Hoved / Press

Metastaser i hjernesvulst

Press

Onkologiske sykdommer er ofte ledsaget av en prosess med metastase, noe som resulterer i dannelse av metastaser i strukturen i hjernen og andre deler av kroppen. Kreftceller spres gjennom kroppen primært gjennom den hematogene (gjennom blodstrømmen) metoden fra det primære fokuset. Hyppigheten av samtidig metastatisk skade på hjernestrukturen er omtrent 25% av tilfellene i den totale massen av ondartede svulster. Patologi forekommer 10 ganger oftere i sammenligning med primære svulster med lokalisering i hjernevev.

Generell informasjon om metastaser

Metastaser dannet i hjernen er sekundære patologiske foci som utvikler seg på bakgrunn av en primær ondartet svulst med lokalisering i en annen del av kroppen. I 35-40% av tilfellene representerer de ensomme foci (noder), i 50-65% av tilfellene utvikler det seg flere metastaser i hjernen, noe som forverrer prognosen betydelig.

Med en multiple form er metastatiske neoplasmer lokalisert i forskjellige avdelinger - i parenkym, meninges (hardt, mykt), i det ventrikulære systemet, subarachnoid rom. Supratentorial lokalisering (over lillehjernen) lokalisering skjer med en frekvens på 85% av tilfellene, cerebellar - i 15% av tilfellene. Lesjonene finnes i hjernestammen i 5% av tilfellene, i membranene - i 2% av tilfellene.

Tilstedeværelsen av metastaser i hjerneområdet anses som en ugunstig faktor i prediksjonen om hvor mye som er igjen å leve. Kreft som påvirker melkekjertelen er en av de vanligste kreftsykdommene blant kvinner. I dette tilfellet blir metastaser i hodet påvist hos 5-30% av pasientene.

Frekvensen av penetrering av metastaser i forskjellige deler av hjernen varierer avhengig av plasseringen av den primære lesjonen: for kreft med den primære lesjonen lokalisert i lungen - 19%, med den primære lesjonen i nyren - 6,5%, med diagnostisert melanom - 6,5% tykktarmskreft - 1%.

Ofte er intrakraniell (intrakraniell) metastase hoved manifestasjonen av den patologiske prosessen med tumorutvikling. Intravital diagnose av hjerneskade forekommer 3 ganger mindre enn under obduksjon (obduksjon). Obduksjon viser uoppdagede metastatiske formasjoner i hjernestrukturene i livet i 25-40% av tilfellene.

Lokalisering av metastaser i hodet - hovedsakelig ved grensen til steder med hvitt og grått stoff, ved kontaktstedet for bassengene i hjernearteriene (midt, rygg). Det største metastatiske potensialet besitter slike tumorformer som lungekreft (småcelleform) og melanom. Med disse formene for ondartede neoplasmer vises hjernemetastaser etter 2 år med primærpatologi i 80% av pasientene.

Tilstedeværelsen av metastaser i hodet med melanom forverrer prognosen for forventet levealder sammenlignet med andre typer ondartede neoplasmer. Metastatiske lesjoner med samme frekvens utvikler seg med debututviklingen og progresjonen av den underliggende sykdommen. Ledsaget av et gradvis brudd på viktige funksjoner samtidig som kompensasjonsevnen opprettholdes.

Årsaker

Hovedårsaken til forekomsten av metastatiske neoplasmer i hjernestrukturen er penetrering av kreftceller fra et annet sted til skallen. Kreftceller sprer seg gjennom blodomløpet eller lymfestrømmen..

symptomatologi

Symptomer på hjernemetastaser manifesteres av cerebrale og fokale lidelser. Mange pasienter er preget av utvikling av episindrome (symptomatisk epilepsi), somatiske lidelser, nedsatt motorisk koordinasjon. Debuttene på utseendet til metastaser i hodet er forskjellige og manifesteres av alternativene:

  1. Tumor-aktig. En økning i hjerne- og fokalsyndrom over flere uker, noen ganger dager.
  2. Apoplectic. Det minner om utviklingen av et hjerneslag med fokale symptomer som afasi (nedsatt talefunksjon), hemiparese (parese i den ene halvdelen av kroppen), fokale epileptiske anfall. Syndromer utvikler seg akutt på bakgrunn av blødning i området med metastase eller på grunn av okklusjon (blokkering) av hjernefartøyet ved en metastatisk embolus (ubundet intravaskulært underlag).
  3. Remittent. Det er preget av en bølget manifestasjon av symptomer som ligner tegn på utvikling av en inflammatorisk prosess eller vaskulær patologi i hjernen.

Symptomer på metastaser avhenger av plasseringen av og neoplasma, av intensiteten i utviklingen av ødem i de omkringliggende vevene. Statistikk viser at hodesmerter er observert i 50% av tilfellene, hemiparese i 20% av tilfellene, kognitiv svikt, atferdsforstyrrelser i 14% av tilfellene, epileptiske anfall (fokal, generalisert) i 12% av tilfellene, ataksi og motoriske lidelser i 16% av tilfellene.

Tegn på en økning i intrakranielt trykk blir ofte grunnlaget for utnevnelse av en CT- eller MR-skanning, hodepine, som intensiveres med en endring i hodets stilling, er kombinert med kvalme, overbelastning i området av øyeskivene, svimmelhet. Det er verdt å ta hensyn til Cushing-triaden, som er preget av depresjon av bevissthet, døsighet, synsfunksjon.

Diagnostiske metoder

MR i hodeområdet med kontrastforbedring er en prioritert metode for instrumentell diagnostikk for diagnoser som melanom, ondartede svulster med lokalisering av lesjonen i lungene og brystkjertelen. Konsultasjoner av leger er vist: onkolog, nevrolog, øyelege. Diagnostikk inkluderer hendelser:

  • Medisinsk historie.
  • Bestemmelse av nevrologisk status.
  • Fundusundersøkelse (påvisning av tegn på intrakranielt trykk).
  • elektroencefalografi.
  • Røntgen (brystområdet).
  • Ultralyd (undersøkelse av organer i bekkenområdet og lymfeknuter, bestemmelse av organenes tilstand i bukhulen).
  • Scintigraphy (bestemmelse av tilstanden til skjelettben).

En blodprøve (biokjemisk) viser funksjonaliteten til nyrene, leveren. En blodprøve (klinisk) gir en idé om nivået av hemoglobin, røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater. Hvis det primære fokuset for en ondartet neoplasma oppdages tidligere, foreskrives CT, MR i området for dens lokalisering.

Hvis det primære fokuset for en ondartet neoplasma ikke tidligere er blitt påvist, indikeres en blodprøve for tilstedeværelse av tumormerker, koloskopi, gastroskopi, CT på brystet, i bekkenområdet, i bukhulen. Alternative forskningsmetoder - MR-diffusjon, PET (positron emission tomography) av hele kroppen.

Effektiviteten av strålebehandling, så vel som stereotaktiske behandlingsmetoder (strålekirurgi, strålebehandling) blir evaluert i henhold til resultatene fra instrumentell forskning, som utføres 1,5 måneder etter endt kurs. Ytterligere kontroll utføres med en frekvens på 1 gang på 3 måneder i 1 år. Pasienter som har metastaser i ethvert område av hjernen, er utsatt for medisinsk observasjon gjennom hele levetiden..

Behandlingsmetoder

Medisinsk hjelp gis i en spesialisert institusjon hvor et sykehusregime er gitt. Den prioriterte behandlingen er reseksjon (fjerning under operasjon) av metastaser lokalisert i hjernen. Operasjonen utføres hovedsakelig ved craniotomy (craniotomy).

På det andre stadiet, strålebehandling eller medikamentell behandling, cellegift. Kompleks behandling fører ofte til (44%) til stabilisering av den cerebrale metastatiske prosessen i en periode på 6-12 måneder. Andre metoder:

  1. Bestråling av hele overflaten på hodet.
  2. Stereotaktisk radiokirurgi rettet mot fokuser på metastase. MR i radiokirurgi utføres for å overvåke resultatene av terapeutiske effekter.
  3. Cellegift, medikamentell terapi.

Når du velger en behandlingsmetode, tas faktorer som den morfologiske strukturen til svulsten og følsomheten til den primære svulsten for medikamentell og strålebehandling tatt i betraktning. Den somatiske tilstanden til pasienten, alvorlighetsgraden av nevrologisk underskudd, antallet og størrelsen på metastasefokusene er av betydning.

Legemiddelterapi

For å effektivt behandle kreft som påvirker hjernen og metastatiske neoplasmer, utfører de vanligvis en klassisk operasjon eller kirurgi ved bruk av gammaknivsenheter. Legemiddelterapi utføres i tilfeller:

  1. Metastatisk hjerneskade med asymptomatisk forløp.
  2. Følsomhet for målrettet terapi og cellegift.
  3. Kontraindikasjoner for andre typer behandling.

Opplegget og prosedyren for behandling med medikamenter velges individuelt avhengig av morfologisk struktur av primærsvulsten, arten av sykdomsforløpet. Når du velger farmasøytiske preparater og behandlingsregimer, tas behandlingsregimet med i betraktningen inntil intrakranielle metastaser oppdages. Effektiviteten av behandlingen evalueres med cellegift - på slutten av de neste 2-3 syklusene, med utnevnelse av målrettet terapi - med en frekvens hver tredje måned. De viktigste medisinene:

  • Kortikosteroider (Dexamethason). Eliminer symptomene på metastaser i hodet, provosert av sekundært ødem i hjernevevet og økt intrakranielt trykk.
  • Cytostatika (Irinotecan, Topotecan, Paclitaxel, Pemetrexed, Temozolomide). Antitumormidler som forstyrrer utviklingen og delingen av kreftceller.
  • Smertestillende. For å eliminere smerter.
  • Antiepileptika. Typisk lider pasienter av epileptiske anfall, derfor er antikonvulsiva indikert..

Farmasøytiske preparater er om nødvendig foreskrevet for å korrigere manifestasjonene av nevrologiske symptomer. Vi forventer en positiv terapeutisk effekt i behandlingen av medisiner til sykdommen utvikler seg..

Bjelketeknikk

Fullstendig bestråling av alle deler av hjernen, som den viktigste metoden for terapi, er effektiv i visse kliniske tilfeller - det er kontraindikasjoner for kirurgi og stereotaktisk radiokirurgi. Fullstendig bestråling av hjernestrukturer øker effektiviteten av behandlingen betydelig med prioritert kirurgisk reseksjon av den metastatiske neoplasma.

Frekvensen av intrakraniell (intrakraniell) tilbakefall i tilfelle av kombinert behandling er omtrent 20%. Til sammenligning, i tilfelle bestråling uten kirurgi, øker frekvensen av intrakranielt (intrakranielt) tilbakefall til 52%. Strålebehandling er effektiv for små metastatiske neoplasmer. Kurset inkluderer vanligvis 10-30 økter. Varighet av 1 økt - ca 30 minutter.

Kirurgisk inngrep

Reseksjon (kirurgisk fjerning) er gullstandarden i behandlingen av enkle, operative metastaser som gikk inn i hodets strukturer. Etter operasjonen utføres bestråling av alle deler av hjernen for å forhindre utvikling av tilbakefall, noe som er effektivt i 70% av tilfellene. Postoperativ bestråling av fullt hode i 44% av tilfellene bidrar til å redusere dødeligheten på grunn av nevrologiske komplikasjoner.

I nærvær av flere metastatiske foci i hjernen er bruken av den kirurgiske metoden begrenset til å få en histologisk prøve for biopsi og eliminere masseeffekten - den negative innvirkningen av patologisk endret vev på sunne strukturer rundt.

Stereotaktisk radiokirurgi er en minimalt invasiv teknikk som involverer en enkelt eksponering for patologisk endrede vev med høydosestråling. Målrettet bestråling av kreftceller dreper dem uten å påvirke sunne strukturer. Dosen med stråling som dreper kreftvev, velges individuelt, med hensyn til størrelsen på lesjonen..

Hovedfordelen med metoden er en lav prosentandel av postoperative komplikasjoner, som hjerneødem eller nekrose. De beste terapeutiske resultatene oppnås når størrelsen på fokuset ikke er mer enn 10 cm 3. Dessuten påvirker antall foci mindre prosentandelen av overlevelse enn volumet av det berørte vevet.

Statistikk viser en ganske høy effektivitet av stereotaktisk kirurgi i behandlingen av pasienter med flere metastatiske lesjoner av hjernestoffet (opptil 10 foci) hvis det totale volumet av neoplasmer ikke overstiger 10 cm 3. Andre gunstige prediktorer er pasientens unge alder, Karnovsky-indeksen er mer enn 80%.

Mulige komplikasjoner etter behandling: fjern (fjern) metastase og en økning i nevrokognitive forstyrrelser, observeres oftere hos pasienter med antall lesjoner som overstiger 3. Radiologer vil anbefale stereotaktisk radiokirurgi som den primære, prioriterte behandlingsmetoden i nærvær av metastatisk lesjon, representert av flere lesjoner eller 1 lesjon. ikke tilgjengelig for kirurgisk fjerning.

Prognose

Hvis metastaser har kommet inn i hjernen, inkluderer symptomer før død begrensning av motorisk aktivitet, å holde seg oppreist i mer enn 50% av dagen, og behovet for hjelp fra medisinsk og sykepleier. Når man forutsier hvor lenge de lever med metastaser funnet i hjernen, tas faktorer hensyn til:

  1. Pasientens alder.
  2. Nevrologisk underskudd.
  3. Karnovsky-indeksen. Vurdering på en skala fra 0-100% av kreftpasientens generelle tilstand, hans fysiske aktivitet, behovet for konstant medisinsk behandling og evnen til egenomsorg. På samme tid er 100% en normal tilstand, 10% er en døende pasient.
  4. Volumet av hjerneskade.
  5. Masseeffekt.
  6. Ekstrakraniell primær lesjonsaktivitet.

Basert på disse egenskapene, blir det individuelt bestemt hvor mye pasienten må leve med metastaser funnet i hodet. Med Karnowski-indeksen mindre enn 70% er vanligvis levetiden omtrent 2,5 måneder. Pasienter under 65 år, med en Karnowski-indeks på mer enn 80%, med ikke mer enn en ekstrakraniell metastatisk neoplasma, kan leve lenger enn 7,5 måneder.

Hvis cellene i primærsvulsten kommer inn i hjernen og danner metastaser, er prognosen betinget ugunstig. Hvor lenge kan en kreftpasient leve, vil den behandlende legen bestemme individuelt, under hensyntagen til overlevelsesprognosefaktorer.

Hjernemetastaser - en prognose for livet og er det en sjanse?

Hjernemetastaser er en alvorlig komplikasjon som uten nødvendig behandling fører til pasientens død. Enhver ondartethet er farlig og uforutsigbart..

Svekket immunitet og noen sykdommer kan bidra til utvikling av en svulst. Ved hjelp av blod og lymfe er ondartede celler i stand til å spre seg gjennom kroppen, noe som påvirker nye organer.

Denne prosessen kalles metastase. Oftest forekommer tumormetastase i hjernen, lungene, leveren eller skjelettet..

Årsaker til hjernemetastase

Metastaser til hjernen kommer fra andre organer der den onkologiske prosessen begynte:

  • For brystkreft.
  • Med basaglioma (epitelkreft).
  • Litencellet lungekreft.
  • Hudkreft.
  • Eggstokkreft.
  • Prostata svulster.
  • Med kreft i mage eller tarm.

I følge statistikk fra prostata eller eggstokkene trenger tumorceller nesten aldri inn i hjernen..

Omtrent 65% av alle tilfeller av adenokarsinom eller lungekreft diagnostisert i det siste stadiet har hjernemetastaser. Med en svulst i brystkjertlene er metastase mye mindre vanlig..

Melanom metastaserer raskt til hjernen, bokstavelig talt i løpet av noen måneder.

Oftest diagnostiseres osteolytiske metastaser i hjernen. Funksjonen deres er raske fokale orgelskader som er vanskelige å behandle.

Symptomer på metastaser

Manifestasjoner av patologi avhenger av hvilken del av hodet de penetrerte. Hjernemetastaser deles vanligvis inn i hjerne og benmarg.

Symptomer på metastaser i hjernen er assosiert med deres lokalisering og utviklingsgrad:

  1. Med dannelsen i området som ligger nær øyestrukturene i innervasjonen, blir pasientens syn nedsatt (separate felt faller ut).
  2. Et av de viktigste symptomene på patologi er hodepine. I det innledende stadiet kan smerter vises med en viss stilling i hodet. Imidlertid, med veksten av svulsten, blir smertene alvorlige og forstyrrer pasienten hele tiden..
  1. Omtrent en av fem kreftpasienter har et brudd på motorisk aktivitet. Parese mulig.
  2. Hos en av seks pasienter er gangarten nedsatt, intelligensen lider og atferdsendringer oppstår..
  3. Anfall og tegn på epilepsi er mulig..

Videoen beskriver symptomene på en hjernesvulst:

  1. Flere metastaser har de samme symptomene som demens..
  2. Oppkast, som kanskje ikke er gitt av kvalme. Oftest skjer det om morgenen.
  3. Når du trenger inn i stammen eller hjernen i hjernen, er det tegn på nerveparese.
  4. Når frontalregionen påvirkes, blir muskel- og skjelettsystemet forstyrret, blir pasienten aggressiv.
  5. Med hevelse i vevene rundt den ondartede formasjonen i den temporale lobe eller annet område øker pasientens intrakranielle trykk, noe som manifesterer seg som hodepine, svimmelhet, oppkast, dobbeltsyn, hikke eller depresjon.

Ved metastaser i benmargen blir pasienten møtt med følgende symptomer:

  • Svakhet, hodepine og svimmelhet, generell svakhet i kroppen, anemi.
  • Smerter i korsryggen, ribbeina eller bekkenbenene. Når metastasen vokser, intensiveres sårheten.
  • Økt døsighet, neseblod.

Ved flere benmargsmetastaser mister pasienten betydelig vekt. Han har smerter i bena og tykning, spinal krumning oppstår, og immuniteten synker kraftig..

Symptomer før død hos pasienter er som følger:

  1. Svært alvorlig hodepine.
  2. Deprimert tilstand.
  3. Dramatisk vekttap.
  4. Mangel på matlyst.
  5. Respirasjonssvikt.
  6. Generell svakhet i kroppen.
  7. Søvnforstyrrelse.

Diagnostisering av metastaser

Følgende diagnostiske prosedyrer utføres for å identifisere metastaser i hjernen:

  • MR.
  • CT skann.
  • Cerebrospinal væske analyse.
  • Echoencephalography.
  • elektroencefalografi.

På bildet er prosedyren for computertomografi av hjernen

  • Biopsi.
  • scintigrafi.
  • Patopsykologisk undersøkelse, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av problemer med tale, skriving, etc..
  • Nevroftalmologisk undersøkelse viser tilstedeværelsen av endringer i fundus.
  • Otoneurologisk undersøkelse av hørselsorganet, vestibulære apparater og sensorer for smak og lukt.

Metastasebehandling

Hovedterapien for metastaser er rettet mot å opprettholde kroppen ved å ta antikoagulantia, krampestillende midler, kortikoterapi..

I tillegg brukes cellegift, brachyterapi, nevrokirurgi, radiobølge og strålebehandling eller cyberknivbehandling..

På bildet, en cyberknivbehandling

Den endelige avgjørelsen om behandlingen tas av et team av spesialister basert på pasientens alder, typen primær neoplasma, utviklingsgraden av patologien, antall lesjoner i hjernen, samt den allerede utførte terapien. Behandling skjer:

  1. Radikal. Hovedmålet er regresjon av utdanning.
  2. palliativ Målet med slik terapi er å redusere størrelsen på svulsten, lindre de viktigste symptomene og forbedre livskvaliteten til pasienten.

Bruk av medisiner

Et spesielt sted i behandlingen av hjernemetastaser er okkupert av kortikosteroider (Dexamethason, Prednisone). Bruken av dem gjør det mulig å forlenge levetiden til en kreftpasient.

Kortikosteroider påvirker tilstanden og funksjonen av cellemembranen positivt, reduserer alvorlighetsgraden av ødem, som alltid følger med tumorprosessen.

På grunn av dette har en person en reduksjon i intrakranielt trykk og forsvinningen av noen nevrologiske symptomer.

Kortikosteroid dosetabell

For de som har anfall eller epileptiske anfall, foreskrives krampestillende medisiner (Topiramat, Valproat). Svært ofte er prosessen med metastase ledsaget av trombose. Konsekvensen av denne prosessen kan være blødning..

Derfor anbefales det at pasienter forskriver antikoagulantia ("Heparin", "Warfarin", "Fenilin").

Kraftige smertestillende medisiner brukes for å lindre pasientens tilstand i det siste stadiet av kreftprosessen..

Tilleggsmetoder

Pasienter som får diagnosen hjernemetastaser er foreskrevet:

  • Strålebehandling.
  • Tumorfjerning ved nevrokirurgisk reseksjon. En slik operasjon utføres bare for de pasienter som enslige svulster er identifisert i, den primære kilden til malignitet er ukjent, eller det er en trussel mot livet.
  • Kjemoterapi er i dette tilfellet effektivt hos et lite antall kreftpasienter med metastaser som påvirker hjernen. Denne terapeutiske metoden kan bare brukes når det ikke er noen barrierer i form av væske eller annet vev rundt fokus.

Professor S. I. Tkachev vil snakke om strålebehandling av GM-metastaser:

Prognose og levetid

En pasient som får diagnosen en tumor inn i hjernen og hans familie er interessert i spørsmålet om hvor mye en person må leve?

En rekke faktorer påvirker forventet levealder, inkludert pasientens alder, type primærsvulst, antall lesjoner, etc..

I tilfelle når hjernestammen eller lillehjernen ble påvirket, eller glioblastom ble oppdaget, er dessverre prognosen for pasienten negativ. Med svulsten flere ganger og aggressivitet, kan en person bare leve noen få dager. Hvis metastaser kan resekteres og pasienten behandles, økes forventet levealder.

Etter stråleoperasjoner kan pasienten leve ytterligere 1-1,5 år. I tilfeller hvor det skjer en rask utvikling av grunnskolen, bør den fjernes til metastaser oppstår..

Hvis prosessen med metastase har begynt, er det allerede umulig å komme seg helt. Velvalgt terapi, ifølge leger, hjelper bare å forlenge pasientens liv.

På bildet er et MR-bilde som viser utviklingen av hjernemetastaser

Hvor raskt gjør hjernemetastaser som treffer den? Hastigheten for deres utvikling avhenger av den primære svulsten. Hvis det blir oppdaget og fjernet på en riktig måte, bremser veksten. I noen tilfeller klarer legene å oppnå remisjon og til og med fullstendig forsvinne av kreftknuter.

I gjennomsnitt klarer en pasient med hjernemetastaser å leve omtrent 3-4 måneder. Men hvis behandlingen startes i tide og pasientens tilstand er tilfredsstillende, kan denne perioden utvides betydelig. Et unntak er melanom.

Denne typen onkologi regnes som den farligste og mest aggressive. Hvis metastase har begynt i hjernen, bein eller lunger, har pasienten praktisk talt ikke noe håp.

Skader på hjernemetastaser er en farlig komplikasjon av den onkologiske prosessen, som har en ugunstig prognose for pasienten..

Hjernemetastaser

Hodemetastaser diagnostiseres 10 ganger oftere enn primære hjernesvulster. Denne patologien er ganske vanskelig å behandle..

I følge statistikk har hver fjerde pasient med onkologi hjernemetastaser.

Hva er metastaser i hodet, og hvorfor er de farlige

Hjernemetastaser er en alvorlig komplikasjon som kan være dødelig hvis den ikke behandles. Hodemetastaser (ICD-kode 10 - C71) er en alvorlig komplikasjon av kreft.

Hvordan oppstår hjernemetastase?

Merk! Prosessen med utseendet til metastase er ganske komplisert, den forekommer ikke spontant, men regnes som en konsekvens av noen stadier av sykdomsutviklingen.

Utseendet er som følger:

  • Dannelsen av den primære svulsten begynner, en funksjonsfeil på cellenivå kan bidra til dette, på grunn av hvilken de muterte cellene begynner forbedret reproduksjon;
  • Den primære svulsten vokser, øker i størrelse og trenger inn i nabovevene;
  • Det neste trinnet er den faktiske bevegelsen av kreftceller som bruker sirkulasjons- eller lymfesystemet gjennom kroppen, for eksempel til hjernen;
  • Fordrevne kreftceller på et nytt sted begynner å vokse raskt, og danner fokus for en sekundær tumor - metastaser.

Ledende klinikker i Israel

Noen ganger, med spredning av tumorceller ved hjelp av den hematogene metoden, er det ikke alltid mulig å finne sykdommens primære fokus..

Hjernemetastaser kan produsere svulster på forskjellige steder..

Viktig! Den vanligste svulsten som gir metastaser til hodet er lungekreft (ca. 50% av alle tilfeller).

Fra brystkreft (brystkreft) er rundt 15% av tilfellene av metastaser diagnostisert i hjernen, organer i kjønnsorganet (nyrer), ostosarkom - 10%, fra melanom - 9%, fra kreft i andre organer - prosentandelen er lavere. Metastatiske lesjoner i hjernen er også mulig med basalcellekarsinom (epitelkreft), hudkreft, gastrointestinal kreft.

symptomer

Med utseendet til metastaser i hodet, kan du observere mange vanlige symptomer:

  • Alvorlig hodepine, svimmelhet;
  • Endring i persepsjon og kognitiv svikt;
  • Problemer med det vestibulære apparatet (kvalme, noen ganger oppkast);
  • Kortsiktig eller langvarig hukommelsestap;
  • Synshemming;
  • parestesier;
  • Bell's Ataxia and Palsy.

Noen symptomer på metastase ligner på symptomene på et hjerneslag, og nøyaktig diagnose er nødvendig for å oppdage metastase. Ofte finnes metastaser i skallen eller i temporale bein - 15-25% av tilfellene. Vanligvis er en slik sykdom ensidig. I 5% av tilfellene kan lesjonen være bilateral.

Symptomer på metastase til hodet avhenger direkte av hvilken del av hodemetastasene som har trengt gjennom. Alle symptomer er vanligvis delt inn i hjerne og benmarg..

Hvis du fordeler symptomene i henhold til lokalisering, kan du se følgende kliniske bilde:

  1. Synshemming (individuelle felt kan falle ut) oppstår ved lokalisering av metastaser i nærheten av øyets indre strukturer;
  2. Tegn på parese er karakteristiske når metastaser trenger inn i bagasjerommet eller hjernen;
  3. Forstyrrelser i muskel- og skjelettsystemet og forekomst av aggresjon kan oppstå ved lokalisering i frontalregionen;
  4. En økning i intrakranielt trykk, svimmelhet, dobbeltsyn, en undertrykt tilstand er typisk når den ligger i den temporale loben;
  5. Hvis taleforståelsen forsvinner, trekker pasienten ord, svelger noen ganger avslutningene - metastaser påvirker taleavdelingen;
  6. En forverring av følsomheten i lemmene på den ene siden med tegn på nevralgi indikerer en lesjon i en av hjernehalvdelene (hvis venstre lemmer lider, høyre halvkule og omvendt).

I de fleste tilfeller er alle symptomene forbundet med en økning i intrakranielt trykk. Beslag lik epileptisk blir også observert..

Ikke-spesifikke symptomer inkluderer:

  • Forringelsen av ytelsen, som er ledsaget av rask utmattelse;
  • Hyppige tilfeller av generell ubehag og dårlig helse;
  • Stiger i temperatur uten åpenbar grunn;
  • Blekhet i huden (anemi utvikler seg);
  • Urimelig vekttap (uten bruk av medisiner og dietter).

Intensivering av alle disse symptomene og tilstedeværelsen av noen andre antyder en nærmer død for pasienten. Før døden kan du observere:

  • Mangel på matlyst;
  • Plutselig vekttap;
  • Deprimert tilstand
  • Irrepressibel alvorlig hodepine;
  • Problemer med å puste
  • Generell sårhet i hele organismen;
  • Søvnforstyrrelser.

Det er stor sannsynlighet for at pasienten til og med kan falle i koma.

Diagnostisering av hodemetastaser

For en nøyaktig diagnose ty de til forskjellige diagnostiske metoder:

  • CT Denne metoden hjelper til med å visualisere selv asymptomatiske lesjoner hos pasienter med ekstrakranielle lesjoner (lokalisert på overflaten av organet);
  • SPL Brukes med finnål-aspirasjonsteknikk, i modus for sonografi, tosidig sonografi og 3D-sonografi;
  • FDG PET. Brukes til å visualisere focier av liten størrelse (opptil halvannen centimeter i diameter);
  • MR - den mest informative diagnoseformen for undersøkelse av metastaser.

Cerebrospinalvæske, tumorvev for biopsi tas også for analyse. Patopsykologiske, otoneurologiske, nevroftalmologiske undersøkelser blir utført for å oppdage metastaser i forskjellige områder av hodet.

Ikke kast bort tiden din på å lete etter en unøyaktig pris for kreftbehandling.

* Bare hvis data om pasientens sykdom er innhentet, vil representanten for klinikken kunne beregne den nøyaktige prisen for behandlingen.

Behandling

Blant behandlingsmetodene kan følgende skilles:

  • Kirurgisk reseksjon og den påfølgende stereotaktiske radiokirurgien (eller bestråling av hele hodet). Denne metoden gir gode behandlingsforutsigelser;
  • Strålebehandling. Det brukes ofte til pasienter med flere metastaser og en forventet levetid på mindre enn 3 måneder og en lav Karnovsky effektivitetsindikator;
  • Stereotaktisk radiokirurgi. Denne metoden anbefales for kreftpasienter hvor antallet foci er begrenset;
  • Kjemoterapi. Det brukes ganske sjelden i denne typen sykdom, men noen typer svulster (lymfom, småcellet lungekreft) kan koordineres med kjemoterapeutiske medisiner..

Hovedterapien er rettet mot å opprettholde kroppen gjennom bruk av antikoagulantia, krampestillende midler, kortikoterapi..

Avgjørelsen om å bruke denne eller den behandlingsmetoden tas basert på type grunnskoleopplæring, antall metastaser i hodet, type terapi som allerede er utført, og pasientens generelle helsetilstand. Alle typer behandling er delt inn i radikal og palliativ (støttende).

Radikal behandling har hovedmålet - regresjon av utdanning. Og palliativet prøver å redusere størrelsen på svulsten, fjerne de viktigste symptomene, forbedre livskvaliteten til kreftpasienten. Vanligvis er denne metoden foreskrevet i de siste - 4 stadiene av sykdommen.

Et eget sted i en rekke behandlingsmetoder er okkupert av kortikoterapi - tar kortikosteroider (Prednisolone, Dexamethason), noe som forlenger pasientens liv betydelig. Disse medisinene reduserer ødem (det følger med svulstprosessen), påvirker tilstanden og funksjonen av cellemembranen. På grunn av denne effekten observeres en reduksjon i intrakranielt trykk hos en kreftpasient, noen neurologiske symptomer forsvinner.

Antikonvulsiva er også foreskrevet - Topiramat, Valproat. Ved mulig trombose (og dette er fylt med blødning i hjernen), foreskrives antikoagulantia Heparin, Warfarin og Fenilin. På det siste trinnet av kreftprosessen foreskrives bruk av sterke smertestillende midler for å lindre pasientens tilstand.

Etter behandling gjennomgår pasienter rehabilitering, som utvikles individuelt for hver enkelt. Oppgaven med rehabilitering er å styrke kroppen (immunterapi, vitaminbehandling utføres), eliminere effekten av intervensjonen og forhindre tilbakefall.

Sykdomsprognose

Forventet levealder for pasienten avhenger av den primære typen kreft, antall foci, deres beliggenhet, pasientens alder, hans generelle tilstand. Hvis metastaser er lokalisert i lillehjernen og bagasjerommet, er prognosen for sykdommen ugunstig.

Gjennomsnittlig overlevelse for pasienter med hjernemetastase er omtrent 2-3 måneder. Hvis pasientens alder er mindre enn 65 år, ligger svulsten bare ett sted uten ekstrakraniell ekspansjon, er prognosen mye mer optimistisk - omtrent ett år.

Uten passende behandling er pasientenes liv begrenset til en måned. Etter operasjoner hos pasienter med flere begrensede metastaser, kan forventet levealder nå ett år. Hvis metastaser er enkle, økes levetiden.

Inntrenging av metastaser i hjernestammen, lillehjernen, selv i nærvær av aggressive multiple foci eller ved diagnosen glioblastom, gjenstår en person i flere dager. Hvis metastaser kan brukes, kan vi snakke om en viss økning i livet.

Den utførte stråleoperasjonen gir pasienten en sjanse til å leve omtrent 1-1,5 år.

I generelle tilfeller, hvis metastaser gikk til hodet - de ble funnet i hjernen, så regnes dette som den farligste sykdommen og prognosen er veldig skuffende, alt vil avhenge av det aktuelle tilfellet..

Spørsmål svar

Er det mulig å kurere metastaser i hodet på folkemåter?

Dette er en veldig alvorlig sykdom, som ikke alltid kan behandles på en operativ måte, så terapi med alternative metoder er ganske enkelt maktesløs her..