Hoved / Diagnostikk

Hva behandler en nevrolog hos voksne, når de skal kontakte ham, og hvordan er undersøkelsen?

Diagnostikk

En nevrolog studerer nervesystemet. Han analyserer de patologiske prosessene forbundet med funksjonsfeil i nervesystemet, og observerer det også i normal tilstand. For å gi en nøyaktig definisjon av yrket og svare på spørsmålet - “hva behandler en nevrolog hos voksne”, må du vite at legen må ha fullført medisinsk utdanning og utføre diagnosen på høyeste nivå.

Nevrolog - hva slags lege?

For å svare på spørsmålet - hva gjør en nevrolog, er det viktig å forstå at menneskekroppen inneholder et nervesystem som gjør mye arbeid og kontrollerer nesten hele kroppen. En nevrolog er en spesialist som studerer nervesystemets arbeid, patologi i dens utvikling, og bestemmer en rekke forebyggende tiltak som kan gjenopprette nervene til sin opprinnelige tilstand.

I dag gjør en nevrolog og en nevropatolog en ting. Begge studerer funksjonene i nervesystemet, hjerne og nerveplekser..

Hva er forskjellen mellom en pediatrisk nevrolog og en voksen?

Det første spørsmålet som hver person ber om avtale er hva gjør en nevrolog? En nevrolog behandler sykdommer som påvirker det menneskelige nervesystemet. Nevrologer er barn og voksne. Faktisk er dette en lege, bare en pediatrisk nevrolog overvåker nervesystemet til barnet fra alle kanter fra fødsel til voksen alder.

En barnespesialist har muligheten til å forhindre utvikling av progressive patologier, og hvis dette ikke er mulig, foreskriver forebyggende tiltak som opprettholder barnets stabile tilstand. Jo tidligere legen legger merke til utviklingen av den skadelige prosessen, jo mer sannsynlig er det at kompleks behandling vil bidra til å utrydde sykdommen og gi barnet et behagelig, sykdomsfritt liv.

En voksen nevrolog jobber med pasienter som har fylt 18 år. Hans ansvar inkluderer å undersøke et allerede dannet nervesystem..

  1. Legen diagnostiserer årsakene til smerter i rygg, bryst, nakke, mage, hode.
  2. Blant annet behandler en nevrolog stamming hos voksne.
  3. Siden nevrologi er nært beslektet med mage-tarmkanalen, det endokrine systemet og sanseorganene, studerer en nevrolog hjernen. Med forstyrrelser i hjernen er alle organer og deler av kroppen i faresonen.

Hvilke sykdommer behandler en nevrolog hos voksne??

Hva en nevrolog behandler hos voksne presenteres i følgende liste:

  • eventuelle avvik som fører til utseende av hodepine (nervetic, migrene, skjelving);
  • Parkinsons sykdom;
  • hjerneblødning (hjerneslag);
  • rygg- og hodeskader;
  • søvnforstyrrelse;
  • Alzheimers sykdom;
  • forskjellige kramper;
  • autonom dysfunksjon;
  • intervertebral brokk, fremspring, isjias;
  • multippel sklerose;
  • hysteri;
  • alle typer nevralgi;
  • epilepsi.

Og dette er bare en liten del av sykdommene som er berørt av yrket som nevrolog. Det en nevrolog behandler hos voksne er skade på nervesystemet av forskjellige virus-, bakterie- og soppinfeksjoner. I de fleste tilfeller kan komplikasjoner etter en mindre sykdom ha irreversible konsekvenser. Bare i sjeldne tilfeller kan problemer i det perifere nervesystemet være assosiert med reaksjonen på kroppens immunitet.

Når du trenger å kontakte en nevrolog for en voksen?

Det er situasjoner når du umiddelbart bør kontakte en nevrolog. Hvert problem har sine egne symptomer, og på grunn av det raske tempoet i livet, forlater folk det ofte uten spesiell oppmerksomhet. Ved problemer med nevrologi kan symptomer oppstå en gang eller gjentatte ganger, ett eller flere symptomer kan dukke opp på egenhånd samtidig. Det viktigste er å konsultere en spesialist i tide.

Symptomer, når utseendet er, er det nødvendig å avtale en spesialist og finne ut hvilke sykdommer en nevrolog behandler:

  • vedvarende hodepine;
  • muskel svakhet;
  • taleforstyrrelser;
  • søvnforstyrrelse og søvnløshet;
  • smerter i nakke, rygg eller hode;
  • tinnitus og svimmelhet;
  • tap av bevissthet;
  • prikking eller nummenhet i forskjellige deler av kroppen;
  • nedsatt koordinering av bevegelser;
  • uttalt svakhet;
  • betydelig forringelse av virkelighetsoppfatningen, dårlig hukommelse, distraksjon.

Hvordan tar en voksen nevrolog?

For å finne ut hva en nevrolog behandler hos voksne hvilke klager som kan oppstå, må du avtale en avtale med legen. Først av alt, må legen samle en sykehistorie fra pasientens ord. Etter å ha samlet det generelle bildet av hva som skjer, henviser legen pasienten til ytterligere studier, om nødvendig. I resepsjonen kan legen be pasienten om å gjøre en serie fysiske øvelser for å bestemme graden av brudd.

Ytterligere studier du kan trenge:

  1. Elektroneuromyografi (ENMG) - en studie av muskeltilstanden og den perifere delen av nervesystemet.
  2. Røntgen av organer.
  3. Ultralyd - ultralyd av visse organer.
  4. Computertomografi (CT) skanning ved hjelp av en tomograf av hjernen og ryggmargen.
  5. Electroencephalography (EEG) - en studie der den funksjonelle tilstanden til den menneskelige hjernen blir sjekket ved å registrere dens bioelektriske aktivitet.
  6. Magnetisk resonansavbildning (MR). I dette tilfellet kan det være nødvendig å studere rygg og hjerne..
  7. Dupleks skanning av hodearteriene i hodet (DS MAG) - sjekk av hjernens kar.

Hvordan er en undersøkelse av en voksen nevrolog?

Det er mulig å svare pålitelig på spørsmålet om hvordan undersøkelsen gjennomføres av en nevrolog..

  1. Mottaket begynner med en pasientundersøkelse av lege og en samtale. Dermed finner spesialisten ut årsaken til besøket og klagene.
  2. Videre kan legen be pasienten om å gjøre en serie fysiske øvelser for å bestemme graden av skade på muskel-skjelettsystemet.
  3. Inspeksjon inkluderer nødvendigvis undersøkelse av muskler og ledd, en lege kan tappe med en hammer på kneskålen og albuen.
  4. En lege kan palpere noen organer for å få et fullstendig bilde..

Hovedhensikten med undersøkelsen er å finne ut av en spesialist hvilken tilstand pasientens nervesystem er i. Derfor, å klare seg uten de tilhørende prosedyrene, vil ikke fungere. Etter undersøkelsen forskriver legen en serie tester og tilleggsstudier som vil hjelpe ham å forstå nøyaktig hva som skjer med pasienten. Ikke ignor legens resept, selv om du må bruke mye penger på det, bare på denne måten kan du forstå nøyaktig hva og hvordan en nevrolog behandler voksne.

Hvilke tester er foreskrevet av en nevrolog?

Tester for en nevrolog spiller en viktig rolle i å stille en diagnose. Hos nesten alle pasienter på første trinn foreskriver legen to hovedanalyser:

  • generell blodanalyse;
  • Analyse av urin.

Med disse indikatorene kan du forstå hvordan kroppen fungerer og om det er noen avvik fra normen. Videre kan en nevrolog om nødvendig lede spesifikke tester, for eksempel:

  • bestemmelse av nivået av forskjellige hormoner i blodet;
  • ekorn.

Ofte, for testing, blir en person tatt blod, men i nevrologi er cerebrospinalvæske mer informativ. For gjerdet gjøres en punktering - en punktering av disken mellom ryggvirvlene i korsryggen. Prosedyren er smertefull, og noen ganger dukker det opp bivirkninger, men når risikoen for å utvikle sykdommen råder, trenger du ikke velge.

Nevrologkonsultasjon

Å konsultere en nevrolog er et av hovedpunktene i forebygging og behandling av nevrologiske lidelser. En nevrolog er en lege hvis faglige ansvar inkluderer diagnose og behandling av sykdommer forårsaket av en funksjonsfeil i sentral- og perifere nervesystemet. Ofte ledsages nevrologiske sykdommer av alvorlige psykiske lidelser, i forbindelse med at en nevrolog kan trenge å oppsøke en psykoterapeut eller psykiater..

Spekteret av disse sykdommene er ekstremt bredt: nevralgi, hjerne- og ryggmargsvulster, epilepsi, hjerneslag, nevritt, hjernebetennelse. Nevrologen behandler også radikulitt, osteokondrose, hode- og ryggskader, Parkinsons sykdom, migrene og sykdommer i det autonome systemet.

Indikasjoner for konsultasjon av nevrolog

Det kliniske bildet av sykdommer i nervesystemet er representert av mange symptomer. Likevel kan flere hovedtegn på sykdommer skilles, som er årsaken til konsultasjon med en nevrolog. Disse symptomene inkluderer:

  • hodepine;
  • søvnforstyrrelse;
  • skjelven gang og manglende koordinering;
  • kramper
  • besvimelse
  • hukommelsesnedsettelse, atferdsendring, nervøsitet, nedsatt mental aktivitet;
  • mangel på følsomhet og nummenhet i lemmene;
  • smerter i korsryggen, nakken, ryggraden;
  • høy tinnitus;
  • kronisk overarbeid;
  • å endre tonetonen;
  • problemer med å svelge;
  • dobbeltsyn
  • svimmelhet.

Nevrologkonsultasjon vil også være nødvendig for pasienter med traumatiske hjerneskader. Faktum er at slike skader kan være ledsaget av mange livstruende komplikasjoner: traumatisk hjernehinnebetennelse, abscess, encefalitt, parkinsonisme, epilepsi. En nevrologs plikter omfatter også rehabilitering av pasienter som har fått hjerneslag. Legen bør begynne rehabiliteringstiltak umiddelbart etter avsluttet behandling, siden bare i dette tilfellet kan de skadede funksjonene i nervesystemet gjenopprettes og komplikasjoner forhindres.

Konsultasjon av nevrolog

En gratis eller betalt konsultasjon av en nevrolog i Moskva er delt inn i flere stadier: å avklare pasientens klager, hans livstrekk og sykehistorie, samt gjennomføre en omfattende undersøkelse. Så snart pasienten kommer inn på kontoret, legger legen øyeblikkelig oppmerksom på gangarten og holdningen. Deretter finner han ut symptomene som angår pasienten, og spør også om intensiteten og lokaliseringen av smerter, tilstanden til hørsel, syn, lukt, hukommelse, søvn, oppmerksomhet, toleranse for vestibulære belastninger. Etter å ha hørt alle klagene, avklarer nevrologen frekvensen og intensiteten til forskjellige symptomer.

Pasienten skal beskrive alle klagene så detaljert som mulig, samt snakke om når symptomene først dukket opp, om tidligere forsøk ble undersøkt og behandlet. I tillegg kan legen interessere seg for behandlingen av pasientens dag, hans arbeidsforhold, tidligere skader, sykdommer, belastninger.

Legen skal også evaluere den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten, evnen til å navigere i rom og tid. For å gjøre dette kan han spørre pasienten hvor han er, hvilken måned og år det er. Etter å ha samlet klager, begynner nevrologen å undersøke og undersøke pasienten. Alle undersøkelsesdataene når de er fullført er lagt inn i medisinsk post. Det er verdt å merke seg at ikke alle tilfeller krever en omfattende undersøkelse - noen ganger er en redusert ordning tilstrekkelig for å vurdere pasientens tilstand.

  1. Undersøkelse Under undersøkelsen avslører legen slike synlige tegn på nevrologiske lidelser som asymmetri i ansiktet og kroppen, skjelvende hender, hypertrofiske og atrofiske forandringer i muskler og hud. På dette stadiet av konsultasjonen vurderer legen også tilstanden til oculomotor nervene (ber pasienten om å overvåke bevegelsen til malleus), lukter (gjør det mulig å lukte forskjellige stoffer), tungen-svale nerven og ansiktsmusklene (ber om å rynke, panne, kinn, glise, panne).
  2. Revisjon av motorsfæren På dette stadiet av innleggelse undersøker legen tonen, refleksene og muskelstyrken. For å evaluere styrke, trenger pasienten å utføre litt handling - for eksempel å håndhilse eller motstå hoftefleksjon. Kontroll av muskeltonus utføres på avslappede lemmer ved å utføre passive bevegelser. Ved hjelp av en nevrologisk hammer blir reflekser i bena og armene kontrollert. For dette formålet slår en nevrolog i området kne, håndledd, albue eller akillessene. Koordinering av bevegelser kan vurderes under knyting og uklenging av nevene.
  3. Sensitivitetstest Først sjekker en nevrolog for overflatefølsomhet. Du kan gjøre dette på forskjellige måter - med en nål eller prøverør med forskjellige temperaturer. Studiet av dyp følsomhet utføres på en annen måte: legen ber pasienten lukke øynene og spør hvilken vei han vendte fingeren. På denne måten blir muskel-artikulær følsomhet kontrollert. Legen kan også trenge å evaluere den tredimensjonale romlige følelsen. For å gjøre dette, sporer en nevrolog konturen til forskjellige figurer på pasientens kropp med fingeren, som igjen må gjette dem. Hvis pasienten klager på ryggsmerter, sjekkes paravertebrale smertepunkter..
  4. Vurdering av koordinering av bevegelser Først må pasienten stå i flere sekunder i følgende stilling - hæler sammen, og sokker fra hverandre, lukkede øyne, armene forlenget fremover. Så må han legge pekefingeren på nesespissen med begge hender på en gang.

Ytterligere undersøkelser foreskrevet av nevrolog

Nevrologen stiller en foreløpig diagnose basert på dataene som er oppnådd under undersøkelsen av pasienten. Imidlertid kan den endelige diagnosen stilles først etter ytterligere diagnostiske undersøkelser. I dag i nevrologi brukes et stort antall forskjellige metoder, slik at nevrologen ikke kan gjøre en feil med diagnosen..

Laboratoriemetoder

For å avklare noen nevrologiske sykdommer, kan korsrygg punktering, stereotaktisk biopsi, punktering av ventriklene i hjernen, kliniske og biokjemiske blodprøver og andre. Lumbar punktering regnes som den mest nøyaktige laboratoriemetoden, den lar deg vurdere tilstanden til cerebrospinalvæske. Det er foreskrevet primært for diagnose av blødninger, infeksjoner i sentralnervesystemet, inflammatoriske, demyeliniserende og degenerative sykdommer..

Cerebrospinalvæsken som ble valgt under punkteringen, blir underkastet følgende studier: mikrobiologiske, virologiske, serologiske, glukose- og proteinundersøkelser, tumormarkører. Inngrepet kan være ledsaget av komplikasjoner: hodepine som oppstår mens du sitter eller står, ryggsmerter, blødning.

Nevrofysiologisk testing

  • Elektromyografi - utføres for å skille fra hverandre lesjoner i perifer nerv, muskler, plekser, neuromuskulær synapse.
  • Hastigheten på nerveledning - måles ved virkningen av korte elektriske utladninger på nerven for å vurdere muskelskader, samt å skille demyeliniserende og aksonale lesjoner..
  • Elektroencefalografi - denne ikke-invasive metoden, som utføres ved å påføre et stort antall elektroder på hodet. Resultatene av undersøkelsen er nødvendige for studier av paroksysmale lidelser, epilepsi, samt diagnosen hjernedød.
  • Kartlegging av hjernens elektriske aktivitet - hovedsakelig brukt til å vurdere tilstanden til barn som har en psykisk utviklingshemning.
  • Electistagmography - en undersøkelse av bevegelsen av øyebollene, som blir utført for å vurdere tilstanden til det vestibulære systemet.

Radiologisk undersøkelse

  • Konvensjonell radiografi er en av de enkleste og rimeligste diagnostiske metodene, som lar en omfattende studie av ryggraden og hodeskallen. Denne teknikken lar deg diagnostisere brudd på kranialhvelvet, kraniosynostose og benryggenavvik.
  • Computertomografi - er nødvendig for diagnostisering av medfødte avvik i sentralnervesystemet, ryggmargs- og traumatiske hjerneskader, sykdommer som har en smittsom etiologi. CT, i motsetning til MR, kan gi en mer nøyaktig vurdering av benavvik og akutte skader..
  • Imaging av magnetisk resonans - lar deg tydelig se hjernestrukturen og identifisere patologiske formasjoner i dem. Bruk den for nøyaktig diagnose av medfødte misdannelser i sentralnervesystemet, intraspinale og intrakranielle svulster..
  • Ultralydundersøkelse - ideell for å oppdage dype svulster i hjernen og ryggmargen, samt fistler og cyster. En nevrolog kan også foreskrive en prenatal ultralyd for å diagnostisere forskjellige medfødte misdannelser, for eksempel nevrale rørsdefekter eller hydrocephalus.
  • Cerebral angiografi - utføres ved å introdusere et kontrastmiddel i vertebrale og halspulsårene. Denne teknikken er indikert for en omfattende studie av vaskulære patologier, traumatiske vaskulære lesjoner, cerebrovaskulære sykdommer.
  • Ekkokardiografi - en ultralydundersøkelse av hjertet som er effektiv for nøyaktig vurdering av tilstanden til ventilene og store kar.

Ytterligere diagnostiske metoder lar deg bestemme diagnosen til pasienten nøyaktig. Generelt sett kan diagnosen vare fra 40 minutter til flere timer. Dens varighet er direkte relatert til pasientens tilstand, så vel som det kliniske bildet av sykdommen. Hvis pasienten har oppdaget symptomer på nevrologiske sykdommer som ryggmargskompresjon, cerebrovaskulær ulykke, smerter under mottakelsen, vil legen insistere på hans presserende sykehusinnleggelse.

Hvem er nevrolog og når blir han adressert?

Med medisinutviklingen dukker det opp et stort antall nye smale yrker, ofte konsonante med hverandre, men indikerer en annen type aktivitet. Imidlertid er det ofte nødvendig å møte forskjellige navn på en spesialitet, som for eksempel en nevrolog og en nevrolog. Dette er navnene på spesialister som behandler de samme sykdommene, og den eneste forskjellen er at en nevrolog er et foreldet begrep som ble brukt tidligere i det post-sovjetiske rommet, og en nevrolog er et moderne navn, mer riktig og universelt brukt..

Nevrologens kompetanse er diagnose og behandling av mange sykdommer i sentral- og perifert nervesystem. Videre utgjør sykdommer i det perifere nervesystemet omtrent 30% av alle pasienter som søker medisinsk hjelp [1]. Dette er alle slags nevritt, pleksitt, radikulitt, osteokondrose og andre sykdommer som fører til midlertidig eller permanent funksjonshemning og er assosiert med skade på nervepleksusen, ryggmargen og kraniale nerver. I dette tilfellet er klager på ryggsmerter på andreplass i hyppighet av forekomst etter luftveissykdommer, og i en tredjedel av tilfellene må du takle disse forholdene hos unge [2].

Hvilke sykdommer behandler en nevrolog??

En nevrolog behandler et bredt spekter av sykdommer hos voksne, starter med migrene og slutter med en ryggmargsskade eller en hjernesvulst..

Hvilke sykdommer nevrologen behandler hos voksne, og i hvilke tilfeller det er verdt å kontakte ham, vil vi vurdere nedenfor.

  1. Smerter i rygg og nakke, provosert av både forstuinger eller overbelastning, og osteokondrose, intervertebral brokk, fremspring eller andre årsaker. Men oftest er disse smertene forårsaket av sykdommer i ryggraden og oppstår på bakgrunn av kompresjon av ryggmargen med en hernial sac..
  2. Ryggmargsskader og deres konsekvenser. Brudd på integriteten til ryggmargen som et resultat av en ryggmargsskade gjør det vanskelig eller umulig å overføre en nerveimpuls. Skjelettmuskulatur mottar ikke et signal, så de slutter å føle seg og jobbe. Dessuten, jo høyere skadenivå, desto mer alvorlige konsekvenser venter pasienten, opp til lammelse. I denne situasjonen vil den tidligere omfattende hjelpen bli gitt til offeret, jo større er sjansene for full bedring og kortere rehabiliteringsperiode.
  3. Hodepine, i tillegg til migrene av patologisk og ikke-patologisk art. De kan være et resultat av en rekke funksjonelle og organiske lidelser: fra infeksjoner og endokrine forandringer til alvorlige lesjoner i ryggraden og hjernen. Enhver ofte plagsom hodepine krever en konsultasjon med en lege..
  4. Arteriell hypertensjon er en sykdom der antall blodtrykk overstiger 140/90 mm Hg. Kunst. og samtidig patologiske forandringer utvikles fra hjertemuskelen og blodkarene. Den viktigste behandlende legen til disse pasientene er en kardiolog, men tar hensyn til det faktum at hovedårsaken til utviklingen av denne sykdommen er psyko-emosjonelt stress, trenger de også å se en nevrolog.
  5. Søvnløshet eller søvnforstyrrelse. Det er forskjellige alternativer: forsinkelse med å sovne, brudd på søvndybden og dens varighet. Hovedårsaken til utviklingen av søvnløshet er nevrologiske sykdommer og traumatiske forhold..
  6. Epilepsi er en kronisk nevrologisk sykdom assosiert med tilstedeværelsen av patologiske foci i hjernen som forårsaker eksitasjon av nevroner og utvikling av ufrivillige anfall i enkeltdeler eller hele kroppen. I dette tilfellet mister pasienten kontakten med virkeligheten og kan bli skadet under et angrep, noe som skiller epilepsi fra andre anfall, for eksempel hysterisk. Utseendet til epileptogene foci i hjernen kan skyldes genetiske faktorer, skader eller slag. I de aller fleste tilfeller kan epilepsi behandles, og en god nevrolog kan velge passende terapi..
  7. Et hjerneslag, eller et plutselig brudd på hjernesirkulasjonen med skade på visse deler av hjernen. Det er preget av tap av funksjoner som det berørte området var ansvarlig for. Avhengig av området med det døde vevet og dets lokalisering, kan du støte på en rekke symptomer - fra synshemming til fullstendig lammelse. For pasienter med hjerneslag er det ekstremt viktig å raskt søke medisinsk hjelp og finne en nevrolog som kan korrekt diagnostisere typen hjerneslag og foreskrive riktig behandling. Terapi de første timene etter et hjerneslag øker sjansene for full bedring betydelig..
  8. Parkinsons og Alzheimers sykdommer er degenerative sykdommer i nervesystemet og forekommer oftest i alderdom. Krev livslang medisinsk tilsyn og medisinsk behandling.

Dette er ikke en komplett liste over voksne sykdommer som en nevrolog møter i resepsjonen. I tillegg inkluderer hans oppgaver overvåking av barn fra ett år og eldre for å i tide kunne oppdage og forhindre utviklingsavvik, samt å behandle en rekke tilstander, som utviklingsforsinkelse, hyperaktivitetsforstyrrelse og oppmerksomhetsunderskudd, søvn- og taleforstyrrelser, episindrom, smittsomme hodeskader hjerne og andre sykdommer, hvor rettidig behandling sikrer en harmonisk utvikling av barnet.

“Ansvarlig selvmedisinering” som diagnose

De aller fleste nevrologiske sykdommer er kroniske, men det er en rekke symptomer som du må diagnostiseres umiddelbart.

Så, hva behandler en nevrolog og hvilke symptomer skal jeg kontakte ham raskt?

  1. Hyppig hodepine, spesielt hvis den er ledsaget av synshemning, svimmelhet, endringer i blodtrykk og kvalme.
  2. Synstap eller kraftig forverring etter en skade eller ved full helse.
  3. Svimmelhet.
  4. Hode- eller ryggskader.
  5. Rygg- og nakkesmerter.
  6. Kramper og skjelving.
  7. Muskelsvakhet, manglende evne til å utføre daglige aktiviteter.
  8. Søvnforstyrrelser.
  9. Brudd på bevegelser og orientering i rommet.
  10. Nedsatt hukommelse.
  11. Nedsatt følelse eller nummenhet i lemmene.
  12. Urimelig panikk, ledsaget av hjertebank.
  13. Endring i smak og lukt.

Dessverre er ikke moderne pasienter alltid ansvarlige for deres helse og foretrekker å selvmedisinere ved å bruke uprøvde metoder og oppskrifter, som i beste fall viser seg å være ineffektive, og i verste fall bare forverre tilstanden. Den andre ekstremen er å ignorere smerte. Det er viktig å huske at å ta smertestillende medisiner ikke er en behandling, men bare maskerer sykdommen, noe som gir en falsk følelse av velvære. Samtidig fortsetter sykdommen og det utvikles irreversible forandringer, som lett vil kunne korrigeres med rettidig diagnose. Derfor er selvmedisinering uakseptabel, spesielt i barndommen, når kroppen bare utvikler seg og enhver langvarig sykdom kan ødelegge den skjøre balansen.

Prosedyren for innleggelse i nevrolog

Konsultasjon av en voksen nevrolog krever ingen spesiell forberedelse, kosthold eller overholdelse av et bestemt regime. Mottaket er basert på samling av anamnese og klager, undersøkelse, en serie diagnostiske tester, en foreløpig diagnose og utnevnelse av en rekke laboratorie- og instrumentelle studier, om nødvendig. Det er viktig å lytte til deg selv nøye og fremheve de viktigste egenskapene til klagene dine før du besøker et legekontor. Hvis dette er smerte, er det nødvendig å bestemme hvilken type den er, hvor ofte den vises, hvor lenge den plager, hvor den er lokalisert og om den gir til andre deler av kroppen, hvor sterk den er i en 10-punkts skala, etc. Denne tilnærmingen vil hjelpe deg raskt og riktig med å stille en nøyaktig diagnose..

Det er veldig viktig å ha med deg alle tilgjengelige konklusjoner fra andre spesialister og resultatene fra tidligere studier. Dette er nødvendig informasjon, som kan redusere mengden diagnostiske tiltak betydelig..

Avhengig av de identifiserte endringene under undersøkelsen, kan følgende forskningsmetoder foreskrives:

  1. ultralyddiagnostikk av ryggraden;
  2. elektromyografi;
  3. electroneuromyography;
  4. echoencephalography;
  5. ultralyd encefalografi;
  6. nevroadiologiske forskningsmetoder;
  7. gammaencephalography;
  8. CT skann;
  9. Magnetisk resonansavbildning;
  10. positronemisjonstomografi;
  11. diagnostiske operasjoner i vanskelige tilfeller.

Å finne en god nevrolog som ikke vil overbelaste med unødvendig forskning er selvfølgelig ikke alltid en lett oppgave. Derfor, før du søker på tjenesten til en nevrolog, er det fornuftig å lese anmeldelser om en spesifikk spesialist og klinikk. Samtidig bør man være klar over at vanlige pasienter ikke er eksperter på medisinområdet og vurdere kompetansen til en lege, noe som betyr at deres mening er dypt subjektiv.

Terapiplan og behandlingsmetoder

Basert på resultatene foreskriver nevrologen behandling. Det er alltid individuelt, avhengig av diagnosen, samtidig sykdommer, pasientens livsstil og andre funksjoner. Bare i dette tilfellet kan man stole på maksimal effektivitet og minimum behandlingsvarighet. Så for sykdommer i ryggraden som er behandlet av en nevrolog-vertebrolog, er det nødvendig med en lang kursbehandling, som kombinerer ikke bare medikamentell terapi, men også soneterapi, fysioterapi, kinesitherapi, manuell terapi, osteopati og bruk av blodplaterik plasma.

Det er verdt å merke seg at injeksjonsformer av medikamenter alltid er mer effektive enn tabletter eller lokale former i form av geler og salver. Absorpsjon av aktive stoffer gjennom huden er ekstremt lav, og de når ikke målet, henholdsvis er den terapeutiske effekten ikke. Et antall stoffer som er nødvendige i behandlingen av muskel- og skjelettsystemet trenger ikke gjennom i tilstrekkelige mengder gjennom barrieren i mage-tarmkanalen og skilles ut fra kroppen uten å ha ønsket effekt. I tillegg har mange betennelsesdempende og smertestillende medisiner negative bivirkninger på fordøyelseskanalen. Og bare injeksjon er garantert og med minimal risiko sikrer levering av aktive stoffer til det berørte området.

Behandlingsmetoder som kan foreskrives annet enn medikamentell terapi

  1. Fysioterapi. Det er mange fysioterapeutiske teknikker som brukes individuelt i hver pasient. Effekten oppnås på grunn av virkningen av ultralydbølger, temperatur, elektromagnetisk felt, vibrasjon.
  2. Osteopati. Dette er en metode for myk påvirkning på anatomiske strukturer, slik at du kan gjenopprette den ødelagte biomekanikken. I nevrologi brukes strukturell og kraniosakral osteopati, som påvirker muskel-skjelettsystemet og regulerer forholdet mellom benstrukturer.
  3. Manuell terapi. En teknikk nær osteoapatic. Den er rettet mot å gjenopprette strukturen og funksjonen til ryggraden, ledd, muskler og leddbånd.
  4. Refleksoterapi - metoder for å påvirke biologisk aktive poeng av en person. Den vanligste og berømte blant dem er akupunktur, men andre effekter brukes også, spesielt akupressur, moxibustion, lasereksponering, forkjølelse og andre..
  5. Kinesitherapy - arbeid med spesialiserte dekompresjonssimulatorer, som reduserer belastningen på leddene og lar deg utføre øvelser uten smerter.

En slik integrert tilnærming gjør det mulig å oppnå positiv dynamikk på kortest mulig tid. I noen tilfeller er selvfølgelig kirurgisk behandling nødvendig, og først da medisinsk terapi og langvarig rehabilitering. Men dette er nødvendig for pasienter med alvorlige patologier etter skader, langvarige degenerative sykdommer i det perifere nervesystemet eller i nærvær av neoplasmer.

Et alternativt syn på behandling av sykdommer i nervesystemet: legenes erfaring i Midt-riket

For behandling av sykdommene nevnt over, kan du kontakte ikke bare en nevrolog, men også en lege for tradisjonell kinesisk medisin (TCM). I motsetning til vestlig terapi, som er rettet mot en spesifikk sykdom, fokuserer orientalsk medisin på å forbedre kroppen som helhet. Kinesiske eksperter mener at enhver sykdom bare er et brudd på energibalansen, og gjenopprette den, kan du redde en person fra plager. Det er verdt å merke seg at mange tradisjonelle kinesiske behandlingsmetoder er anerkjent av Verdens helseorganisasjon og blir aktivt introdusert i praksis fra vestlige leger..

Prosedyren for innleggelse med en lege ved TCM

Den første innleggelsen, som hos en nevrolog, er basert på en undersøkelse og undersøkelse. Imidlertid utfører en lege av BMT diagnostikk uten laboratorie- og maskinvarestudier. I de fleste tilfeller er det nok for en spesialist å stille pasienten spørsmål om sykdomsforløpet, observere bevegelsene hans, undersøke tilstanden til huden, øynene, håret, lytte til kroppslukt og måle pulsen. En kinesisk lege evaluerer pasientens tilstand i henhold til 11 indikatorer, finner roten til sykdommen og på grunnlag av dette stiller en diagnose.

I komplekse tilfeller kan selvfølgelig legen henvise pasienten for ytterligere undersøkelser. Hvis konklusjonene fra andre spesialister allerede er tilgjengelig, må du ta dem med deg til BMT-klinikken for diagnose. Det er viktig å forstå at tradisjonell kinesisk medisin ikke kontrasterer seg selv med moderne medisin. Kombinasjonen av fordelene ved østlig og vestlig terapi markerer begynnelsen på en ny æra - integrasjonsmedisinens æra.

Behandlingsmetoder som kan foreskrives av en lege av BMT

Akupunktur, eller akupunktur, eller akupunktur, - innvirkningen på de overfølsomme punktene i kroppen med de fineste nåler, satt i en viss sekvens. Kombinasjonen, styrken og tidspunktet for stimulering av poengene velges individuelt for hver pasient og avhenger av sykdommens grunnårsak. Resultater: smertelindring, forbedring av nervesystemet, utvinning av muskel-skjelettsystemet, helbredelse av hele kroppen.

Akupunkturmassasje Tuyna - massasje akupunkturpunkter som er assosiert med indre organer. Metoden hjelper til med å normalisere funksjonene i leveren, nyrene, milten og andre organer. Muskelklemmer og kramper fjernes, nerveklyper fjernes, sirkulasjonssystemet forbedres, smerter forsvinner.

Vakuumterapi, eller vakuuminnstillingsbokser. De "bringer" smertene ut og "tar" i seg selv. Kraftig stimulering av sirkulasjonssystemet starter prosessen med vevsregenerering, noe som øker celleernæring. Smertsyndrom forsvinner.

Urtemedisin - urtebehandling. Bruken av kinesiske urteformler forbedrer resultatene av andre TCM-metoder og hjelper til med å løse helseproblemer på cellenivå..

Når du vet hvilke symptomer som er alarmerende, er det viktig å søke lege på en riktig måte fra en spesialist som vil hjelpe til med å takle sykdommen og gjenopprette livsglede. I dag tilbyr både vestlig og østlig medisin et bredt spekter av tjenester for behandling av en rekke sykdommer som for flere tiår siden kan forårsake pasienthemming. Hovedsaken er å velge klinikk ansvarlig.

Hvilken klinikk kan jeg kontakte

"Det har ikke noe å si hvilken spesialist pasienten bestemte seg for å henvende seg til, nevrolog eller lege i BMT. Du må i alle fall starte med en lisenskontroll," sa Zhang Ziqiang, overlege ved TAO Clinic for Traditional Chinese Medicine. - Hvis valget falt på behandling på BMT-klinikken, må du finne ut hvor spesialistene ble opplært og hvor mange år de har øvd.

For eksempel, i “TAO” blir mottaket gjennomført av professorer, vitenskaps kandidater og leger i den høyeste kategorien med erfaring fra mer enn 15 år. De fleste av dem studerte direkte i Kina. Klinikken behandler sykdommer i 12 områder, inkludert muskel- og skjelettsystemet, nervesystemet, sirkulasjonssystemet, endokrine systemer og mage-tarmkanalen. Terapi-taktikken for hver pasient velges individuelt i henhold til resultatene av undersøkelsen. Vi foreskriver ikke unødvendige prosedyrer, da vi respekterer våre pasienter og verdsetter omdømmet til klinikken ”.

PS For privilegerte kategorier av innbyggere - funksjonshemmede i I- og II-grupper, veteraner og stridende (etter presentasjon av identitetskort), pasienter over 50 år, medisinsk arbeidere, foreldre med mange barn og studenter - er det rabatt på opptil 20% på alle typer i TKM-klinikken medisinske tjenester.

Lisens for medisinsk aktivitet nr. LO-77-01-000911 datert 30. desember 2008, utstedt av Moskva avdeling for helse.

Nevrologiske sykdommer er en av de vanligste patologiene. De kan redusere livskvaliteten betydelig..

Tidlig påvisning av nevrologisk svekkelse kan lette enklere og raskere behandling..

Kostnadene for behandling i klinikker av tradisjonell kinesisk medisin bestemmes individuelt og kan avhenge av løpetid og legens kvalifikasjoner.

Du kan finne ut mer om behandling i tradisjonelle kinesiske medisinklinikker ved å avtale en avtale.

Du kan spare på behandling i tradisjonelle kinesiske medisineklinikker ved å bruke kampanjer og spesialtilbud.

Klinikker av tradisjonell kinesisk medisin kan hjelpe med problemer med gynekologi, nervøse, endokrine eller kardiovaskulære systemer.

Når du velger en klinikk, bør du ta hensyn til kvalifikasjonene til spesialister, det tekniske utstyret til institusjonen, tilgjengeligheten av nødvendige lisenser, samt servicenivået.

Nevrologiske lidelser kan være årsaken til:

  • smertesyndrom;
  • svakheter og plager;
  • søvnforstyrrelser;
  • hukommelseshemming og perseptuelle lidelser.
Mer informasjon.

  • 1 https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god
  • 2 http://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/75/75

Både nevrolog og lege i orientalsk medisin må ha høyere medisinsk utdanning. Ikke nøl med å spørre en spesialist om vitnemål, fagbrev og statsavanserte treningssertifikater.

Nevrolog - hva legen behandler

Hvis du ofte plages av årsaksløs angst, blir du veldig nervøs, manglende evne til å holde deg i stappfulle rom, utsatt for besvimelse - noe som betyr at du må følge nøye med på helsen din. Slike klager, selv fra små belastninger - dette er en anledning til å kontakte en nevrolog.

Hvem er nevrolog

Før du kontakter en medisinsk institusjon, må du finne ut hvem nevrologen er og hva han behandler. Denne legen kan være nødvendig av både en voksen og et barn. En nevrolog spesialiserer seg i sykdommer i det autonome systemet og forstyrrelser i funksjonen av nervene i ryggmargen og hjernen. Han er engasjert i nøye vurdering av klager, den påfølgende behandlingen av identifiserte sykdommer. En slik spesialisering kan bare oppnås av en person med vitnemål ved en høyere medisinsk institusjon.

Blant sykdommene som denne legen behandler, kan man merke seg følgende: nevralgi, hjerne- eller ryggmargsvulster, nevritt, slag, sirkulasjonsforstyrrelser, kramper, hodeskader, ryggproblemer, isjias, Alzheimers sykdom, migrene, skjelving hos nyfødte, nedsatt konsentrasjon, motorisk lidelser, psykiske lidelser og andre. For å stabilisere tilstanden til slike pasienter er det ofte nødvendig å involvere en psykiater og psykoterapeut.

Hva gjør

En nevrolog er involvert i diagnostisering og behandling av sykdommer forbundet med nervefibrene. Den identifiserer de primære årsakene til sykdommer, deres innvirkning på den generelle trivselen til en person. En god lege foreskriver raskt, effektivt kompetent behandling, som betydelig kan forbedre livskvaliteten til pasienten. Nevrolog - som behandler kronisk overfetthet, er den mest etterspurte legen i moderne medisin.

Nevrologi er en vitenskap som studerer forholdet mellom nervesystemet og menneskelig velvære. Neuropatologi er et gjenstand for studie, studiet av alle nevronurologer. Absolutt med alle sykdommer forbundet med nedsatt ytelse av nervefibrer, kan du kontakte denne legen. Nevrokirurgi er en del av kirurgien som omhandler kirurgisk behandling av slike sykdommer..

Hvilke sykdommer blir behandlet av en nevrolog og nevropatolog?

Er det forskjell mellom disse spesialitetene? Faktisk behandler en nevrolog og nevropatolog sykdommer i nervesystemet. Akkurat begrepet "nevropatolog" ble brukt på 80-tallet av forrige århundre. I innenlandsk medisin er disse konseptene identiske. Men i utenlandsk praksis spesialiserer en nevropatolog seg i patomorfologi av nervesystemet, og en nevrolog er engasjert i påvisning og behandling av nervesykdommer.

Hva ser på

Nevrolog ser på nervesystemets funksjon. Gjør en innledende undersøkelse, sjekker ubetingede reflekser. Inspeksjonen inkluderer også en visuell undersøkelse, palpasjon. Hovedoppgaven er å identifisere avvik i den følsomme eller motoriske aktiviteten til en person. Ved synlige brudd utnevner han en tilleggsundersøkelse eller behandling.

Hva tester utnevner

Ved vurdering av pasientens tilstand og for å lette diagnosen sykdommen, foreskriver nevrologen tester. For å bestemme sykdommen nøyaktig, kan det hende du trenger en test av synet eller hørselen. Spesialisten kan tildeles følgende typer analyser:

  • generell blodanalyse;
  • Doppler-ultralyd av nakken, hodet;
  • elektroencefalografi;
  • MR av hjernen;
  • electroneuromyography.

Hva er klagene til en nevrolog?

Denne legen etablerer en årsakssammenheng mellom nervesystemet og den patologiske tilstanden og foreskriver behandling. Noen ganger er det verdt å bare tilpasse en persons livsstil for å oppnå ønsket effekt. Overfloden av stressende hverdagssituasjoner, dårlige miljøforhold er viktige faktorer i manifestasjonen av nevrologiske sykdommer. De vanligste klagene til en nevrolog som folk kommer med er:

  • rask uttømmbarhet;
  • hyppig svimmelhet;
  • dårlig konsentrasjon;
  • konstant dårlig humør;
  • atferdsforstyrrelser;
  • psykiske lidelser;
  • forstyrrelser i søvnkvalitet;
  • konstant følelse av frykt, angst.

Hva er symptomene på en nevrolog?

Det viktigste er å oppdage tidlige symptomer hos deg selv, dette vil forhindre utvikling av alvorlige sykdommer. Kombinasjonen av negative faktorer som virker på en person, når utidig kontakt av en spesialist kan forverre situasjonen. En nevrolog behandles med symptomer som:

  • regelmessige anfall av hodepine;
  • sårhet i brystet til venstre;
  • svingninger i blodtrykk;
  • økt nervøsitet;
  • migrene;
  • svette kjertel lidelser.

Hvilke problemer blir adressert

Årsakene til å kontakte en nevrolog er en forverring av livskvaliteten. Kronisk utmattelse og overdreven belastning i hverdagen forårsaker forstyrrelser i hjerte- og karsystemet. Og dette fører med seg hypotensjon (lavt blodtrykk), hypertensjon (høyt blodtrykk). Det er fulle av utviklingen av forskjellige metabolske lidelser. Det viktigste er å oppsøke lege i tide for hjelp. Spesialisten vil foreskrive profesjonell terapi, medikamentell behandling.

Hva behandler en nevrolog hos barn

Forskjellen mellom en pediatrisk nevrolog og en voksen er at en voksen lege henvender seg til barnet med andre behandlingsmetoder. Foreldre til et barn opplever slike problemer: nedsatt konsentrasjon, manglende evne til å konsentrere seg, dårlig ytelse på skolen. Eventuelle avvik eller endringer i atferd - dette er grunnen til at du besøker en barnespesialist. Dette er den første obligatoriske legen som undersøker en nyfødt baby. Det eliminerer risikoen for å utvikle postpartum patologier. Barns nevropatolog vil bidra til å identifisere tidlige problemer i utviklingen av barnet, for å forhindre forekomst av dem.

Nevrolog - det som behandler voksne

Mange mennesker er interessert i hva en nevrolog behandler hos voksne og når de skal kontakte ham..

En nevrolog er en medisinsk spesialist som driver med diagnose og behandling av patologier som påvirker det sentrale og perifere nervesystemet.

For å bli nevrolog, må du oppgradere fra et medisinsk institutt med en grad i medisin eller pediatri og spesialisere seg i nevrologi.

Når en lege er nødvendig

Det anbefales å konsultere en spesialist når:

  • hodepine og svimmelhet, spesielt hvis de er ledsaget av kvalme og økt trykk;
  • skytsmerter i ansiktet;
  • sårhet i lemmer, rygg og nakke;
  • reduksjon i følsomhet (smerte, temperatur);
  • progressiv muskelsvakhet;
  • stivhet i kroppen;
  • skjelving, prikking og nummenhet i lemmene;
  • ukontrollerte bevegelser av hender eller hode;
  • kramper, besvimelse;
  • søvnløshet eller økt døsighet;
  • konstante nattoppvåkninger;
  • apati, depresjon;
  • økt nervøsitet, irritabilitet;
  • panikk anfall;
  • frysninger eller hetetokter;
  • tap av balanse og evne til å koordinere bevegelser, ustabilitet i gangarten;
  • hukommelse svekkelse;
  • brudd på smak og lukt;
  • periodisk synstap;
  • utseendet til tinnitus;
  • talehemming.

Ofte manifesteres sykdommer i nervesystemet av symptomer som ikke er karakteristiske for dem. I slike tilfeller kan terapeuten søke råd hos nevrolog.

Det anbefales å besøke en spesialist årlig for å forebygge.

Hvilke sykdommer takler spesialisten?

La oss prøve å finne ut når en nevrolog hjelper en lege, hva han behandler hos voksne.

Legen behandler nevrologiske lidelser:

  • intrakraniell hypertensjon;
  • nervøse tics, skjelvinger;
  • kranial- og ryggvirvelskader, så vel som konsekvensene av dem;
  • Alzheimers og Parkinsons sykdom;
  • multippel sklerose;
  • hjerneslag og dens konsekvenser;
  • parese og lammelse;
  • nevralgi, nevritt, pleksitt;
  • migrene, hodepine;
  • smerter i nakke og rygg;
  • smertefulle unnlatelser forårsaket av nerveskader;
  • anfall, epilepsi;
  • hestehalssyndrom;
  • torsjonsdystoni;
  • encefalopati;
  • Osteochondrose;
  • isjias;
  • intervertebral brokk;
  • Wilson-Konovalov sykdom;
  • Cruson og Dandy-Walker syndromer;
  • arachnoiditis;
  • leukodystrophy;
  • myasthenia gravis;
  • Nevrofibromatose;
  • blefarospasme;
  • syringomyelia;
  • vertebral-basilar insuffisiens;
  • hjernehinnebetennelse, encefalitt;
  • søvnløshet
  • søvnapné syndrom;
  • svulster i forskjellige etiologier.

Disse sykdommene er ofte ledsaget av endringer i psyken og atferden. I dette tilfellet kan det være nødvendig å konsultere en psykiater eller psykoterapeut.

Hva behandler en nevrolog hos barn?

En pediatrisk nevrolog vil hjelpe med:

  • utviklingsforskinkelse;
  • symptom på oppmerksomhetsunderskudd;
  • Downs syndrom;
  • hyperaktivitet;
  • kramper og besvimelse;
  • epilepsi;
  • poliomyelitt;
  • hydrocephalus;
  • fenylketonuri;
  • Vestsyndrom;
  • Cerebral parese;
  • fødsel og hypoksiske lesjoner.

Spesialisten overvåker også spedbarn, noe som muliggjør rettidig påvisning og eliminering av de minste patologiene..

Hvordan er en nevrolog forskjellig fra en nevrolog

Nå vet du hvem en nevrolog er og hva leges hos voksne. Og hvem er nevrolog, hvordan skiller han seg fra nevrolog? Det viser seg at dette er to navn på samme yrke.

I forbindelse med hyppige forstyrrelser i nervesystemets funksjon ble det opprettet en vitenskap som studerte nervesystemets struktur og funksjoner, klargjorde feilen og utviklet metoder for å kurere eksisterende patologier. Det ble kalt nevrologi, og spesialister begynte å bli kalt nevropatologer. På 80-tallet av forrige århundre skjedde endringer i helsedepartementet, som et resultat av at nevropatologer ble omdøpt til nevrologer.

Hvordan er konsultasjonen

Ved den første avtalen lytter legen til pasientens klager og samler inn en sykehistorie. Han spør om alder, sivilstand, trekk ved profesjonell aktivitet, finner ut sårets beliggenhet, art og intensitet, faktorer som forårsaker smerte, tilstedeværelsen av kroniske og arvelige sykdommer. Deretter undersøker han pasienten, gjennomfører palpasjon og tester for å vurdere synsskarphet og lukt, taleferdigheter, reflekser, koordinering av bevegelser, følsomhet, muskelstyrke.

Diagnose og behandling

Etter en visuell undersøkelse leder neurologen pasienten for undersøkelse, som kan omfatte:

  • hjernerekoencefalografi;
  • neurosonography;
  • myelografi;
  • elektroencefalografi;
  • electroneuromyography;
  • cerebral angiografi;
  • ultralyd encefaloskopi;
  • ultralyd Doppler skanning;
  • CT, MR eller PET;
  • laboratorietester;
  • korsrygg.

Basert på resultatene av diagnosen stiller legen en diagnose, bestemmer årsaken til patologien og velger individuelt den optimale behandlingen, med hensyn til type og stadium av sykdommen, samt pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen av andre sykdommer. Det inkluderer å ta medisiner, injeksjoner, massasje, fysioterapeutiske prosedyrer, fysioterapiøvelser, biofeedback-terapi, psykoterapeutiske teknikker. I alvorlige tilfeller kan kirurgisk inngrep være nødvendig..

På tidspunktet for forverring av sykdommen kan legen foreskrive sengeleie. I behandlingsprosessen overvåker han pasientens tilstand, om nødvendig, terapi-korreksjon. På slutten av behandlingsforløpet gir nevrologen råd for å unngå tilbakefall.

Nevrolog tips

En riktig funksjon av nervesystemet er viktig for kroppens helse, da det kontrollerer det koordinerte arbeidet til alle organer.

For å unngå nervesykdommer, anbefales det å følge flere regler:

  • spise rasjonelt;
  • sove 7-8 timer om dagen;
  • å nekte fra dårlige vaner;
  • å gjøre fysiske øvelser;
  • gå i frisk luft i minst 2 timer.

Du kan avtale en avtale med en nevrolog ved Ryazanova Private Office LLC ved å ringe 8 (846) 990-09-44 eller bruke det elektroniske skjemaet "Be om tilbakeringing". Administratoren vår vil ringe deg tilbake og velge det beste tidspunktet for deg å besøke en spesialist.

Nevropatologen. Hva slags lege er dette, og hva behandler han? Når skal jeg kontakte ham? Hva skjer i resepsjonen?

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Gjør en avtale med en nevrolog

For å avtale en lege eller diagnostikk, trenger du bare å ringe et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St. Petersburg

Operatøren vil lytte til deg og omdirigere samtalen til ønsket klinikk, eller akseptere en ordre om opptak til spesialisten du trenger..

Eller du kan klikke på den grønne knappen "Registrer deg på nettet" og la telefonen ligge. Operatøren vil ringe deg tilbake innen 15 minutter og hente deg en spesialist som oppfyller din forespørsel.

For øyeblikket blir innspillingen gjort av spesialister og klinikker i Moskva og St. Petersburg.

Hvem er en nevropatolog?

En nevrolog er en lege som behandler sykdommer og lesjoner i det menneskelige nervesystemet.

I det menneskelige nervesystemet er det:

  • Sentralnervesystemet. Den inkluderer hjernen (inneholder nerveceller som regulerer aktiviteten til hele organismen) og ryggmargen (inneholder nerveceller og fibre som nerveimpulser overføres fra hjernen til perifere nerver).
  • Perifert nervesystem. Den består av nerveceller og fibre som gir innervering av alle organer og vev.
Nevropatologen har visse kunnskaper og ferdigheter som gjør at han kan identifisere, diagnostisere og behandle forskjellige patologiske tilstander og skade på de sentrale og perifere delene av nervesystemet.

Hva er en nevrologs ansvar?

Som spesialist skal en nevropatolog gi hjelp til personer som lider av sykdommer i nervesystemet, så vel som de som trenger råd om visse patologiske tilstander.

Oppgavene til en nevrolog inkluderer:

  • Rådgivning av pasienter om problemer relatert til sykdommer og lesjoner i nervesystemet.
  • Undersøkelse av pasienten for å identifisere visse avvik eller lesjoner i nervesystemet.
  • Tildeling av ytterligere laboratorie- og / eller instrumentelle studier for å etablere og bekrefte diagnosen.
  • Utnevnelsen av behandlingen av nevrologiske sykdommer i samsvar med den etablerte diagnosen.
  • Overvåking effektiviteten av behandlingen av den underliggende sykdommen, samt rettidig identifisering og eliminering av mulige komplikasjoner.
  • Tilbyr rehabilitering for pasienter etter nevrologiske sykdommer.
  • Pasientopplæring om metoder for forebygging av sykdommer i nervesystemet.

Hva er forskjellen mellom en nevrolog og en nevrolog?

Hva er forskjellen mellom en nevrolog og en psykiater og psykoterapeut?

Aktivitetene til en nevropatolog er forskjellige fra en psykiater og psykoterapeut. En nevropatolog studerer sykdommene i nervesystemet, som vanligvis er organiske i naturen og kan manifesteres av smerter, nedsatt følelse, nedsatt motorisk aktivitet, funksjonssvikt og så videre. Det er verdt å merke seg at med de fleste nevrologiske sykdommer, er menneskelig tenkning og atferd ikke forstyrret (med unntak av lesjoner i sentralnervesystemet - for eksempel slag, karakterisert ved død av en del av hjernecellene).

Samtidig manifesteres psykiske sykdommer og lidelser behandlet av en psykiater ved et brudd på pasientens mentale aktivitet, og (ofte) et brudd på hans normale oppførsel. Organiske lesjoner (skade på nervefibre, skade på nerveceller i sentralnervesystemet osv.) Er vanligvis fraværende, og det er ingen symptomer på nevrologiske sykdommer (smerter, nedsatt følelse eller motorisk aktivitet, etc.).

Det er viktig å merke seg at en psykiater kan bruke både medisinske og ikke-medisinske metoder for å behandle psykiske lidelser. Den siste gruppen inkluderer psykoterapi - en metode for å behandle psykiske lidelser ved å påvirke pasientens bevissthet. I dette tilfellet hjelper spesialisten (psykoterapeut) under behandlingsøktene pasienten til å gjenkjenne og eliminere de skjulte psykologiske problemene han har, og dermed bidra til en rask bedring.

Nevrolog - kiropraktor

Nevropatologen-epileptologi

Epilepsi er en sykdom i sentralnervesystemet der nerveceller i hjernen påvirkes. Essensen av sykdommen ligger i det faktum at sentrum for nerveeksitasjon som oppstår i hjernen, strekker seg til nærliggende nevroner (nerveceller), noe som også fører til deres eksitasjon. Oftest manifesteres denne tilstanden ved ufrivillige muskelsammentrekninger (kramper) som oppstår på grunn av eksitasjonen av motoriske nevroner (ansvarlig for bevegelsene i musklene i kroppen). Samtidig kan en person miste bevisstheten og falle, og forårsake seg ekstra skade.

En epileptolog er en lege som studerer epilepsi. For å bli spesialist på dette feltet, må en nevropatolog eller psykiater gjennomgå ytterligere opplæring. Dette vil tillate ham å diagnostisere sykdommen og foreskrive medisiner, samt lære pasienter med epilepsi hvordan man kan forhindre anfall..

Det er verdt å merke seg at en barnepileptolog som behandler epilepsi hos barn og unge, kan betraktes som en smalere spesialist. Dette forklares med at atypiske former for sykdommen som krever en spesiell tilnærming i diagnosen og behandlingen er ganske vanlige i denne aldersgruppen.

Hva behandler en “voksen” nevropatolog??

Osteochondrose

Denne patologien er preget av skade på ryggraden, nemlig mellomvirvelskivene - elastiske, elastiske strukturer som er plassert mellom ryggvirvlene og utfører en støtdempende funksjon. Med utviklingen av osteokondrose blir disse platene deformert og tynnere, som et resultat av at avstanden mellom tilstøtende ryggvirvler avtar. Dette fører til kompresjon av ryggmargsnervene - nervefibre som strekker seg fra ryggmargen og innerverer forskjellige vev og organer i menneskekroppen.

Komprimering av ryggmargsnervene er ledsaget av nedsatt ledning av nerveimpulser langs dem, som kan manifesteres av nummenhet, svie eller smerte, samt nedsatt følelse eller motorisk aktivitet i forskjellige deler av kroppen (avhengig av det berørte området av ryggraden).

Under den første undersøkelsen av en pasient med osteokondrose, må nevropatologen, først av alt, bestemme nivået og graden av skade på ryggraden og ryggmargene, som han umiddelbart utnevner en rekke tilleggsundersøkelser for. Basert på innhentede data stiller legen en diagnose og foreskriver behandling, hvis formål er å eliminere pasientens symptomer og redusere progresjonen av sykdommen.

For behandling av osteokondrose kan en nevropatolog foreskrive:

  • smertestillende;
  • medisiner for å forbedre metabolismen i mellomvirvelskivene;
  • fysioterapiøvelser;
  • ryggmassasje;
  • fysioterapi;
  • manuell terapi;
  • kirurgisk behandling (utført sammen med nevrokirurger med ineffektivitet av alle ovennevnte metoder).

Andre sykdommer i ryggraden

Lesjoner av ryggmargen og ryggmargene kan observeres ikke bare ved osteokondrose, men også med noen andre sykdommer. Hver av dem kan manifesteres av smerter, nedsatt følsomhet av andre tegn. Nevrologens oppgave er å gjenkjenne en sykdom, bekrefte diagnosen med instrumentelle studier og foreskrive nødvendig behandling.

Årsaken til å kontakte en nevrolog kan være:

  • Spinal (intervertebral) brokk. Med denne patologien observeres skade på mellomvirvelskivene, som et resultat av at de stikker ut og kan komprimere ryggmarvene eller til og med ryggmargen.
  • Brudd på ryggmargen. Denne patologien er preget av komprimering av ryggmargsnervene på nivå med utgangen fra ryggraden. I tillegg til de ovennevnte patologiene (osteokondrose og spinal brokk), kan nerveovertredelse observeres med tumorvekst i ryggraden, med betennelse i ryggmusklene, med skoliose (krumning i ryggraden), og så videre.
  • Radikulitt.Radikulitt er en betennelse i ryggmargsnervene som kan oppstå ved traumatisk skade, infeksjon, etc..
  • Spondylose: Spondylosis er preget av lesjoner i ryggvirvlene, hvis kanter vokser, klemmer ryggmargene og fører til utseendet til karakteristiske symptomer.

Stroke

Denne patologien er preget av en akutt krenkelse av blodtilførselen til hjerneuroner, som et resultat av at de dør.

Avhengig av årsaken til hjerneslaget, kan det være:

  • Iskemisk. I dette tilfellet blir arterien som mater en viss del av hjernen blokkert (tilstoppet) av en trombe (blodpropp). Som et resultat av dette blir blodstrømmen gjennom det forstyrret, og nevronene som tilføres det av blodet begynner å mangle oksygen og energi. Hvis denne tilstanden vedvarer i tilstrekkelig lang tid (flere minutter), dør nevronene.
  • Hemoragisk. I dette tilfellet er årsaken til lesjonen et brudd på veggen i blodkaret (arterien) med påfølgende strømning av blod i det omkringliggende vevet. Nerveceller matet fra denne arterien, så vel som nevroner som kommer inn i blødningen, dør.
De karakteristiske manifestasjonene av sykdommen kan være hodepine, svimmelhet, nedsatt bevissthet (fra mild sløvhet og slapphet til koma), desorientering i tid og rom, og så videre. Andre symptomer på patologien avhenger av hvilke nevroner som ble påvirket under hjerneslaget. Så hvis for eksempel nevronene som er ansvarlige for å regulere puste eller hjerterytme, dør en person umiddelbart. Samtidig kan skade på de følsomme delene av hjernebarken manifesteres ved tap av visse typer følsomhet i forskjellige deler av kroppen, og skade på motoriske nevroner kan manifesteres ved lammelse (tap av bevegelighet i en eller flere lemmer).

Hvis en nevropatolog under undersøkelsen av en pasient mistenker at han har et hjerneslag, er det ekstremt viktig å bekrefte diagnosen og bestemme type sykdom så snart som mulig (dette gjøres ved hjelp av computertomografi av hjernen). Fakta er at med utviklingen av denne patologien dør ikke noen av nevronene umiddelbart, men innen en viss tid (minutter, timer). Jo raskere behandling starter, jo større antall nerveceller kan lagres og desto mindre formidable blir konsekvensene for pasienten. Samtidig er det viktig å bestemme type hjerneslag for å foreskrive riktig behandling, som varierer med forskjellige typer sykdom..

Søvnløshet og andre søvnforstyrrelser

Søvnforstyrrelser kan være forårsaket av nervøs belastning, psykiske lidelser, følelsesmessige traumer og mange andre årsaker. I tillegg kan disse lidelsene oppstå ved noen sykdommer i nervesystemet - for eksempel med nevroser, som også er preget av økt nervøs eksitabilitet, irritabilitet, nedsatt emosjonell aktivitet, og så videre..

Også søvnforstyrrelser i seg selv kan være forskjellige. Noen pasienter kan klage på søvnløshet, problemer med å sovne, hyppig våkne om natten, mareritt. Samtidig kan andre pasienter klage på overdreven døsighet som påvirker deres daglige aktiviteter. I noen av tilfellene som er nevnt, må nevropatologen hjelpe pasienten med å takle det eksisterende problemet (for eksempel foreskrive sovepiller hvis det er en forstyrrelse i prosessen med å sovne eller med søvnløshet), og også prøve å identifisere årsaken til patologien. Ganske ofte er det (årsaken) assosiert med psykologiske lidelser, som krever en ytterligere undersøkelse av pasienten av en psykolog eller psykiater.

Hodepine

Hodepine er den vanligste manifestasjonen av mange forskjellige sykdommer i nervesystemet, så vel som andre systemer og organer..

Hodepine kan være forårsaket av:

  • nervøs belastning;
  • lesjoner i nervene i hodet og nakken;
  • hode og nakke traumer;
  • nedsatt blodtilførsel til hode og nakke;
  • inflammatorisk skade på vevet i hodet og nakken;
  • økt blodtrykk;
  • senke blodtrykket;
  • økt intrakranielt trykk;
  • svulster i hodet og nakken og så videre.
Som det fremgår av listen, er årsakene til hodepine veldig forskjellige, og forskjellige spesialister kan takle behandlingen deres. Imidlertid, ofte, pasienter med dette symptomet henvender seg til en nevrolog. Legenes oppgave i dette tilfellet er å hjelpe pasienten til å takle smertesyndromet (vanligvis brukes forskjellige smertestillende medisiner for dette), samt å identifisere årsaken til smertene, og om nødvendig henvise pasienten til en konsultasjon med en passende spesialist (for eksempel en kardiolog med høyt blodtrykk).

encefalopati

Dette uttrykket refererer til ikke-inflammatorisk skade på hjerneceller, noe som fører til brudd på en eller flere av dens funksjoner. Årsaken til utviklingen av patologien kan være en intrauterin infeksjon, traumer, skade på blodkarene i hjernen, bruk av visse giftige stoffer (inkludert medisiner), og så videre. Encefalopatier manifesteres også på forskjellige måter. Pasienter kan klage på nedsatt hukommelse, hodepine, nedsatt bevissthet, økt fysisk og emosjonell tretthet og så videre. Det er viktig å merke seg at pasienter ganske ofte kan oppleve psykiske avvik - en tendens til depresjon (vedvarende og langvarig nedgang i humøret), nedsatte tenkeprosesser, emosjonell ustabilitet..

Ved påvisning av encefalopati må nevropatologen gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten for å fastslå årsaken til sykdommen, samt involvere andre spesialister (psykiater, psykolog) i behandlingsprosessen.

Hvilke symptomer og klager bør konsultere en nevrolog?

Som regel er hovedårsaken til å kontakte en nevrolog hodepine. Samtidig bør alle kjenne til de viktigste symptomene og tegnene som indikerer skade på nervesystemet i kroppen. Dette vil tillate ham å søke hjelp fra en spesialist på en riktig måte, og dermed bevare helsen.

Årsaken til å kontakte en nevrolog kan være:

  • Hodepine. Årsakene til dette fenomenet er beskrevet tidligere. Det er verdt å merke seg at en en gang forekommende hodepine ennå ikke er en anledning til å oppsøke lege, da dette kan observeres under forskjellige forhold (med overarbeid på jobb, etter en søvnløs natt, med alkohol, etc.). Samtidig, hvis hodepine er smerter plage pasienten i flere dager eller uker på rad, ikke stopp med vanlige smertestillende og ikke gå bort etter en god hvile, det er bedre å ikke utsette besøket hos nevrolog.
  • Vondt i nakken. Utseendet til vedvarende eller periodisk forverrede smerter i nakken kan indikere skade på livmorhalsen og ryggmargen. Smertene i dette tilfellet kan være verkende, trekkende eller skarpe, syende, forverrende med skarpe svinger i hodet eller nakken bøyning / forlengelse.
  • Ryggsmerte. Dette symptomet kan skyldes skade på bryst- og lumbale ryggrader og ryggmargsnerver. Smertene kan også være verkende eller skarpe, skyte, og strekker seg til forskjellige deler av kroppen. Styrking av smerte, lengre opphold i en ubehagelig stilling eller stillesittende arbeid (for eksempel på kontoret) kan bidra til smerteforbedring. Dette skyldes det faktum at når kroppen er i oppreist stilling, øker belastningen på ryggraden, og mellomvirvelskivene blir lett flatet. Normalt forårsaker dette ingen ubehagelige sensasjoner, men i nærvær av sykdommer i ryggraden (osteokondrose, radikulitt, spondylose), kan dette fenomenet ledsages av kompresjon av ryggmargene og utseendet til smerte.
  • Smerter i lemmene. Kan skyldes skade på ryggmargsnervene som gjør at lemmene er nervøse (med sykdommer i ryggraden), eller skade på nervefibrene (perifere nerver) som passerer i selve lemmene. Bare en spesialist kan nøyaktig bestemme skadenivået og stille en diagnose etter en fullstendig undersøkelse og instrumentelle studier.
  • Parestesier. Dette uttrykket refererer til en ubehagelig følelse av nummenhet, prikking eller krypning i et bestemt område av kroppen. Dette skyldes skade på nervene som gjør huden i det involverte området innervende. Det er verdt å merke seg at parestesi ofte er det første tegnet på nerveskader og forekommer i de innledende stadiene av mange kroniske sykdommer. Det er grunnen til at når dette symptomet vises, er det ekstremt viktig å konsultere en nevrolog på en riktig måte. Spesialisten vil utføre en undersøkelse, diagnostisere og forskrive adekvat behandling, noe som vil bremse utviklingen av patologien og forhindre ytterligere skade på nervene.
  • Sanseforstyrrelser. Dette symptomet manifesterer seg ofte i form av tap av følbar følsomhet (en person føler seg ikke berører huden) i en eller flere lemmer eller i andre deler av kroppen. Tap av smerte, temperatur, vibrasjoner og andre typer følsomhet kan også observeres. Årsaken til utviklingen av dette symptomet kan være et slag, skade (transeksjon, ødeleggelse) av perifer nerv, skade på ryggmargen, og så videre..
  • Forstyrrelser i motorisk aktivitet. Alle frivillige menneskelige bevegelser er forsynt av motoriske nevroner, som er lokalisert i hjernen og ryggmargen og innerverer alle skjelettmusklene i menneskekroppen. Nederlaget til disse nevronene på alle nivåer (for eksempel med hjerneslag, med sykdommer i ryggmargen, med skade på perifere nerver) kan føre til muskelsvakhet (når en del av nevronene som gjør at en spesifikk muskelgruppe nerves, er skadet) eller til et fullstendig tap av motorisk aktivitet i forskjellige deler av kroppen.
  • Høreapparat. Det kan observeres med skade på nervene til den auditive analysatoren eller de tilsvarende deler av hjernen.
  • Synshemming. Oftest, med dette problemet, henvender seg folk til en øyelege (en lege som behandler øyesykdommer). Samtidig er det verdt å huske at symptomer som dobbeltsyn, nedsatt synsstyrke, utseendet på sirkler eller flekker foran øynene kan indikere tilstedeværelsen av en hjernesvulst eller andre sykdommer i sentralnervesystemet. Det er grunnen til at hvis synshemming anbefales, ta kontakt med en øyelege så snart som mulig, som om nødvendig vil henvise pasienten til en nevrolog eller annen spesialist..

Trenger jeg en nevrologkonsultasjon under graviditet??

Under graviditet endres funksjonene til nesten alle organer og systemer i den kvinnelige kroppen og forstyrres på grunn av fosterets vekst og utvikling. Dette kan føre til utvikling eller forverring av en kvinnes patologier fra det sentrale eller perifere nervesystemet.

Nevrologiske skader under graviditet kan skyldes:

  • Ryggmargslesjoner. Med veksten og utviklingen av fosteret observeres en endring i formen på kvinnens ryggrad, det vil si en økning i dets naturlige kurver (spesielt i korsryggen). Dette kan være ledsaget av komprimering eller klemming av ryggmargsnervene, som vil bli manifestert av smerter i korsryggen eller i nedre ekstremiteter.
  • Brudd på det autonome nervesystemet. Det autonome (autonome) nervesystemet styrer tonen i blodkar, aktiviteten i hjertet og alle andre indre organer. Utviklingen av graviditet er ofte ledsaget av et brudd på aktiviteten til dette systemet, som et resultat av at det kan oppstå alvorlig hodepine, utmattelse, emosjonelle forstyrrelser (tårefullhet, sårbarhet) og så videre..
  • Økt blodtrykk. Selv med det normale svangerskapsforløpet er det en økning i volumet av sirkulerende blod i kvinnekroppen, samt en økning i blodtrykket. Det kan også ledsages av utseende av hodepine, støy eller øresus, nedsatt syn (med utviklingen av en hypertensiv krise, preget av en kraftig og markert økning i trykket), kvalme og så videre..
  • Psyko-emosjonell stress. Graviditet i seg selv kan være en veldig sterk stressfaktor for en kvinne, som er spesielt karakteristisk for følelsesmessig ustabile individer, i nærvær av problemer i familien, og så videre. Dette kan følge med eller forsterke manifestasjonene av andre nevrologiske sykdommer, og for full behandling kan det kreves hjelp av en psykolog.
Det er viktig at i tilfelle nevrologiske symptomer, den vordende mor søker hjelp fra en spesialist på en riktig måte, ettersom forsinkelse av diagnosen og forskrivning av behandling kan skade ikke bare henne, men også det utviklende fosteret.

Hva skjer etter avtalen med en nevrolog på en klinikk?

Under det første besøket hos en nevrolog er det viktig å fortelle legen nøyaktig og grundig om klagene dine, uten å skjule noe. Basert på innhentede data vil legen utarbeide en generell ide om pasientens helsetilstand og problemene han har, hvoretter han fortsetter til en objektiv undersøkelse. Etter å ha undersøkt tilstanden til pasientens nervesystem nøye, vil legen stille en foreløpig diagnose for å bekrefte hvilken han kan foreskrive ytterligere instrumentelle og / eller laboratorieundersøkelser.

Etter å ha bekreftet diagnosen, må legen fortelle pasienten i detalj og tydelig alt om sykdommen han har, samt om metodene for behandling og forebygging av komplikasjoner.

Hvilke spørsmål kan en nevropatolog stille?

Som nevnt tidligere begynner det første besøket hos en nevrolog med en detaljert undersøkelse av pasienten. Fulle og ærlige svar på legens spørsmål hjelper nevrologen mer nøyaktig å forstå essensen av pasientens problemer, noe som i stor grad letter diagnosen..

Ved den første konsultasjonen kan en nevropatolog spørre:

  • Hva plager pasienten nøyaktig (smerte, nedsatt følelse eller bevegelse, og så videre)?
  • Hvor lenge har de første symptomene dukket opp?
  • Hvor raskt symptomene utvikler seg (utvikles)?
  • Har lignende symptomer oppstått før?
  • Hva var forut for symptomdebut (traumer, stress, annen sykdom og så videre)?
  • Tar pasienten noen behandling? Hvis ja - hvilken, hvem (hvilken spesialist) utnevnte ham og er den effektiv?
  • Hadde pasienten skader på hodet eller ryggen? I så fall hva og hvor lenge?
  • Har pasienten tidligere lidd av noen nevrologisk sykdom? I så fall, hvilke? Hvilke undersøkelser gikk han gjennom? Hvilken behandling tok du?
  • Hadde nære slektninger (foreldre, søsken) lignende symptomer??

Nevrologens kontorutstyr

Etter å ha avhørt pasienten, bør legen undersøke ham, vurdere tilstanden til sentral- og perifert nervesystem. For å gjøre dette, kan det hende at han trenger et antall verktøy og enheter som alltid skal være tilgjengelige på kontoret til en nevrolog (i tillegg til det mest nødvendige - et bord, stoler, sofaer).

Obligatorisk utstyr på nevrologkontoret er:

  • Termometer. Designet for å måle kroppstemperatur, en økning som kan observeres ved smittsomme og inflammatoriske lesjoner i sentralnervesystemet (for eksempel med hjernehinnebetennelse - betennelse i membranene i hjernen, med hjernebetennelse - betennelse i hjernens stoff, og så videre).
  • Tonometer. Utformet for å måle blodtrykk (BP), som normalt ikke skal overstige 139/89 millimeter kvikksølv. En økning i blodtrykket kan forårsake hodepine og noen andre sykdommer i nervesystemet. For eksempel fører en langvarig økning i blodtrykket over flere år (ubehandlet hypertensjon) til skader på blodkarene i hjernen, og er en risikofaktor i utviklingen av hjerneslag.
  • Nevrologisk hammer. Designet for å studere senereflekser, hvis natur kan endres med skade på sentral- eller perifert nervesystem.
  • Gaffel. Denne enheten er en U-formet metallplate og brukes til å evaluere pasientens hørsel. Prinsippet med metoden er som følger. En nevrolog treffer en stemningsgaffel på en hard overflate, som et resultat av at metallplatene på enheten begynner å vibrere og gir en karakteristisk lyd i en viss tid. Rett etter en påvirkning bringer legen enheten til pasientens øre eller påfører den på forskjellige deler av hodeskallen. Pasienten skal fortelle legen om han hører en lyd, og også informere om øyeblikket da han slutter å høre den. Basert på innhentede data trekker nevropatologen konklusjoner om tilstanden til pasientens auditive analysator.
  • Negatoscope. Denne enheten er vanligvis montert på veggen i skapet og er en spesiell lampe, hvis fremre overflate er dekket med en hvit skjerm. Et negatoskop brukes til å studere røntgenstråler eller andre lignende filmer (for eksempel computertomografi eller magnetisk resonansavbildning). Filmen blir brukt på skjermen, hvoretter legen undersøker den i lyset som sendes ut fra lampen.

Nevrologundersøkelse

Klinisk undersøkelse er et viktig diagnostisk tiltak, slik at legen kan vurdere tilstanden til nervesystemet, muskel-skjelettsystemet og andre kroppssystemer..

Klinisk undersøkelse av nevrolog inkluderer:

  • Undersøkelse Under undersøkelsen evaluerer en nevrolog tilstanden til huden, så vel som muskler, bein og ledd. Tilstedeværelsen av nevrologiske sykdommer kan indikeres ved atrofi (vekttap) av visse muskler i lemmene (kan observeres etter et hjerneslag, skade på perifere nerver som innerverer disse musklene, etter skade på ryggmargen, og så videre). Et ganske informativt diagnostisk tegn er også ryggraden. Dens krumning til sidene eller overdreven fremre / bakre krumning kan være et tegn på mange sykdommer (skoliose, osteokondrose), ledsaget av nevrologiske symptomer.
  • Palpasjon. Under palpasjon føler legen forskjellige deler av pasientens kropp, noe som gjør at han kan trekke visse konklusjoner om nervesystemets tilstand. Så for eksempel kan økt smerte under palpasjon av visse deler av ryggen nær ryggraden indikere sykdommer i ryggmargen. Samtidig kan sterke smerter på stedene der noen perifere nerver i ekstremitetene eller ansiktsnervene passerer (i den øvre kanten av bane, hake) også være et tegn på deres nederlag.
  • Perkusjon. Essensen i denne studien er å tappe en finger på visse områder av kroppen. I nevrologi brukes perkusjon for å vurdere eksitabiliteten til perifere nerver. En av de mest karakteristiske metodene til nevropatologer er å evaluere ansiktsnervenes eksitabilitet. For å gjøre dette bestemmer legen først passeringspunktet for denne nerven (i regionen av kanten av underkjeven, 2 - 3 cm fremre del av øreflippen), og tapper den deretter lett med fingrene. Med økt nervøs eksitabilitet vil pasienten oppleve en ufrivillig sammentrekning av ansiktsmusklene i ansiktet (rykninger i leppene, øyemuskulaturen, og så videre).
  • Studie av øyebollbevegelser. For å undersøke den visuelle analysatoren kan legen bruke en nevrologisk hammer eller en konvensjonell penn. Han ber pasienten feste blikket på motivet og følge det, og han beveger motivet opp, ned, til venstre og høyre, og observerer bevegelsene i pasientens øyne. Normalt bør bevegelsene til øyeeplene være jevn, jevn og vennlig (samtidig). Samtidig med nederlaget i noen deler av hjernen, såkalt nystagmus (skjelving i øyeeplene når du ser til siden), strabismus, etc..
  • Vurdering av elevernes reaksjon på lys. Under normale forhold, i sterkt lys, oppstår en refleks innsnevring av eleven, som er en slags beskyttende reaksjon av kroppen. For å bekrefte denne reaksjonen, kan legen skinne en lommelykt i pasientens øyne. Mangel på sammensnøring av reflekselever kan indikere alvorlig hjerneskade.

Hvordan en nevropatolog sjekker muskeltonus?

Et av de viktige elementene i en nevrologisk undersøkelse av en pasient er vurdering av muskeltonus og muskelstyrke i øvre og nedre ekstremiteter..

Under muskel tone refererer til elastisiteten i musklene, følte under deres passive strekk. Under normale forhold mottar alle musklene kontinuerlig fra nervene og innervrer dem et visst antall impulser, noe som sikrer at en viss tone opprettholdes. Ved forskjellige sykdommer (for eksempel med et hjerneslag, med skade på ryggmargen, og så videre), kan antall impulser som kommer inn i musklene avta, som et resultat av at deres tone også vil avta. Samtidig, med andre patologier, er en økning i muskeltonus mulig, noe som også er viktig å bestemme under undersøkelsen.

For å sjekke muskeltonen i hendene ber nevrologen pasienten om å sette seg ned og slappe av (slappe av hendene). Så tar han en pasients hånd i albuen og håndleddet og bøyer den, binder den ut flere ganger, mens han vurderer muskeltonen. Så gjør han det samme med den andre hånden og sammenligner alvorlighetsgraden av tonen på begge sider. Benenees muskeltonus kontrolleres på samme måte (legen fikser pasientens ben i kneleddet, hvoretter det bøyes og bøyes det flere ganger).

En test av muskelstyrke er nødvendig for å avgjøre om nerveforbindelsene mellom hjernen og musklene fungerer normalt. For å gjøre dette, tar legen pasienten i hånden og ber om å bøye / binde den (hånden), samtidig som han prøver å motvirke den, og dermed bestemme styrken til en bestemt muskelgruppe. En reduksjon i muskelstyrke kan bestemmes ved noen sykdommer i nervesystemet, når muskelatrofi eller en reduksjon i muskeltonus ikke er uttalt..

Hvorfor slår en nevrolog et kne med en hammer?

Som nevnt tidligere brukes en nevrologisk hammer for å vurdere senereflekser, spesielt knærefleksen. Studien er utført som følger. Først ber legen pasienten sitte på en stol, krysse beina og slappe av. Deretter utfører han flere punkter med lyshammer med en hammer i kneet (ca. 1 - 2 centimeter under kanten av patellaen), og observerer reaksjonen fra pasientens ben.

Et korrekt utført slag forårsaker en sammentrekning av lårmusklene, som et resultat av at pasientens ben ufrivillig strekker seg. Denne refleksen blir forklart som følger. I området som nevropatologen treffer inn, ligger senen i lårmusklen. Under hjerneslaget blir nervefibrene i senen til denne muskelen strukket, som et resultat av at de tilsvarende nerveimpulser ankommer i ryggmargen (langs de følsomme nervefibrene). En del av disse impulsene overføres øyeblikkelig til andre nerveceller (motoriske nevroner som innerverer den samme femoral muskel), noe som forårsaker den kraftige reduksjonen.

Som følger av det ovennevnte, under normale forhold, bør et slag med en hammer på kne forårsake en kort forlengelse av benet i kneet. Hvis dette ikke skjer, kan nevropatologen mistenke en lesjon av nervefibrene som gir nerveimpulser, eller ryggmargen, som gir en refleksreaksjon. Samtidig kan en altfor uttalt knærefleks (rask og sterk forlengelse av benet i kneet med et lett hammerblås) indikere økt nervøs eksitabilitet eller hyperrefleksjon, observert i noen sykdommer i sentralnervesystemet.

Det er verdt å merke seg at i tillegg til knærefleksen, kan legen sjekke andre lignende reflekser, som vil tillate ham å vurdere tilstanden til pasientens ryggmarg på forskjellige nivåer.

Under undersøkelsen kan en nevrolog sjekke:

  • Bøyning av biceps-muskelen i skulderen. Legen slår med en hammer på senen til en gitt muskel (i området for den fremre overflaten av albuebøyen), noe som normalt forårsaker bøyning av armen i albueleddet.
  • Tendon triceps reflex. Før undersøkelsen fikser legen albuen i pasientens hånd med den ene hånden (hånden skal henge ned i en avslappet tilstand), hvoretter han slår med en hammer på senen til triceps-muskelen (i området bakoverflaten på albuen), som normalt forårsaker dens sammentrekning og forlengelse av armen.
  • Tendon biceps senrefleks. Undersøkelsen blir utført i stillingen til pasienten som ligger på siden med lett bøyde (i kneleddene) bena. Et slag på senen til denne muskelen (i området bak på kneet) forårsaker en kraftig bøyning av benet i kneleddet.
  • Achilles senrefleks. For å gjennomføre studien, må pasienten ta av seg skoene og eksponere den nedre delen av underbenet i hælen (Achilles) senen. Deretter skulle han knele på en stol slik at føttene henger ned. En hammerangrep på kalkhalsen vil normalt forårsake plantefleksjon (rette) på foten.

Hvorfor forskriver en nevropatolog en MR-undersøkelse?

MR (magnetisk resonansavbildning) er en moderne studie som lar deg få detaljert informasjon om strukturen og funksjonen til forskjellige vev og organer i menneskekroppen, inkludert sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg). Essensen i studien er som følger. Pasienten plasseres i et spesielt apparat som genererer de sterkeste magnetfeltene. Som et resultat av påvirkningen fra disse feltene begynner kjernen i atomer i forskjellige vev å frigjøre en viss type energi, som er registrert av spesielle sensorer, utsatt for datamaskinbehandling og presentert på monitoren som et bilde av det undersøkte området.

Den viktigste fordelen med MR er muligheten til å studere ikke bare tette radiopaque elementer (som for eksempel med radiografi eller computertomografi), men også bløtvev - nerver, blodkar, hjernehinner og så videre. Dette lar deg oppdage slag og andre sykdommer i nervesystemet, ledsaget av skade eller delvis ødeleggelse av nevroner, for å etablere lokaliseringen av lesjonen, identifisere svulster i hjernen og ryggmargen, for å overvåke effektiviteten av behandlingen, og så videre..

Det er verdt å merke seg at MR er en helt sikker og ufarlig metode. De eneste ulempene er prisen (som er ganske høy) og varigheten av studien (fra titalls minutter til flere timer, der pasienten må forbli ubevegelig).

Hvilke tester kan en nevrolog foreskrive?

De viktigste metodene for diagnostisering av nevrologiske sykdommer er klinisk undersøkelse, spesielle avbildningsmetoder (computertomografi, MR) og noen andre studier. Når det gjelder laboratorietester, er de i dette tilfellet av begrenset betydning og blir ofte foreskrevet for å utelukke andre sykdommer.

Den mest informative (for en nevrolog) analyse kan være studien av cerebrospinal fluid (CSF). Denne væsken dannes fra blodårene i skallen og sirkulerer nær sentralnervesystemet, det vil si i hjernen og ryggmargen. For å få denne væsken til forskning er det nødvendig å utføre en såkalt spinalpunksjon (punktering av ryggmargskanalen). Essensen av metoden er som følger. Pasienten utsetter overkroppen og tar den nødvendige stillingen i sofaen (ligger på siden, krøllet sammen "ved ballen") eller på stolen (sitter på stolen selv og hviler hendene på ryggen).

Punktering i seg selv utføres vanligvis på nivået av korsryggen. Under sterile forhold behandler legen huden i pasientens lumbalregion med alkohol. Deretter utføres lokalbedøvelse (for dette injiseres en løsning av et lokalt smertestillende middel, lidokain, novokain, under huden og i dypere vev). Etter anestesi punkterer legen huden, leddbånd i ryggraden og slimhinnen i slimhinnen med en spesiell nål, og faller dermed ned i ryggmargskanalen. Suksessen med punkteringen vil indikeres ved utseendet til en transparent cerebrospinalvæske som strømmer gjennom nålen.

Etter punkteringen samler legen flere milliliter CSF i et sterilt rør og sender det til studien. Nålen fjernes fra ryggraden, og en steril bandasje påføres stikkstedet. Det er viktig å merke seg at under innsamlingen av materiale, bør CSF flyte ut uavhengig med en hastighet på omtrent 60 dråper per minutt. Pasienten skal ligge stille i hele denne tiden. Det er forbudt å trekke ut cerebrospinalvæske med en sprøyte, da dette kan forårsake livstruende komplikasjoner.

CSF-undersøkelse kan avdekke:

  • tegn på en bakteriell infeksjon;
  • tegn på virusinfeksjon;
  • tegn på et hjerneslag (tilstedeværelse av blod i CSF);
  • tegn på en svulst;
  • tegn på økt intrakranielt trykk (CSF flyter for raskt, under trykk).
En nevropatolog kan også foreskrive:
  • Generell blodprøve - for å ekskludere anemi (anemi) eller en smittsom og inflammatorisk prosess i kroppen.
  • Urinalyse - for å utelukke nyrepatologi eller urinveisinfeksjon.
  • Biokjemisk blodprøve - for å bestemme den funksjonelle tilstanden til leveren, nyrene, bukspyttkjertelen og så videre.
  • Hormonelle studier - lar deg vurdere konsentrasjonen av forskjellige hormoner i blodet.
  • Serologiske studier - identifiser tegn på virus- og / eller bakterieinfeksjoner.

Hva en pediatrisk nevrolog sjekker hos en nyfødt og baby?

Umiddelbart etter fødselen av et barn, bør flere spesialister undersøke, hvorav den ene er en nevropatolog. Målet med en nevrologisk undersøkelse av en nyfødt er å bestemme tilstanden til babyens nervesystem, samt å identifisere mulige patologier fra sentralnervesystemet eller perifere nerver. Ytterligere planlagte undersøkelser skal gjennomføres ved slutten av 1 måned av livet, og deretter etter 3, 6, 9 og 12 måneder.

Under undersøkelsen av barnet vurderer nevropatologen proporsjonaliteten i utviklingen av hodet, bagasjerommet og lemmene, tilstanden til fontanellene (hull mellom de smeltede benene i skallen som er i nyfødte), øyeepler, og så videre. Under den første undersøkelsen av det nyfødte evaluerer legen også de såkalte nyfødterefleksene - visse reaksjoner som barnet har de første månedene av livet og forsvinner sporløst i vekst- og utviklingsprosessen. Tilstedeværelsen av disse refleksene, så vel som deres forsvinning i en strengt definert alder, lar oss bedømme nytten av utviklingen av babyens nervesystem.

Nyfødte reflekser inkluderer:

  • Søkefleks. Hvis en finger blir strekt i området av hjørnet av barnets munn, vil han snu hodet i tilsvarende retning. Refleks forsvinner i en alder av 3-4 måneder.
  • Proboscis refleks. Hvis du trykker lett på barnets overleppe med fingeren, vil leppene strekke seg ut i form av et rør eller "proboscis". Refleks forsvinner i en alder av tre måneder.
  • Palmar-oral refleks. Den vedvarer også i løpet av de første tre månedene av livet og manifesterer seg i form av å åpne et barns munn med press på håndflaten.
  • Suger refleks. Normalt gir denne refleksen næring til babyen, og det er grunnen til at den skal uttrykkes umiddelbart etter fødselen. Hans fravær er grunnen til en dypere undersøkelse.
  • Gripende refleks. Hvis du berører et barns håndflate med fingeren, klemmer han den sterkt med fingrene. Refleks vedvarer de første 4 månedene av livet.
Andre reflekser (Moro, Galanta, automatisk gåing, og så videre) utføres også av en nevrolog under undersøkelsen av babyen og lar oss trekke konklusjoner om tilstanden til utvikling av barnets nervesystem..

Ved påfølgende undersøkelser av barnet undersøker nevropatologen også refleksene ovenfor for å bestemme tidspunktet for forsvinningen. Legen vurderer jevnlig tilstanden til babyens nervesystem, undersøker dens følsomhet, motorisk aktivitet, syn, hørsel, tale (den gang de første ordene ble uttalt, antall ord som ble talt i en alder av 1 år), og så videre. Dette gjør at spesialisten omgående kan identifisere eventuelle avvik eller forsinkelser i utviklingen av barnet og sende ham for ytterligere undersøkelser for å identifisere mulig årsak til brudd og eliminere det i tide.

Nevrologkonsultasjon betalt eller gratis?

Hver innbygger i Russland med obligatorisk medisinsk forsikring har rett til gratis konsultasjoner med nevrolog i enhver statlig medisinsk institusjon. For dette bør du imidlertid først besøke en familielege eller terapeut som etter å ha vurdert pasientens klager vil gi den nødvendige retningen.

I prosessen med diagnose kan en nevropatolog foreskrive ulike instrumentelle undersøkelser eller laboratorietester til pasienten. Noen av dem kan også utføres gratis, mens andre må betale for andre (mer detaljert om kostnadene for hver undersøkelse du trenger å finne ut av legen). Det er verdt å merke seg at om nødvendig (for eksempel hvis det er mistanke om hjerneslag, hjernesvulst osv.), Til og med dyre studier som MR kan utføres (gratis).

Samtidig må det bemerkes at i mangel av obligatorisk medisinsk forsikringspolise, vil pasienten måtte betale absolutt alt, inkludert konsultasjoner fra nevrolog (inkludert gjentatte), pågående studier, medisinske tiltak og så videre. Også betalte tjenester fra nevropatologer i private medisinske sentre, klinikker og sykehus.

Hvordan få hjelp fra en nevrolog?

Et sertifikat fra nevrolog er et dokument som bekrefter at pasienten ikke lider (eller lider) nevrologiske sykdommer, patologier eller abnormiteter..

Hjelp fra en nevrolog kan trenge:

  • For å få førerkort.
  • For å få tillatelse til å bære skytevåpen.
  • For en jobb (f.eks. Lærere, lokomotivførere, piloter osv.).
  • For registrering av vergemål over et barn.
  • For opptak til noen utdanningsinstitusjoner.
  • For rettssaker og så videre.
For å få dette sertifikatet, må du avtale en terapeut som vil gi en henvisning til en nevrolog. Nevropatologen vil gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten, og om nødvendig foreskrive ytterligere studier for å identifisere en bestemt patologi.

Hvis legen under undersøkelsen ikke avslører nevrologiske sykdommer eller abnormiteter hos pasienten, vil han utstede en konklusjon om at denne personen er frisk (fra nevrologiens synspunkt). Hvis legen under undersøkelsen identifiserer pasienten med sykdommer i sentralnervesystemet som kan påvirke hans fremtidige aktivitet, vil han gjøre de nødvendige merknadene i sin konklusjon og anbefale at pasienten gjennomgår en mer dyptgående diagnose og behandler den eksisterende patologien. Så hvis for eksempel en pasient får diagnosen epilepsi, kan han eller hun nektes førerkort, bære skytevåpen og så videre, siden med den plutselige utviklingen av et angrep (for eksempel mens han kjører bil i høy hastighet), kan denne pasienten forårsake uopprettelig skade på seg selv og rundt.

Når du blir satt på dispensary konto med en nevrolog?

Årsaken til den dispensære registreringen hos nevropatologen kan være forskjellige sykdommer i det sentrale og perifere nervesystemet (nevrofeksjon, traumatiske skader i ryggmargen eller perifere nerver, hjerneslag, hjernehinnebetennelse, svulster, epilepsi, og så videre). Essensen av den dispensære registreringen er at pasienten med jevne mellomrom besøker legen for å utføre diagnostiske og terapeutiske tiltak. Under undersøkelsen evaluerer nevropatologen den generelle tilstanden til pasienten, samt arten av forløpet av hans kroniske sykdom. En viktig oppgave med dispensary registrering er tidlig oppdagelse og forebygging av komplikasjoner av eksisterende nevrologisk patologi.

Etter en detaljert undersøkelse informerer legen pasienten om helsetilstanden hans og forløpet av den underliggende sykdommen, justerer behandlingsregimer, gir ut anbefalinger for kosthold, livsstil og så videre, og setter deretter dato for neste planlagte undersøkelse.

Gir en nevrolog en sykemelding?

Et sykefraværsattest er et dokument som vitner om pasientens midlertidige arbeidsuførhet. I nærvær av dette dokumentet kan en person lovlig være fraværende fra arbeid / studier, hvis han i løpet av denne tiden midlertidig ikke var i stand til å utføre sine plikter på grunn av sin patologi.

For å få en sykemelding, må du kontakte en nevrolog som vil foreta en fullstendig undersøkelse, stille en diagnose og foreskrive riktig behandling. Hvis pasientens patologi (for eksempel hjerneslag, hjernehinnebetennelse, etc.) utgjør en livsfare, kan pasienten legges inn på sykehusavdelingen, hvor han får nødvendig hjelp. Ved utskrivning vil legen utsette pasienten en sykmelding, noe som vil indikere diagnosen, samt hvor lang tid pasienten var på sykehuset og ble deaktivert. Pasienten må oppgi dette dokumentet på arbeidsstedet eller studien..

Ved en mildere patologi som ikke krever sykehusinnleggelse, men som også begrenser pasientens aktivitet (for eksempel med betennelse i perifer nerv, med radikulitt og så videre), kan nevropatologen utføre behandling på poliklinisk basis. Hvis pasienten samtidig trenger sengeleie eller begrensning av fysisk aktivitet, vil han også bli utstedt passende sykefravær etter bedring.

Er det mulig å ringe en nevrolog hjemme?

Årsaken til å ringe en nevrolog hjemme kan være pasientens manglende evne til å besøke en medisinsk institusjon på egen hånd (for eksempel hvis pasienten etter et hjerneslag har mistet evnen til å bevege seg uavhengig). I dette tilfellet kan legen med jevne mellomrom besøke pasienten hjemme, gjennomføre de nødvendige undersøkelser og utstede anbefalinger angående behandling. Hvis det oppdages komplikasjoner, kan legen anbefale sykehusinnleggelse på pasienten på den aktuelle avdelingen på sykehuset, hvor han vil få all nødvendig hjelp.

Det er også verdt å merke seg at mange private medisinske institusjoner praktiserer en slik tjeneste som å ringe en nevrolog hjemme for et gebyr. Årsaken til dette kan være symptomer og tegn som indikerer skade på det sentrale eller perifere nervesystemet (som alle er beskrevet ovenfor).

Når en nevrolog sender til andre spesialister (kirurg, nevrokirurg, psykolog, kardiolog, logoped, optometrist, ortoped, endokrinolog)?

Under undersøkelsen av pasienten kan nevropatologen mistenke eller identifisere andre sykdommer som ikke er relatert til nervesystemet. I dette tilfellet er legens oppgave å omgående henvise pasienten til den aktuelle spesialisten for en fullstendig diagnose og utnevnelse av adekvat behandling. Det er også verdt å merke seg at noen nevrologiske patologier kan være forårsaket av sykdommer i hjerte-, endokrine og andre kroppssystemer. I dette tilfellet kan nevropatologen også involvere spesialister fra andre medisinområder i behandlingsprosessen for en mer nøyaktig diagnose og valget av den mest effektive behandlingen..

Nevrologen kan henvise pasienten for konsultasjon:

  • Til kirurgen - i nærvær av ikke-nevrologiske patologier som krever kirurgisk behandling (for eksempel med ubehandlet diabetes mellitus, kan det være en uttalt lesjon av fotens nerver og blodkar, noe som vil føre til vevsdød og krever kirurgisk behandling - amputasjon, fjerning av de berørte områdene).
  • Til en nevrokirurg - i nærvær av nevrologiske sykdommer som krever kirurgisk behandling (spinal brokk, traumatisk skade på ryggmargen, hemorragisk hjerneslag, og så videre).
  • Til psykologen - hvis pasienten avslører tegn på psykoterapeutiske og mentale avvik assosiert med eller ikke assosiert med nevrologiske sykdommer i sentralnervesystemet.
  • Til kardiolog - i nærvær av sykdommer i det kardiovaskulære systemet (for eksempel arteriell hypertensjon).
  • Til en logoped - når du identifiserer taleforstyrrelser forbundet med skade på nervesystemet.
  • Til optometrist - for å avgjøre om pasientens synshemning er en konsekvens av sykdommer i nervesystemet eller om de er en egen, uavhengig patologi.
  • Til en ortoped - for medfødte eller ervervede deformasjoner av muskel- og skjelettsystemet (inkludert ryggraden), ledsaget av skade på sentralnervesystemet eller individuelle perifere nerver.
  • Til endokrinologen - for sykdommer i kjertlene som produserer forskjellige hormoner (skjoldbruskkjertelen, bukspyttkjertelen, hypofysen, og så videre).

Vitser om nevropatologer

På avtalen med en nevrolog ber legen pasienten:
-Si meg, har du noen gang hørt at du hører en stemme, og som sier at du ikke vet det?
-Jo, det skjer...
-Og hvor ofte?
-Når de ringer på telefonen og gjør en feil.

På nevrologkontoret, mamma og hennes seks år gamle sønn. Legen spør:
-Gutt, fortell meg hvor mange poter hunden har?
-fire.
-Og hvor mange ører?
-To.
-Og hvor mange haler?
-Onkel, har du aldri sett en hund?

En pasient kommer til en nevrolog som klager over alvorlig hodepine. Legen dreide seg rundt henne, undersøkte ham fra topp til tå, foreskrev alle testene, gjennomførte alle testene og spør til slutt:
-Du er gift?
-Nei…
-Da forstår jeg ikke noe!