Mikrostroke - årsaker, diagnose, potensiell fare

Begrepet "mikrostroke" er fraværende i offisiell medisin. Likevel slo han roten så fast at både pasienter og leger bruker det aktivt. Hva er faktisk et mikrostroke, hva er dets årsaker og hvordan du gjenkjenner det?

Mikrostroke er vanligvis forstått som et brudd på hjernesirkulasjonen, noe som førte til svak skade på hjernevevet.

Definisjon

La oss først gi dette konseptet den riktige definisjonen og prøve å forstå hva som er forskjellen mellom begrepene iskemisk hjerneslag, forbigående iskemisk angrep, mikrostroke.

Iskemisk hjerneslag er døden av hjerneceller som er forårsaket av blokkering av blodkar. Med andre ord, dette er det samme hjerteinfarktet, bare lokalisert i hjernen. Prosessene som skjedde med cellene er irreversible, og derfor er et hjerneslag farlig med vedvarende resteffekter i form av nevrologiske lidelser.

Et forbigående iskemisk angrep er også en kombinasjon av forandringer i hjernens nevroner forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser. Forskjellen er at bruddet er kortvarig under angrepet, og endringene er fullstendig reversible. Den maksimale varigheten er en dag. Hvis prosessen drar på, blir pasienten diagnostisert med iskemisk hjerneslag.

Med et mikrostroke observeres samme nekrose av hjerneceller som ved et hjerneslag, men det berørte området er lite, siden sirkulasjonsforstyrrelser forekommer i et lite kar. På grunn av dette er nevrologiske fenomener ikke så uttalt, og etter en fullstendig behandling blir pasienten, som regel, fullstendig gjenopprettet. Det vil si at et mikrostroke er det samme slaget, bare av små størrelser.

Noen ganger kan du høre uttrykket "hjernemikroostroke." Det er ikke helt sant, siden begrepet "hjerneslag" ikke gjelder andre organer og systemer. Hvis for eksempel nyrer er rammet, bruker du uttrykket "hjerteinfarkt".

Hvorfor oppstår det?

Hva forårsaker et mikrostroke? Som allerede nevnt er patogenesen til et iskemisk mikrostroke et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen. Slike grunner provoserer ham:

• skarp spasme av blodkar;
• dannelse av en blodpropp på den skadede indre slimhinnen i arteriene;
• separasjon og overføring av en blodpropp eller partikler av en aterosklerotisk plakett fra større arterier.

Men alle disse forholdene forekommer ikke på egenhånd - de er foran en rekke årsaker - risikofaktorer. De viktigste inkluderer:

• hypertonisk sykdom;
• en tendens til hypertensive kriser som oppstår i henhold til den cerebrale typen;
• aterosklerotisk sykdom;
• forbigående iskemiske angrep i fortiden;
• belastet arvelig historie;
• tendens til å danne blodpropp;
• diabetes mellitus, nedsatt glukosetoleranse;
• overvekt eller overvekt;
• alkoholmisbruk og tobakksrøyking.

Etiologiske faktorer for utvikling av mikrostroke

I tillegg kan alvorlig psykoterapeutisk stress, overarbeid og til og med en kraftig endring i meteorologiske forhold føre til langvarig spasme av blodkar.

Siden pasienten kan påvirke alle disse årsakene, er det andre navnet deres risikofaktorer som kan endres. I tillegg til dem er det disponerende faktorer som ikke kan endres - dette er mannlig kjønn og alder. Som regel er mikroslag mer vanlig hos unge menn. Etter 60 år forekommer de i like store mengder hos pasienter av begge kjønn..

Etablere diagnose

Når du foretar et diagnostisk søk, blir klinikere veiledet av en spesifikk algoritme. Det lar deg diagnostisere sykdommen på kort tid og med maksimal nøyaktighet..

Grunnleggende undersøkelsesmetoder

• Innkreving av klager. Med mikrostroker skilles to typer klager - cerebral og focal. Cerebral inkluderer kvalme, oppkast, hikke, svimmelhet, generell svakhet. Fokale symptomer avhenger av hvilken del av hjernen som påvirkes. Et kjennetegn ved et mikrostroke er at den første gruppen av symptomer ikke er så uttalt som med et vanlig hjerneslag, og for å identifisere fokale symptomer, er det nødvendig å undersøke pasienten i detalj - de kan være så svake at de er lette å savne.
• Studerer en medisinsk historie. I de fleste tilfeller indikerer pasienten tydelig en plutselig sykdomsutbrudd. Mange kan også foreslå dens årsak. Med et detaljert avhør er det mulig å etablere tilgjengelige risikofaktorer og en belastet familiehistorie.
• Undersøkelse av pasienten avslører brudd på motoriske funksjoner og følsomhet. I tillegg kan en nevrolog diagnostisere tilstedeværelsen av patologisk eller asymmetri av normal hud og senreflekser.

A) Norm; B) Påvisning av Babinsky-refleks

Tilleggsundersøkelse

Det inkluderer laboratorie- og instrumentell undersøkelse. Ved hjelp av tilleggsdiagnostikk er det mulig å fastslå årsakene til patologiske symptomer så nøyaktig som mulig og foreskrive en fullstendig behandling i ønsket mengde.

Laboratoriemetoder

Fra diagnostiske metoder for laboratorie, må alle pasienter gjennomgå:

• generell blodanalyse;
• blodkjemi;
• studie av koagulasjonsegenskaper av blod;
• generell urinanalyse.

Disse metodene er av stor betydning når det gjelder differensialdiagnose. Faktum er at under en mikroslag kan en annen, mer alvorlig patologi maskeres - ondartede og godartede neoplasmer, metastatisk prosess, hjernebetennelse og hjerneabscess i de innledende stadier, trombose av vener og venøs bihuler. Resultat fra laboratorieundersøkelse kan føre legen til den rette ideen..

Blodprøvetaking for hemostasiogram

Med et mikrobeslag forblir indikatorene for en generell blodprøve innenfor normale grenser. I en biokjemisk analyse er det et økt nivå av kolesterol og en lipidubalanse, noe som kan indikere tilstedeværelsen av aterosklerose. Et koagulogram indikerer økt blodkoagulasjon, noe som øker sannsynligheten for blodpropp. I den generelle analysen av urin er det ingen avvik.

I henhold til strenge indikasjoner gjennomgår pasienten lumbale punktering og analyse av cerebrospinalvæske.

Instrumental diagnostikk

Fra instrumentelle metoder tildeles pasienter:

• ultralydsskanning av halspulsårene;
• CT skann;
• Magnetisk resonansavbildning.

Ultralydsskanning av halspulsårene lar deg diagnostisere endringer i deres indre skall - aterosklerotiske plakk. I tillegg tillater metoden å evaluere graden av forstyrrelse av blodstrøm i arterier som fører blod til hjernen.

Dupleks skanning av brachiocephalic kar i nakken

Computertomografi gjør det mulig å undersøke lag for lag alle deler av hjernen og oppdage patologiske forandringer. Med et mikrostroke kan lesjonene være så små at denne metoden ikke lar dem visualiseres. Likevel mister ikke metoden sin relevans, da den betydelig kan hjelpe til den differensielle diagnosen av sykdommer.

Imaging av magnetisk resonans er en mer nøyaktig undersøkelsesmetode, som du kan oppdage de minste lesjonene i sentralnervesystemet.

I tillegg kan magnetisk resonansavbildning utføres med kontrasterende kar, som lar deg diagnostisere riktig.

MR av hjernen

Hva er faren hans?

Mange har en tendens til å tro at et mikrobeslag ikke er en grunn til alvorlige bekymringer. Til en viss grad er dette sant. I seg selv er ikke et enkelt mikrostroke farlig - det truer ikke pasientens liv og etterlater ikke resteffekter. Men han skal i det minste varsle. Hvis det skjedde, hadde denne pasienten grunner til det. Hvis de ikke elimineres, er sannsynligheten for gjentatte episoder veldig høy. I tillegg blir det vanskeligere for pasienten å komme seg helt etter hver nye gjentakelse, og sannsynligheten for resteffekter øker.

Hvis pasienten hadde hatt en slik tilstand, er han nødvendigvis foreskrevet forebyggende behandling, og det anbefales å endre livsstilen. Alt dette gjøres for å forhindre et "slag" for et mer omfattende hjerneslag, noe som vil gi mye mer trøbbel, inkludert funksjonshemming og død.

Microstroke

Generell informasjon

Cerebrovaskulære sykdommer, som inkluderer hjerneslag og forbigående iskemisk angrep (mikrostroke) er et viktig medisinsk og sosialt problem. Hva er et mikrostroke? Dette er en kortvarig episode av nevrologisk dysfunksjon på grunn av midlertidig cerebral iskemi, som ikke fører til endringer i denne delen av hjernen og utvikling av et hjerneslag.

Arteriell cerebral blodtilførsel dannes fra to vaskulære bassenger: vertebral-basilar og carotis. Karotisbassenget dannes av de ytre og indre halspulsårene, som strekker seg fra den vanlige halspulsåren, eller rettere fra sin carotis sinus. Den indre halspulsåren er en større gren av den vanlige halspulsåren, som kommer inn i skallen, passerer gjennom halspyttkanalen og gjør flere bøyer, som med medfødt patologi kan forårsake en forringelse av blodtilførselen til hjernen. Den indre halspulsåren gir fem grener som forsyner blod til forskjellige deler av hjernen og det er anastomoser (ledd) mellom grenene.

Den ryggvirvel-basilare bassenget dannes av de basilære og to ryggvirvlene som går inn i kanalen for tverrgående prosesser i cervikale ryggvirvler (VI - II), og deretter foretar flere bøyer langs dens løp. Således er til og med de anatomiske bøyningene og passasjen av ryggvirvlene i beinkanalen til livmorhalsen en predisponerende faktor til en reduksjon i blodtilførsel til hjernen under visse forhold, som vil bli beskrevet nedenfor.

I den klassiske definisjonen av forbigående iskemisk angrep indikeres intervallet for bevaring av nevrologiske symptomer opp til 24 timer. 24-timersperioden er imidlertid vilkårlig, og gjennomsnittlig varighet av en episode kan være 8-15 minutter, men som oftest forsvinner symptomene i løpet av en time. Siden 2002 har definisjonen av denne tilstanden blitt supplert, og det viktigste tas i betraktning - fraværet av patologiske forandringer i hjernevev i perioden med midlertidig iskemi.

Et forbigående iskemisk angrep utvikler seg plutselig og symptomene ligner symptomene på et hjerneslag, men de er reversible, fordi forbigående iskemi ikke forårsaker endringer i hjernevevet. Den høyeste forekomsten av mikroslag er observert hos personer 65 til 80 år. Tilfeller av personer i ung arbeidsfør alder fra 29 til 45 år er imidlertid ikke uvanlig. I de fleste tilfeller er årsakene til forbigående cerebrovaskulære ulykker hos unge: økt blodtrykk med nevrokirkulerende dystoni eller ekte ukontrollert hypertensjon, samt hjerte- eller blodsykdommer, som oppstår selv hos barn. Sirkulasjonsforstyrrelser kan forekomme i ethvert arteriell basseng i hjernen, men finnes i karotisbassenget 4-5 ganger oftere enn i ryggvirvlene.

Mange pasienter legger ikke vekt på forbigående lidelser og går ikke til legen. I de fleste tilfeller er diagnosen etablert etter faktum, når det blir spurt av lege om andre sykdommer. I beste fall henvises pasienten, men diagnosen stilles i henhold til pasientens ord, for på tidspunktet for undersøkelsen er symptomene allerede tilbake. Likevel er TIA en nødsituasjon som krever sykehusinnleggelse av pasienten, finne ut årsakene til cerebral iskemi og behandling i henhold til algoritmen for akutte cerebrovaskulære lidelser. Dette skyldes det faktum at angrep hos noen pasienter kan gjentas i løpet av dagen (2-3 angrep), og alle etter TIA har en risiko for å utvikle hjerneslag og hjerteinfarkt. Omtrent en tredjedel av pasientene utvikler et hjerneslag i løpet av et år etter den første forbigående sirkulasjonsforstyrrelsen.

patogenesen

Nøkkelpunktet i patogenesen av denne tilstanden er reversibel cerebral iskemi, som oppstår når det er et misforhold mellom hjernenes behov og den nåværende blodforsyningen. Lokal anemi i hjernevevet utvikler seg med en reduksjon i perfusjon under 18-22 ml blod per 100 g / min.

Forbigående fall i blodstrømmen, av forskjellige årsaker, forårsaker utvikling av iskemi i hjernevevet og er ledsaget av reversible fokalsymptomer. De viktigste patogenetiske mekanismene for utvikling av forbigående lidelser er: mikroembolisme; hypotonisk og hypertensiv krise, patologisk tortuositet av hovedkarene i hjernen, samt brudd på antikoagulasjonssystemet i blod.

Utfallet av iskemisk cerebrovaskulær ulykke bestemmes av arterienes kaliber, blokkeringshastigheten, lokalisering og utviklingen av sirkulasjonen av sikkerhet. Hvis cerebral perfusjon blir gjenopprettet, regres symptomene og en episode av forbigående iskemisk angrep slutter. I tilfelle et ytterligere fall i blodtilførselen til 8-10 ml per 100 g / min, hvor irreversible forandringer i hjernevevet oppstår, utvikler hjerneinfarkt (iskemisk hjerneslag).

Klassifisering

I følge utviklingsmekanismen er forbigående sirkulasjonsforstyrrelser:

• Kardioembolisk på grunn av emboli fra hulrom og hjertet inn i hjernen.
• Aterothrombotic, assosiert med dannelsen av en trombe på en aterosklerotisk plakett, noe som forårsaker blokkering av arterien lumen.
• Hemorologisk, på grunn av økt blodviskositet og økt tendens til trombose.
• Hemodynamisk, utvikler seg med et kraftig fall i blodtrykket (med ortostatisk hypotensjon, hoste, hyperventilering, overdose av antihypertensiva, hypovolemia eller hjerteinfarkt).
• Kryptogen - uspesifisert, av ukjent opprinnelse, utviklet uten aterotrombose eller emboli.

Etter alvorlighetsgrad:

• Lunger - varigheten av nevrologiske lidelser overstiger ikke 10 minutter.
• Moderat - Forstyrrelser varer flere timer.
• Tung, som varer opptil 24 timer.

Etter frekvens av manifestasjoner:

• Sjeldne - forbigående angrep oppstår 1-2 ganger per år.
• Middelfrekvens - repetisjon av angrep 3-5 ganger i året.
• Hyppige, der angrep gjentas 1 gang per måned eller enda oftere.

I følge noen forfattere forekommer forbigående lidelser i karotisbassenget 4 ganger oftere enn i ryggvirvlene. Ifølge andre forfattere er forekomsten større i vertebrobasilar bassenget i samme andel.

Hovedforskjellen mellom forbigående lidelser i cerebral sirkulasjon er ustabiliteten og reversibiliteten av den patologiske prosessen. Et mikrostroke hos menn forekommer med samme frekvens som et mikrostroke hos kvinner. Blant de siste, blant de ekstra årsakene, kan p-piller kalles. Bruk av p-piller forårsaker en forverring av de reologiske egenskapene til blod, øker dens viskositet, som er faktorer i dannelsen av blodpropp.

Årsaker

De viktigste årsakene til forbigående sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er identifisert:

• Hyperlipidemi og åreforkalkning. Aterosklerotiske lesjoner av halspulsårene og brachiocephalic er grunnlaget for aterotromboembolisme, som forårsaker et mikroslag i 50% av tilfellene.
• Arteriell hypertensjon. Skader på cerebrale kar i hypertensjon er assosiert med en endring i små arterier, arterioler og kapillærer, som får patologisk tortuositet, mister elastisitet og evnen til å utvide seg raskt om nødvendig. I tillegg akselererer hypertensjon utviklingen av aterosklerose, som er en uavhengig risikofaktor for mikrostroke..
• Anomalier i utviklingen av vertebrale og karotisarterier.
• Diabetes angiopatier.
• Karskader ved systemiske sykdommer, vaskulitt.
• Hematologiske sykdommer (sigdcelleanemi, erytremi, leukemi).
• Karotisstenose, som er årsaken til mikrostroke i 50% av tilfellene.
• Hjertesykdommer med rytmeforstyrrelse (for eksempel atrieflimmer), der det er en tendens til å danne blodpropp i hjertets hulrom og det er fare for kardiogen tromboembolisme.
• Obstruktiv nattapné-syndrom.
• Koagulopatier (protein C-mangel, antitrombin III-mangel, protein S-mangel).

• røyking.
• Hypodynamia.
• Alkoholmisbruk.
• overvekt.
• hyperhomocysteinemi.

Hvis vi vurderer årsakene til bruddet i vertebrobasilar bassengsystemet, vil dette være en rekke tilstander og sykdommer som fører til utslettelse av ryggvirvlene:

• Arvader i kransen (karakteristisk for arteriell hypertensjon), noe som kan føre til bøyning av ryggvirvlene - stenose vil dannes og blodstrømmen vil bli forstyrret.
• Medfødte misdannelser i vertebrale arterier. Mangelen på blodstrøm i en vertebral arterie kan kompenseres i lang tid av en annen vertebral arterie. Med alder og utvikling av aterosklerose og arteriell hypertensjon oppstår dekompensasjon..
• Endringer i de reologiske egenskapene til blod. Dette refererer til en økning i blodplateaggregering og blodviskositet, en økning i hematokrit - alle disse forholdene i kroppen forverrer mikrosirkulasjonen.
• Komprimering av vertebralarterien ved osteofytt, artikulær prosess (for eksempel med ustabilitet i livmorhalsen), krampaktig muskel i nakken eller ekstra livmorhalsben.

Mangel på blodstrøm i karene i det vertebrobasilar systemet manifesteres av fall av anfall, men uten tap av bevissthet (drop attack), som oppstår under plutselige svinger i hodet eller vippe på hodet. Risikogruppen for utvikling av mikroslag inkluderer personer som har:

• alvorlig osteokondrose i cervical ryggraden;
• overførte hodeskader og hjernerystelse;
• konstant nervøs yrkesstress;
• medfødt vaskulær patologi.

Symptomer og tidlige tegn på et mikrostroke

Symptomene vises plutselig og topper i løpet av få minutter. Present fra noen minutter til flere timer. Vanligvis er dette milde nevrologiske lidelser: parese, taleforstyrrelser, nedsatt følsomhet i halve kroppen, hukommelse og atferdsforstyrrelser. Det kliniske bildet domineres av klager på svimmelhet, svakhet og nummenhet i lemmene, talevansker, hodepine. Sikkerheten og varigheten av nevrologiske lidelser kan indirekte bedømme opprinnelsen til trombose. Hvis symptomene vedvarte i 5-30 minutter, er dette en emboli av en aterosklerotisk plakett fra de store hodene i hodet. Hvis symptomene vedvarte i mer enn 30 minutter, var hjertehulen sannsynligvis kilden til tromboemboli..

Mikrostroke kan gjenkjennes av typiske symptomer:

• Ensidig lemhetssvakhet.
• Følsomhetsendring på den ene siden.
• Dysfasi (ulik grad av talevansker).
• Monokulær blindhet (ensidig blindhet).
• Hemianopsia (tap av halvparten av synsfeltet).

I tillegg vil symptomene på sirkulasjonsforstyrrelser i halspoten og vertebrobasilar være forskjellige. De karakteristiske symptomene kan brukes til å bestemme et mikrostroke i carotisbassenget, som manifesteres av mono- eller hemiparese, taleforstyrrelser og følsomhetsforstyrrelser. Pasienter klager over en "skygge foran øyet", "et hvitt slør" eller en fullstendig mangel på syn i det ene øyet.

De første tegnene på et mikrostroke hos menn i vertebrobasilar bassenget er systemisk svimmelhet, som intensiveres i en viss stilling og er ledsaget av autonome lidelser (kvalme, oppkast, svette). Det kan være milde tale- og svelgesykdommer, dobbeltsyn og kortvarig hukommelsestap. En sjelden gang manifesterer et mikrostroke hos menn ved cerebellar ataksi..

Faktorer som utløser forbigående angrep fra stam-hjernen er: å vri hodet eller å vippe det brått. I dette tilfellet oppstår fallangrep - et plutselig fall av pasienten uten å slå av bevissthet og kramper. Forekomsten av dråpeangrep er assosiert med kortvarig iskemi i retikulærformasjonen. Disse anfallene er typiske for pasienter med cervikal osteokondrose og stenose av vertebrale arterier..

De første tegnene på et mikrostroke hos kvinner skiller seg ikke fra hos menn. Noen vansker med å diagnostisere denne sykdommen hos kvinner bør imidlertid tas med i betraktningen. Hvordan gjenkjenne et mikrostroke hos kvinner? Du kan gjenkjenne det ved de samme tegnene, men du må skille diagnosen, gitt det faktum at kvinner er mer utsatt for migrene, hodepine, stress, angstlidelser, vertebrale radikulopatier, som i klinikken kan ligne et mikroslag.

Ofte forekommer hos pasienter med angstlidelser: generell svakhet, svakhet eller nummenhet i en lem, og de får diagnosen et "mikrostroke". Migræneanfall blir også noen ganger feilaktig diagnostisert som et mikrostroke. Med migrene forekommer utseendet på kortvarige nevrologiske lidelser: en migrene-aura oppstår i form av tap av følsomhet i halvparten av kroppen, hemiparese, taleforstyrrelser, synshemming på den ene siden. I de fleste tilfeller er disse lidelsene ledsaget av et angrep av hodepine, og noen ganger er det ingen hodepine, noe som kompliserer diagnosen. Et særtrekk ved migrene angrep er at de begynner i ung alder. Det er ekstremt sjelden at en migrene-aura uten hodepine oppstår for første gang i alderdommen, noe som også gjør diagnosen vanskelig. Et særtrekk er at fokale symptomer med migrene aura utvikler seg saktere enn ved mikroslag.

Hvis vi sammenligner forholdet mellom pasienter av forskjellige kjønn og forbigående lidelser, er det annerledes. Kvinner oppfatter dem på samme måte som et hjerneslag, mens menn er mindre på vakt for helsen sin, og etter å ha lidd et mikrobeslag, ikke følger legens anbefalinger om medisinsk behandling og livsstilsendringer. I denne forbindelse er forbigående lidelser som blir båret på beina hos menn oftere komplisert av hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Etter et mikrostroke er patologiske nevrologiske symptomer fraværende, og det er ingen endringer i henhold til CT og MR av hjernen. I noen tilfeller bestemmes tegn på et mikrostroke hos kvinner som bæres på beina, som er tilstedeværelsen av hodepine, emosjonelle lidelser og mental (angst). Legg merke til tegnene på et mikrobeslag på bena, kan det bemerkes at med alderen utvikler slike kvinner oftere irritabilitet, depresjon, søvnforstyrrelser, så vel som hukommelse og konsentrasjon.

Tester og diagnostikk

Alle pasienter med kortvarig iskemisk angrep bør undersøkes innen 24 timer etter begynnelsen av nevrologiske symptomer. Siden det ikke er noen computertomografi eller magnetisk resonansavbildning i et mikrostroke, hjelper ikke hjerneskade med å diagnostisere denne sykdommen, men de er gjort for å utelukke et slag.

• Imaging av magnetisk resonans i diffusjonsvekt modus gir nøyaktig og tidlig diagnose av iskemisk hjerneskade. Diffusjonsvekt magnetisk resonansavbildning er basert på studiet av diffusjonen av vannmolekyler i normalt vev og endret.
• For diagnostisering av mikrostrokes er en mer informativ forskningsmetode ultralyd dupleksundersøkelse av intrakraniale kar og nakkekar. Dette lar deg oppdage tilstedeværelse av okklusjon og dens grad. Ultralyd- og Doppler-studier er mindre verdifulle for vurdering av vertebrale arterier der okklusjon ikke kan elimineres..
• Hvis det mistenkes skade på vertebral arterie, utføres angiografi - et kontrastmiddel blir injisert i arterien og bilder av hodet og nakken blir tatt. CT-angiografi undersøker tilstanden til arteriene i nakken og store grener av cerebrale kar.
• I tillegg til CT-angiografi, utføres perfusjonsberegnet tomografi etter intravenøs administrering av et kontrastmedium for å studere cerebral blodstrøm på kapillærnivå..
• Hvis det er mistanke om et kardioembolismisk mikrostroke, utføres en ekkokardiografi, som lar deg identifisere hjertepatologi.
• For differensialdiagnose med et epileptisk anfall utføres elektroencefalografi..
• Klinisk og biokjemisk blodprøve (koagulogram).
• Blodsukkertest.
• Lipidogram.

Mikrostroke: behandling og utvinning

På grunn av risikoen for å utvikle et hjerneslag med et mikroslag, gir de samme legevakt som med et hjerneslag. Rettidig behandling reduserer risikoen for hjerneslag de første tre månedene. Effektiviteten av forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt er spesielt høy hvis behandlingen startes de første timene og dagene etter et kortvarig iskemisk angrep. De mest ugunstige er de første 2-3 dagene, da intensiv behandling er nødvendig. Imidlertid vedvarer metabolske forstyrrelser i hjernen i minst 2 uker, noe som betyr at behandlingen bør fortsette i lang tid. Gitt de viktigste risikofaktorene, er det viktig å justere trykk, sukker og lipidnivå, antikoagulasjonssystemets tilstand.

Etter utskrivning fra sykehuset (pasienter må legges inn på sykehus), består behandling av et mikrostroke hjemme i innleggelse etter anbefaling av lege:

Behandling av et mikrostroke hos kvinner skiller seg ikke fra det hos menn, men hvis det skjedde hos kvinner i reproduktiv alder som tar p-piller, bør de avbrytes og byttes til andre prevensjonsmetoder.

Hva du skal gjøre etter et mikrotroke?

Hvis årsaken var blodpropp som oppstår under atrieflimmer med mitralstenose, foreskrives antikoagulantia (Warfarin) til pasienter mot protesiske hjerteventiler, som kun er foreskrevet av lege under streng koagulogramkontroll. Med ikke-kardioembolisk mikrostroke - blodplateplater. Antiplatelet-terapi er den viktigste i behandlingen av mikrostroke pasienter. De mest brukte legemidlene er acetylsalisylsyre (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), klopidogrel, dipyridamol med langsom frigjøring i kombinasjon med acetylsalisylsyre. For pasienter med alvorlig stenose er to medisiner mot blodplater foreskrevet: aspirin + klopidogrel eller aspirin + dipyridamol. Pasienter med moderat stenose - klopidogrel som monoterapi eller cilostazol. I alle tilfeller med aspirinintoleranse anbefales klopidogrel (et relativt nytt medikament, clapitax).

Ved åreforkalkning og aterotrombotiske lidelser, bør statiner foreskrives så snart som mulig i submaximale doser på 40 mg per dag (Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin-SZ, Torvas, Cardiostatin). Antihypertensiv terapi - vanligvis ACE-hemmere i kombinasjon med et vanndrivende middel.

Selv når det gjelder restaurering av blodstrømmen som ved et mikrostroke, går nevroner tapt, så det er viktig å bruke cytoprotektorer som vil motstå døden av nevroner. Det komplekse medikamentet er Actovegin, som under akutte forhold brukes i form av infusjoner. Medikamenter som påvirker glutamatergiske og kolinerge reseptorer er også effektive - kolin alfosceratpreparater (Cerepro medikament). Den deltar i syntesen av acetylkolin, påvirker transmisjonen positivt i synapser. Glyserofosfatet som er inneholdt i preparatet er en forløper for fosfolipidene som er nødvendige for cellemembraner, derfor forbedrer preparatet membranplastisiteten. Fra gruppen av neuroprotectors, Cerebrolysin, Ceraxon, Gliatilin, Duzofarm kan også bemerkes.

Stroke Recovery

Rehabilitering etter forbigående sirkulasjonsforstyrrelser består i implementeringen av alle de listede medisinske anbefalingene. Etter en mikrostroke er det også viktig å ta hensyn til trening og vekttap, hvis det er forhøyet. Begge disse rehabiliteringsområdene forbedrer ytelsen til det kardiovaskulære systemet. Hjemmeutvinning består i regelmessige utførelser av fysiske øvelser som forbedrer hemodynamisk ytelse i store arterier, og dette reduserer risikoen for gjentatte cerebrovaskulære lidelser. Det kan være fysioterapi, svømming, gåing i moderat tempo..

Mye oppmerksomhet rettes også mot psykologisk rehabilitering, siden angst og depresjon utvikler seg hos pasienter med vaskulære lesjoner. Pasienter kan delta på individuell og gruppepsykoterapi, klasser på skolen for forebygging av hjerneslag. Rehabilitering er supplert med andre ikke-medikamentelle metoder: massasje, manuellterapi, zoneterapi, fysioterapi, ergoterapi (helbredelse gjennom enhver aktivitet), hydroterapi og varmeterapi..

Alt om et mikrostroke: de første tegn og symptomer, behandling og bedring, årsaker og konsekvenser

I offisiell medisin er det ingen slik diagnose som et mikrostroke. På legenes språk kalles tilstanden forbigående iskemisk angrep (TIA). Men til tross for det vakre andrenavnet og den oppmuntrende prefiksmikroen - i den første er den faktisk veldig snikende ved at den på den ene siden kan passere nesten umerkelig til pasienten, og på den andre siden føre til beklagelige langsiktige konsekvenser.

I følge statistikk er det per 100 tusen fra 50 til 100 personer berørt av et mikroslag. Dette intervallet skyldes nettopp det faktum at ikke alle forstår at han gjennomgikk et forbigående iskemisk angrep.

Leger kaller TIA for et stumt hjerneslag på grunn av at symptomene noen ganger er så ubetydelige at en person ganske enkelt kan gi opp dem, og tilskriver alt til en liten plage. For ikke å måtte møte øyeblikket hvor sykdommen taler i full stemme, trenger alle uten unntak å vite hva TIA er og hvordan man kan forstå at problemer er på randen.

Hva er et hjernemikroostroke?

Hva er TIA, hjelper deg med å forstå avkodingen av forkortelsen. Oversatt til enkelt språk betyr ordet "forbigående" "midlertidig." Det sofistikerte uttrykket "iskemisk" betyr at en del av hjernen lider på grunn av mangel på oksygen som blodårene bringer til den. "Angrepet" er forståelig uten forklaring. Dette er en plutselig, raskt utviklende prosess..

Det er ikke vanskelig å konkludere med at dette er en tilstand der en viss del av hjernen mangler oksygen i noen tid (vanligvis opptil 24 timer). Lost - et nøkkelord. Fordi det fremdeles kommer inn oksygen. Som et resultat dør ikke hjerneceller, selv om de lider av et slikt angrep, som det skjer med et hjerneslag. Årsaken er vanligvis en skarp krampe i blodkar eller blodpropp.

Hvordan forstå at det var et mikrobeslag, og om du ikke kan merke det

De første symptomene på et mikrostroke ligner så på en generell lidelse at pasienten kanskje ikke forstår hva som skjedde med ham. Spesielt gitt det faktum at TIA er mer sannsynlig å påvirke personer som lider av hypertensjon. Symptomene hennes og de første tegnene på et mikrostroke er veldig like. Og siden det er vanskelig for en ikke-spesialist å gjenkjenne de andre og skille dem fra de første, går veldig mange forbi alarmerende symptomer, og anser dem for å være en vanlig forverring av deres allerede ikke veldig gode tilstand.

De første tegnene på forbigående iskemisk angrep

Det er mange tegn på TIA, og ikke alle må være til stede med et mildt slag. Slik viser det iskemiske angrepet seg i begynnelsen:

• voksende hodepine;
• svimmelhet;
• svakhet;
• synshemming, utseendet på svarte prikker foran øynene;
• svakhet;
• en følelse av nummenhet i en del av ansiktet eller lemmer;
• tap av koordinering;
• faller tilbake mens du går;
• uventede hukommelse bortfaller;
• kortvarig taleforstyrrelse (innen en halv time, ikke mer).

Symptomer for lokalisering av iskemi

Scenarioet for den videre utviklingen av hendelser avhenger av hvilket fartøy blodproppen falt i. De vil bidra til å forstå at det var et mikrostroke, spesifikke symptomer.

Hvis arteriene som leverer occipitallober og hjernestamme påvirkes, kan manifestasjonene, ikke alle på en gang, men i kombinasjon, være som følger:

• nakkesmerter;
• tinnitus;
• dobbelt syn, utseendet til et slør foran dem;
• blekhet i huden;
• rask pust;
• nedsatt koordinasjon (pasienten kan ikke berøre nesen med fingeren med lukkede øyne);
• problemer med å svelge.

Symptomene forsvinner vanligvis i løpet av få timer. Etter bedring husker dessuten en person ikke hva som skjedde med ham. Derfor, hvis han på TIA-tidspunktet var alene og det ikke var noen å fortelle om tilstanden hans, kan det hende at offeret rett og slett ikke engang vet at han hadde et mikrobeslag.

Med en trombe i halspulsåren observeres slike tegn på et hjerneslag:

• plutselig synshemming - komplett eller delvis - i det ene øyet;
• krenkelse av følsomhet og utseendet på svakhet i armen, benet på siden overfor det berørte øyet;
• svakhet;
• brudd på finmotorikk;
• problemer med tale - vanskelig å uttale ord, uklar uttale.

Hvis stenose i okulærarterien ble årsaken til utviklingen av et stumt hjerneslag, vil hovedsymptomet være kortvarig (i flere sekunder eller minutter) tap av synet i det ene øyet. Samtidig kaller mange tilstanden sin slik: "som om gardinen falt".

Hvordan finne ut: hadde hjerneslag eller mikrostroke

Til tross for de lignende symptomene på et hjerneslag og TIA, i et kortvarig angrep, er lidelsene reversible. Vanligvis forsvinner alle symptomene i løpet av en dag, ofte uten behandling og til og med synlige konsekvenser. Dette er en av hovedtrekkene ved et forbigående iskemisk angrep, som med smurte symptomer ofte går upåaktet hen hos de pasientene som ikke vet hvordan de skal bestemme hva det er et mikrotroke..

Men angående hvorvidt det er mulig å ikke legge merke til et hjerneslag, er spørsmålet ikke engang verdt det. I denne tilstanden er hvert minutt dyrt. Alle nevrologiske symptomer på hjerneslag forverres bare og passerer aldri spontant. Tvert imot, mangelen på rettidig hjelp og riktig behandling for denne sykdommen er fulle av irreversible endringer i hjernen, funksjonshemming, ofte død av pasienten.

Hva du skal gjøre for førstehjelp

Et mikrostroke er ikke en ufarlig sykdom fra kategorien “egenpassering”. Selvfølgelig er en lekmann ikke i stand til å stille en diagnose. Men å ikke legge merke til at noe er galt med en person er umulig. Derfor er det nødvendig å ringe en ambulanse og gi pasienten førstehjelp med utseendet til symptomene beskrevet ovenfor. Mens du venter, anbefales det å overholde en slik algoritme:

1. Legg pasienten på ryggen, legg en pute eller brettet teppe under hodet.
2. Snu hodet til siden.
3. Du kan legge et kaldt vått håndkle på pannen.
4. For å løsne klær som gjør pusten vanskelig, ta av deg et slips.
5. Mål blodtrykket, hvis det er forhøyet, gi captopril tablett.

Trenger jeg behandling

Ikke alle vet hva de skal gjøre med et mikrostroke og om de i det hele tatt skal gjøre noe hvis alle symptomene har forsvunnet på egen hånd. Når et iskemisk angrep ble lagt merke til av en person, vil han sannsynligvis ikke gjøre noe og vil ikke. Hvis han ble kalt ambulanse, vil pasienten bli ført til nevrologisk avdeling.

Noen mennesker nekter sykehusinnleggelse, og føler at de føler seg bedre hvert minutt. I intet tilfelle skal dette gjøres! Ikke det faktum at angrepet ikke skjer igjen. Eller enda verre vil det oppstå et hjerneslag, allerede uten den oppmuntrende prefikset mikro-.

Når det gjelder behandling av et mikrostroke, er det bare en lege som kan vite, og selv etter diagnosen, hva han skal foreskrive til denne eller den pasienten. Generelt sett er behandlingen rettet mot å gjenopprette normal blodsirkulasjon i hjernevevet, forhindre trombose, normalisere blodtrykksparametere.

Hvordan er diagnosen

Til dags dato gjøres det ofte en MR av hjernen for å stille en nøyaktig diagnose. Effektiv og beregnet tomografi. Disse metodene lar deg bestemme tilstedeværelse eller fravær av nekrose i hjernevev og utføre differensialdiagnose med hjerneslag og andre sykdommer som kan forårsake lignende symptomer..

I tillegg blir karene i hodet og nedre ekstremiteter undersøkt for å bestemme blodpropp eller aterosklerotiske plakk. Gjør en blodprøve, ultralyd og EKG i hjertet.

Mikrostroke på MR

Restitusjon og rehabilitering

En sunn livsstil og overvåking av kroniske sykdommer er de to søylene som gjenoppretting og rehabilitering etter TIA hviler på. Det viktigste er å kvitte seg med årsakene som forårsaket angrepet og forhindre at det oppstår igjen..

Hva er konsekvensene av farlige

Et mikrobrems er farlig først og fremst fordi det til tross for den tilsynelatende lettheten av flyt, kan redusere livskvaliteten betydelig. Hyppig svakhet, dårlig søvn, uforståelig hodepine - alt dette vil bli tilskrevet av en person til vanlig tretthet, men faktisk vil han være bekymret for nøyaktig "ekkoene" fra det overførte iskemiske angrepet.

Hun har også farligere konsekvenser, spesielt blant eldre:

• risikoen for hjerneslag i løpet av 2-3 dager;
• utvikling av arytmi;
• hjerteinfarkt;
• hjerneslag.

I tillegg, etter TIA, kan forløpet av eksisterende kroniske sykdommer forverres. Dette gjelder spesielt for diabetes og hypertensjon..

Hvordan leve etter TIA

Leger anbefaler først og fremst å redusere overdreven fysisk aktivitet og forlate dårlige vaner. Hvis legen har foreskrevet et kompleks med treningsterapi, gå gjennom alle prosedyrene, ikke vær lat, i håp om at mikrostroken gikk nesten ubemerket.

Hvis noen medisiner er foreskrevet, ta dem uten å mislykkes. Ser regelmessig til nevrologen og følg alle anbefalingene hans. Overvåk blodtrykksindikatorer og prøv å eliminere stressende situasjoner.

Om alle disse nyansene - hvordan de skal leve etter et overført iskemisk angrep og hvilke tiltak de må ta for å unngå at det kommer igjen - forteller de behandlende legene alltid pasientene sine. Og anbefalingene deres bør forsøkes å etterkomme.

Ernæring

Overvekt, en forkjærlighet for hurtigmat, krydret, stekt og annen søppelmat - alt dette bidrar til dannelse av blodpropp og øker blodtrykket, som regnes som TIAs viktigste venner. Mat etter et mikroslag bør være balansert, du må forlate søppelmat som inneholder kolesterol, inkludere mer grønnsaker og frukt i kostholdet.

Hvor mange bor etter TIA

Direkte påvirker ikke et enkelt angrep av et kortvarig iskemisk angrep som forventet levealder. Hvor mye de bor etter TIA avhenger mer av alvorlighetsgraden, hjelpen og mulige konsekvenser.

Hvis det ble iverksatt kompetente behandlingstiltak, alle samtidig sykdommer ble identifisert og faktorene og årsakene som forårsaket mikrostroken ble eliminert, er prognosen gunstig. Spesielt hvis pasienten hjelper leger aktivt selv etter restitusjon, overholder alle kravene og fører en sunn livsstil.

Årsaker og forebygging

De viktigste årsakene til et mikrostroke er høyt blodtrykk, åreforkalkning, trombose og patologier i den endokrine sfæren. Forsømm ikke og konstant overfetthet, eksponering for stress, tung fysisk anstrengelse.

Forebygging av sykdommer er rettet mot å eliminere faktorene som provoserer den. I tilfelle av et microstroke, må du:

• slutte å røyke og alkohol;
• overvåke ernæring;
• overvåkes av en spesialist og regelmessig overvåke forløpet av kroniske sykdommer, spesielt diabetes mellitus og hypertensjon;
• takle stress;
• Ikke utsett deg for store belastninger;
• delta i fysisk aktivitet eller idrett etter beste evne.

Mikrostroke hos kvinner

I følge statistikk er det etter 60 år mikrostroke hos kvinner så ofte som hos menn. Når det gjelder utseendet i en tidligere alder, kan TIA hos kvinner provosere hormonelle svingninger.

Mikrostroke hos menn

Representanter for en sterk halvdel av menneskeheten har ofte et mikrostroke forårsaket, bortsett fra vanlige årsaker, avhengighet av alkohol. Spesielt bidrar til utviklingen av TIA binge. Dessuten er forløpet alltid mye vanskeligere på grunn av det faktum at pasienten ikke tenker godt, er under påvirkning av alkohol, og derfor ikke er i stand til å vurdere tilstanden hans tilstrekkelig.

En annen grunn til at en person kan bli et offer for konsekvensene av et mikrostroke er en motvilje for sykehus. På grunn av dette bærer menn det ofte på føttene, noe som senere vil påvirke helsen deres.

Nyttig video

Hvordan skille et mikrostroke fra et hjerneslag - videoen vil fortelle:

Konklusjon

Hos 10% av mennesker oppdages spor av et uoppdaget mikrostroke på MR ved rutinemessige eller andre undersøkelser som ikke er relatert til TIA. Dette betyr at de ikke en gang la vekt på tilstanden deres eller ikke tok hensyn til den..

Til tross for den tilsynelatende harmløsheten, er et mikrostroke snikende og farlig. Først av alt, av det faktum at det er en harbinger av utseendet til hans "eldste bror" - et slag som definitivt ikke vil passere uten spor.

Hva er et mikrostroke??

Først av alt, ikke forhast deg til medisinske kataloger på jakt etter en beskrivelse av et mikrostroke som en diagnose. Det er ingen slik betegnelse i ICD-10 International Classification of Diseases. Ikke desto mindre brukes dette konseptet, som for eksempel et annet uttrykk "sportshjerte" ukjent for offisiell medisin, ofte av aesculapius. Spesielt etsende nevrologer som er skremmende, ikke bare nervesystemet til pasienten, men også profesjonell terminologi, rynket av misnøye ved å høre om et mikroslag. Ja, det er mulig at definisjonen av "forbigående iskemisk angrep" vil være mer korrekt, men når jeg hyller de etablerte terminologiske tradisjonene, har begrepet mikrostroke også retten til liv. Alle vet hva et hjerneslag er: en akutt krenkelse av cerebral sirkulasjon. Så et mikrostroke er det første signalet, et slags opptak til et forestående hjerneslag, når det utvikles små skader, mikroblødning i hjernen. I motsetning til et hjerneslag er ikke tegnene på et mikrostroke så uttalt og forsvinner et døgn etter angrepet. I følge statistikk er det i tre av fire tilfeller av cerebrovaskulær ulykke nettopp et mikrobeslag.

• cerebral arteriosclerosis - en "armert betong" årsak til slag og mikroslag;
• vedvarende og langvarig økning i blodtrykket, som oppstår med hypertensjon;
• forstyrrelser i hjerterytmen.

Symptomer på et mikrobeslag:

• hodepine og svimmelhet;
• avvisning av høye lyder og sterkt lys;
• kvalme, mulige episoder med oppkast;
• brudd på følsomhet, nummenhet i lemmene, en følelse av "gåsehud" på huden;
• individuelle tegn på symptomer på hjerneslag, inkludert nedsatt tale og motorisk koordinasjon, kortvarig lammelse av lemmer.

Hjerneslag: hva er symptomene på et mikrostroke?

I motsetning til den vanlige troen på at det oppstår et mikrostroke hos eldre mennesker, viser statistikk det motsatte. Så et angrep kan oppstå i en alder av 30 og til og med i en alder av 18. Hva er årsakene til et mikroslag? Hva er tegnene på sykdommens tilstedeværelse, og hva skal jeg gjøre? Hva er de mest effektive behandlingene og hvordan du kan forhindre et angrep?

Beskrivelse av sykdommen

Et mikrostroke er et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, som har en ødeleggende effekt på små kar og små områder i hjernevevet (i motsetning til for eksempel fra et hjerneslag der mest vitale celler blir ødelagt).

I følge medisinsk statistikk, hvis rettidig hjelp ble gitt til en pasient, kan hjernefunksjonen gjenopprettes nesten fullstendig.

Årsaker

Vanlige årsaker til et mikrostroke er følgende faktorer:

1. Høyt blodtrykk, spesielt hvis hypertensive kriser tidligere har oppstått;
2. Aterosklerose og trombose er en av de vanligste årsakene;
3. Den arvelige faktoren er at hvis en av de pårørende noen gang har fått et hjerneslag eller et mikrobeslag, er det høyst sannsynlig at situasjonen kan komme igjen hos et av familiemedlemmene;
4. Diabetes mellitus - i tilfelle av skarpe svingninger i glukosenivået;
5. Overvekt - overvekt bidrar til å øke belastningen på hjertet og øke blodtrykket, noe som igjen provoserer et mikrostroke;
6. Dårlige vaner - alkohol og spesielt røyking øker risikoen for mikrostroke med 2-3 ganger, sammenlignet med mennesker som fører en sunn livsstil;
7. Et mikrostroke som allerede har skjedd før - hvis pasienten ikke har eliminert de negative faktorene - ikke har endret livsstil, ikke har kvittet seg med dårlige vaner osv., Da øker sannsynligheten for et annet angrep;
8. En stillesittende livsstil - spesielt hvis arbeidet er "stillesittende";
9. Feil kosthold - for eksempel misbruk av fet mat;
10. Vaskulitt - betennelse i veggene i blodkar;
11. Hyppig stress og overarbeid;
12. Hjerte- og karsykdommer.

Merk følgende! Kvinner får et angrep hardere enn menn. I tillegg kan faktorer som migrene, patologier under graviditet og bruk av p-piller være ytterligere årsaker til et kvinnelig mikrostroke..

symptomer

Et mikrobeslag kan gjenkjennes ved følgende tegn:

• Hodepine og svimmelhet;
• Ansiktsstyrkenes ansikt og lemmer, inkludert redusert følsomhet;
• Brudd på koordinering av bevegelser - lett å svinge mens du går osv.;
• Mild kvalme
• Visuelle og hørselsforstyrrelser - for eksempel utseendet på overskyede flekker foran øynene, forvrengning av lyder, osv.;
• Høyt blodtrykk;
• Bevissthetstap i noen sekunder eller 1-2 minutter i sjeldne tilfeller;
• Følsomhet for sterkt lys og intoleranse mot høye lyder;
• Muskel svakhet;
• Alvorlig døsighet og tretthet;
• Taleforstyrrelse - Slow Pace, Unhudible Mumble.

Et hjerneslag utvikles også av disse symptomene, men de går ikke like raskt som med et mikrostroke..

Viktig! I noen tilfeller kan et mikrostroke oppfattes som en migrene, og en ignorant person vil ikke en gang mistenke et angrep. I tilfelle samtidig manifestasjon av flere av de ovennevnte symptomene, bør imidlertid en ambulanse ringes umiddelbart, fordi sykdommen truer med alvorlige konsekvenser.

Hvor lenge varer symptomatologien?

Tegn på sykdommen kan vare fra noen minutter til 24 timer. Hvis symptomene bekymrer (eller utvikler seg) i mer enn en dag, får personen en mer alvorlig diagnose - et hjerneslag, som krever akutt sykehusinnleggelse og langvarig behandling.

Viktig! Noen ganger oppdages et hjerneslag først etter en død, som avslører skadet hjernevev.

diagnostikk

Uansett om angrepet er avsluttet eller ikke, er et antall undersøkelser nødvendig for å bestemme den nøyaktige diagnosen, for eksempel:

1. MR (magnetisk resonansavbildning) - avslører selv små foci av intracerebral blødning, samt hovedårsaken til mikrostroke
2. CT (computertomografi) - for å få mer pålitelige data, anbefales det å gjennomføre en studie innen et døgn fra det øyeblikket de første symptomene dukker opp
3. Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd av hjerneårene) - prosedyren lar deg vurdere tilstanden og funksjonen til fartøyene som er ansvarlige for blodforsyning, samt å oppdage tilstedeværelsen av blodpropp.

Behandling

Behandlingen etter et mikrobeslag er lang. Det inkluderer følgende metoder:

1. Tar medisiner
2. Kirurgisk inngrep
3. Livsstilsendringer (for å unngå et nytt angrep).

Legemiddelgrupper

Etter en diagnostisk undersøkelse forskriver nevropatologen pasientgrupper noen medisiner, for eksempel:

1. Vasodilatorer (Cavinton, Trental, Cinatropil, etc.) - forbedrer cerebral sirkulasjon. Behandlingsforløpet er opptil 3 måneder. Den nødvendige doseringen bestemmes av den behandlende legen
2. Nootropiske medikamenter (Piracetam, Vinpocetine, Phenotropil, Pantogam, Glycine, etc.) - med regelmessig bruk, gjenoppretter minne og mentale evner. Det gjennomsnittlige behandlingsforløpet er 2 måneder og innebærer både intravenøs bruk av medisiner og i form av tabletter
3. Midler for å forbedre hjertets funksjon (Asparkam, Digoxin, Verapamil, etc.) - gjenopprette kardiovaskulær aktivitet og forbedre hjernens funksjon, fordi de inneholder nyttige sporstoffer. Behandlingsforløpet er 2 måneder
4. Blodfortynnere (Aspirin, Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Cardi ASA, Kleksan, etc.) - forhindrer blodpropp, brukes til å tynne blod. Behandlingsforløpet bestemmes av legen (behandlingen varer ofte fra flere måneder).

Viktig! Selvmedisinering er kategorisk uakseptabel, fordi det kan føre til uforutsigbare konsekvenser.

Operasjon

I tilfelle medikamentell behandling ikke var effektiv, får pasienter forskrevet kirurgi. I mer sjeldne tilfeller anbefales det umiddelbart etter et mikrostroke (for eksempel hvis årsaken til angrepet var åreforkalkning i halspulsåren, blir kirurgisk plakkfjerning utført).

I andre tilfeller får pasienten følgende typer operasjoner:

• Stenting - i stedet for innsnevring av fartøyet, installeres en spesiell design som skaper den nødvendige avstanden
• Angioplastikk - en ballong settes inn på innsnevringsstedet, blåses deretter opp og fjernes, noe som gjør at karets vegger kan utvides.

Begge operasjoner utføres under lokalbedøvelse..

Livsstilsendring

Medisinering og kirurgisk behandling i kombinasjon gir et godt resultat, men i mangel av positive endringer i livsstilen, er det lite sannsynlig at det vil være mulig å opprettholde helsen i lang tid (og unngå et gjentatt mikroslag). Derfor er det ekstremt viktig i gjenopprettingsperioden å følge følgende anbefalinger:

1. Nekter dårlige vaner (avhengighet av alkohol, røyking, etc.).
2. Reduser saltinntaket (maksimalt - 1-2 ts per dag).
3. Ekskluder fet mat fra kostholdet (smult, røkt pølse, chips, hurtigmat).
4. Spis så mange friske grønnsaker og frukt som mulig..
5. Delta i fysisk aktivitet (gå i frisk luft, lett trening).
6. Hvis mulig, unngå stressende situasjoner og få nok søvn (opptil 8 timer om dagen).

Risiko for hjerneslag på nytt

Gjentatt mikrostroke eller hjerneslag er problemet 1 for både pasienter og medisinske institusjoner. Saken er at, som det fremgår av en rekke øvelser, et annet angrep er farligere, i motsetning til det første, fordi det fører til mer alvorlige konsekvenser (frem til døden).

Derfor, hvis pasienten holder seg til den forrige livsstilen, inkludert dårlige vaner og dårlig ernæring, er et gjentatt mikrostroke, eller til og med et slag, som også skjer med jevne mellomrom, et spørsmål om tid.

Nyttig video

Vi foreslår at du blir kjent med en interessant video om emnet:

Forebygging

Du kan forhindre forekomst av et mikrotroke hvis du følger følgende regler:

1. Mål regelmessig nivået av blodtrykk (spesielt hypertonikk);
2. Kvitt deg med dårlige vaner;
3. Endre kostholdet (ekskluder fet, røkt og salt mat, tilsett mer grønnsaker, frukt, fisk og belgfrukter) og ikke overspis;
4. Unngå fysisk og mental overarbeid;
5. Øk gradvis stressmotstand;
6. Utføre fysiske øvelser;
7. Undersøkes regelmessig (spesielt med hyppig hodepine og kardiovaskulære patologier).

effekter

Etter et mikroslag hos pasienter, er det konsekvenser som:

1. Nedsatt hukommelse og distraksjon;
2. Økt irritabilitet;
3. Depresjon og tårevåt tilstand;
4. Årsaksløs aggresjon.

Konklusjon

Mikrostroke er en farlig sykdom som medfører mange ubehagelige konsekvenser. Derfor er nøkkelen til bedring et betimelig besøk hos en lege og implementering av alle de foreskrevne anbefalingene.

Husk at det viktigste i restitusjonsfasen er personlig motivasjon for å opprettholde helse og eliminere provoserende faktorer (samtidig sykdommer, dårlige vaner, underernæring, etc.) som førte til sykdommen. Da vil terapien ta mindre tid og være mer effektiv..