennomføre en innledende generalprøve hjemme flere ganger. Hvis barn for en gitt periode får ordinerte medikamenter og tar dem, kan du ikke avvise dem bestemt før hjerneekoencefalografi.

Hvis babyen har en rennende nese eller andre sykdommer som har forkjølelse, vil dette ikke påvirke vitnesbyrdet på noen måte og ikke påvirke forverringen av helsen. Men fortsatt er det verdt å advare en spesialist. Forberedelsene til studien inkluderer også å fjerne alle smykker fra hodet og hårklippene.

Om noen funksjoner i undersøkelsen

Først må du vurdere barnets alder. Hvis babyen er veldig liten, bør han være i armene til mor eller far. Det viktigste er at han skulle sove på dette tidspunktet. Det er viktig å berolige den lille mannen hvis han begynner å gråte. Varigheten av økten er ikke mer enn en tredjedel av en time. Essensen i studien er registrering av bioelektriske hjerneimpulser i ro. Eldre barn er plassert i en spesialisert sofa i vinkel, hodet skal være foran. Det viktigste er at babyen er helt avslappet under inngrepet.

Listen over stadier i undersøkelsen:

  1. Ved hjelp av et opptak registreres hjerneaktivitet.
  2. For å analysere hvordan hjernen fungerer i ro, og å oppfatte informasjon, ber legen om å åpne og lukke øynene med jevne mellomrom.
  3. Hyperventilering - dype pust og utpust som en spesialist ber om å få et barn, for eksempel, å blåse på en tenkt løvetann. Dette sjekker for skjulte patologier som epilepsi, hjerneskader og kronisk depresjon..
  4. Fotostimulering - bestemme responsen på lys med en lyspære med lukkede øyne.

Dermed bestemmes også latent epilepsi. Selv om varigheten av prosedyren ikke tar mer enn 20 minutter, tar noen prosedyrer i noen tilfeller også tid. Spesialisten kan bestemme aktiviteten til hjernen hos et barn ved å bruke lydimpulser når du komprimerer og tømmer nevene. Det er mulig at det blir gjennomført psykologiske tester for å avklare diagnosen. I noen tilfeller brukes høyfrekvent lysstimulering, der babyen er mer enn 40 minutter i et halvmørket rom eller sover i fravær av dagslys.

Hvordan er analysen av mottatt informasjon

Elektroencefalografi hos barn tar hensyn til data om aktiviteten til en viss del av hjernen. Med frekvensene av alfa, beta, teta og delta, er rytmer faste som gjenspeiler aktiviteten til hjerneceller. Synkroniseringen av nervesystemets aktivitet og ytelse kontrolleres av thalamus.

Svingninger i alfa-stråler fra 8 til 14 hertz anses som normale, men de vil ikke vises på noen måte hvis barnet ikke satt stille under inngrepet.

Betarytme anses som normal hvis den er i området 13 til 30 hertz. Det betyr angsten til babyen. Deltabølgenes norm bør ikke overstige 40 mikrovolt, men hvis den økes og denne er fast i mer enn et kvarter ved undersøkelse, blir hjernefunksjonen nedsatt. Basert på mottatt informasjon evaluerer spesialisten også amplituden, rytmen og frekvensen til bølgene. All data legges til og legges inn i legejournalen.

Konklusjonene om prosedyren kan være av følgende art:

  • data blir registrert i detalj basert på studier;
  • bestemmelse av patologi basert på mottatt informasjon.

Hvordan er transkripsjonen av bevis

For korrekt vurdering av pasientens tilstand beskriver legen:

  • basal rytme;
  • vedheft aktivitet;
  • endringer etter testing.

Med et avvik fra alfa-strålens norm observeres følgende patologiske prosesser: formasjoner i visse deler av hjernen, cyste, hjerneslag og hjerteinfarkt.

Negative indikatorer inkluderer også:

  • periodisk deteksjon i pannen til disse parametrene;
  • hvis hemisfærens symmetri-barriere overskrides med mer enn 30%;
  • bølgenes sinusrytme er forvrengt;
  • den bueformede rytmen har avvik;
  • total rytmeindeks på ikke mer enn 50 prosent.

Ved skade på hodet og hjernen oppdages som regel betabølger med høy amplitude av svingninger. Etter verdi er dette mindre enn 50 mikrovolt, noe som betyr at barnet hadde hjernerystelse. Kanskje han falt i en tidlig alder eller ble skadet ved fødselen. Hvis spindlene viser avvik, er det kanskje betennelse i hjernebarken, som i det minste krever umiddelbar behandling. Med nevrose registreres ustabilitet i beta-bølger i alle deler av hjernen.

Etablere diagnose

For å kunne evaluere hjernens funksjon korrekt, gjennomføres avkoding av de gitte parametrene. I dette tilfellet bestemmes alle reserver av hjerneaktivitet og muligheter.

Et ekoencefalogram er foreskrevet for å bestemme følgende patologier:

  • å bestemme full modning av hjernen hos babyen, i henhold til hans alder;
  • med nedsatt søvnfunksjon;
  • med epilepsi eller forekomst av periodiske kramper;
  • å bestemme prosessene for betennelse i hjernebarken;
  • med vaskulære sykdommer;
  • etter en skade, for eksempel med hjernerystelse, blåmerke eller annet sår;
  • etter eksponering for giftige stoffer;
  • med utvikling av onkologi, som er kombinert med forstyrrelser i nervesystemet;
  • med psykiske lidelser av forskjellige typer;
  • å bestemme hvilke medisiner som skal foreskrives til en syk baby for å gjenopprette normale helsefunksjoner;
  • med endringer i hjernestrukturer i stadiene av dens dannelse;
  • koma tilstand;
  • før du direkte bestemmer hvor mye anestesi som er tillatt å komme inn i pasienten før operasjonen;
  • i anerkjennelse av levercellefeil.

Basert på de oppnådde resultatene er behandling foreskrevet, og om nødvendig blir ytterligere diagnostikk utført av de avslørte patologiene.

EEG av hjernen til barnet, indikasjoner og kontraindikasjoner for prosedyren

Det kan være nødvendig å undersøke strukturen i hjernen fra fødselen, og spesielle metoder brukes for dette. Barnet kan få forskrevet elektroencefalografi, hvis det er indikasjoner på dette. Når babyen blir forstyrret av konstant hodepine, kan dette ikke anses som normalt.

Når du skal til sykehuset, kan legen foreskrive en EEG i hjernen til barnet, slik at du kan bekrefte fraværet av patologier. Prosedyren er trygg og har ikke en negativ effekt på kroppen, men du må forberede deg på den.

Hva er det

EEG er foreskrevet til et barn med mistanke om avvik i sentralnervesystemet. Undersøkelsen lar deg identifisere tilstedeværelsen av plager i de tidlige stadiene, slik at du kan starte behandlingen i tide. EEG av hjernen er en sikker prosedyre for babyen, og med den kan du få viktig informasjon om hjernens tilstand og strukturer.

Takket være elektrodene kan du fikse hjernens bioelektriske aktivitet, samt legge merke til forskjellige avvik i nervesystemets funksjon. Resultatet blir registrert på papir, det er en linje, verdien som eksperten forstår.

En ekoencefalografi kan også foreskrives til den mindreårige, i hvilket tilfelle analysen vil bli utført ved bruk av ultralydbølger. De blir sendt til hjernen, hvoretter de kommer tilbake, og resultatet blir registrert på en spesiell enhet.

Basert på resultatene vil eksperten kunne konkludere med hvilken tilstand den mindreårige er i. Legen vil kunne forstå om hjernen til barnet påvirkes, samt hvilken patologi som påvirket organet. Takket være encefalogrammet vil det være mulig å overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen og om nødvendig justere den.

Diagnostikkmetoden kan brukes av barn i alle aldre, den brukes selv for nyfødte. Utstyret er svært følsomt, derfor fanger det enda mindre endringer i hodeskallen. En av hovedfordelene med prosedyren er hastigheten og enkel gjennomføringen, noe som er viktig for små barn.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for avtaleeksamen

EEG er foreskrevet til et barn i spesifikke tilfeller når det er mistanke om hjernepatologi. Prosedyren brukes også for eksisterende sykdommer, slik at deres utvikling kan kontrolleres. For å kunne gjennomgå en studie, må du kontakte en nevrolog og snakke om symptomene som barnet opplever..

Indikasjoner for eksamen:

  • Kranial mistanke.
  • Anfall av epilepsi. EEG av hjernen må passeres for å kunne vurdere graden av skade.
  • stamming.
  • Vedvarende hodepine uten god grunn..
  • Hyppig tap av bevissthet.
  • Kontroll over organets tilstand etter operasjon i sentralnervesystemet.
  • Alvorlige hodeskader som krever legehjelp.
  • Autisme, så vel som mental rettshemming.
  • Inflammatoriske sykdommer i hjernen, for eksempel hjernehinnebetennelse.
  • Søvnproblemer, spesielt søvnganger.
  • Fødselspatologier som hydrocephalus.
  • Tilstedeværelsen av cerebral parese hos et barn.
  • Plutselige endringer i atferd. En mindreårig er blitt mer aggressiv, gråter uten grunn, lider av irritabilitet og hyperaktivitet manifesteres.
  • Barnet klager over svakhet og problemer med å huske informasjon.

I slike situasjoner kan legen bestemme at barnet trenger å utføre en EEG. EEG kan passeres i fravær av kontraindikasjoner, fordi det er viktig å ikke skade babyen. Det er ingen spesielle grunner til ikke å utføre prosedyren. Dessuten kan det utføres et ubegrenset antall ganger, samt i alle aldre og tilstander, selv for pasienter i koma.

Det eneste er ikke lov å feste elektrodene til områder der det er hudlesjoner. Først må du sørge for at det ikke er åpne sår på hodet, utslett eller friske suturer etter operasjonen.

Forberedelse til prosedyren

Det er litt vanskeligere for barn å gjøre en EEG enn voksne, fordi ikke alle babyer kan sitte stille under inngrepet. Det er derfor det er viktig for foreldre å sikre at den mindreårige ikke skaper problemer for leger.

Hvis babyen konstant viser aggresjon som ikke kan kontrolleres, kan legen råde deg til å begynne å gi beroligende midler noen dager før inngrepet. Takket være dem vil det være mulig å korrigere aggresjon og sikre at babyen sitter rolig under inngrepet.

Ikke gi barnet mat eller drikke som kan påvirke sentralnervesystemet før inngrepet. Disse inkluderer sterk te, kaffe, sjokolade og energi. Hvis babyen blir tvunget til å ta medisiner, for eksempel medisiner mot anfall, er det viktig å varsle en spesialist om dette før EEG. Noen medisiner kan fordreie data, noe som vil føre til en feil diagnose..

Hvis det er øreringer, hårnåler, piercinger eller andre metallgjenstander på hodet ditt, må de fjernes. Dessuten anbefales det ikke å bruke til og med kroppssmykker, for ikke å forstyrre prosedyren. Hodet må vaskes før hjerne EEG, mens hårpleieprodukter ikke bør brukes. Det er ikke nødvendig å bruke mousse, lakk, skum, og det er også forbudt å flette fletter og lage dreadlocks.

Hver for seg kan foreldre anbefale å ta med seg favorittleketøyet sitt, slik at de kan distrahere babyen under EEG-passasjen. Hvis pasienten er i spedbarn, er det best å gjøre en EEG for barnet under søvn.

Når emnet er i en bevisst alder, må han bli fortalt på forhånd om inngrepet. Det bør avklares at det er smertefritt, du må også advare hvor mye tid du må bruke i rolig tilstand, uten å gjøre nesten bevegelser.

EEG for barn gjøres ikke hvis de lider av akutte smittsomme sykdommer, for eksempel akutte luftveisinfeksjoner. Hvis babyen blir syk, bør prosedyren utsettes i den nødvendige perioden. I tilfeller der en undersøkelse allerede er gjennomført, må du ta tidligere resultater med deg.

Undersøkelsesstadier

EEG gjennomføres for barnet i flere trinn, hvor praktisk talt ingenting er nødvendig fra foreldrene. Hele prosedyren kontrolleres av en medisinsk spesialist, han vil fortelle barnet hva han skal gjøre. For en bedre forståelse av undersøkelsen er det nyttig å vurdere hvilke trinn den inneholder..

Fremgangsmåte:

  • Barnet vil bli ført til et spesialisert lydisolert rom, der utstyr og en sofa er.
  • Den mindreårige vil bli bedt om å sette seg ned eller legge seg, og deretter vil en hjelm med elektroder være koblet til hodet. Det kan være av forskjellige typer, ligner oftest en lue laget av stoff, eller et gummi nett.
  • Før sensoren kobles til, smøres hodebunnen med en spesiell gel, i sjeldne tilfeller tørkes epitel også med alkohol. Klipp klipp på babyens ører som ikke vil lede strøm.
  • Ytterligere handlinger avhenger av pasientens alder. Barn blir lagt på bordet, eller lagt igjen i armene til moren. Det er nødvendig å få ham til å sovne, ellers vil du ikke kunne få nøyaktige resultater. Selve undersøkelsen tar omtrent 20 minutter.
  • For eldre barn er prosedyren litt annerledes. De trenger å sitte i sofaen og ta en tilbakelent stilling. Pasienten trenger å slappe av og ikke gjøre svinger i hodet, og trenger heller ikke å bøye seg. Slike handlinger kan forvrenge resultatet betydelig..
  • Deretter vil spesialisten registrere en bakgrunnskurve, der hjernens tilstand er fikset med ro og passivitet.
  • Etter dette vil barnet trenge å åpne og lukke øynene på kommando av en lege. Takket være disse handlingene vil det være mulig å vurdere prosessene for inhibering, så vel som eksitasjon.
  • Hvis babyen allerede er tre år gammel, vil legen be ham ta pusten dypt og puste ut, eller omvendt for å puste raskt. Denne testen vil bidra til å oppdage tilstedeværelsen av en svulst, epilepsi og andre skjulte lidelser..
  • På det siste stadiet gjennomgår barnet fotostimulering med EEG. For dette vil babyen måtte lukke øynene, hvoretter legen vil presentere en lyspære på hodet. Den vil lyse og gå ut med et visst intervall, og denne testen vil være nyttig for å identifisere problemer med den mentale og mentale utviklingen til barnet..

Prosedyren er standard og forårsaker vanligvis ingen problemer. I de fleste tilfeller tar det omtrent 20 minutter, i en nødsituasjon 30 minutter.

Som et unntak kan legen gjennomføre spesielle tester, for eksempel sjekke reaksjonen på lyd, fikse hjernen under dyp søvn. En spesialist kan også be babyen om å klamme seg og tømme knyttneven, eller bestå en enkel psykologisk test.

Mye avhenger av hvilken tilstand barnet er i, samt hvilke avvik han har eller er mistenkt for. De oppnådde indikatorene vil bidra til å forstå om alt er i orden med sentralnervesystemet hos en mindreårig, samt om terapi hjelper. I noen tilfeller utføres analysen ikke en gang, men flere, hvis situasjonen krever det.

Å dechiffrere resultatene

Etter at barnet har fått en EEG, skal resultatene komme innen 24 timer. De vil se ut som papir som kurver er tegnet på. Indikatorer kan også vises på en datamaskin i en spesiell fil.

Noen foreldre har en tendens til å finne ut raskere om barnet deres er i orden. Uavhengig avkoding av EEG hos barn vil imidlertid ikke gi resultater hvis familiemedlemmer ikke har riktig utdanning. Bare en spesialist kan forstå betydningen av linjene, han vil evaluere frekvens, rytme, amplitude og hopper også i bestemte øyeblikk.

Diagnosen stilles av en nevrolog som observerer en mindreårig. Om nødvendig vil han foreskrive behandling, eller henvise til en annen spesialist.

I undersøkelsesresultatene kan foreldre se følgende informasjon:

  • BEA. Den viser hjernens bioelektriske aktivitet, og en funksjonsfeil kan oppstå ved kramper og epilepsi. Hvis babyen har en liten rytme, er dette ikke et farlig avvik.
  • Alfa-rytme. Den viser tilstanden til sentralnervesystemet i ro og slutter å registrere når et irritasjonsmiddel oppstår.
  • Theta rytme. Det kan fås i søvntilstand. Hvis den er til stede under våkenhet, indikerer dette tilstedeværelsen av patologi.
  • Betarytme. Det er registrert for depresjon og angst, og dets svikt kan indikere en risting av hodeskallen.
  • M-ECHO. Hjelper med å vurdere forskyvningen av hjernen. Ikke mer enn 1 mm avvik tillatt.

Elektroencefalografi (EEG) i hjernen til et barn

Elektroencephalography (EEG) registrerer potensialene i elektrisk aktivitet, avslører endringene som skjer i hodet til barnet. En slik undersøkelse av barnets kropp vil ufarlig og nøyaktig vise alle endringene som skjer med forskjellige patologier. EEG av hjernen hos barn utføres uten problemer, hvis foreldre forbereder barnet på prosedyren på forhånd.

indikasjoner

Eeg må gjøres med:

  • Regelmessig tap av bevissthet;
  • Kramper, anfall av cerebral opprinnelse;
  • TBI;
  • Sykdommer av inflammatorisk art;
  • Cerebral parese;
  • hodepine;
  • Kroniske nevrologiske sykdommer;
  • Søvnforstyrrelser;
  • En rekke dannelser av sentralnervesystemet;
  • Som forberedelse til hjernekirurgi;
  • Medfødt patologi i sentralnervesystemet;
  • Forsinkelse i nevropsykiatrisk utvikling.

Hva er diagnostisert på en EEG

Etter dekoding av diagnosen EEG:

  • Betennelsessykdom i hjernehinnen. Det er preget av febertemperatur, ubehag, voldsom oppkast, hodepine, svimmelhet.
  • Epilepsi, der et barn utvikler gjentatte, stereotype krampeanfall.
  • En hyppig medfødt sykdom hos barn er hydrocephalus. Det er preget av akkumulering av en overdreven mengde ryggvæske i ventriklene til GM. Årsaker: ofte er dette fødselsskader, inflammatoriske sykdommer hos barn.
  • Volumetriske formasjoner av hjernen. Etiologien er ikke helt klar. Anta en arvelig faktor, ioniserende stråling, livsstil, spesielt foreldre, etc..
  • Blødning. Årsakene er ofte skader, sykdommer i det hematopoietiske systemet. Barnet klager over svimmelhet, hodepine, slapphet.
  • Cerebral parese (cerebral parese) er en hjernepatologi på grunn av dens underutvikling eller traumer under graviditet og fødsel. Faktorer som påvirker utviklingen av denne patologien: hypoksi, asfyksi, traumer, smittsomme og endokrine sykdommer hos moren.

Er det mulig for barn å gjennomføre EEG

Eeg har ingen absolutte kontraindikasjoner, kan utføres for alle barn uten unntak, også barn. Hvis barnet er lunefullt, rastløst, får de beroligende medikamenter, samt en undersøkelse, før studien på de stedene der spesielle sensorer er festet. Tilstedeværelsen av åpne sår, skrubbsår, maserasjoner gir legen rett til å utsette prosedyren.

Hvordan forberede deg på prosedyren

Før start må legen gi de riktige anbefalingene til foreldrene:

  • Barnet skal ikke være sulten, i 2 timer spiser ikke eller drikker det. Mat som inneholder koffein, sjokolade, etc., som begeistrer sentralnervesystemet, er strengt forbudt..
  • For babyer gjøres hjerneforskning når babyen sover.
  • For barn over ett år utføres et elektroencefalogram i løpet av aktivitetsperioden. Men det er nyanser: et barn må være psykisk forberedt og oppfylle alle kravene til en lege.
  • For å få babyen til å føle deg komfortabel, kan du ta favorittdelene hans, presentere ham alt dette som et spill.
  • Alle gjenstander som kan forstyrre studien til tiden (hårnål, øreringer, kjeder...) skal fjernes, håret skal være rent og løst
  • Hvis barnet tar medisiner, må du huske å varsle legen om dette..

EEG

  1. Registrere data i ro.
  2. Prøver med åpne og lukkende øyne (de kan utføres med barnet i en litt lekende form). Åpne øynene er ansvarlig for hemningsprosesser, og lukking er ansvarlig for stimulering i hjernebarken.
  3. Tvang pust. Dyp pust inn og ut. Barnet kan bli invitert til å leke hunden. Denne testen kan hjelpe med å oppdage lesjoner og epilepsi..
  4. Det siste stadiet av fotostimulering. Legen slår på lampen, som begynner å blinke og slukke, med visse intervaller. Dette hjelper oss med å identifisere områder med epileptisk aktivitet, for å vurdere den psykofysiske utviklingen til barnet.

Studien vil ikke ta mer enn 25 minutter. Legen kan utføre en rekke diagnostiske tester, for eksempel: klemme og tømme hender, lydstimulering, etc..

EEG-opptak

Undersøkelsen er som følger: spesielle sensorer er festet på barnets hode. De ser ut som en hjelm, som er laget av forskjellige materialer (stoff, gummi). Før dette smøres hodebunnen med en spesiell væske, gel, for bedre ledningsevne og studien starter. Spedbarn forblir i hendene på foreldrene sine eller på stellebordet får eldre barn en halv sittende stilling.

Å dechiffrere resultatene

Det elektroencefalogram er en papirstrimmel som det registreres en kontinuerlig linje, med bølger og tenner, en viss frekvens, amplitude, rytme,

Resultatet med avslutningen deles ut dagen etter. Det finnes et stort antall elektroencefalografiske indikatorer, som et resultat av at spesialistens erfaring og hans faglige ferdigheter er viktige. Så for eksempel, hos 7% av barna som lider av epileptiske anfall, kan det hende at det ikke oppdages åpenbare forandringer, men ved indirekte tegn vil en kompetent lege alltid mistenke et avvik fra normen.

  • Alfa-rytme. Brudd, indikerer en svulst eller cyste, blødning, som viser organisk patologi. Med TBI vises en høy frekvens, med nevrotiske tilstander blir rytmesvakhet oppdaget.
  • Betarytme. Unormaliteter, sier hodeskade, hjernerystelse.
  • Theta-rytme og delta-rytme. Vi bestemmer hjerneaktiviteten til babyer i en drøm. Registreringen hans på EEG mens han er våken, indikerer problemer i området der denne rytmen er fast. Utseendet til paroksysme snakker om mental underutvikling. Tilstedeværelsen av disse avvikene, som vedheft eller en akutt bølge, indikerer epileptiforme forandringer i hjernen.
  • Elektrisk aktivitet. Det er preget av rytmen. I strid med denne indikatoren, kan du mistenke epilepsi, krampesyndrom.
  • M-Echo. En indikator hvor graden av forskyvning av hjernestrukturer blir vurdert. Normalt ikke mer enn en millimeter.

Den endelige diagnosen vil bli stilt av en erfaren nevrolog basert på klager, kliniske manifestasjoner, ytterligere forskningsmetoder, som inkluderer elektroencefalografi.

I gjennomsnitt er kostnadene for hjerneelektroencefalografi for barn fra 800 til 3000 rubler. Kostnadene for byer og regioner varierer.

Ranger denne artikkelen: 58 Vennligst ranger denne artikkelen

Det er for øyeblikket 58 anmeldelser igjen for artikkelen, gjennomsnittlig rangering: 4.03 av 5

EEG for barn

All informasjon som sirkulerer mellom forskjellige deler av hjernen overføres i form av elektriske impulser. Studerer aktiviteten i denne prosessen ved hjelp av en EEG i barnets hjerne, analyserer nevrofysiologer psyko-tale og psykomotorisk utvikling, diagnostiserer anfall, krampeanfall og psykoterapeutiske lidelser hos barn. I nevrologiklinikken på Yusupov sykehus gjøres EEG ved hjelp av moderne digitale enheter av den siste generasjonen.

Prosedyren utføres av nevrologer, nevrofysiologer, medisinskvitenskapelige kandidater. Funksjonelle diagnostiske leger gjennomgikk spesialopplæring i ledende innenlandske og europeiske nevrologiske sentre. Dekryptering av EEG utføres ved hjelp av et dataprogram. Dette lar deg sende resultater i form av tabeller, grafer, for å fremheve og analysere unormale områder av elektroencefalogram. Clinic godtar pasienter 18 år+.

indikasjoner

Indikasjoner for hjernenes EEG hos barn er:

  • Urolig søvn;
  • kramper
  • Hyppig morgen eller kveld hodepine;
  • Ustabilitet i blodtrykket;
  • Gjentatt tap av bevissthet;
  • beslag.

EEG av hjernen hos spedbarn og ungdommer lar oss diagnostisere anfall og anfall av hjerneopprinnelse, evaluere effektiviteten av behandlingen av tidlige former for epilepsi og velge antikonvulsiva og doseringen av disse hos barn i de første leveårene. Studien er utført for å vurdere riktig modning av den bioelektriske aktiviteten til hjernen hos barn i det første leveåret. EEG lar deg avklare årsakene til forsinkelsen i psyko-tale, psykomotorisk utvikling, psykoterapeutiske lidelser.

Studien er utført for eldre barn hvis følgende indikasjoner er tilgjengelige:

  • Traumatisk hjerneskade;
  • Infeksjonssykdommer og neoplasmer i hjernen;
  • Tap av bevissthet;
  • Hyppig hodepine;
  • Nedsatt søvnkvalitet;
  • Å gå og snakke i en drøm, søvnapné;
  • Svulster og andre sykdommer i hjernen;
  • Irritabilitet, temperament;
  • Ustabilt blodtrykk.

Encefalografi lar deg diagnostisere sykdommer som encefalopati, cerebral parese og minimal cerebral og autonom dysfunksjon hos barn. Prosedyren kan hjelpe en pediatrisk nevrolog med å bestemme årsakene og alvorlighetsgraden av patologier med problemer med hukommelse og oppmerksomhet, etterslep i tale og motorisk utvikling. EEG er gjort hyperaktivt overfor barn, skolebarn som klager over økt tretthet.

EEG lar deg bestemme årsaken til overdreven humørsvingninger hos barnet, aggressivitet, upassende oppførsel. Prosedyren utføres med avvik i den mentale og taleutviklingen til babyen, inkludert stamming, tilstedeværelsen av tvangstanker og overdreven bevegelser, tics, frykt. Barnas nevrologer anbefaler å gjennomføre en EEG-studie for å overvåke utviklingen av sentralnervesystemet til en klinisk sunn baby.

Forberedelse av babyen

En viktig betingelse for å gjennomføre EEG hos barn er en rolig og avslappet adferd. På prosedyredagen må du spille utendørs spill med barnet. Om ettermiddagen er det bedre å komme med en rolig aktivitet for babyen. Det er nødvendig å ekskludere å se på TV, bruk av dataspill og programmer som begeistrer nervesystemet. I stedet for en TV, er det bedre å tilbringe tid i parken borte fra overdreven emosjonell aktivitet. Begrens ditt barns inntak av væsker.

Babyen skal vaske håret grundig med babysjampo og fjerne alle metallsmykker. På tampen av undersøkelsen er sjokolade, te, Coca-Cola ekskludert fra kostholdet til barn. Begrens mengden søtt, salt. Før du undersøker barnet, må du mate deilig slik at han ikke blir lunefull under inngrepet.

Hvis babyen blir ammet, trenger moren å uttrykke melken på forhånd og ta den med seg. Foreldre tar med seg babymat til nevrologiklinikken for barn som får mat blandinger som erstatter morsmelk. Det er viktig å utføre riktig psykologisk forberedelse av barnet. Noen ganger gir utseendet til en hvit frakk, caps med elektroder negative følelser hos barn. Barnet skal få beskjed om at han vil spille astronauten, eller etter å ha hatt på seg en hatt, vil bli en superhelt.

Hvordan kan EEG-barn 2 år gamle? Noen ganger er det vanskeligheter med prosedyren for to år gamle barn på grunn av økt mobilitet. For at resultatene av studien skal være korrekte, er det nødvendig å roe babyen, plukke den opp, lese en eventyr. Hvordan lage en EEG for et hyperaktivt barn? Skrik, hysteri, en spent tilstand hos babyen kan forvrenge resultatene av EEG. Foreldre trenger å distrahere babyen, og legen vil prøve å registrere den bioelektriske aktiviteten til hjernen raskt.

Hvordan studerer barn?

EEG av hjernen til et barn kan gjøres uansett alder og kjønn. Dette er en trygg og smertefri studie. Prosedyren krever ikke innføring av medikamenter i babyens kropp eller strømmer gjennom kroppen. Studien utgjør ikke den minste fare for kroppen.

Nyfødte og barn i det første leveåret under EEG er i morens armer eller på stellebordet. En hatt er satt på hodet til babyen, som kan være laget av tynt stoff eller gummiflagella. Deretter plasseres elektroder under hetten og ledninger er festet til dem. Elektrodene blir fuktet med 0,9% natriumkloridløsning, vann eller gel. Andre inaktive elektroder plasseres på babyens ører ved hjelp av myke klips.

Noen ganger blir hodeområdet under elektroden renset for fett med en alkoholløsning. Alle løsninger og geler er absolutt ufarlige, fjernes enkelt med en fuktig baby-tørk eller vaskes av med vann. I løpet av selve studien er det viktig at barnets hode ikke lener seg fremover. De registrerte og forbedrede biopotensialene til barnets hjerne vises på en skjerm og registreres på elektroniske lagringsmedier. EEG-prosedyre hos barn tar omtrent 20 minutter.

For barn i alderen 1-3 år kan EEG utføres mens du er våken i sittende stilling. Barnet sitter komfortabelt på en stol eller på morens knær. Legen for funksjonsdiagnostikk tilbyr barnet å utføre forskjellige kommandoer, gjennomfører psykologiske tester. Barnet blir bedt om å lukke og åpne øynene. Barn over tre år blir tilbudt å "blåse ballen". Dette er en test for hyperventilering. Det lar deg oppdage latent epilepsi og andre lidelser. Alle disse og andre tester forårsaker ikke ubehag for barna og oppfattes ofte av barn rolig..

Varigheten av EEG under en rutinemessig undersøkelse er omtrent 15–20 minutter. Prosedyren inkluderer registrering av en "bakgrunnskurve" og EEG for forskjellige funksjonelle tilstander. Bruk om nødvendig en lang overvåkningsopptak.

Standard forskningsprotokoll inkluderer:

  • Øyåpningstest;
  • Tre minutters hyperventilering
  • Fotostimulering ved 2 og 10 Hz.

Disse prøvene blir utført for alle undersøkte barn, uavhengig av den tiltenkte diagnosen. Om nødvendig utføres fotostimulering i frekvenser opp til 20 Hz. I spesielle tilfeller foreslår legen at babyen klemmer håndtakene i en knyttneve, bruker lydstimuli. Eldre barn gjennomgår psykologiske tester. Barn elsker testen med åpne øyne. Det utføres i tre sekunder med intervaller mellom påfølgende prøver fra 5 til 10 sekunder. Gjenta om nødvendig prosedyren. Nevrofysiologer mener at å åpne øynene preger overgangen fra en tilstand av hvile til aktivitet, og å lukke øynene preger en overgang til fred.

Under hyperventilasjonstesten ber funksjonen for diagnostisk diagnostisering babyen puste sjeldne, dype åndedrag og utpust i 2-3 minutter. Denne testen blir utført hos barn eldre enn tre år, ofte i form av et spill. Legen foreslår at barnet "blåser lyset" eller "blåser opp ballen." Denne teknikken lar deg diagnostisere latent epilepsi hos barn, for å forutsi et anfall. Ved hjelp av hyperventilering oppdages intracerebral betennelse i hjernen eller hjernehinnene, neoplasmer, kronisk stress og tretthet, og dysfunksjon i sentralnervesystemet. Nevrofysiologen bestemmer tilstedeværelse og lokalisering av lidelser, deres tidsvarighet etter endt hyperventilering.

Fotostimulering (lett rytmisk stimulering) hos barn utføres ved hjelp av en spesiell lyspære som gjengir korte, rytmiske lysglimt. Barnet ser dem rett foran seg med lukkede øyne. Denne studien forårsaker ikke barn ubehag. Som et resultat av fotostimulering på EEG dukker det opp rytmiske responser med ulik alvorlighetsgrad, som i frekvens gjentar rytmen til lysflimmer. Ved hjelp av studien vurderer nevrofysiologer riktigheten av utviklingen av hjernen hos barn, finner ut graden av forsinkelse i tale og psykomotorisk utvikling.

Fotostimulering kan avsløre tilstedeværelsen av epileptisk aktivitet hos en baby, men uten klinisk bekreftelse er diagnosen ikke etablert. På grunn av funksjonene i den normale utviklingen av hjernen i løpet av denne perioden, er tilstedeværelsen i EEG av spesifikk aktivitet som ligner epileptisk en aldersrelatert fysiologisk norm. I spesielle tilfeller bruker nevrologiklinikken spesielle tester med mørk tilpasning, med delvis eller fullstendig søvnmangel, samt felles EEG-video og elektrokardiografisk overvåking, forskning under nattesøvn.

Hva elektroencefalografi viser?

Elektroencefalografi oppdager den bioelektriske aktiviteten til hjernen ved bruk av høysensitive instrumenter. Sensorer er festet på babyens hode. Resultatet vises på en dataskjerm, er spilt inn på elektroniske medier og deretter skrevet ut i form av et grafisk bilde - elektroencefalogram.

Under prosedyren foreslår nevrofysiologen at barn leker åpne og lukker øynene, puster dypt. Ofte i løpet av studien brukes blinklys og lyder. Valg av prøver, så vel som varigheten av studien, bestemmes av legen for funksjonsdiagnostikk.

EEG-videoovervåking er foreskrevet for barn hvis det er nødvendig å fikse alarmerende anfall eller andre ikke-standardiserte forhold for barnet for å identifisere årsaken. For dette gjennomføres tilleggsopptak og videoopptak under EEG-prosedyren. Sleep EEG blir utført for babyer for å diagnostisere epilepsi, siden under søvn blir den epileptiske aktiviteten på EEG hos barn påvist mange ganger bedre enn under våkenhet.

Basert på EEG-resultatene gjør den funksjonelle diagnoselegen en konklusjon om hjernens bioelektriske aktivitet. Den kliniske diagnosen stilles av en pediatrisk nevrolog som tar hensyn til det kliniske bildet av sykdommen, EEG-data og andre metoder for neuroimaging. For øyeblikket er det ingen begrep om aldersnorm hos barn. Hjernen til hvert barn utvikler seg individuelt. Den endelige konklusjonen blir gjort av nevrofysiologer etter dynamisk observasjon av pasienten som bruker EEG. Derfor trenger foreldre å beholde resultatene fra hver studie..

Analyse av elektrisk aktivitet

På grunn av at sykehuset i Yusupov er utstyrt med moderne digitale EEG-enheter, analyserer nevrofysiologer elektrisk aktivitet på et kvalitativt nytt nivå. Det elektroencefalogram er spilt inn på papir, men samtidig spilt inn på digitale medier. Moderne metoder for datamaskinbehandling av elektroencefalogrammer gjør det mulig for leger i funksjonsdiagnostikk å utføre:

  • Spektral analyse av EEG;
  • Detaljert analyse av EEG-fenomener;
  • Vis hvilken som helst del av kurven i en forstørret visning;
  • Utfør sin amplitude-frekvensanalyse;
  • Presentere data i form av kart, grafer, diagrammer.

Foreldre mottar en mening om barnets EEG-resultater den andre dagen. I fremtiden blir det gitt til en nevrolog for barn. Etablering av en endelig diagnose - ansvaret til den behandlende legen.

Aldersdynamikk for barns EEG

Elektroencefalogrammet til en nyfødt baby i den våkne tilstanden er polymorf av natur med overvekt av langsomme svingninger med en frekvens på 1-3 per sekund, og overskrider ikke 20 μV i amplitude. Etter to eller tre måneder hos barn øker amplituden av biopotensialer, rytmisk aktivitet vises med en frekvens på 4-6 per sekund i de sentrale og okkipitale regionene. Dannelsen av et fokus på rytmisk aktivitet i de occipitale områdene i cortex skjer samtidig med utseendet til fiksering av blikket hos barnet.

Etter fire måneder danner barn i de okkipitale og sentrale regionene 2 fokusområder med rytmisk aktivitet med en frekvens på 6-8 / s. De er forløperen for alfa-rytme og rolandisk rytme, som kan skilles på EEG med seks måneder. Diffus delta- og teta-aktivitet hos spedbarn er ikke en indikator på hjernens patologiske tilstand.

Hos spedbarn eldre enn fire måneder med positive følelser i begge halvkuler registreres teta-aktivitet med en amplitude på opptil 150-200 μV. Hos barn, hvis alder er fra ett år til tre år, i en tilstand av rolig våkenhet i de okkipitale regionene, oppdages en alfa-rytme. Frekvensen varierer fra 6 til 9 per sekund. Det dominerer i amplitude i høyre hjernehalvdel, er deprimert under lysstimulering. Den rytmiske aktiviteten til det samme frekvensområdet i de sentrale regionene tilsvarer den rolandiske rytmen. Delta- og teta-svingninger er diffuse, mer stabile i sentrale områder.

Hos barn under tre år er aktiviteten i frontalområdene i cortex betydelig redusert sammenlignet med de bakre delene av halvkule. Theta-bølger blir ofte registrert i form av grupper med rytmiske svingninger med høy amplitude som råder i de sentrale regionene og gjenspeiler den høye aktiviteten til hjernens subkortikale og stamstrukturer. Noen ganger observeres forbedret beta-aktivitet hos barn i denne alderen med en frekvens på 18-25 per sekund. I de bakre halvkule oppdages også grupper med langsomme rytmiske vibrasjoner, hvis frekvens er i området 2,5-4,5 per sekund. De, sammen med polyfase-potensialer, har en tendens til å øke i løpet av det første tiåret av livet. Hos barn i alderen to og tre år er reaksjonen på aktivering av cortex under lys- og lydstimulering preget av hemming av alfa-rytme og økt delta- og teta-aktivitet mot denne bakgrunnen..

Typer av barns EEG

Typer barns EEG av hjernen er avhengig av alfabetisk rytme, hvis frekvens varierer fra 6,5 ​​til 9,5 per sekund, og amplituden ligger i området fra 30 til 100 μV, alvorlighetsgraden av teta- og delta-svingninger. Ekstreme EEG-varianter hos barn er preget av overvekt av den regelmessige (“supernormale”) alfa-rytmen eller dets fullstendige fravær i tilfeller av den såkalte polymorfe kurven. I dette tilfellet blir enkelt alfasvingninger i kombinasjon med langsomme delta- og teta-bølger registrert på EEG. Alle typer elektrisk aktivitet i hjernen kan manifestere seg som forbigående asymmetri.

I flere tilfeller registreres synkrone spindelformede blinker av teta-bånd-svingninger med høy amplitude i de parietalsentrale områdene i begge halvkuler. I de fremre områdene av hjernehalvdelene øker amplituden av rytmiske teta-svingninger. Det øker med en omtrentlig reaksjon. 70% av barna i denne aldersgruppen har polyfasepotensialer i form av sjeldne svingninger.

Hos 40% av barn som er 3-5 år gamle i bakre halvkule, oppdages rytmiske langsomme bølger, som ofte manifesterer seg med asymmetri. Under hyperventilering forekommer diffuse, langsomme svingninger hos noen 4-6 år gamle barn. Rytmiske langsomme bølger i de occipital-parietale regionene oppdages ofte under hyperventilering og gjennomgår omvendt utvikling 30-40 sek etter endt test. De er vanskelige å skille fra epileptisk aktivitet..

Hos barn i alderen 7-9 år skjer ytterligere modning av hjernebarken, og alfarytmen er hyppigere. Det manifesterer seg med en frekvens på 7,5-10,5 per sekund. Hyppigheten av alfarytme øker raskere hos jenter. Maksimal amplitude oppdages ved 9 år. På elektroencefalogrammet til barn som er 7-9 år gamle, kan du se spindelformede utbrudd av theta-svingninger med høy amplitude, som råder i de sentrale regionene. De er assosiert med økende aktivitet av thalamus.

Hos halvparten av barn i alderen 7-9 år oppdages en aktiviseringsreaksjon som er karakteristisk for voksne, og rytmeassimilasjonsreaksjonen beveger seg mot høye frekvenser i alfa- og beta-områdene. Den maksimale alvorlighetsgraden av reaktive endringer i EEG under hyperventilering observeres innen 9 år. Det er preget av en økning i generalisert theta- og deltaaktivitet eller en langsom høyamplitude-rytme som råder i de bakre delene av halvkulene..

Etter 10 år slutter dannelsen av den viktigste kortikale rytmen. Stabil alfa-rytme oppdages hos 50% av barna. Ofte i EEG av barn i denne alderen manifesteres teta-svingninger med lav amplitude. Ved 12-årsalderen noteres følgende endringer i barns EEG:

  • Alfa-rytmen er stabilisert;
  • Alvorlighetsgraden av polyfasepotensialer synker;
  • Bilaterale utbrudd av utslipp i sensorimotorområdene forsvinner.

Hos ungdommer 13-15 år dominerer alfa-rytmen i alle områder av cortex. Etter 13 år blir reaksjonen på hyperventilering mindre uttalt. Ved 15-årsalderen forsvinner polyfasepotensialer, alvorlighetsgraden av langsomme bølger i de sentrale regionene i cortex reduseres. EEG av jenter "modnes" 1-2 år raskere enn gutter.

I puberteten manifesteres i noen tilfeller regressive avvik fra barnas EEG med en økning i teta-aktivitet og en nedgang i dannelsen av en høyfrekvent alfa-rytme. Et trekk ved denne aldersperioden er en reduksjon i terskelen for hjerneepileptisk beredskap.

Avkoding av EEG hos barn

Informasjonen som ble innhentet under EEG ved bruk av sensorer, konverteres til digitalt format og overføres til datamaskinen til en nevrofysiolog. Et spesielt program som er ansvarlig for organisering av data bygger diagrammer. Legene deres diagnostiserer funksjonsdiagnostikk ved bruk av datateknologi og manuelt. I dette tilfellet er EEG-resultatene de mest pålitelige..

Hos barn er det ingen aldersnorm for EEG. En funksjonell diagnostikklege treffer en konklusjon om hjerneaktiviteten til barnet. Den endelige diagnosen av barnet er etablert av en pediatrisk nevrolog basert på resultatene av EEG, andre metoder for neuroimaging, sammenligne dem med det kliniske bildet av tilstanden til barnet.

Det er vanlig å skille følgende hovedrytmer for elektrisk aktivitet på barns EEG: alfa-, beta- og teta-rytme. Alfa-rytme registreres i en tilstand av absolutt hvile, når barnet ligger med lukkede øyne og ikke gjør noe. Når det dannes et fokus på unormal elektrisk aktivitet, kan patologi oppdages. Ved generalisert epilepsi kan patologisk hjerneaktivitet begynne i ett område og spre seg til resten.

Betarytme oppdages ved maksimal konsentrasjon. Tilstedeværelsen av raske bølger på EEG indikerer intens arbeid i babyens hjerne. Patologiske forandringer i EEG under avkoding hos barn kan indikere depressive tilstander, nevrose, kognitiv svikt, hjernerystelse eller betennelse i hjernen.

Theta-rytme er en av de viktigste rytmene til normal EEG hos friske barn 2-8 år gamle. Det er en bølge med lav amplitude. Hovedtilførselen til et slikt signal kommer fra hippocampus. Theta-rytmen indikerer ufullkommenheten av sosial tilpasning. Utseendet til slike indikatorer hos eldre barn kan indikere en forsinkelse i barnets mentale utvikling, psykose og mulig demens..

Ved avkoding av EEG hos barn vurderer nevrofysiologer synkroniseringen av elektriske potensialer i begge halvkule. Brudd på synkronisering indikerer tilstedeværelsen av et patologisk elektrisk aktivt fokus. Det kan dannes av en svulst, et epileptisk fokus. Anneysme kan komprimere hjernestrukturer og forårsake unormale bioelektriske potensialer. En viktig del av studien er mønsterregistrering. De kan være epileptiske, noe som indikerer tilstedeværelsen av en lesjon, og epileptiform. Enkeltbarnsmønstre anses som en variant av normen..

Video EEG-overvåking for barn

Video EEG-overvåking er en studie der det gjennomføres en lang synkron opptak av et elektroencefalogram, lyd- og videodata om pasientens motoriske og atferdsmessige aktivitet. Studien varer i flere timer med obligatorisk søvnregistrering. EEG-overvåking av nattesøvn lar deg få informasjon som ikke er tilgjengelig i løpet av en dagsstudie. Resultatene kan indikere en rekke nevrologiske lidelser, inkludert epilepsi.

Sykehuset Yusupov er utstyrt med moderne utstyr for registrering av pasientens biopotensialer. Diagnostikkprosedyren utføres av nevrologer-nevrofysiologer. Dette lar pasienter ikke bare gjennomgå undersøkelse, men også få råd fra ledende eksperter innen sykdommer i sentralnervesystemet. Clinic tar imot pasienter over 18 år.

Indikasjoner for EEG-overvåking for barn

Video EEG-overvåking - kontinuerlig synkron opptak av pasientens video og dens EEG. I nevrologiklinikken på Yusupov sykehus gjennomfører leger for funksjonsdiagnostikk video EEG-overvåking av forskjellige varigheter og kompleksitet. Forskning utføres på moderne utstyr fra ledende produsenter.

Daglig EEG-overvåking for barn utføres i 4 timer for å overvåke effektiviteten av behandlingen og overvåke psykologisk utvikling. Nattvideo EEG-overvåking gjøres for barnet innen 10 timer. Det lar deg bestemme de bioelektriske potensialene i hjernen under nattesøvn, for å identifisere anfall som ikke er registrert i løpet av studiet på dagtid.

Nattvideo EEG-overvåking av et barn blir utført for å diagnostisere paroksysmale forhold (krampeanfall). Studien lar deg bestemme type angrep og form for epilepsi. Det er viktig å foreskrive adekvat terapi. Pasienter med epilepsi som klarte å oppnå stabil remisjon, video EEG-overvåking blir gjennomført årlig for å overvåke tilstanden. For barn som får medikamentell terapi og doser medikamenter, blir studien gjennomført 1 gang på 3-6 måneder.

Nattvideo EEG-overvåking for barn blir også utført for differensialdiagnose av epileptiske og ikke-epileptiske lidelser. Videoopptak lar deg evaluere bildet av angrepet og dets spesifikke manifestasjoner. Registrering av en EEG-episode beviser eller tilbakeviser dens epileptiske natur, og lar nevrofysiologen se fra hvilken del av hjernebarken paroxysmen stammer fra. En langsiktig EEG-studie inkluderer registrering av biopotensialer i hjernen i forskjellige funksjonelle tilstander:

  • Aktiv og passiv våkenhet;
  • Våkner med funksjonell belastning;
  • Under søvn.

Varigheten av en EEG-studie øker informasjonsinnholdet. Forskjellen mellom rutinemessig EEG og video EEG-overvåking ligger i studiens mål, mål og tekniske forskjell. Rutine EEG er en teknisk enkel ekspressmetode som lar deg gjennomføre en forstudie av en pasient med anfall. EEG av nattesøvn hos barn - en lang, tidkrevende, men mer informativ studie.

EEG-overvåking for barn er foreskrevet i nærvær av følgende indikasjoner:

  • Et enkelt anfall;
  • Beslag av uklar opprinnelse, som krever avklaring av deres epileptiske natur;
  • Overvåke effektiviteten av antiepileptisk terapi;
  • Diagnostisering av ikke-epileptiske psykogene paroksysmer og epileptiske encefalopatier;
  • Preoperativ undersøkelse av pasienter med epilepsi.

Det er ingen kontraindikasjoner for video-EEG-overvåking for barn. Barneleger anbefaler å gjøre EEG-overvåking dag eller natt for et barn som ikke sover godt, snakker eller går i en drøm, lider av nattlig diurese. Studien er vist til barn med nedsatt atferdsreaksjoner, aggressive, lunefulle babyer. Rettidig avklaring av årsakene til slik atferd, tilstrekkelig medisinering og psykologisk hjelp for å unngå fremtidige problemer.

Variasjoner av EEG-overvåking

Følgende typer EEG-overvåking skiller seg ut:

  • Timevideo EEG-overvåking som varer 1 time;
  • Dagsvideo EEG-overvåking som varer i 4 timer brukes til å overvåke effektiviteten av behandling, undersøkelse av små barn;
  • Nattvideo EEG-overvåking som varer 10 timer inkluderer registrering av søvn- og nattangrep;
  • Daglige og flerdagers studier.

Takket være tilgjengeligheten av moderne utstyr, spesialutstyrte lydisolerte, lette tette skap, komfortable rom for langsiktige EEG-studier, gjennomfører nevrofysiologer ved Yusupov Hospital alle typer EEG-overvåking.

Barneforberedelse

For at resultatene av video EEG-overvåking skal være korrekte, er barn forberedt på forskning. Barnet må være somatisk sunt. Babyen på tampen av prosedyren om kvelden bør vaske håret grundig med babysjampo for å holde håret rent. Tilstedeværelsen av svette og fett i hodebunnen forstyrrer EEG.

Barnet må legges i seng tidligere og oppdratt om morgenen. Ta med deg favorittbarnepyjamas. Dette vil bringe situasjonen nærmere hjemmet og vil bidra til et raskt sovende barn.

For at utseendet på hetten som legene la på barnas hode under EEG ikke skal forårsake frykt, forteller de babyen at han vil spille astronauter eller superhelter. Barn fra tre år bør læres å puste dypt hjemme. Dette vil være nødvendig under testen. Mamma trenger å være enig med den behandlende legen om hun skal ta medisiner til babyen på prosedyredagen eller ikke.

Før du undersøker barnet, må du mate, du må ta vann med deg. Hvis den nyfødte er ammet, trenger mor å uttrykke seg og ta morsmelk med seg. Eldre barn tar en flaske med babymat. Hvis barnet tidligere har utført EEG, må resultatene av studien tas med deg. I løpet av dagen spiller de rolige spill med babyen, leser bøker og lar dem ikke sovne. Mangel (berøvelse) av søvn lar babyen sovne raskere under inngrepet. EEG-overvåking for barn utføres bare i nærvær av voksne som følger med barnet gjennom hele studien.

Forskningsmetodikk

Video EEG-overvåking utføres i en nevrologiklinikk. Dette skyldes de høye kravene til teknisk støtte til studien, behovet for å skjerme utstyr mot nettverk, atmosfærisk, teknisk forstyrrelse, behovet for jording av utstyr av høy kvalitet. Prosedyrens varighet avhenger av hyppigheten av anfall og alderen til den lille pasienten.

Babyene er i armene til moren, og de eldre barna blir lagt på sofaen. En spesiell hatt utstyrt med elektroder settes på barnets hode. Deres indre overflate er forsmurt med en vannløselig gel, som på slutten av prosedyren lett vaskes av med vann eller våte baby tørkeservietter. Elektrodene er koblet til en forsterkerenhet. Den oppleste informasjonen overføres til dataskjermen, som ligger i personalrommet. Det vises som kurver. Resultatene fra studien er registrert på elektroniske medier.

Synkron videoinformasjon blir spilt inn fra to kameraer. Samtidig gjøres lydopptak. Nevrofysiologen sammenligner EEG-data, videoovervåkning og lydopptak, og gjør en konklusjon. På slutten av prosedyren trykkes elektroencefalogram på papir. Sammen med konklusjonen får foreldrene en CD med lyd- og videoinformasjon i hendene.

Video EEG-overvåking for barn inkluderer bruk av metoder for å "provosere" krampeangrep. Disse inkluderer funksjonelle tester:

  • Rytmisk fotostimulering;
  • Hyperventilasjonstest (tvungen dyp pusting);
  • Søvnmangel (planlagt søvnreduksjon før studien):
  • I noen tilfeller avskaffelse av medikamenter.

Hele løpet av studien overvåkes av en nevrolog i sanntid. Hvis en EEG blir utført på et barn med epileptiske anfall, er en anestesilege til stede under inngrepet, som i tilfelle en uvanlig situasjon under funksjonelle tester gir babyen legevakt.

Du kan lage EEG eller video EEG-overvåking for et barn til en rimelig pris ved å ringe til Yusupov sykehus. Studien er utført av ledende nevrovitenskapsmenn, nevrofysiologer, medisinskvitenskapelige kandidater. EEG-resultatene, som tolkes tvetydig, blir diskutert på et møte i ekspertrådet. Professorer, leger i den høyeste kategorien tolker kollegialt resultatene av elektroencefalografi.