Hoved / Press

Hva er skadelig MR-hjerne?

Press

Magnetisk resonansavbildning som et resultat av skanning produserer tredimensjonale lagdelte bilder av hjernen, der patologiske lesjoner er synlige.

Skade fra en MR-hjerne er et spørsmål som interesserer alle som får tildelt en studie. Pasienter hører ofte om farene ved diagnostiske prosedyrer, for eksempel effekten av radiografi. Imidlertid er essensen av magnetisk resonansavbildning fundamentalt forskjellig fra andre metoder for å diagnostisere hjernen.

Fordel eller skade?

Magnetisk tomografi er en moderne sikker metode for å undersøke hjernen, som er basert på samspillet mellom hydrogenatomer og et magnetfelt som ikke skader i det hele tatt. En gjennomsnittlig magnetisk tomograf gir kraft opp til 3 Tesla, som ikke har en patologisk effekt på menneskekroppen.

Konsekvenser for kroppen - et ukarakteristisk konsept for MR, siden metoden ikke forårsaker bivirkninger. Den fysiske effekten av tomografens elektromagnetiske felt er ikke i stand til å forstyrre kroppens biokjemiske prosesser, og enda mer forårsake en usunn tilstand.

Konsekvensene av MR kan bare være for svært antydelige mennesker. Ofte har disse pasientene hypokondriakale, mistenkelige og psykasteniske personlighetstrekk. Uvitende om prinsippene for effekten av en magnetisk tomograf på menneskets fysiologi, kan de bli skremt av en stor anordning og prosedyre, og etter det antyder de ubevisst for seg selv at under skanningen enheten "gjorde" det dårlig. Etter inngrepet kan de virkelig føle seg dårlige, men dette skyldes utelukkende selvhypnose, og ikke som et resultat av eksponering for elektromagnetiske bølger.

En relativt sunn voksen, standardkraften til en magnetisk tomograf er ikke i stand til å forårsake i det minste noe skade. For en person, til og med en pasient med alvorlige plager, vil magnetfeltet heller ikke skade.

Barn kan få prosedyren fra fødselen, rett etter fødselen. Selv for barn er MR ikke farlig.

Det er unntak for gravide. Imaging av magnetisk resonans anbefales ikke for vordende mødre i første trimester av svangerskapet - i perioden hvor grunnlaget til fosteret legges. Selv om historien ikke kjenner til tilfeller av skade på et barn eller en gravid kvinne, foreskriver ikke leger MR bare for mottoet "men du vet aldri." For gravide kvinner i andre og tredje trimester er magnetisk resonansavbildning foreskrevet på en planlagt måte på samme måte som andre pasienter..

Er kontrasten skadelig?

Gadolinium-baserte kontrastmidler for magnetisk tomografi er ikke skadelige. De behandles av leveren og skilles ut av nyrene med urin. Gadolinium er ikke utsatt for opphopning i kroppen, og derfor bør det heller ikke forventes skade på lang sikt. Hvis kontrasten var skadelig, ville den ikke blitt brukt i medisin.

Spørsmålet er hvor skadelig innføring av kontrastmidler ligger i bivirkningene. For eksempel, etter administrering av stoffet, kan en brennende følelse eller prikkende følelse på baksiden av hodet vises. Bivirkninger forekommer også ved milde og alvorlige allergiske reaksjoner. Oftest er dette tegn på urticaria. Anafylaktisk sjokk og død forekommer i 1 tilfelle per 100 tusen skanninger med kontrast.

Hvor ofte kan jeg gjøre

Frekvens - som legen din sier. Imaging av magnetisk resonans kan utføres minst hver dag. Spørsmålet er om pasienten trenger det, og hvordan han vil svare på en slik hyppighet av resepter..

Det er begrepet "iatrogenisme" - dette forårsaker psykologisk skade på pasienten fra intervensjon fra lege, virkningen av medisinske eller diagnostiske prosedyrer. Med den hyppige utnevnelsen av en skanning, bygger angsten seg opp i pasientens indre bilde av sykdommen, begynner han å tenke at siden han ofte er diagnostisert, lider han av en veldig alvorlig sykdom, eller legen er en inhabil spesialist. Dette ødelegger legens troverdighet, undergraver samspillet mellom "pasient-legen" og skaper frykt, noe som påvirker helingsprosessen negativt..

For å unngå iatrogenisitet, anbefales det ikke å utføre prosedyren oftere enn en gang hver 3-4 måned. Hvis det er mistanke om en svulst eller dynamikken overvåkes, kan MR foreskrives hver 2-3 måned.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Magnetisk resonansavbildning er foreskrevet for å diagnostisere hjerneskade og for å bekrefte slike diagnoser:

  • Neoplasma, cyste.
  • Iskemisk eller hemorragisk hjerneslag, subaraknoid hematom.
  • Cerebral arteriosklerose.
  • Degenerative plager: multippel sklerose, Alzheimers sykdom, Parkinson, Peak.
  • Ventrikkeldilatasjon.
  • Meningitt, hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse.
  • Intrakranial hypertensjon.

MR forskrives når symptomer på disse sykdommene for eksempel oppstår med forvirret bevissthet, hodepine og svimmelhet, tap av nevrologiske funksjoner.

  1. kunstig pacemaker, cochlea apparater;
  2. metallinnsatser, endoproteser;
  3. tatoveringer basert på spesifikke malinger;
  4. ferromagnetiske enheter i kroppen;
  5. mellomøreimplantater;
  6. hjertesvikt, dekompensert diabetes mellitus, nyre- og leversvikt;
  7. generell alvorlig tilstand hos pasienten;
  8. proteser eller seler i ikke-titanlegering;
  9. klaustrofobi;
  10. første trimester av svangerskapet.

Er MR skadelig for helsen??

Etter at legen har gitt en henvisning for magnetisk resonansavbildning, spør pasienten noen ganger om MR er skadelig for menneskers helse. Gå til undersøkelsen, pasienten ønsker å beskytte seg mot mulig skade. Derfor er det naturlige ønsket om å lære mer om skanning forståelig, vite om MR er helseskadelig og om det er noen stråledose i denne diagnosen, som tilfellet er med røntgen og CT.

Er MR-undersøkelse skadelig for kroppen??

En omfattende studie av hjernen, ryggraden, bein og bløtvev i menneskekroppen ved hjelp av en MR-skanner dukket opp på 70-tallet av forrige århundre. I løpet av denne tiden har diagnosemetoden allerede klart å bevise seg fra den beste siden. I de fleste tilfeller er spørsmålet om MR-helse er helseskadelig forårsaket av at folk vet lite om prosedyren for MR-skanning i seg selv og forveksler den med radiografi og computertomografi. Den mange års erfaring med bruk av MR i diagnostikk har bevist sikkerheten ved denne type undersøkelser. Derfor kan tomografi, som ultralyd, gjøres for mennesker av alle kjønn, alder og helsetilstand. Det har ingen begrensninger verken i frekvens av bruk eller i kompatibilitet med andre typer undersøkelser. Som i alle situasjoner har tomografisk skanning sine egne nyanser. Så hvis pasienten lider av klaustrofobi, kan han, i å være i det begrensede rommet til en lukket tomograf, bli utsatt for panikkanfall. I dette tilfellet bør en person på forhånd diskutere det særegne ved tilstanden hans med en radiolog. Da vil legen kunne forhindre uønskede konsekvenser av en fobi, for eksempel:

  • Han vil tilby å gjennomgå undersøkelse i et apparat av åpen type, der magnetiske installasjoner bare vil være plassert over pasienten og under, og alt som skjer rundt, vil undersøkende se godt.
  • Lar deg fjerne puten fra hodet og lar deg gjennomgå undersøkelser i nærvær av en medfølgende person.
  • Om mulig vil han prøve å endre posituren ved å plassere personen på sofaen med forsiden ned på magen.
  • Vil foreslå å introdusere beroligende midler før inngrepet eller å gjøre MR under anestesi.
I noen tilfeller utføres en MR-skanning ved bruk av et kontrastmedium. Et medikament som er injisert i en blodåre før inngrepet er veldig sjelden, men det kan forårsake en allergisk reaksjon hos mennesker. I denne forbindelse, før en magnetisk resonansavbildning med kontrast, finner diagnostikeren fra pasienten informasjon om tilstedeværelsen av nyresvikt og allergier.

ServicePris PrisRabattpris om nattenPris for rabatt på dagen
fra 23.00 til 8.00fra kl. 20.00 til 11.00
MR av hjernen3300 gni.2400 gni.2900 gni.
MR av hypofysen (uten kontrast)3300 gni.2400 gni.2900 gni.
MR av cerebrale kar (arterier)3300 gni.2400 gni.2900 gni.
MR av bihulene2900 gni.2400 gni.
2100 i sola
2900 gni.
2100 i sola
MR av en av avdelingene i ryggraden (cervical, thorax, lumbosacral, coccyx, craniovertebral veikryss, sacroiliac ledd)3300 gni.
2400 gni.
2900 gni.
MR av et av leddene (skulder, albue, kne, ankel)4000 gni.2900 gni.
3400 gni.
MR av hoften5000 gni.2900 gni.
3400 gni.
MR av hjernen og blodkarene i hjernen6 600 gni.4800 gni.5800 gni.
MR av de tre delene av ryggraden9900 gni.6500 gni.
8700 gni.
MR av sentralnervesystemet (MR av hjernen, MR av livmorhalsen, thorax og lumbosacral)13 200 gni.8900 gni.11 600 gni.
Nevrologens avtale1100 gni.gratis
etter MR
gratis
etter MR
Ortopedisk kirurg1800 gni.gratis
etter MR
gratis
etter MR
Kontrast administrering (etter pasientvekt)fra 3000 til 5000 rubler.bare
på dagtid
fra 3000 til 5000 rubler.

Effekten av MR på menneskekroppen

For å forstå hvilken effekt en MR-skanner kan ha på en person, bør man vurdere hans handlingsprinsipp. Magnetisk resonansapparat er av to typer - åpent, som ligner et stort stativ med en kalesje, og lukket, i utseende som ligner en kapsel som undersøkt er plassert i. Når enheten er slått på, oppstår et sterkt magnetfelt i tomografsonen. Under dens innflytelse endrer hydrogenatomer i kroppens celler, med sin egen spinn, sin posisjon og omorienteres i en gitt retning. Når høyfrekvente svingninger slås på, oppstår en resonanseffekt, og atomene begynner å gi ut elektromagnetiske pulser. Det er disse signalene som er designet for å plukke opp overfølsomme sensorer i en MR-maskin. Installasjonsdatamaskinen digitaliserer dem og overfører dem til skjermen. Dermed oppnås volumetriske, tredimensjonale, anatomisk nøyaktige bilder av alle vev, organer og beinstrukturer i det undersøkte området..

I prosessen med slik eksponering forekommer dessuten ingen endringer i menneskekroppen, og enhver strålingsbelastning er fullstendig fraværende. En person under tomografisk screening opplever ikke smerter og kan etter diagnose umiddelbart vende tilbake til sine daglige anliggender. MR-magnetfeltet er absolutt ufarlig og kan verken forårsake mutasjoner på cellenivå, heller ikke vekst eller degenerasjon av ondartede celler, eller øke eller redusere intrakranielt trykk.

Leger ved medisinske sentre sier med tillit at til tross for noen vanlige myter:

  • MR av hjernen og andre deler av kroppen er ikke skadelig for en voksen eller et barn.
  • MR for barn kan gjøres fra alle aldre, hvis det er mulig å sikre barnets immobilitet under tomografi.
  • MR-undersøkelse i henhold til legetesten er utført for gravide.
  • MR av ryggraden, blodkar, hjerne gjøres under menstruasjon. Menstruasjon er en begrensning bare hvis en kvinne trenger å ha en bekken-tomografi. Denne undersøkelsen gjøres best på bestemte dager av syklusen..
  • Når som helst kan du gjøre et hvilket som helst antall undersøkelser, og du kan gjenta dem et ubegrenset antall ganger per måned. MR kan enkelt kombineres med CT, røntgen og biopsi. Det kreves ingen pauser mellom MR-studier og røntgenundersøkelser.
  • MR kan gjøres alle dager etter operasjonen, enten det er en operasjon i ryggraden, hjernen, hjertet, hvis det ble utført uten å sy metallholdige gjenstander inne i en person. Gjentatt MR kan gjøres når som helst når behandlingsforløpet krever det..

Er MR skadelig for menneskekroppen?

I løpet av de siste tiårene har en undersøkelsesmetode som magnetisk resonansavbildning eller MR blitt mye brukt. Få blir konfrontert med dette konseptet. I noen tilfeller er denne diagnostiske metoden det viktigste og ikke-alternativet, men mange bekymrer seg for om MR er helseskadelig.

Hvordan er prosedyren

Ved hjelp av MR er det mulig å vurdere tilstanden til organer som er vanskelige å studere ved bruk av andre metoder. Ved hjelp av tomografi studeres tumorprosesser tilstanden til ryggraden, hjernen og ryggmargen..

Metoden består i effekten av det induserte magnetfeltet i tomografen på hydrogenatomene i menneskekroppen. Hydrogenatomer lokalisert i menneskelig vev og organer begynner å svinge under påvirkning av feltet. Disse vibrasjonene leses av en tomograf og vises på en dataskjerm..

Selve apparatet er en kapsel som et bord er festet til. Pasienten plasseres på dette bordet. Etter det blir bordet ført inn i kammeret. Selve prosedyren er kortvarig, og etter fullføring kan du allerede hente resultatet.

Undersøkelse av hjerne og ryggrad

MR av hodet utføres hvis det er slike klager fra pasienten som hodepine, svimmelhet og andre. Er det skadelig å gjøre MR-hjerne, for øyeblikket har medisin ikke blitt dokumentert. I sjeldne tilfeller kan det være en forverring av trivsel med individuell intoleranse. Hvis et spesielt stoff brukes i studien, kan det fortsatt oppstå skade hvis pasienten er allergisk mot dette stoffet..

Spinal tomografi kan foreskrives av en lege hvis det er mistanke om fremspring, brokk eller svulst. Diagnostikk varer fra en halv time til en time. Under undersøkelsen blir det tatt bilder av ryggraden i forskjellige plan. Takket være dette vil legen kunne etablere diagnosen mer nøyaktig..

Diagnostisering av barn og gravide

Ofte må barn gjennomgå magnetisk resonansavbildning. Om denne prosedyren er helseskadelig, om den vil påvirke barnet negativt - foreldre bekymrer seg. Men det er ingen studier som vil bekrefte at det er skade. Imidlertid kan anestesi eller beroligende midler være nødvendig. Dette skyldes det faktum at du under eksamen må være stasjonær. Hvis en MR-undersøkelse må gjøres for en baby, er det veldig vanskelig å sikre uten å ta medisiner. I tillegg kan den høye lyden som følger prosedyren skremme ham. Derfor er det bedre å bruke øreplugger.

Fremtidige foreldre er vanligvis bekymret for spørsmålet om undersøkelsen på tomograf er trygg for gravide, hvor mye dette kan påvirke den fremtidige babyen. Faktisk, i de første tre månedene av å være i en delikat stilling, er denne prosedyren ikke foreskrevet, siden i løpet av denne perioden dannes de viktigste organene i fosteret. På et senere tidspunkt kan denne undersøkelsen foreskrives, men bare hvis det foreligger bevis for dette. En tomografi med introduksjon av et kontrastmiddel anbefales ikke på noe stadium av graviditeten, siden dette stoffet kan være skadelig for fosteret.

Kontrastbilde-tomografi

I noen tilfeller, for å etablere en mer nøyaktig diagnose, utføres en tomografi med innføring av et kontrastmiddel - gadolinium. Dette stoffet øker magnetiseringen av vev, noe som vil bidra til å studere de ønskede vevsområdene bedre. Siden det kan forårsake en allergisk reaksjon, administreres den intravenøst ​​under tilsyn av en anestesilege. Av sikkerhetsmessige årsaker er det nødvendig å finne ut om individet har en allergi mot komponentene før det administrerer stoffet..

Undersøkelsesfrekvens og kontraindikasjoner

I tillegg til spørsmålet om farene ved MR, er pasienter også interessert i om denne undersøkelsen ofte kan gjøres, og om det vil få konsekvenser av dette. Det er ikke noe enkelt svar. Det hele avhenger av type sykdom og effektiviteten av behandlingen. Dette bestemmes av legen. Strålingen i seg selv med MR er ganske liten og kan ikke påvirke kroppen negativt. Derfor kan denne undersøkelsen gjøres mange ganger.

Til tross for at tomografiprosedyren er nesten ufarlig, har den fortsatt kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

  • Tilstedeværelsen av metallgjenstander i kroppen, noe som gjør å lede en MR livstruende. Dette er gjenstander som implantater, proteser, strikkepinner, tallerkener, pacemakere og andre.
  • Tilstedeværelsen av en slik mental forstyrrelse som frykt for et lukket rom. Under prosedyren må du være bevegelsesfri i lang tid, være inne i enheten, der det er liten plass. Dette kan utløse et panikkanfall. Slike pasienter kan undersøkes i apparater av åpen type. Men en slik prosedyre som MR av hjernen gjøres fortsatt best i lukkede enheter.
  • Allergi mot kontrastmiddel.
  • Hjerte- og karsykdommer.
  • Tidlig graviditet.

Andre forskningsmetoder

I stedet for magnetisk resonansavbildning, kan du bruke computertomografi, røntgen eller ultralyd.

Computertomografi (CT) er også en god metode for undersøkelse, men skaden på MR for kroppen er mye mindre. Formålet med CT og MR er noe annerledes, så hvilken metode som skal brukes kan bare bestemmes av en lege.

Effekten av røntgenundersøkelse på kroppen er at en person likevel får en liten dose stråling, som har egenskapen til å samle seg. Denne eksponeringen er helseskadelig. Under MR-prosedyren forekommer ikke radioaktiv eksponering og ingenting samler seg i kroppen, siden dette er et helt annet handlingsprinsipp. MR er mye tryggere enn røntgen.

Røntgen- og ultralydundersøkelser gir ikke et fullstendig bilde. De er mindre informative enn magnetisk resonansavbildning..

MR skader ikke kroppen. Siden antallet kontraindikasjoner for denne prosedyren er ganske lite, og fordelene er veldig store, gjør dette det egnet i de fleste tilfeller.

MR: er det usunt

MR er en veldig vanlig måte å diagnostisere forskjellige sykdommer nøyaktig på, nemlig å skanne hjernen eller ryggraden etter sykdommer som ødelegger kroppen som helhet. Grunnlaget for metoden er måling av responsen fra atomkjerner (hydrogenatomer), prosessen går gjennom - begeistrer med en viss kombinasjon av bølger av elektromagnetisk opprinnelse i et felt av magnetisk natur med høyt nivå spenning.

MR ble oppfunnet av kjemiprofessor Paul Lauterburg i 1973. Oppfinnelsen gjorde en sprut og var i stand til å redde helsen til millioner av pasienter, som skaperen snart fikk den høyeste prisen for.

Fysisk MR-skanning

En pasient som gjennomgår MR blir plassert på en bevegelig sofa plassert i et sterkt magnetfelt og blir utsatt for pasienten av et radiofrekvenssignal. Vev og indre organer "reagerer" med bølger av elektromagnetisk opprinnelse i forskjellige lengder. Deretter vises hele modellen for plasseringen av de indre organene. Du kan endre størrelse på det resulterende bildet, lage volumetriske modeller. En annen funksjon av MR er å kontrollere bedringens løpet, riktigheten av den foreskrevne behandlingen. Deretter vurderer vi spørsmålet om bekymring for mange - er MR skadelig for menneskers helse, dens virkning på ryggraden og hjernen, samt effekten av kontrastmedium.

Magnetisk tomografi av hjernen, skadelig eller ikke?

Bare en lege pålegger en MR som skal tas dersom pasienten har smerter i hodet. La oss se om MR er skadelig for hjernen.

Bilder oppnås gjennom samspillet mellom elektromagnetiske bølger som er ufarlige for mennesker. Uønskede konsekvenser kan oppstå på grunn av bruk av et spesielt stoff (kontrast), som brukes under denne prosedyren. Før start vil personalet finne ut om de er allergiske mot dette stoffet..

Kontraindikasjoner for helse kan omfatte:

  • Nyreproblemer. Nyresvikt i ulik grad.
  • Tilstedeværelsen av metallelementer (plater, kunstige ventiler, implantater av stål, innlegg).
  • Frykt for lukket rom (klaustrofobi). Panikk kan oppstå og dessverre, for å unngå tilbakefall, må undersøkelsen stoppes.

Er MR skadelig for ryggraden?

Magnetiske resonanseffekter på ryggraden forårsaker ikke forverring av sykdommer, agitasjon av interne prosesser.

På grunn av kostnadene foreskrives prosedyren i henhold til legens vitnesbyrd. I prosessen med å holde bordet med pasienten beveger seg gradvis nær skanneren. Hele prosessen tar omtrent en time..

Hva er mer skadelig - MR eller røntgen?

Sammenlignet med MR som gjennomgår en røntgenundersøkelse, får menneskekroppen en stråledose, selv om det ikke er en stor. Og ioniserende stråling har en tendens til å samle seg. Røntgenundersøkelse har svært alvorlige begrensninger. MR er mye tryggere enn røntgeneksponering og hoper seg ikke opp i kroppen. Valget for helse er åpenbart.

Effekten av MR på kroppen som helhet

På grunn av ufarligheten ved elektromagnetisk interaksjon forårsaker MR ikke forstyrrelser i vev, indre organer. Lar deg vise degenerative forandringer i leddet, beinet nøyaktig.

På grunn av det faktum at det ikke er skadelig, foreskrives MR rolig til barn. Men i et avgrenset rom kan babyen være redd for fremmede lyder. For å unngå dette får den lille pasienten beroligende medikamenter i form av en drink eller injeksjon. I enheter av åpen type har noen ganger barn lov til å holde sin mors hånd.

  1. Diagnostisering av helse under graviditet.

Avtale opp til 12 uker er ikke ønskelig og muligens helseskadelig. Siden de første tre månedene danner fosteret viktige indre organer. Et uformet foster er ganske sterkt påvirket av negative faktorer og miljøet..

MR med kontrast - er det helseskadelig?

I utgangspunktet er MR med kontrast foreskrevet til pasienter med onkologi for å studere svulsten mer detaljert fra alle vinkler, skape et uttømmende bilde og tegne den nødvendige type behandling. Og kontrast er også nødvendig for å studere blodkar i både hodet (angiografi) og bekkenorganene.

For detaljert MR brukes kontrastpreparater som inneholder metall gadolinium:

  • "Magnevist." Den nåværende enheten er dimeglumine gadopentetat. Doseringer avhenger ikke av graden av feltstyrke.
  • Kontrast Omniscan. Det aktive materialet er gadodiamid. Kontrastundersøkelse bør begynne nesten umiddelbart etter at stoffet er gitt..
  • "Gadovist." Det aktive materialet er gadobutrol. En kontrastundersøkelse kan startes med en gang..
  • Kontrast "Dotarem". Virkestoffet er gadoteric acid. Brukes til kontrastundersøkelse av svulster i forskjellige indre organer.

Kontrastmidler administreres intravenøst ​​av en sprøyte eller injektor. Dosering og administrasjonshastighet beregnes. Her må legen være forsiktig med å forårsake skade. Ved den minste uaktsomhet kan det oppstå betydelige problemer med passering av prosedyren.

Tilfeller der du trenger å gjøre en omfattende MR

  • Prosessen med rehabilitering etter fjerning av brokk i ryggvirvlene, en mangfoldig diagnose av arrvev fra tilbakefall. For å overvåke rehabiliteringsprosessen.
  • Mistanke om en godartet svulst i hypofysen. Siden enkel MR ikke er i stand til å oppdage en svulst og dens lokale beliggenhet.
  • Bestemme grad av sklerose, bestemme terapiens effektivitet.
  • Med ondartede svulster i ryggmargen eller hjernen. I tilfeller der konvensjonell MR ikke avklarer bildet, kan legen forskrive en omfattende MR for å forskrive en gyldig, riktig behandling. Takket være en detaljert, mer detaljert studie er det mulig å finne ut dimensjonene til svulsten og dens beliggenhet.
  • Diagnostisering av postoperativ tilstand.
  • For å oppdage metastaser, på grunn av deres lille størrelse, er det vanskelig for en spesialist å oppdage dem.

MR med et kontrastmiddel er kontraindisert for gravide og ammende kvinner. Det anbefales å ekskludere enhver form for eksponering..

Uønskede reaksjoner i kroppen

Personer som er allergiske mot visse medisiner er veldig bekymret for komplikasjoner etter å ha gitt et kontrastmedium. På grunn av mangel på jod, minimeres forekomsten av allergiske reaksjoner. Spørsmålet oppstår - er kontrastmedium helseskadelig? - Nei. Legemidlene er absolutt ikke-giftige, tolereres av allergier i noen grad. Ingen bivirkninger. Ufarlig for allergikere.

Forskjeller mellom computertomografi og magnetisk resonansavbildning

CT brukes til å diagnostisere sykdommer i ledd og bein (beinkomponent), lunger, mageorganer og traumatiske skader.

Hva er bedre for helse - bilder eller magnetisk resonansavbildning?

MR-skanningsfrekvens

Det avhenger av kompleksiteten av sykdommen, behandlingseffektiviteten og graden av omsorgssvikt. Jo tidligere du diagnostiserer sykdommen, desto raskere blir du frisk, spesielt når det gjelder leddheling - en veldig lang og dyr prosess. Det krever konstant overvåking og spesialbehandling ved bruk av passende medisiner. Lurer du fortsatt på om det er skadelig å gjøre en MR? For kroppens helse gir denne arten mye større fordeler enn skade. Uten magnetisk resonansavbildning ville moderne medisin faktisk ikke være i stand til å diagnostisere sykdommens forskjellige typer og kompleksitet, for å foreskrive riktig omfattende behandling for kroppen. Medisin ville bare være blind.

Hvor og hvordan gjøre MR

Finner du ikke en klinikk som oppfyller alle kravene? Ikke noe problem.

Ved å bruke nettstedet vårt er det mulig å avtale en hvilken som helst praktisk klinikk i enhver by. Du trenger bare å ringe 8 (499) 519-35-82 og kommunikasjonssjefen vil hjelpe deg med å velge en klinikk og ringe nummeret, du kan også registrere deg for enhver lege du trenger gratis - klikk på fanen "leger", velg en spesialist.

Trenger du å stille en diagnose? Klikk på diagnosefanen, så må du velge hvilken diagnosemetode som er nødvendig, og nettstedet vil velge nærmeste klinikk. Plasseringen kan også velges uavhengig. I nettstedsoverskriften velger du en by, du vil bli tilbudt en liste over de nærmeste klinikkene, velg hvilket sykehus du vil og ringe.

Husk at det er bedre å forhindre utvikling av degenerative prosesser enn å behandle forverringene forårsaket av dem. Hør på kroppen din, den vil alltid fortelle deg. Jeg ønsker deg god helse, ikke glem rettidig diagnostikk og vær sunn, lev lykkelig etter hvert.

Er MR med og uten kontrast skadelig: indikasjoner og kontraindikasjoner for undersøkelse

Magnetic Resonance Imaging (MRI) er en relativt ny metode for diagnostisering av sykdommer, som ble oppdaget i 1973 og har blitt mye brukt de siste 20 årene. Men er MR skadelig for helsen? Mange ser på tomografen med vantro og nekter å bli undersøkt av frykt for eksponering. Vi tilbyr deg å finne ut hvordan utstyret til MR fungerer og om det kan påvirke kroppens tilstand.

Prinsippet for magnetisk resonansavbildning

Menneskekroppen er omtrent 60-70% sammensatt av vann, og dette betyr at et stort antall hydrogenatomer er til stede i den. Og inne i tomografen (utstyr for MR) opprettholdes et høyfrekvent magnetfelt. De resulterende radiobølgene interagerer med hydrogenatomer i kroppen. En spesiell matrise innebygd i tomografen fanger opp vibrasjoner, konverterer dem til et bilde og viser dem på en skjerm. Spesialisten dekrypterer resultatet.

Således, med MR, møter en person ikke stråling, som med røntgenstråler eller computertomografi. Kroppen påvirkes av et magnetfelt. Dette er en mild diagnostisk metode. Det er ingen vitenskapelig studie som bekrefter helseeffektene av MR..

Når utføres en MR-undersøkelse??

MR regnes som en av de mest informative diagnostiske metodene i medisin. De mest nøyaktige resultatene oppnås når man undersøker indre organer, vev og kroppsdeler som inneholder mye væske.

Hyppige indikasjoner på prosedyren er mistanker om inflammatoriske prosesser og svulster (inkludert kreft), patologier i blodkar, feil i muskel-skjelettsystemet. Metoden brukes nesten ikke for å studere skjelettben i brudd, så vel som lunger, siden disse delene av kroppen inneholder få hydrogenatomer.

Oftest, på sykehus og medisinske sentre, blir følgende typer MR utført:

  • ryggmarg og hjerne;
  • ryggraden (livmorhalsen, thorax, korsryggen);
  • nakke (blodkar, mellomvirvelskiver);
  • kneledd
  • indre organer: mage, tarmer, lever, nyrer, bekkenorganer.

En studie foreskrives enten hvis det er mistanke om en patologi, eller for å analysere effektiviteten av behandlingen. MR gjøres selv for små barn, hvis andre diagnostiske metoder ikke avslører årsaken til de negative symptomene og stiller en nøyaktig diagnose..

Er det skadelig å gjøre MR ofte?

I medisinsk praksis er det ingen begrensninger på antall prosedyrer per år eller måned. Pasienten blir henvist til undersøkelse så mange ganger som nødvendig for behandling. Legene sier at MR-skanninger ofte ikke er skadelige.

Selv i hverdagen møter en person konstant elektromagnetisk stråling. Kilder til sistnevnte er følgende objekter:

  • kraftledninger og transformatorstasjoner;
  • kringkasting og TV-stasjoner;
  • elektrisk transport: trolleybusser, metro, elektriske tog;
  • heiser;
  • husholdningsapparater og liten elektronikk: TV, datamaskiner, mobiltelefoner, vannkoker, mikrobølgeovn.

Dessuten påvirkes en person av vibrasjoner i jordas magnetfelt. Selv om du nekter MR, kan du allikevel ikke fullstendig unngå elektromagnetisk forstyrrelse..

Helseeffekter av MR med kontrast

Her er ikke alt så klart. Kontrast er et stoff som en person tar inne før en undersøkelse. Det ser ut til å "fremheve" de indre organene og vevene, så bildet er mer oversiktlig. Brukes i 20% av MR-prosedyrene.

Kontrast kan introduseres i kroppen på en av to måter:

  • intravenøst ​​- i de fleste tilfeller, for eksempel i diagnosen av hjernen;
  • ved rutinemessig inntak - for fordøyelse.

Som regel er gadolinium en del av spesielle stoffer for MR. Dette er et mykt metall med en sølvfargetone, noe som øker studiens nøyaktighet betraktelig. Det er giftig. Forårsaker allergiske reaksjoner hos noen pasienter - hudutslett, slapphet, hodepine.

I lang tid ble det antatt at gadoliniumbaserte medisiner raskt ble utskilt fra kroppen. I juli 2018 dukket imidlertid resultatene fra en ny studie av forskere fra Mayo Clinic i Rochester (USA) opp. De fant ut at et kjemisk element gjennom cerebrospinalvæsken kommer inn i den menneskelige hjernen og gradvis akkumuleres.

Samtidig er det ingen vitenskapelige studier som bekrefter det direkte forholdet mellom gadolinium og alvorlige sykdommer. Det er imidlertid mulig at de vil vises i fremtiden, siden det kjemiske elementet er giftig. Derfor, hvis du har et valg, å gjøre en MR med eller uten kontrast, er det bedre å være på det siste alternativet.

Liste over kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for MR er delt inn i absolutte og relative. Førstnevnte utelukker diagnosemetoden fullstendig. Hvis det er et sekund, anbefaler ikke leger (selv om de ikke forbyr) å gjøre MR.

Det er bare tre absolutte kontraindikasjoner:

  • Første trimester av svangerskapet

I løpet av denne perioden dannes barnets vitale organer og systemer, det er veldig følsomt for ytre stimuli.

Det er ingen vitenskapelige bevis på den negative effekten av MR på fosteret. Dette er bare en måte å forsikre leger på nytt. I tillegg kan den vordende moren være veldig bekymret under inngrepet og derved skade babyen.

  • Tilstedeværelsen av metalliske elementer i kroppen

Disse inkluderer proteser og implantater, cermetkroner, pacemakere, klemmer, kunstige ledd, ventiler på hjertet. Magnetfeltet samhandler aktivt med metaller, slik at elementene som er oppført over kan skifte, svikte eller til og med skade kroppens vev. I tillegg vil bildet på skjermen bli forvrengt.

Med MR legges hodet (og noen ganger andre deler av kroppen) på et avgrenset rom. Personer med klaustrofobi kan oppleve angstanfall. Prosedyren vil miste betydningen, fordi det under den ikke er mulig å flytte.

De siste årene har åpne tomografier dukket opp. De gir mindre nøyaktige resultater, men brukes til å undersøke mennesker med klaustrofobi..

Relative kontraindikasjoner for MR:

  • økt angst, andre nevropsykiatriske lidelser;
  • graviditet i 2-3 trimester;
  • dehydrering.

I de to første tilfellene kan pasienter bli bedt om å ta beroligende midler. Tomografen gir høye lyder under drift, slik at en person får øreplugger, og noen ganger hodetelefoner med musikk. De gir en spesiell knapp til hendene. Hvis pasienten er veldig engstelig, kan han klikke på den og stoppe prosedyren når som helst..

Med dehydrering er resultatene unøyaktige. Årsaken er mangelen på hydrogenatomer.

For små barn utføres ofte en magnetisk undersøkelse under generell anestesi fordi de er redde for tomografen og stadig beveger seg. Dette forvrenger diagnoseresultatene. Eldre barn må forklares at det ikke er noe å bekymre seg for ved MR.

funn

Er MR skadelig for mennesker? I dag tror leger og forskere ikke. Det er bare mistanke om prosedyren med kontrast, fordi hovedkomponenten i fargestoffet samler seg i hjernen. Kanskje i nær fremtid vil det være studier om dette problemet. Men hva med den vanlige metoden? Hvis du mistenker en sykdom, ikke nekt å ta en MR-undersøkelse. Potensielle fordeler (nøyaktighet av diagnosen) vil være høyere enn hypotetisk skade.

HealthQuestion to the expert: Er det nødvendig å gjøre en MR bare i tilfelle og hva den truer

Vi forstår om ultralyd, CT, MR og røntgenbilder er farlige for mennesker

Tekst: Gayana Demurina

SVAR PÅ DE MEST AVSLÅENDE SPØRSMÅL USA vi er vant til å lete etter på nettet. I den nye serien med materialer stiller vi nettopp slike spørsmål: relevant, uventet eller vanlig - for fagpersoner innen forskjellige felt.

Undersøkelsesmetoder som lar deg se forskjellige organer og systemer uten smerter og snitt, inkludert allerede før en persons fødsel, kalles visualisering (eller bildeteknikker på engelsk). Det er sant at mange fortsatt tviler på at disse metodene er trygge: det går rykter om farene ved til og med en så vanlig ting som ultralyd. Som et resultat oppstår to ytterpunkter: noen er redde for bildediagnostiske studier som ild, andre insisterer på vanlig "tomografi av alt". Hvor rimelige er bekymringene? Til hvem og når er slik forskning nødvendig? Bør gravide være redd for dem? Vi ba eksperten svare på disse spørsmålene..

Sergey Morozov

sjef freelance spesialist i strålediagnostikk ved Moskva byens avdeling, doktor i medisinske vitenskaper, direktør for det vitenskapelige og praktiske senter for medisinsk radiologi ved Moskva byens avdeling for helse

Erfaringer om sikkerheten ved maskinvareundersøkelser er ganske forståelige, fordi de på en eller annen måte påvirker kroppens celler. Det første vi tenker på: hvordan det vil påvirke helsen vår i fremtiden (spesielt hvis ordet "stråling" høres ut i setningen). Men faktisk bruker ikke alle typer bildediagnostikk stråling: ultralyd og MR har ingenting å gjøre med det.

Ved ultralyd skaper enheten svingninger eller bølger; når en ultralydbølge når vev med en viss akustisk impedans, bryter den. Den delen av bølgen som virker på vevene med mindre motstand, vil bli absorbert av dem og vil gå lenger, og den andre delen, før vevets reaksjon er sterkere, vil bli reflektert. Grovt sett, jo mer ultralydbølger reflekteres, desto lysere og mer tydelig blir bildet på enhetens skjerm. MR har en litt annen historie - men hovedrollen her hører også til bølger, bare elektromagnetiske. De skaper et sterkt magnetfelt og registrerer responsen på det fra noen partikler (kjerner av hydrogenatomer er ansvarlige for dette). Faktisk registrerer enheten responsens elektromagnetiske stråling i kroppen og viser et bilde. Dette er ikke et "fotografi" av orgelet som er undersøkt, men snarere et kart over dets elektromagnetiske signaler.

Slike metoder er trygge for pasientens helse, fordi de forplanter lyd eller elektromagnetiske bølger som ikke er i stand til å endre strukturen til celler. Ioniserende stråling (for eksempel røntgenstråler eller gammastråler som brukes av computertomografi) fungerer annerledes: bølgelengden under en slik effekt kan gjøre nøytrale partikler i vevet vårt til ladede, det vil si ioner (derav navnet). For helse er dette farlig fordi strukturen i vevene endres. Hvis ionisering fanger opp delende celler og virker på et protein syntetisert ved hjelp av DNA, vil anomalien som oppstår gjenta seg mange ganger, som på en transportør. Altså mutasjoner som kan føre til for eksempel kreft.

Dette er selvfølgelig ikke en grunn til å kategorisk nekte røntgenbilder eller CT-skanninger. Poenget er stråledosen; for at strukturelle endringer skal starte, må den være veldig stor (symptomene på akutt strålesyke vises på et bestrålingsnivå på 300 millisieverts, og en sikker dose er opptil 100 millisieverts). Moderne diagnostiske apparater i denne forbindelse skåner kroppen: for eksempel under røntgen av pasienten kan pasienten motta mindre enn 1 mSv stråling, med CT vil tallene variere avhengig av området som studeres, men generelt bør de ikke overstige 16 mSv. Kreft behandles i høyere doser ved stråling - dette kalles strålebehandling. Samtidig er ikke risikoen for å utvikle en ny svulst utelukket, selv om dette er ekstremt sjelden.

Det viser seg at det er vanskelig å oppnå en farlig dose stråling, men du skal ikke være redd for undersøkelser. For det første er den skadelige effekten av ioniserende stråling så langt bare registrert innenfor rammen av store katastrofer, som i Tsjernobyl, hvor stråledosene var utrolig høye. For det andre får vi en viss eksponeringsandel selv uten medisinske undersøkelser: en person som regelmessig forlater huset, får opptil 2-3 mSv stråling per år. Kroppen vår har tilpasset seg denne typen belastning og takler den ved hjelp av beskyttelsesmekanismer, inkludert immunceller som fanger opp og ødelegger unormale celler, så vel som apoptose (programmert celledød).

Bruk bare sikre metoder for å
å ikke møte på stråling i det hele tatt, heller utopi,
enn virkeligheten

På den annen side er det definitivt ikke verdt å gjøre strålediagnostikk i noen uforståelig situasjon: selv om skaden på stråling i små doser fortsatt er aktuelt, prøver spesialister å ikke utsette pasienter for stråling forgjeves. Noen organer er spesielt følsomme for stråling - dette er skjoldbruskkjertelen, huden, netthinnen, kjertlene (inkludert brystkjertlene) og bekkenorganene. For å beskytte pasienter følges visse protokoller: for eksempel brukes blyforklær som blokkerer røntgenstråler, og enhetene er satt opp slik at minimumsdosen som er tilstrekkelig til å gi et godt bilde, blir brukt.

Med ekstrem forsiktighet behandler spesialister barn og gravide: hvis undersøkelsen anbefales, men det ikke er noe presserende behov for det, kan det utsettes i noen tid. På den annen side er tannradiografi trygt for gravide, hvis det utføres i henhold til alle regler, er det mye farligere for mor og foster som kilde til infeksjon i munnen, det vil si karies eller pulpitt. Ultralyd og MR under graviditet kan gjøres uten frykt - mens ultralyd brukes til å bestemme ikke bare kjønnet til barnet, men også risikoen for å utvikle Downs syndrom eller medfødte avvik. Den farlige effekten av ultralyd og MR på fosteret er ikke mer enn en skadelig myte, fordi det ikke er noen ioniserende stråling fra slike studier.

Bruk bare sikre metoder for ikke å møte stråling i det hele tatt, heller utopi enn virkelighet. Om bare fordi forskjellige typer diagnostikk lar deg se på studieområdet på forskjellige måter. Mekanismene til CT og MR sammenfaller ikke, men de har bare en oppgave - å vise objektet i tredimensjonal form. Ved hjelp av datatomografi diagnostiseres dessuten bedre brudd, blødninger, vaskulær funksjon og bukhulen tilstand, selv om denne metoden generelt sett også er egnet for andre tilfeller. MR er bedre for bløtvev, lar deg se svulster og undersøke for eksempel hjernen og ryggmargen, selv om denne metoden igjen kan brukes til andre deler av kroppen.

Tvert imot har ultralyd et begrenset spekter av handlinger. Det antas at den ikke ser organene som er gjemt bak beinene (en ultralydbølge når ganske enkelt ikke dem). Og likevel er det ikke mottagelig for automatisering, det vil si at en spesialist er nødvendig for å tolke resultatene av ultralyd. Likevel er enheten enkel å installere rett ved pasientens sengekant, noe som for eksempel ikke kan gjøres med en massiv MR-tunnel. Klassisk røntgendiagnostikk brukes nå sjeldnere enn før, men noen ganger kan du ikke klare deg uten det, for eksempel før komplekse operasjoner. Faktisk avhenger mye ikke bare av formålet med studien, men også av prisen, tidsbruken og faktisk tilgjengeligheten av enheten i klinikken.

En sunn person under førti trenger ikke å gjennomgå vanlig tomografi. Det er verdt å registrere seg hos legen når noe virkelig plager. Hvis det ser ut til at du trenger noe som en medisinsk undersøkelse, er det nok å gå gjennom et enkelt utsjekkingsprogram (dette inkluderer vanligvis ultralyd av forskjellige organer, EKG og ekkokardiografi - en ultralyd av hjertet, men røntgen av brystet kan også være inkludert). Eldre blir vist røntgenbilder som en del av vanlige undersøkelser. Etter femti til seksti år anbefales for eksempel alle å årlig screening av lungekreft - det vil si CT-skanning i lungene, og kvinner etter førti - også brystkreft ved bruk av mammografi.

Er det noen skader fra MR for kroppen

Blant metodene for diagnostikk av maskinvare har magnetisk resonansimaging (MRI) blitt mye brukt. Denne undersøkelsen lar deg få svært nøyaktig informasjon om kardiovaskulærsystemets tilstand, cerebrale kar og muskel-skjelettsystemet..

Noen diagnostiske metoder som lar deg raskt skaffe viktig informasjon for å stille en diagnose, utgjør i seg selv en trussel for pasientens helse. Er MR skadelig for helsen, hvor ofte kan denne diagnosen stilles? La oss finne det ut.

Fysiske grunnleggende om MR

Vurder de fysiske prosessene som ligger til grunn for denne prosedyren.

Pasienten blir plassert på et bevegelig bord i et kraftig magnetfelt og blir utsatt for det av et radiofrekvenssignal. Som et resultat danner vev og organer en "elektromagnetisk respons" i form av bølger i forskjellige lengder. Dette lar deg få et skannet bilde av menneskekroppen på skjermen med et detaljert bilde av dets indre organer. Bilder oppnådd ved denne metoden kan forstørres og deres volumetriske modeller dannes..

MR brukes ikke bare til diagnostiske formål, men også for mellomliggende overvåking av effektiviteten av den valgte behandlingsmetoden.

Er MR-skade på hjernen

Indikasjoner for denne type undersøkelser kan være pasientens klager på hodepine, svimmelhet og andre symptomer. Det er sannsynlig at pasienten har et spørsmål - er MR av hjernen skadelig?

Under undersøkelsen befinner pasienten seg i en spesiell bås på apparatet som skaper et sterkt magnetfelt. Alle bilder av hjernens indre struktur er oppnådd på grunn av elektromagnetiske interaksjoner, som er helt ufarlige for mennesker. Negative konsekvenser kan oppstå på grunn av bruken av et kontrastmiddel som ble brukt under implementeringen. Før prosedyren finner det medisinsk personell ut om pasienten er allergisk mot komponentene i kontrastmediet.

En kontraindikasjon for en slik diagnose kan være:

  • nyresvikt;
  • tilstedeværelsen av en pacemaker, stålimplantater, kunstige hjerteklaffer, fragmenter, etc. (titanelementer gjelder ikke dem);
  • klaustrofobi (avhengig av kompleksiteten i undersøkelsen, kan pasienten være inne i enheten i 15 til 40 minutter);
  • individuelle psykosomatiske lidelser.

Er MR av ryggraden skadelig?

På grunn av utstyrets høye kostnader og kompleksitet foreskrives denne prosedyren av en lege i henhold til strenge indikasjoner, hvis du mistenker:

  • på en vertebral brokk og fremspring av den intervertebrale platen;
  • svulstprosesser.

Under undersøkelsen beveger tabellen med pasienten seg gradvis langs skanneren. Diagnostisering av en del av ryggraden kan vare i opptil 30 minutter, og hele prosedyren tar omtrent 1 time. Men til disposisjon for legen vil det vises bilder av den patologiske prosessen i forskjellige plan, noe som lar en høy grad av sikkerhet klargjøre diagnosen og foreskrive riktig behandling.

Enhver ny type undersøkelse forårsaker pasientens angst - er MR av ryggraden ufarlig? Siden denne metoden er basert på effekten av et sterkt magnetfelt på en person, og dens negative effekt ikke har blitt avslørt av vitenskapen, regnes MR som en sikker og veldig informativ avbildningsmetode for forskning.

Hva er tryggere enn MR eller røntgen

Når vi sammenligner effekten av to typer diagnostikk av maskinvare - radiografi og magnetisk resonansavbildning på menneskekroppen, bemerker vi følgende: under en røntgenundersøkelse blir en person utsatt for ioniserende stråling, selv om den er i små doser. Samtidig har røntgenstråle en kumulativ effekt (det har en tendens til å samle seg i kroppen). Røntgenbilder har en rekke strenge restriksjoner knyttet til helsetilstanden til pasienter, er forbudt for gravide.

Informasjon om farene ved røntgenbilder fra mange pasienter overføres automatisk til MR, noe som er helt feil. Siden egenskapene til de brukte magnetfeltene og radiofrekvenssignaler er slik at de ikke utgjør noen trussel for pasientens helse både under inngrepet og i en fjern fremtid. Ingen radioaktivitetskilder i installasjonen.

Det er ingen skader fra en MR, selv om det er nødvendig å gjenta undersøkelsen gjentatte ganger med korte intervaller. Derfor, med å svare på spørsmålet - hva er mer skadelig enn en MR eller røntgen, bør man huske funksjonene i disse diagnostiske metodene og den udiskutable fordelen ved magnetisk resonansavbildning.

Er MR skadelig for et barn?

Å foreskrive en MR til et barn forårsaker ofte frykt hos foreldre på grunn av mulig skade fra selve prosedyren. Er MR skadelig for et barn? Kontroller om nødvendig hjernen, indre organer eller muskel- og skjelettsystemets tilstand hos et barn, denne prosedyren er foreskrevet på grunn av dets fullstendige ufarlighet.

Under prosedyren kan tilstedeværelsen av et avgrenset rom, ukjente lyder av en fungerende skanner - skremme babyen. For å unngå unødig stress for en liten pasient, må du ta beroligende (beroligende) medikamenter ved bruk av en spesiell drink eller intravenøs administrasjon. Selve prosedyren varer omtrent en halv time. Et slikt tiltak vil tillate barnet å være rolig under undersøkelsen, og leger for å få sine kvalitative resultater. Dagen etter skal barnet være helt normalt..

Er MR skadelig under graviditet?

I tillegg til kontraindikasjonene til denne typen diagnose som allerede er beskrevet, er informasjon om effekten av MR på det utviklende fosteret veldig viktig. Er MR skadelig under graviditet??

Denne prosedyren anbefales ikke før 12 ukers svangerskap. Det er de første 3 månedene de viktigste organene dannes i fosteret. Og babyen i denne perioden er mest utsatt for negative miljøpåvirkninger. Hvis MR er foreskrevet som en egen studie i tilfeller av mistanke om fosterpatologi, skjer ikke utsettelsen. I mangel av spesielle indikasjoner, bør studien utsettes til andre eller tredje trimester av svangerskapet..

Dermed er magnetisk resonansavbildning for tiden den beste og sikreste diagnostiske metoden for avbildning. Siden fordelene ved denne metoden og fraværet av skade på MR for kroppen har blitt fastslått, hvorfor er fremdeles de vanligste metodene radiografi og ultralyd? For det første har hver metode sine egne indikasjoner for avtale, og for det andre har ikke alle klinikker det riktige utstyret for MR på grunn av dets høye kostnader.

Artikkelen ble skrevet av Svetlana Semenovna Dracheva - en fysikklærer i den høyeste kvalifiseringskategorien.