Hoved / Diagnostikk

Intrakranielt trykk: symptomer og behandling, piller og alternative oppskrifter

Diagnostikk

Hjemmeleurologi Hypertensjon Intrakranielt trykk: symptomer og behandling, piller og alternative oppskrifter

Cerebrospinalvæsken som er lokalisert i hjernen blir oppdatert opptil 7 ganger om dagen. Det konstante volumet er vanligvis omtrent 1 liter. Hvis sirkulasjonen av cerebrospinalvæske av en eller annen grunn forstyrres, begynner dette å utøve trykk, forårsaker deformasjon og atrofi av hjernevevet. Intrakranielt trykk kan variere gjennom dagen, mens en person ikke føler ubehag, blir en patologisk tilstand vurdert når den blir vedvarende.

Symptomer på økt intrakranielt trykk

ICP kan forekomme hos voksne og barn, ifølge medisinske data forekommer det ofte hos kvinner. Normalt er kranialtrykket hos en voksen opp til 15 mmHg, i barndommen lavere.

  • hyppig hodepine, spesielt om morgenen eller om natten;
  • distraksjon, slapphet, døsighet;
  • humørsvingninger;
  • smerter i ryggraden;
  • kvalme og oppkast
  • overdreven svette;
  • takykardi;
  • synshemming (dobbeltsyn, tåkesyn av gjenstander, angrep av blindhet, redusert reaksjon på lys, utseendet av tåke foran øynene);
  • blåmerker og blåmerker under øynene, en endring i formen på øyeeplet;
  • ledningsnedsettelse av ledd;

Hovedtegnene på ICP er synshemning og hodepine, som dekker hele området, i motsetning til migrene, lokalisert på den ene siden. Sårhet øker med bøyer, plutselige bevegelser og elimineres ikke ved å ta smertestillende midler. Hos barn kan tilstanden manifestere seg:

  • visuell økning i hodestørrelse;
  • ufrivillig øyebevegelse;
  • en økning i fontanel;
  • kramper
  • fremspring av blodkar på hodet;
  • foreldre vil kunne merke utviklingshemning i forhold til jevnaldrende;
  • babyen vil ofte spytte opp og få liten vekt;
  • atferd vil bli rastløs, sløv og døsig;
  • barnets blikk blir ikke rettet foran ham, men mot bunnen.

Hvis ICP dukket opp på grunn av hodeskader, vil personen bli nedsatt, døsighet vises og besvimelse er mulig. Utseendet til slike symptomer kan også indikere andre sykdommer, men det bør være en obligatorisk grunn til å gå til legen. Hypertensjon er diagnostisert av:

  1. Generell blodprøve.
  2. MR eller CT.
  3. Lumbale punktering.
  4. Laboratorieundersøkelse av cerebrospinalvæske.

ICP måles gjennom et kateter og kobles til sensorer eller via spinalpunksjon.

Årsakene til trykkøkning

Årsaken til økt intrakranielt trykk er et brudd på absorpsjon, stagnasjon eller økt sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Tilstanden er sekundær, den er forårsaket av følgende årsaker:

  • mekanisk skade på skallen og hjernen;
  • betennelse (encefalitt, hjernehinnebetennelse);
  • fedme
  • hypertensjon
  • hypertyreose;
  • svikt i binyrene;
  • leverpatologier;
  • osteokondrose i cervical ryggraden;
  • svulster på hodet;
  • abscesser, cyster, helminthiasis, otitis media, bronkitt, mastoiditt, malaria, hjerneslag;
  • tar visse medisiner.

Årsakene til ICP kan også omfatte en genetisk disposisjon. Hos spedbarn kan traumer under fødselen, hypoksi, toksikose og prematuritet provosere tilstanden.

Piller for å senke intrakranielt trykk hos voksne

Behandling av intrakranielt trykk avhenger av graden og alvorlighetsgraden av sykdommen. Behandlingen inkluderer: medisiner, fysioterapi, massasje, akupunktur, fysioterapiøvelser, dietter, folkemedisiner, operasjoner. Du kan bringe presset til det normale ved å trene og jogge med riktig pust..

  1. Diuretika. Tabletter fra gruppen av diuretika for ICP er foreskrevet oftere enn andre medisiner. Medisiner har en vanndrivende effekt, noe som hjelper til med å senke blodtrykket. De mest foreskrevne er: Furosemid, Lasix, Hypotiazid, Diacarb, Glycerol, Mannitol, Eufillin.
  2. Vasodilator medisiner. Medisiner senker blodtrykket ved å fremme væskestrøm til hjernen. Injeksjoner av nikotinsyre har en hurtig effekt, behandling kan utføres: Actovegin, Cinnarizine, Sermion, Phenotropil, Aspirin, Glycine, Bilobil, Pantogam.
  3. Vasoaktive medikamenter. Tabletter fra intrakranielt trykk bidrar til utvidelse av blodkar, forbedrer blodsirkulasjonen, reduserer trykket. Symptomene er godt håndtert: Magnesia, Cavinton, Sermion, Nicergoline..
  4. Medisiner mot hodepine. Smertesyndromet fjernes: Analgin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Citramon, Ibuklin, Nurofen, Solpadein, Pentalgin. Mulige betablokkere: Coriol, Atenolol, Tenorik, Bisoprolol, Acebutolol eller kalsiumkanalblokkere: Virapamil, Diltiazem, Nimotop, Nifedipine.
  5. Intrakranielt trykkmedisiner med aminosyrer. Midler eliminere effekten av forstyrrelse av cerebrospinalvæske sirkulasjon, ikke la celler kollapse. Pasienter er foreskrevet: Glycin, Citrulline, Cerebrolysin.

ACE-hemmere kan også brukes: Kapoten, C laptopril, multivitaminer: B-50, Neurobion, Neurovitan.

Behandling av intrakranielt trykk hos et barn

Behandling av intrakranielt trykk hos et barn krever forsiktighet. Det er tilfeller av selvforsvinning av symptomer før fylte seks måneder. Terapi, som hos voksne, begynner med å identifisere årsakene til tilstanden. Feil diagnose og behandling kan føre til alvorlige konsekvenser. Fra medisiner kan barn få tildelt følgende:

  1. Blodstrømmen i hjernen kan forbedres med: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizine.
  2. Som vanndrivende medisiner er foreskrevet: Furosemide, Triampur, Diacarb.
  3. Av nevrotoksisorene bruker glycin.
  4. Av nootropics har barn lov til å motta: Piracetam, Cavinton.
  5. Traumeel homøopatisk middel hjelper til med å fjerne komplikasjoner fra skader under fødselen.
  6. Nervochel vil hjelpe deg med å roe deg ned, du kan gjenopprette søvnen med Dormikind.

Selvmedisinering i denne tilstanden er farlig, alle medisiner bør forskrives strengt av en lege etter diagnose for tilstedeværelse av HHV og andre samtidig sykdommer.

Folkemedisiner

Bruk av folkemedisiner i behandlingen av intrakranielt trykk bør være i kompleks behandling med medisiner. I de fleste tilfeller er reseptene trygge. Imidlertid er det kontraindikasjoner, så du bør først få medisinsk råd, spesielt i behandling av barn. Med ICP er følgende oppskrifter effektive.

Sitron

På grunnlag av denne frukten kan du gjøre mer enn ett middel for behandling av ICP. Sitrus er spesielt effektiv når tilstanden utløses av overarbeid.Frukten er også egnet for behandling av skolebarn. Det inneholder C-vitamin, som har en positiv effekt på det kardiovaskulære systemet, hjelper til med å eliminere ødem, senker blodtrykket som ICP reduseres. For medisin, bruk saften av 1 sitron, 2 store spiseskjeer honning og 100 ml vann. Blandingen drikkes i en gulp, helst før leggetid.

En annen oppskrift antyder bruk av 1 sitron og et hvitløkhode, som er hakket og hellet med en liter ikke varmt vann. Den resulterende blandingen blandes og inntas i 2 store skjeer en gang om dagen. Medisinen oppbevares i kjøleskapet.

urter

Som en terapi for intrakranielt trykk, tinkturer og avkok, basert på forskjellige urter, kan følgende oppskrifter anses som ganske effektive:

  1. En spiseskje lavendel helles i 500 ml kokende vann og tilføres i 60 minutter. Sammensetningen tas i en stor skje før måltider. Lavendel kan gis til barn, behandlingsforløpet er 1 måned.
  2. Tinktur tilberedes av 100 ml alkohol, 1 ss humlekegler og jordbærblader. Medisinen vil være klar om 14 dager. Den filtrerte væsken tilsettes 15 dråper per 250 ml vann og drikkes 1 gang per dag.
  3. Medisinen er laget av valerian, moderwort og hagtorn, som tas i 1 liten skje og hell 500 ml kokende vann. Etter 60 minutter er infusjonen klar til bruk, den drikkes 100 ml før måltider.
  4. Brennesle og en serie på 1 ss. skjeer hell et glass kokende vann og inkubert i 15 minutter i vannbad. Den resulterende sammensetningen forbrukes i 50 ml etter måltider.
  5. For skjær helles kløverblomster i en beholder som tilsvarer 1 liter. Planter skal gjemme containeren halvveis. Vodka helles i oppvasken og blir liggende i 2 uker i et kjølig rom, ristet av og til. Anstrengt væske konsumeres i en liten skje to ganger om dagen..
  6. Blad av plantain i mengden av 3 store skjeer hell 500 ml varmt vann, insister og drikk 50 ml tre ganger om dagen, før måltider.
  7. Flere grener av morbær helles 900 ml varmt vann, insisterer og drikker 250 ml 3 ganger om dagen.

Ferdige alkoholiserte infusjoner kan også brukes i behandlingen. Når ICP også er effektiv bruk: moderwort, mynte, hagtorn, valerian.

Bad, innånding, komprimerer

Et lindeblomstbad vil bidra til å takle symptomene. Beregningen er laget av 4 glass med en tørr plante per 10 liter kokende vann, etter 20 minutter filtreres væsken og tilsettes badekaret til det totale volumet av vann.

Bruk av innånding med laurbærblad er nyttig. For dette helles 20-30 ark med en liten mengde nykokt vann, insisterte i 3 minutter og begynner å inhalere innpakket i et håndkle i 15 minutter.

For en kompress med intrakranielt trykk, som påføres hodet om natten, brukes kamferolje og alkohol. I tillegg bør hodet pakkes i polyetylen. Kurset varer 10 dager. I utgangspunktet brukes folkeoppskrifter i kombinasjon med medisiner for å fremskynde utvinning. Muligheten for å normalisere tilstanden uten medisiner blir diskutert med legen.

Forebygging

For å forhindre intrakranielt trykk er ernæringskorreksjon nødvendig. Det er nødvendig å nekte stekt, salt, fet og krydret. Det er nyttig å spise mer kaliumrik mat: poteter, tørkede aprikoser, sitrusfrukter og andre grønnsaker og frukt. Andre forebyggende tiltak inkluderer:

  • bruk av en høy pute under søvn;
  • kursmassasje i ryggraden, spesielt i livmorhalsen og skulderseksjonene;
  • tilstrekkelig inntak av vitaminer;
  • svømming og annen trening.

Det er også verdt å vurdere at intrakranielt trykk provoserer en kraftig klimaendring, opphold i fjellet og fly med fly, så dette bør unngås om mulig. Tilstanden er veldig farlig, derfor er det viktig å oppsøke lege så raskt som mulig med de første symptomene og i ingen tilfeller foreskrive en uavhengig behandling, og ikke å drukne manifestasjonene av smertestillende medisiner.

Hvordan kontrollere intrakranielt trykk, bestemme intrakraniell hypertensjon hos voksne og barn

Hvordan man bestemmer det intrakranielle trykket med økningen er et naturlig spørsmål som oppstår hos personer som lider av patologiske symptomer, hvorav hoveddelen er en smertefull hodepine.

Økt intrakranielt trykk (ICP), som også kalles intrakraniell hypertensjon, er en farlig tilstand, siden langvarig kompresjon av hjernen fører til en forringelse av dens funksjoner, strukturelle lidelser, og i de alvorligste tilfellene kan føre til død.

Hvis det er mistanke om intrakraniell hypertensjon, er det nødvendig å oppsøke lege og gjennomgå en undersøkelse, siden det ikke er mulig å kontrollere det intrakranielle trykket hjemme. Hvilke symptomer kan indikere denne patologien?

Oftalmoskopi er en enkel, billig og samtidig svært informativ metode, som er nok til å diagnostisere økt ICP.

Symptomer på høyt kranielt trykk

For økt intrakranielt trykk er en trekant av tegn karakteristisk:

  1. Hodepine. I dette tilfellet intensiveres smertene om natten, nærmere morgenen, lindrer ikke eller blir lettet av smertestillende midler, intensiveres når kroppsstillingen endres, spesielt når hodet er senket, og presser, sprenger.
  2. Kvalme oppkast. Disse symptomene er ikke forbundet med å spise, vises og intensiveres etter hvert som hodepinen intensiveres, etter oppkast, som kan gjentas, reduserer hodepinen vanligvis.
  3. Synshemming. Dette kan være en reduksjon i synsskarphet, utseendet på flekker og blinker foran øynene, tap av sidefelt i synet. Dette symptomet er assosiert med ødem av optisk plate på grunn av kompresjon..

I tillegg vises ofte svimmelhet, slapphet, forstyrrelser i hjerterytmen, økt svette og en reduksjon i kognitive funksjoner.

Hos barn er det mye vanskeligere å gjenkjenne økt intrakranielt trykk ved ytre manifestasjoner. Symptomer som kan indikere patologi hos nyfødte og spedbarn inkluderer:

  • angst og høyt rop fra barnet uten åpenbar grunn;
  • svulmende fontanel;
  • uforholdsmessig og ikke passende aldersrelatert økning i hodet;
  • utseendet til et venøst ​​nettverk på huden på hodet;
  • skjeling;
  • søvnforstyrrelser;
  • hyppig spytte opp og / eller rikelig oppkast (oppkast er ikke forbundet med å spise);
  • kramper.

Hos barn over 2 år kan det oppdages etterslep i mental og fysisk utvikling..

Imidlertid må det tas i betraktning at kliniske tegn ikke er et helt pålitelig grunnlag for diagnose, instrumentelle studier er nødvendige for å bekrefte intrakraniell hypertensjon og bestemme terapeutisk taktikk.

Intrakranial hypertensjon er ofte ikke en uavhengig sykdom, men bare et tegn på en annen, primær patologi. For å identifisere den eller helt utelukke den, kan det være nødvendig med en nøyaktig diagnose..

Hvordan kontrollere intrakranielt trykk hos en voksen

Det første som kreves for mistanke om intrakraniell hypertensjon er en oftalmologisk undersøkelse, som lar deg identifisere den såkalte congestive fundus: ødem i synsnervene, utvidede blodkar osv. Dette er en enkel, billig og svært informativ metode, som er nok til å å diagnostisere økt ICP.

Imidlertid er intrakraniell hypertensjon ofte ikke en uavhengig sykdom, men bare et tegn på en annen, primær patologi. For å identifisere det eller eliminere det fullstendig, kan det hende du må spesifisere diagnostikk, inkludert måling av intrakranielt trykk.

Metoder for måling av intrakranielt trykk er delt inn i invasiv og ikke-invasiv. Invasive metoder brukes bare når det er en alvorlig patologi, for eksempel gjennomtrengende hjerneskade, svulster osv. Deres fordel er muligheten til raskt å redusere overflødig trykk ved å fjerne en del av cerebrospinalvæsken (eller blod, hvis det er et hematom). Invasive metoder inkluderer:

  • epidural - en måleinnretning er plassert i et hull som er boret i skallen, mellom kraniet og dura mater, føres til siden av hjernens ventrikkel, der målinger gjøres;
  • subdural - en subdural skrue settes inn i trepanasjonshullet i skallen, som målinger blir gjort med;
  • intraventrikulær - et kateter settes inn i skallen gjennom et trepanasjonshull og måler nivået av intrakranielt trykk.

Kliniske tegn er ikke et helt pålitelig grunnlag for diagnose, instrumentelle studier er nødvendige for å bekrefte intrakraniell hypertensjon og bestemme terapeutisk taktikk.

Ikke-invasiv diagnose av intrakranielt trykk, i tillegg til oftalmoskopi, inkluderer:

  • echoencephalography er en ultralyddiagnostisk metode som lar deg vurdere tilstanden til cerebrale strukturer, hjernepulsering og en rekke andre indikatorer;
  • transkraniell dopplerografi i hjernen - en ultralydundersøkelse av blodårene i hjernen ved bruk av Doppler-effekten, som måler blodets hastighet midt i basal vene og venøs bihule;
  • otoakustisk metode - konklusjonen om nivået av intrakranielt trykk er gjort basert på graden av forskyvning av trommehinnen.

I tillegg kan du finne ut nivået av intrakranielt trykk ved resultatene av magnetisk resonans eller computertomografi, som lar deg visualisere fylling av blodkar, tilstanden til sirkulasjonsveiene i cerebrospinalvæsken, tilstedeværelsen av neoplasmer, forskyvningen av hjernestrukturer.

Hvordan måle intrakranielt trykk hos et barn

Barn bruker de samme metodene for å måle ICP som voksne gjør, men babyer med åpne fontaneller har muligheten til å gjennomføre en annen studie, som stort sett er foretrukket. Vi snakker om nevrosonografi - en ultralydundersøkelse av hjernen som er informativ, og også trygg og smertefri..

Årsaker til intrakraniell hypertensjon

Høyt kranialtrykk finnes hos pasienter i alle aldersgrupper og krever øyeblikkelig behandling, da det kan forårsake irreversible funksjonelle, og noen ganger strukturelle, hjernesykdommer.

En økning i intrakranielt trykk blir observert ved overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, samt et brudd på utstrømningen. Det siste er mer vanlig og kan forekomme på bakgrunn av hydrocephalus, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, otitis media, malaria, med traumatiske hjerneskader, traumer i blodårene i nakken, hypertensjon, hjerneblødning, svulster og hjerne cyster.

Invasive metoder for måling av ICP brukes bare når det er en alvorlig patologi, for eksempel gjennomtrengende hjerneskade, svulster osv..

Noen ganger kan ikke årsaken bli funnet, i hvilket tilfelle de diagnostiserer idiopatisk intrakraniell hypertensjon. Overvektige, hyppige stressende situasjoner, dårlig ernæring, tilstedeværelsen av dårlige vaner, passiv livsstil bidrar til utviklingen av patologi.

Behandlingstilnærming

Behandlingsregime for intrakraniell hypertensjon avhenger av årsaken, alvorlighetsgraden av kliniske tegn og en rekke individuelle indikasjoner. Basert på disse parametrene kan behandlingen være konservativ, kirurgisk og kombinert.

Medikamentterapi består i bruk av vanndrivende midler, beroligende midler, antispasmodika, smertestillende.

Kirurgisk behandling innebærer fjerning av neoplasmer (svulster, cyster, hematomer) og / eller bypass-kirurgi, dvs. å skape en kunstig utstrømning for cerebrospinalvæske.

I tillegg til hovedbehandlingen kan fysioterapimetoder, massasje, folkemedisiner brukes (etter å ha konsultert lege).

Med idiopatisk intrakraniell hypertensjon er livsstils korreksjon nødvendig: riktig ernæring, normalisering av arbeid og hvile, regelmessig, men moderat fysisk aktivitet, daglig opphold i frisk luft.

video

Vi tilbyr deg å se en video om emnet for artikkelen.

Økt intrakranielt trykk

Menneskekroppen er åtti prosent vann. Ikke rent, selvfølgelig. Med disse prosentene mener forskere og leger alle kroppsvæsker: blod, intracellulær og ekstracellulær væske, plasma, cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske.

Intrakranielt trykk (ICP)

Cerebrospinal væske eller cerebrospinal væske utfører de viktigste funksjonene i kroppen: det gir næring til hjernen og ryggmargen, beskytter dem mot ytre mekaniske skader og fjerner metabolske produkter. Sprit produseres i ventriklene i hjernen, vasker hjernen og ryggmargen. Opp til 500-700 ml cerebrospinalvæske produseres daglig, omtrent samme mengde blir absorbert i skallen under et visst trykk på 150-180 mm..

Intrakranielt trykk (ICP) er en veldig viktig indikator som kjennetegner funksjonen til sentralorganene i nervesystemet. Under påvirkning av forskjellige faktorer kan trykket til cerebrospinalvæsken overstige merket av 180 mm H20, økt intrakranielt trykk utvikles.

Årsaker og mekanisme for dannelse av høyt cerebrospinalvæsketrykk

Økt intrakranielt trykk på grunn av:

1) Forstyrrelser i sirkulasjonen av cerebrospinalvæske

Hjernen hematom

I hjernen kan ytterligere volumformasjoner oppstå: en svulst, blødning (hematom), cyster, inkludert parasitt (echinococcus). Volumetrisk formasjon fører til at plassen i kraniet for cerebrospinalvæske blir mindre, banene for dens utstrømning blir komprimert, og av disse grunner øker trykket.

Godartede svulster, som vokser gradvis, øker ofte trykket langsomt, ondartede kan føre til at klinikken vokser raskt. Hjerneblødning er en konsekvens av slag eller skader i hodeskallen. Selv mindre traumer på hodeskallen kan føre til dannelse av hematom. Det er en livstruende tilstand som krever intervensjon av nevrokirurger..

Det må huskes at hematomet er preget av tilstedeværelsen av det såkalte "lyse gap", når pasientens tilstand etter TBI er stabil, han kanskje ikke viser klager, og etter et par timer eller en dag vil det kraftig forverres, et syndrom med økt intrakranielt trykk og andre nevrologiske lidelser.

Det må huskes at enhver skade eller blåmerker i hodet kan forårsake en økning i det intrakranielle trykket og krever undersøkelse av lege for å unngå katastrofale konsekvenser for helsen.

Echinococcosis er en parasittisk sykdom. En person kan bli smittet med larven til en echinococcus orm ved kontakt med dyr, oftest med hunder. Larven trenger inn i kroppen, med en blodstrøm som sprer seg til forskjellige organer - lungene, hjernen og danner cyster. I hjernen kan cyster nå gigantiske proporsjoner, noe som fører til en økning i intrakranielt trykk og utvikling av klinikken. Kirurgisk behandling av sykdommen - fjerning av cyste, hvoretter verdien av cerebrospinalvæsketrykket normaliseres.

2) Øke brennevinproduksjonen og redusere absorpsjonen

Forbedre brennevinproduksjon

På grunn av infeksjoner, arteriell hypertensjon, åreforkalkning, endokrine lidelser, tar visse medisiner, kan overdreven dannelse av cerebrospinalvæske observeres.

Selv med tilstrekkelig reabsorpsjon og tetthet av utstrømningsveiene fører dette til utvikling av høyt cerebrospinalvæsketrykk. Også inflammatoriske sykdommer - hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse kan føre til hjerneødem. Hjernevevet øker i volum, noe som også bidrar til økningen i ICP.

3) Medfødte patologier - underutviklingen av venøse bihuler gjennom hvilke cerebrospinalvæske normalt tas opp i blodet.

Hvis du skal oppsummere alt dette, oppstår økt ICP på bakgrunn av følgende sykdommer og tilstander:

  • svulster, cyster, hematomer, abseser i hjernen,
  • slag,
  • hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, andre smittsomme sykdommer,
  • TBI,
  • medisiner (kortikosteroider, tetracykliner, p-piller),
  • endokrine lidelser (hypotyreose, binyresvikt),
  • medfødt patologi i sentralnervesystemet, avvik i hjerneutviklingen.

Klinikk ved høyt trykk på cerebrospinalvæske

Symptomer på høyt trykk cerebrospinalvæske

Hvis økningen gradvis utvikler seg, kan det hende at tegn og klager ikke blir observert når trykket stiger raskt og overstiger 200 mm H2O (14 mm Hg), oppstår følgende symptomer: hodepine, kvalme, oppkast, oculomotoriske lidelser, synsforstyrrelser. Symptomer som kvalme og oppkast oppstår på grunn av eksitasjon av vagusnerven, hodepine - et tegn på irritasjon i reseptorene i hjernehinnen..

Synshemming er et symptom på kompresjon av oculomotor nervene og stagnasjon av venøs i fundus. Hvis cerebrospinalvæsketrykket stiger raskt, utvikler cerebral iskemi, tap av bevissthet kan oppstå, opp til koma. Også høyt intrakranielt trykk er preget av tegn på irritasjon i hjernehinnene, hvis symptomer er en smertefull reaksjon på eventuelle ytre stimuli (lyd, berøring, lys), spenning eller stivhet i nakkemuskulaturen.

Høyt intrakranielt trykk hos et barn

Økt intrakranielt trykk hos et barn: hva er grunnen?

Barneleger og neonatologer slipper ikke å utsette syndromet for økt intrakranielt trykk for barn under 2 år, så vel som for nyfødte. Faktisk er dette syndromet ikke så vanlig, og dessverre ledsager det alvorlige sykdommer som medfødt hydrocephalus, nevrofeksjoner, unormalitet i hjernen (atresia i akvedukten), svulst, fødselstraumer.

Utviklingen av dette syndromet er direkte relatert til langvarig fødsel, komplikasjoner ved fødsel, oksygen sult eller hypoksi ved fødsel. Men en kortsiktig økning i intrakranielt trykk kan være en variant av normen. Foreldre bør huske at økt intrakranielt trykk hos et barn kan observeres i fysiologiske situasjoner - med gråt, avføring, aktive spill, svakheter eller gå på hodet og hendene.

I disse situasjonene snakker vi ikke om et patologisk symptom, siden slike hopp i intrakranielt trykk blir sett på som en variant av normen. Etter at babyen roet seg, sov, når presset de vanlige tallene. Nevrologer forbinder ofte hyperaktivitet og økt intrakranielt trykk, faktisk er det ingen sammenheng mellom disse symptomene.

Hydrocephalus hos et barn

Det er tydelige tegn på en økning i cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæsketrykk opp til et år:

  • hodeomkrets overstiger aldersnormer,
  • avvik i skallen,
  • økning og hevelse av en stor fontanel.

Siden sømmer og bein på hodeskallen hos en nyfødt baby er myke og smidige, avviker de med intrakranielt høyt trykk, noe som er assosiert med en økning i hodestørrelse og ikke-lukking av fontaneller. Symptomer og tegn på intrakranielt trykk hos et eldre barn: hodepine, kvalme, oppkast, kramper, dobbeltsyn, nedsatt syn, tårefullhet, økt tretthet, manglende vektøkning.

Det må huskes at høyt intrakranielt trykk er et symptom på alvorlige sykdommer. Hvis barnet ditt ikke hadde fødselsskader, fødselshypoksi, hodeskader, han ikke led neuroinfeksjon, medfødte abnormiteter i CNS er utelukket, svulster - sannsynligheten for å bekrefte et ICP-symptom er lav. For å avklare diagnosen, er det nødvendig med en konsultasjon av en nevrolog for barn og et sett med undersøkelser.

Diagnostikk av cerebrospinalvæske med høyt trykk

Det er en direkte diagnostisk metode - spinalpunksjon og tilkobling av et manometer. Denne metoden er selvfølgelig den mest nøyaktige, men den krever visse indikasjoner, høy profesjonalitet av medisinsk personell og aseptiske forhold i intensivavdelingen eller operasjonsstuen. Det er også ganske traumatisk, derfor brukes det bare av helsemessige årsaker.

Det er indirekte metoder for å bekrefte legens forslag og behovet for behandling. Disse metodene inkluderer:

  1. Undersøkelse av fundus - det kan være en utvidelse av venene, hevelse i synsnerven;
  2. Neurosonografi er en ultralyd av hjernen til en nyfødt, utført av barn opptil et år før den store fontanelen stenger;
  3. CT, MR av hjernen - lar deg visualisere ventriklene, hjerneårene, hjernevevet;
  4. Røntgen av skallen.

Det skal bemerkes at alle diagnostiske metoder, unntatt punktering, er indirekte. Og bare på dem kan diagnosen høyt intrakranielt trykk ikke fastslås, og behandling bør også foreskrives.

Behandling av høyt intrakranielt trykk

Økt intrakranielt trykk krever behandling som tar sikte på å eliminere årsaken til dette syndromet. For eksempel, hvis årsaken er et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske, utfører nevrokirurger kirurgiske inngrep for å normalisere utstrømningen: fjerning av en svulst eller hematom, disseksjon av vedheft, korsrygg med fjerning av en viss mengde cerebrospinalvæske, dekompresjon i hjerneødem, påføring av spesielle shunts for å normalisere cerebrospinalvæskeutstrømning.

Hvis årsaken er en smittsom lesjon - behandling med antibakterielle medisiner. Hvis årsaken ikke kan elimineres eller pasientens tilstand krever reduksjon i symptomene på hypertensjon, brukes symptomatisk behandling. For å redusere hjerneødem, brukes mannitol (0,25-1 g / kg iv hver 4-6 time) til behandling, glyserol (250 ml av en 10% løsning hver 6. time), dexazon (50-100 mg hver) / dag iv).

Behandlingen er foreskrevet av en nevrolog eller nevrokirurg hver for seg, under hensyntagen til alle bivirkningene, årsaken til intrakraniell hypertensjon og pasientens tilstand.

Økt intrakranielt trykk

Generell informasjon

Økt intrakranielt trykk er en tilstand der indikatorene for intrakranielt trykk økes til 20–25 mm Hg. Kunst. og mer i hulrommet i bihulene i strukturen til dura mater i hjernen, ventrikler, epidural, subarachnoid rom og generelt hodeskallen. Det kalles også intrakraniell hypertensjon på en annen måte..

Patologi forårsaker intrakranielt syndrom med en rekke kliniske manifestasjoner - økende hodepine, kvalme, oppkast, uklar bevissthet, etc..

patogenesen

Normalt bør indikatorene for intrakranielt trykk ikke overstige 7–15 mm Hg. Kunst. i en utsatt posisjon. De er levert av:

  • en stiv ramme av skallen og dura mater, som gir et konstant volum som en helhet og summen av de individuelt tatt volumene av elementer og strukturer;
  • komplekse fysiologiske reguleringsprosesser - cerebral perfusjonstrykk, vaskulær tone i hjernen, volumetrisk blodsirkulasjon i hjernen, produksjon og resorpsjon av cerebrospinalvæske, permeabilitet av blod-hjerne-barrieren og kolloid-osmotisk stase av hjerne væske.

Hvis en av de nevnte faktorene, dislokasjonen av hjernen, endres eller forstyrres, bør kompensasjonsreaksjonen automatisk slå seg på, som er rettet mot å fortrenge venøs arterie og blod fra bihulene og følgelig arterier, redusere volumet av cerebrospinalvæske ved å fortrenge det fra ventriklene og redusere volumet av hjernen ved å redusere antallet intercellulær væske.

På grunn av økningen i arteriellt blodtrykk, smales blodkarene i hjernen raskt, som et resultat av at blodstrømmen i hjernen og det intrakranielle trykket gjennomgår betydelige forandringer.

Grunnlaget for mekanismen for intrakraniell hypertensjon er oftest en økning i volumet av intrakranielt innhold (på grunn av nedsatt utstrømning eller hyperproduksjon), inkludert cerebrospinalvæske (cerebrospinal væske), vevsvæske (i tilfelle hjerneødem), blod (kan være forårsaket av venøs overbelastning), så vel som utseende av fremmed vev for eksempel med onkologiske prosesser for tumorutvikling. Det siste har ikke bare den direkte effekten av massen, men også den direkte blokkeringen av cerebrospinalvæskestrømmen. I tillegg forekommer patologiske forandringer i hjernen som øker trykket som et resultat av prosesser som:

  • transudasjon forårsaket av cytokiner (vasogen hevelse);
  • cytotoksisk skade, som fører til celledød og nekrose (interstitielt trykk stiger);
  • restaurering og inflammatoriske prosesser initiert av celler med inflammatorisk infiltrat i hjerne-spinalvæsken med hjernehinnebetennelse, ventrikulitt, osv.;
  • hindring assosiert med medfødte misdannelser, overdreven vekst av dural vev, nedsatt venøs utstrømning, dannelse av en parenkymal eller intraventrikulær masse av en cyste eller neoplasma;
  • økning i intravaskulært volum;
  • hypoksemi;
  • endringer i deltrykk av karbondioksid (hypercapnia eller hypocapnia);
  • effekten av metabolske metaboliske toksiner, inkludert nevrale eksitotoksiner;
  • uttømming av energisubstrater, for eksempel med blokkering av de store karene, kontusjon eller diffus aksonal skade, anoksi forårsaket av hjertestans, hypertensiv encefalopati, encefalittinfeksjon, metabolsk forgiftning.

Klassifisering

Avhengig av årsaken skilles mekanismen for utvikling av intrakraniell hypertensjon og konsekvensene, godartet (ingen tegn til organisk skade på sentralnervesystemet og hydrocephalus), idiopatisk økning i trykk inne i hodeskallen og pseudotumor i hjernen..

Årsaker

En rekke forskjellige årsaker og faktorer kan provosere en endring i intrakranielt trykk oppover, blant annet:

  • alle typer hodeskader;
  • kreftdannelse;
  • intrakranielle blødninger og abscesser;
  • hydrocephalus;
  • cytotoksiske prosesser som forårsaker hevelse i hjernen under blyforgiftning, leversvikt mot bakgrunn av Reyes syndrom, diabetisk ketoacidose;
  • encefalomeningitt andre encefalopatier.

Symptomer på høyt intrakranielt trykk

Klinisk hypertensjonssyndrom kan variere med ulik lokalisering og utbredelse av patologiske prosesser, og avhenger også av hastigheten på deres utvikling. Klassiske symptomer på økt intrakranielt trykk inkluderer:

  • hyppig hodepine med økende alvorlighetsgrad, kan kompliseres ved hoste, smertefulle trang til å urinere og defecere, noe som minner om handlingen til Valsalvas manøver;
  • søvnavbrudd på grunn av hodepine, tvungen hodestilling;
  • kvalme;
  • gjentatt oppkast;
  • nedsatt bevissthet;
  • tåke foran øynene, muligens på grunn av venøs stase eller hevelse i den optiske platen;
  • stunnedness;
  • nedsatt mental ytelse;
  • nedsatt åndedrettsfunksjon;
  • bradykardi og økt blodtrykk;
  • krampeanfall.

Langvarig intrakraniell hypertensjon kan provosere synshemming, så vel som andre tegn:

  • tap av Appetit;
  • konstant døsighet;
  • vanskeligheter med å våkne om morgenen;
  • brudd på konsentrasjonen;
  • positiv reaksjon på Babinskys patologiske refleks.

Symptomer på økt intrakranielt trykk hos babyen

De første tegnene på et spedbarn er en stor hodeomkrets, fremspring av fontanelen, økte reflekser og tonalitet, barnet kan ikke heve blikket. Ved kronisk hydrocephalus kan manifestasjoner av spastiske underekstremiteter observeres, og senere kan inkontinens og læringsproblemer utvikles.

I motsetning til voksne hos barn, forårsaker patologien deretter en triade av kliniske manifestasjoner: paroksysmal hodepine (debut ved 5-7 år), oculomotoriske forstyrrelser og synshemming (oftest er dette en paralytisk konvergent strabismus, nystagmus).

Tester og diagnostikk

Det er flere måter å måle intrakranielt trykk. Den vanligste metoden er indirekte - ved å etablere trykk i hulrommet i ryggmargen i subarachnoidrommet i området av beltet som et resultat av en spinalpunksjon. Imidlertid er denne teknikken ikke pålitelig i tilfeller, for eksempel av neoplasmer i hjernen - når forbindelsen mellom det intrakraniale og ryggraden er brutt. Spesialiserte klinikker kan utføre invasive trykkmålinger i hjernestrukturer ved hjelp av spesialiserte sensorer.

En tryggere teknikk er ultralyd, magnetisk resonans eller bruk av computertomografi. Nevrologiske og fysiske undersøkelser, CT, EEG, angiografi, påvisning av meningeal infeksjon, og også slike objektive tegn som å identifisere intrakraniell hypertensjon hjelper:

  • hevelse i den optiske platen;
  • avvik fra normen for elektrolyttanalyser, toksikologiske analyser, cerebrospinalvæskeanalyser, leverfunksjonstester, testing av utskillelsessystemets funksjon;
  • økt osmotisk trykk på lemmene og cerebrospinalvæsken;
  • typiske radiologiske forandringer i beinene i skallen.

Hvis det er mistanke om kreft, kan det anbefales en biopsi..

Behandling

Behandlingstaktikk for intrakraniell hypertensjon velges enkeltvis og med forsiktighet. Den underliggende faktoren er årsaken til utviklingen av patologi.

De første tiltakene er bruk av osmotiske diuretika, en hypertonisk NaCl-løsning. Hjelpemedisiner fra den første linjen er Pentobarbital og Midazole. Bruk av vanndrivende midler risikerer å øke blinde flekker og utvikling av blindhet på grunn av press på strukturene i synsnervens hode. Derfor overvåker leger konstant synsfeltet, og hvis terapi ikke lykkes, må de umiddelbart opereres for å plassere en lumbal eller peritoneal shunt, og de bruker også intravenøse hypotoniske løsninger.

Når du identifiserer andre årsaker til intrakraniell hypertensjon, brukes følgende behandlingstaktikker:

  • i tilfelle kreft og vasogenetisk ødem, anbefales det å bruke mineralokortikoider;
  • hvis det er mistanke om infeksjon, fokale lesjoner, abscesser, encefalitt, kan antivirale og antibiotiske medisiner foreskrives.

Hvordan måle det intrakraniale trykket hjemme? Tegn på høyt intrakranielt trykk

Sikkert hver person i en viss periode kan oppleve svimmel svimmelhet, tåkesyn, samt ganske alvorlig hodepine. Vanligvis indikerer disse problemene en mulig økning i intrakranielt trykk. På grunn av sysselsetting er folk imidlertid lite oppmerksom på denne plagen, og tross alt kan slike symptomer noen ganger tjene som tegn på ganske alvorlige problemer: hematomer, omfattende svulster, blødninger og noen andre plager. I artikkelen vil vi snakke om hvordan du måler intrakranielt trykk hjemme.

Litt anatomi

Denne plagen er assosiert med cerebrospinalvæske som vasker hjernen og hjernen selv. Brennevin er en viktig intrakraniell væske, som hele volumet regulerer trykket på den menneskelige hjernen.

Hvis væskevolumet er mye høyere enn normalt, kan dette føre til en økning i trykket. Det vil si at det kan bemerkes at en økning i intrakranielt trykk er en kombinasjon av symptomer, men ikke en sykdom som sådan. Mer om symptomer og behandling av intrakranielt trykk.

Årsaker til høy ICP

Det er verdt å si om hva som forårsaker intrakranielt trykk:

  • hodeskader;
  • tilstedeværelsen av et hematom, et spesifikt fremmedlegeme eller volumetrisk svulst;
  • betennelse i hjernen (hjernehinnebetennelse, ventrikulitt, encefalitt);
  • rus av kroppen;
  • fedme;
  • sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen;
  • insuffisiens i binyrene;
  • unormal hjerneutvikling;
  • leverpatologi;
  • overflødig cerebrospinal væske;
  • abscess;
  • slag;
  • helminthiasis.

Høyt trykk inne i skallen kan også utløses av otitis media, alvorlig migrene, bronkitt, overflødig vitamin A, malaria og mastoiditt. En viktig årsak kalles langvarig bruk av antibiotika, kortikosteroider og hormonelle prevensjonsmidler. Alle de ovennevnte årsakene kan forbedre genereringen av cerebrospinalvæske, forstyrre dens sirkulasjon og også forstyrre normal absorpsjon. Deretter bør du identifisere tegn på patologi og hvordan du måler intrakranielt trykk hjemme.

Symptomer på intrakranielt trykk

I medisin kalles høyt blodtrykk intrakraniell hypertensjon, som uten rettidig og riktig behandling kan føre til farlige komplikasjoner, opp til døden. En person trenger å kjenne til hovedtegnene på høyt intrakranielt trykk av en godartet type for å konsultere en lege som undersøker pasienten og tar de nødvendige tiltak.

Faren for høyt blodtrykk er at symptomene kan indikere noen alvorlige sykdommer. Til å begynne med kan en person bli forstyrret av hyppige migrene, det er en vedvarende følelse av sprengning eller klemming i det tidsmessige området. De som lider av en slik sykdom bør vite hvordan de måler det intrakranielle trykket hjemme.

Hovedtegn

Tenk på tegnene på høyt intrakranielt trykk. Det kan være:

  • kvalme og mulig oppkast;
  • overdreven døsighet;
  • besvimelse tilstand;
  • en følelse av tyngde i hodet;
  • hyppig svimmelhet;
  • minnetap;
  • depressiv tilstand;
  • blåmerker i øyeområdet (når du strekker huden under "blåmerker" kan du merke de utvidede venene);
  • trykkstøt;
  • sårhet i ryggraden;
  • svekket tenking;
  • muskel parese;
  • nedsatt styrke og seksuell lyst;
  • distrahert oppmerksomhet;
  • bradykardi;
  • overdreven svette;
  • hudfølsomhet;
  • hørsels- og synsproblemer;
  • bankende i banene.

senket

Symptomer observeres med en nedgang til et nivå under 10 mmHg (normalt intrakranielt trykk). En person er bekymret for en alvorlig, komprimerende og ganske skarp hodepine. Med en reduksjon i trykket kan "fluer" og blitz vises foran øynene, det føles ubehag i magen, og det begynner å kile i hjertet. Tegn på redusert intrakranielt trykk er også bevegelsessyke, tap av styrke, økt irritabilitet. Å lene seg ned kan forårsake smerter i hodet..

En alvorlig og regelmessig tilbakevendende hodepine som omgir hele hodet, kan indikere en økning i ICP. Spesielt smertefulle sensasjoner intensiverer om natten og om morgenen.

Hvis kroppen er i horisontal stilling, oppstår en utstrømning av cerebrospinalvæske fra skallen. Den fortsetter å skille seg ut aktivt, men absorberes saktere, derfor kan ICP, så vel som tilhørende symptomer, intensivere om morgenen.

Hvis de ovennevnte symptomene på høyt trykk inne i hodeskallen ledsages av en temperatur på mer enn 38 grader, ukoordinerte bevegelser og hallusinasjoner, kan man mistenke tilstedeværelsen av hjernehinnebetennelse hos pasienten. Hvis en reduksjon i hukommelsen, økt svette og høy tretthet tilføres symptomene, er det mulig at en økning i trykket utvikles på grunn av en svulst i hjernen.

Symptomer som følge av et fall eller hodeskade kan kombineres med nedsatt bevissthet, samt indikere mulig hjerneskade. En person i denne situasjonen bør øyeblikkelig oppsøke lege og gjennomgå en grundig undersøkelse.

Hvordan måle press selv?

Nedenfor vises metodene som er tilgjengelige og ofte brukt i moderne medisin som hjelper til med å måle det intrakraniale trykket nøyaktig.

Det skal bemerkes med en gang at det er umulig å gjøre dette hjemme uten å gå til legen, for for dette trenger en person å utføre en spesiell invasiv prosedyre, som innebærer å måle ICP i ventriklene i hjernen ved hjelp av spesialiserte sensorer.

Målingsteknikker

Det er 3 kjente metoder for måling av intrakranielt trykk:

  1. Epidual måling.
  2. Subdural måling.
  3. Måling ved bruk av intravertikulær kateter.

Den mest progressive og moderne måten er bruk av et introvertikulært kateter av en spesialist. Det settes inn i trepanasjonshullet som bores i hodeskallen til hjernens ventrikkel. Ventrikkelen inne har cerebrospinalvæske, som hjelper til med å måle trykk og raskt redusere den, og pumpe ut litt væske fra det dannede hulrommet. Men med for høyt trykk vil anvendelsen av denne teknikken være uberettiget, siden det vil være ganske vanskelig å sette inn et kateter.

Hvis nødvendig pressmåling er nødvendig, brukes hovedsakelig en subdural teknikk: en subdural skrue er installert i det ferdige trepanasjonshullet.

En annen måte å måle intrakranielt trykk hos en voksen er epidural. Med denne metoden settes en ultrapresis epidural sensor inn i skallen. Det blir introdusert mellom hodeskallen og hjernets harde skall også gjennom trepanasjonshullet. Denne sensoren er lite egnet for å redusere ICP, siden det er umulig å pumpe ut alt overflødig væske fullstendig.

Regler for måling av trykk

Mange foreldre er interessert i hvordan man måler intrakranielt trykk hos et barn. Målingen av humant intrakranielt trykk bør utføres i henhold til visse regler under sterile forhold, siden dette er en veldig viktig og ansvarlig prosedyre. Det skal lages et trepanasjonshull i kraniet, i hvilket anestesimidler injiseres, deretter barberes, og også behandles forsiktig med antiseptiske løsninger..

Trykket måles ved bruk av lokal eller generell anestesi, tidligere har leger forskrevet smertestillende med lette effekter for å eliminere noen symptomer på sykdommen. Forsøk å unngå bruk av potente medisiner, siden hjernefunksjonsindikatorene i tillegg sjekkes under prosedyren.

Forhøyet trykk inne i skallen er en kvantitativ indikator som nøyaktig gjenspeiler graden av innflytelse av cerebrospinalvæske på tilstanden i hjernevevet, så det er umulig å etablere det selv, uten bruk av passende utstyr.

Men pasienten kan uavhengig oppdage en økning i trykket i henhold til visse kliniske symptomer. Svimmelhet, feber i templene, økt svakhet, tap av bevissthet, hodepine, astmaanfall, tåkesyn bør varsle. Disse tegnene kan indikere histologisk skade på nevrale vev i hjernen.

Legen trenger ikke bare å utføre en grundig undersøkelse av pasienten, men også å tolke alle dataene riktig og til slutt stille en diagnose for å forskrive den aktuelle terapien. Ifølge eksperter er det mulig å objektivt evaluere og oppdage en økning i trykket etter å ha utført en intrakraniell operasjon til pasienten, evaluere gjennomsnittlig trykk.

Metoder for trykkreduksjon

Hvis intrakranielt trykk øker på grunn av en eksisterende sekundær prosess, må den primære sykdommen, for eksempel hormonell ubalanse, aterosklerose, osteokondrose eller hypertensjon, først utryddes. Men den symptomatiske behandlingen av denne sykdommen er også veldig viktig..

Pasienten kan uavhengig bestemme symptomene, og spesialisten foreskriver behandling av intrakranielt trykk. Det vil være som følger:

  1. Konservativ: ta medisiner for å forbedre utstrømningen av overflødig blod fra hjernen, maksimere reduksjonen av cerebrospinalvæsketrykket. Det meste leger forskriver diuretika. Hvis det oppdages en svulst eller hjernehinnebetennelse, foreskrives betennelsesdempende medisiner av steroidtypen for å redusere ødem. Leger anbefaler også bruk av kaliumpreparater og medisiner for å forbedre venøs blodstrøm. Nootropiske medisiner vil være ineffektive med en slik sykdom.
  2. Kirurgisk Den mest brukte typen kirurgi er bypass-kirurgi. Et spesielt rør settes inn gjennom hvilket overflødig væske pumpes fra ventriklene i hjernen inn i bukhinnen. Men det er noen ulemper her - kateteret kan plutselig bryte, bøye eller bli tett. Det er også en rekke spesifikke komplikasjoner ved denne prosedyren..

For å lindre intrakranielt trykk brukes tinkturer av mynte, hagtorn, medisinsk valerian, eukalyptus eller morwort. Disse urtene eliminerer spasmer av blodkar, og gir en mild beroligende effekt på pasienten.

fysioterapi

Etter at det viste seg at det er umulig å måle intrakranielt trykk hjemme, skal det sies hvordan man normaliserer det og eliminerer ubehagelige symptomer. Under behandlingen kan du bruke fysioterapeutiske metoder (elektroforese med medisiner, påføre en magnet på krageområdet på nakken), fysioterapeutiske øvelser, massasje av ryggraden, baksiden av hodet, base av hodeskallen, sirkulær douche og akupunktur. I utgangspunktet brukes disse metodene til enkle tilfeller av økt ICP, i fravær av en trussel mot normalt liv.

Konklusjon

Intrakranielt trykk er en ganske komplisert og, om ikke tidsmessig diagnose, til og med en farlig sykdom. Men å diagnostisere det er ganske enkelt å bruke tipsene fra denne artikkelen..

Alt om intrakranielt trykk: årsaker til avvik, diagnose og behandling

Intrakranielt trykk (ICP) er en verdi som kjennetegner trykket til cerebrospinalvæsken (CSF) i kranialhulen. Normalt er trykket tilnærmet jevnt i hele kranialhulen og varierer fra 3 til 15 mmHg. Kunst. Hos barn er det forskjellig: 1,5-6 mm RT. Kunst. hos nyfødte og 3-7 mm RT. Kunst. hos barn etter et år.

Intrakranielt trykk kan øke betydelig under hoste, nysing, men disse stigningene er kortsiktige og påvirker ikke kroppens funksjon. En langsiktig økning i disse indikatorene er en patologi som påvirker en persons velvære og livskvaliteten. Derfor er det nødvendig å starte behandlingen i tide, ellers kan det føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død. For å vite hvordan man senker det intrakranielle trykket, er det nødvendig å fastslå hva som forårsaket økningen.

Årsaker til avvik fra normen

Når beinene i skallen slutter å vokse og endelig vokser sammen, opptar hjernen og alt omkringliggende vev et visst volum, begrenset av beinene i skallen. For å si det enkelt, kan hele innholdet i kraniet deles inn i tre deler: selve hjernestoffet, cerebrospinalvæske og blod i karene, både arteriell og venøs.

Med noen patologier kan den fjerde komponenten også bli med dem: en svulst eller et hematom. Siden benene på skallen ikke kan beveges fra hverandre, fører en endring i volumet til en av komponentene alltid til kompresjon av de andre og en økning i trykket.

Økt intrakranielt trykk kan oppstå av forskjellige årsaker..

  • En av de vanligste årsakene er traumatisk hjerneskade. Når hodet blir truffet, kan blodkar bli skadet, og blod samler seg i kranialhulen. Det presser på hjernen, noe som forårsaker en økning i trykket. Spesielt farlig er åpne skader der det oppstår et brudd i hodeskallebenene, hvis fragmenter kan kile seg inn i hjernen.
  • Betennelse og andre årsaker til hjerneødem.
  • Noen typer forgiftning og rus, der volumet av blod i karene i hjernen øker sterkt. Ofte fører dette til forgiftning med metanol, etylalkohol, salter av tungmetaller.
  • Høyt intrakranielt trykk kan forårsake en rekke smittsomme sykdommer, for eksempel malaria, samt noen former for hepatitt.
  • Iskemisk eller hemorragisk hjerneslag - i dette tilfellet er det brudd på blodtilførselen til hjernen.
  • Betennelse i hjernehinnene (hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse).
  • Hjernesvulster.
  • Cerebral trombose.
  • Godartet intrakraniell hypertensjon.
  • Intrakranielt trykk hos barn stiger ofte på grunn av fødselsskader.

Hver for seg skal det bemerkes at årsaken til økt intrakranielt trykk hos små barn kan være hydrocephalus, der for mye cerebrospinalvæske akkumuleres i barnets hodeskalle. Det kan oppstå på grunn av økt dannelse av cerebrospinalvæske, på grunn av en hindring for dens utstrømning eller inflammatoriske prosesser i hjernevevet.

Siden knoklene på barnets hodeskalle ennå ikke har vokst sammen og kan bevege seg fra hverandre under press, er det mest slående tegnet på hydrocephalus den raske økningen i hodestørrelse i løpet av de første to årene av et barns liv. Dette kan du merke allerede den første måneden etter fødselen. Dessuten vokser hodet ujevn: hjernedelen av hodeskallen øker kraftig, mens ansiktsdelen forblir nesten normal. Andre symptomer inkluderer fremspring av øyebollene, alvorlig synshemming, dårlig hårvekst på hodet. Uten riktig behandling begynner barnet å henge etter i utviklingen. Det er viktig å tømme overflødig væske fra skallen..

Beregn blodtrykket ditt

symptomer

Når ICP stiger over 15 mmHg. Art., Først prøver kroppen å kompensere for økningen i volumet til noen av komponentene i hjernen som reduserer resten av volumet. For eksempel beveger cerebrospinalvæske fra hodeområdet seg til rygg. En stund hjelper dette, men med en ytterligere trykkøkning er ikke kompensatoriske evner lenger nok. Trykket kan øke enten sakte eller brått, alt avhenger av hva som forårsaket det.

Hvis sykdommen begynner sakte, kan ikke ofte de første symptomene på økt intrakranielt trykk hos voksne bli lagt merke til. Mer presist tror pasienter at de bare er for slitne, eller dette er en vanlig reaksjon på stress og spenning.

Symptomene ser virkelig ut slik:

  • til å begynne med kan hodet skade litt, noen ganger er det ledsaget av svimmelhet;
  • pasienten er noen ganger syk;
  • synet er nedsatt, men det forsvinner på egen hånd og uten behandling.

Ikke desto mindre forstyrrer økt intrakranielt trykk hjernens normale funksjon, har en dårlig effekt på kroppens vitale funksjoner, og uten behandling fører det til mer livlige symptomer..

Det er ingen spesifikke manifestasjoner av intrakranielt trykk, som utelukkende er karakteristisk for denne patologien, for å stille en diagnose, er det nødvendig å nøye studere alle symptomene og utføre en grundig diagnose.

Bare Cushings triade, det klassiske symptomkomplekset med økt intrakranielt trykk: økt blodtrykk, respirasjonssvikt og bradykardi, bør noteres separat. Det vises når det er et gjennombrudd i kroppens kompensasjonsevner, og den kan ikke lenger takle høyt blodtrykk.

Tegn på økt intrakranielt trykk er forskjellige hos voksne og barn. Dette skjer ikke bare fordi en voksen kan fortelle deg at det gjør vondt, nøyaktig hva det skjer, når smertene dukket opp og hvordan andre symptomer manifesterer seg, men også fordi hos hodeskallen ikke har vokst sammen og kan ha litt bevege seg fra hverandre, øke volumet av kranialområdet, samt med umodenhet til noen systemer og organer til barnet.

Manifestasjon av ICP hos en voksen:

  • Det første og mest slående symptomet på høyt kranialtrykk er en hodepine. Vanligvis dukker hun opp om morgenen, så snart en person våknet, noen ganger vil han kanskje ikke engang komme ut av sengen. Smertene presser, sprenger, som om noe presset på hodene på skallen fra innsiden. Styrkes når hodet vippes, under hoste eller nysing. Smertestillende midler fjerner det ikke. Det er vanligvis lokalisert i den frontale delen av hodet, noen ganger i den temporale eller occipital. Noen ganger kan det være pulserende.
  • Ofte er økt intrakranielt trykk ledsaget av kvalme, så vel som oppkast. Forskjellen fra oppkast i tilfelle av forgiftning er at det ikke gir lettelse for pasienten.
  • Et annet symptom på økt ICP er synsforstyrrelse. Det oppstår på grunn av det faktum at synsnervene er komprimerte. Manifestasjoner kan være i form av dobbeltsyn, uklare konturer av gjenstander, elever kan svare dårlig på lys og være litt utvidede. Ødem av synsnerven vises med en langvarig økning i ICP.
  • Mørke sirkler vises under øynene. Dette skyldes det faktum at små kar på de nedre øyelokkene strømmer over av blod.
  • Tretthet, irritabilitet intensiveres, pasienten kan oppleve angrep av angst. Ofte endres humøret, depresjon kan oppstå.
  • Bradykardi forekommer, det vil si at hjertet begynner å slå saktere.

I tillegg til disse symptomene, kan autonome lidelser være tegn på økt intrakranielt trykk hos voksne:

  • svimmel,
  • spytt dannes mye mer enn vanlig;
  • forstoppelse eller diaré kan forekomme;
  • blodtrykk i løpet av dagen kan øke eller redusere;
  • svette øker, det kan være feber eller omvendt frysninger;
  • noen ganger er det en økt følsomhet i huden på håndflatene og føttene;
  • periodisk kveles pasienten - det oppstår hvis respirasjonssenteret i medulla oblongata er komprimert;
  • det er klager på smerter i magen og brystet;
  • smerter kan oppstå i ryggen hvis cerebrospinalvæsketrykket stiger.

Ikke drukn ut disse symptomene med smertestillende midler, fordi uten rettidig behandling kan noen ganger økt intrakranielt trykk hos voksne være ledsaget av symptomer på en pre-stroke-tilstand:

  • alvorlig svimmelhet vises og hodepine intensiveres;
  • tale og koordinasjon forstyrres;
  • pasienten kan miste bevisstheten, noen ganger opp til koma;
  • ukuelig oppkast vises;
  • urin og fekal inkontinens;
  • pusten er forstyrret;
  • parese av lemmer - individuelle lemmer kan påvirkes eller halve kroppen påvirkes.

Hvis slike symptomer vises, bør behandling med økt intrakranielt trykk starte umiddelbart, ellers utelukkes ikke dødsalternativet.

Forhøyet intrakranielt trykk i barndommen ledsages av andre symptomer:

  • I de minste, ennå ikke smeltede hodeskallebenene avviker, øker avstanden mellom dem.
  • Store og små fontaneller hovner opp, noen ganger er deres krusning synlig.
  • Oppførselen til barnet endres: han blir sløv eller omvendt irritabel, gråter ofte uten åpenbar grunn.
  • Det er oppkast av en "fontene", alt han spiste forblir utenfor. Noen ganger er oppkast kanskje ikke relatert til mat..
  • Hage skjelving observert.
  • Det kan være strabismus, noen ganger bule øyebollene ut litt under press.
  • Krampe dukker opp.

diagnostikk

Før du starter behandlingen av intrakranielt trykk, er det nødvendig å stille en riktig diagnose og finne ut årsakene til utseendet.

For diagnose, bruk:

  • Korsrygghet, hvor ryggvæske tas for undersøkelse. For dette settes en nål inn i ryggmargskanalen i korsryggen.
  • Fundusundersøkelse.
  • MR av hodet.
  • Computertomografi av hodet.
  • Ved hjelp av hjerneelektroencefalografi studeres hjerneaktivitet..
  • Neurosonografi eller ultralyd av hodet. Det utføres bare for små barn som ennå ikke har stengt fontanellene. Hos ungdommer og voksne er det ingen mening å utføre denne prosedyren.

I tillegg til disse manipulasjonene er måling og overvåking av ICP viktig. Bruk det ikke alltid. Avgjørelsen om behovet for hans utnevnelse tas av leger, basert på det kliniske bildet, årsakene til intrakranielt trykk, samt alvorlighetsgraden av sykdommen.

ICP-målemetoder

Det er flere måter å måle trykk inne i skallen. Valg av metode avhenger av den kliniske situasjonen, erfaringen og preferansene til den behandlende legen, siden de fleste av disse prosedyrene er assosiert med brudd på integriteten til hodeskallebenene og innføring av katetre i hjernen.

  1. Den mest pålitelige og ofte brukte metoden anses for tiden å være introduksjonen av et spesielt fleksibelt kateter i det fremre hornet i hjerneens laterale ventrikkel. Fordelen med denne metoden er at om nødvendig kan cerebrospinalvæske pumpes ut gjennom et kateter, så vel som medikamenter kan injiseres direkte i ventrikkelhulen. Denne målingen krever overholdelse av aseptiske og antiseptiske regler for ikke å forårsake infeksjon.
  2. En annen vanlig metode er bruk av en subdural sensor. I dette tilfellet blir det laget et hull i hodeskallebenet som sensoren er satt inn gjennom slik at spissen er i det subdural eller subarachnoide rommet. Fordelen med denne metoden er at sensoren er ganske enkel å installere og sannsynligheten for skade på hjernevev er ganske liten.
  3. Det er andre moderne metoder for måling av ICP, der systemer med intraparenchymale sensorer brukes. Deres fordel ligger ikke bare i den relative sikkerheten og enkel installasjonen, men også i at de er lett justerbare og hjelper til med å måle ICP selv med alvorlig hjerneødem..
  4. Det er også mulig å måle intrakranielt trykk uten å krenke integriteten til skallenes bein. Disse metodene er basert på det faktum at når det intrakranielle trykket endres, blir trommehinnen deformert. Imidlertid er denne metoden bare mulig hvis strukturen i mellomøret og hjernestammen ikke er forstyrret. Ikke-invasive metoder inkluderer også transkraniell dopplerografi - en ultralydteknikk som bestemmer ICP med hastigheten på blodstrømmen i hjernens kar.

Behandling

Hvis du finner deg selv som viser tegn på intrakranielt trykk, må du ikke utsette med å gå til legen, da dette er full av alvorlige komplikasjoner. Riktig behandling kan foreskrives etter at pasienten har gjennomgått diagnostiske prosedyrer og årsaken til økningen i ICP er fastslått.

ICP-behandling innebærer flere punkter.

  1. Fjern om mulig årsaken til det økte trykket. Hvis det er forårsaket av en form for formasjon (for eksempel en svulst, hematom), utføres kirurgi for å fjerne den.
  2. Hvis det har samlet seg for mye cerebrospinalvæske i skallen, gjennomgår de shunting eller punktering og skaper en ekstra måte for utstrømningen av cerebrospinalvæske. Dette lar deg redusere trykket litt..
  3. Foreskriv medikamenter som reduserer det intrakranielle trykket: hormoner, osmodiuretika, nevrobeskyttelsesmidler, sløyfediuretika. Tabletter og andre typer medisiner velges for hver pasient individuelt, under hensyntagen til sykdomsforløpet.
  4. Et viktig behandlingsstadium er utnevnelsen av riktig kosthold. Begrensningen av væske og salt gjør det mulig å redusere ICP, og ikke la den øke i fremtiden.
  5. Når trusselen mot livet blir etterlatt og presset har gått tilbake til det normale, er det nødvendig med støttende terapi. På dette stadiet vil fysioterapi, massasje være nyttig..

Forsøk på å behandle med folkemessige midler uten å søke medisinsk hjelp kan ikke bare forårsake uopprettelig helseskader, men også gå glipp av øyeblikket når medikamentell behandling og kirurgi fortsatt kan hjelpe. Slik behandling er bare mulig på rehabiliteringsstadiet og med tillatelse fra den behandlende legen.

Vanligvis tar behandling av forhøyet ICP flere måneder og krever årlig overvåking i fremtiden, siden tilbakefall kan oppstå..

Noen ganger, når du utfører en intensiv reduksjon i ICP eller med en kombinasjon av medikamentell terapi og kirurgisk inngrep, kan redusert intrakranielt trykk observeres. Pasienten blir slapp, døsighet, hodepine og svimmelhet øker. Kvalme og oppkast vises. Denne tilstanden krever øyeblikkelig behandling av korreksjon..