Menstruasjonsmigrene: hva du skal gjøre hvis det er en "kule i hodet" og som planlagt?
Svulst
Migrene under menstruasjon forekommer hos 60% av kvinnene. Det manifesterer seg med en bankende hodepine, som begynner på slutten av 2. fase av syklusen. Slike angrep tolereres mye verre av kvinner enn hodepine som oppstår uavhengig av menstruasjon. Leger snakker om den disadaptive effekten av denne sykdommen på pasienter og anbefaler at du søker medisinsk hjelp i slike tilfeller.
Årsaker
Rett før menstruasjonens begynnelse, synker nivået av østrogen og progesteron i kvinnekroppen. Slike radikale forandringer forårsaker utvidelse av arteriene i hjernen med samtidig utvikling av venøs stase.
Andre årsaker til migrene med menstruasjon er hormonelle prevensjonsmidler. Typisk er varigheten av bruken av slike tabletter 21 dager i hver syklus. Med en månedlig pause i resepsjonen oppstår en hormonell ubalanse, noe som fører til utseendet av symptomer. I dette tilfellet er det bedre å bruke medisiner med lavt østrogeninnhold eller bare progestogenholdige som prevensjon. For å velge dem, må du kontakte en gynekolog.
Hvordan østrogenens innflytelse har på utseendet til smerte er helt ukjent. Hormoner antas å endre aktiviteten til hjernesentre som er ansvarlige for oppfatningen av smerte. Den direkte effekten av stoffer som slippes ut i blodet på vaskulære vegger har også blitt påvist..
Ekte menstruasjonsmigrene kan begynne fra 2 dager før menstruasjonens begynnelse til den tredje menstruasjonsdagen. Ofte forekommer det hos jenter etter menarche, men kan først utvikle seg i alle aldre og til og med vedvare etter overgangsalder.
Hvis hodepineangrep tydeligvis er assosiert med en viss fase av syklusen, men ikke forekommer før menstruasjon, men på et annet tidspunkt, snakker leger om en menstruasjonsassosiert form av sykdommen.
Risikofaktorer
Det er en familie predisposisjon for sykdommen. I tillegg kan de såkalte triggerfaktorene provosere et angrep:
- søvnløshet;
- alkohol inntak;
- spiser mat med mye tyramin - røkt fisk, kjøtt, bananer, tørket frukt, røkt ost, sjokolade;
- overdreven inntak av koffeinholdige drikker;
- ugunstige værforhold, svingninger i atmosfæretrykk;
- stress eller tretthet;
- eksponering for intens lyd eller lys;
- Hold deg i et prippen eller forurenset rom
- inntak av kunstige søtstoffer eller store mengder natriumglutamat;
- "Magert" mat, lite kaloriinnhold, underernæring.
Forskjeller fra en hodepine
Migrene er forskjellig fra en vanlig hodepine: i dette tilfellet er sensasjonene veldig intense, bankende, ofte ensidige. Skille former for sykdommen med og uten aura.
Følgende symptomer kan oppstå ved migrene med en aura, en halv time før smerteinnbrudd:
- en følelse av uvanlig lukt, smak, følbare følelser;
- prikking eller nummenhet i hender, ansikt;
- lysglimt i øynene, uvanlige flekker, linjer;
- tankegang.
Da er det sterke smerter i det tidsmessige området, bak bane, bak øret, det kan være kvalme, oppkast og til og med midlertidig tap av synet i det ene øyet. I tilfeller uten aura, blir ikke "forgjengerne" av smerter notert. Den siste av disse formene er mer vanlig med menstruasjonsmigrene..
Angrep med en aura vises først hos jenter 12-13 år gamle, og uten forløpere - fra 14 til 17 år gamle.
Egenskaper ved sykdomsforløpet under graviditet og i overgangsalderen
I løpet av første trimester stiger østrogennivåene raskt nok, og deretter utjevnes. Derfor rapporterer opptil 70% av kvinnene at hodepinen deres forsvinner i 2-3 trimester. Dette gjelder imidlertid bare angrep uten aura. I form av en sykdom med aura forblir intensiteten og hyppigheten av hodepine vanligvis uendret gjennom hele svangerskapet.
Hvis anfall først dukket opp under graviditet, vil det ofte bare være et alternativ med en aura som tolereres dårlig av pasienter.
Hvis patologien vedvarer i løpet av første trimester, anbefales det ikke å ta noe medisin uten resept fra legen..
I overgangsalderen endres ofte hormonelle nivåer, og mange kvinner rapporterer om en økning i hodepine på dette tidspunktet. Ved begynnelsen av overgangsalderen forsvinner symptomene vanligvis. For å forbedre trivsel i overgangsalderen, kan legen forskrive orale prevensjonsmidler med lav østrogen. Det beste alternativet kan være Klimars østrogenfrigjørende lapp, som holder hormonelle nivåer på samme nivå, uten drastiske endringer.
diagnostikk
Menstruasjonsformen av sykdommen er veldig mangfoldig, dens angrep er individuelle hos hver pasient. Derfor er grunnlaget for diagnosen å opprettholde en "migrene dagbok" i 3 måneder, der pasienten observerer dagene med menstruasjon, migrene og en hodepine av ikke-migrene. Denne enkle metoden gjør det mulig å etablere en sammenheng mellom episoder av dårlig helse og fasene i menstruasjonssyklusen..
Behandling
Hvis smerteutslag vises mindre enn 2 ganger per måned, indikeres NSAIDs eller triptans.
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er den viktigste metoden for terapi. Hvis det oppstår hodepine, kan du ta Nurofen, Ibuprofen eller Naproxen. Disse medisinene vil ikke bare redusere intensiteten av symptomene på sykdommen, men også lindre smerter i underlivet under menstruasjonen.
Med menstruasjonsformen av sykdommen kan stoffet Syncapton brukes. Disse tablettene inkluderer koffein, ergotamin og dimenhydrinat. Dette verktøyet lindrer vasospasme, gjenoppretter tonen, har en beroligende (beroligende) effekt..
triptaner
Med ineffektiviteten til slike medikamenter eller ved langvarige smerteranfall, foreskriver en nevrolog medisiner for å eliminere symptomer fra triptangruppen.
Preparater for menstruasjonsmigrene, som også brukes til andre former for denne vaskulære lidelsen:
- zolmitriptan (Zomig, Migrepam);
- sumatriptan (Amigrenin, Imigran, Rapimed, Sumumigren, Sumarin, Sumatriptan, Sumitran, Trimigrain);
- eletriptan (Relpax);
- Frovatriptan (Frovamigran).
Slike medisiner lindrer symptomene på menstruasjonsmigrene innen 30 minutter - 2 timer etter administrering. Uten en legetime, bør de ikke tas, da de har ganske mange kontraindikasjoner. Den mest studerte av disse stoffene er zolmitriptan..
Zomig
En av de mest foreskrevne behandlingene for å lindre et angrep er Zomig. Det aktive stoffet innsnevrer de utvidede karene og påvirker mekanismen for smerteopplevelse. Som et resultat, en time etter inntak av stoffet, forsvinner kvalme, oppkast, overfølsomhet for lys og lyder, og intensiteten av smertefølelse reduseres betydelig.
Etter å ha tatt stoffet, blir det raskt absorbert fra magen, og spising påvirker ikke dets effektivitet. Verktøyet kan tas i lang tid, det akkumuleres ikke i vevene.
Når et smerteanfall oppstår, må du umiddelbart ta en tablett. Etter en time skal helsa bli bedre. Hvis migrene vedvarer, blir en annen dose utført 2 timer etter den første, i en dosering på 5 mg (2 tabletter). Den maksimale daglige dosen av legemidlet er 4 tabletter (10 mg).
Vanlige bivirkninger (1-10%):
- svakhet, svimmelhet, tyngde og ubehag i brystet, prikking i lemmene, døsighet, hetesøl;
- munntørrhet, kvalme;
- muskelsmerter og svakhet.
Andre bivirkninger (opptil 1%):
- magesmerter;
- hyppig urinering;
- et angrep av brystsmerter;
- allergiske reaksjoner.
Zomig tolereres godt. Bivirkningene er milde og forsvinner på egen hånd uten behandling..
Kontraindikasjoner for bruk:
- markert økt trykk;
- alle former for iskemisk hjertesykdom, inkludert vasospastisk angina pectoris;
- tidligere forbigående iskemiske angrep eller slag;
- Wolf-Parkinson-White syndrom eller andre lignende sykdommer, for eksempel CLC-syndrom;
- felles bruk med ergotamin.
Sikkerheten ved bruk hos pasienter under 18 år, over 65 år, hos gravide og ammende kvinner er ikke fullt ut etablert, derfor må det tas spesiell forsiktighet hos slike pasienter. Ved alvorlig leversvikt reduseres den maksimale daglige dosen til 5 mg.
Generelt er Zomig et veldig effektivt middel mot menstruasjonsmigrene, som lar deg raskt bli kvitt et intenst smerteangrep..
Forebygging
Hvis en kvinne får diagnosen menstruasjonsassosiert migrene, kan legen anbefale kontinuerlig bruk av hormonelle prevensjonsmidler i 3-6 måneder for å forhindre angrep.
I tilfelle at en kvinne blir plaget av en ekte menstruasjonsmigrene med auraer, kan bruk av hormonelle medikamenter provosere en økning i blodtrykket eller til og med et hjerneslag. Disse midlene anbefales heller ikke hvis en kvinne røyker, er overvektig eller har høyt blodsukker.
I disse tilfellene, for å forhindre et angrep, kan følgende brukes:
- betablokkere;
- kalsiumkanalblokkere;
- antidepressiva;
- antiepileptika;
- diuretika
- triptaner.
Anbefalinger for diett og ernæring for menstruasjonsmigrene:
- bruk av mat rik på magnesium (peanøtter, bokhvete og havregryn, hvetekli), eller kosttilskudd med dette sporelementet;
- en økning i kostholdet til mat rik på riboflavin (vitamin B2) - pinjekjerner, storfelever, solsikkefrø og sesam;
- saltbegrensning;
- full søvn;
- avslapningspraksis som yoga.
Folkemedisiner
Tradisjonell medisin tilbyr en rekke oppskrifter som hjelper til med å lindre et migreneinfarkt under menstruasjonen:
- Aromatisk lavendelolje brukes eksternt og til inhalasjon. For migrene kan du bruke noen dråper med lette bevegelser på templene, samt lage en inhalasjon: tilsett 500 dråper olje til 500 ml varmt vann.
- Peppermynteolje toner blodårene godt. Mint hjelper også med å forbedre blodstrømmen i paranasal bihulene, og forbedrer pusteprosessene. Du kan ikke bare gni olje i whisky eller lage inhalasjoner, men også drikke urtete med tillegg av velduftende blader av denne planten.
- For migrene er det ønskelig å øke andelen omega-3 fettsyrer i kostholdet. De finnes i marin fisk, men med denne sykdommen unngås fet mat best. Linfrø vil bidra til å fylle opp innholdet i disse stoffene. Den kan tilsettes salater og andre retter, i tillegg til å bruke linolje, som har en spesifikk bitter smak.
- Pyrethrum, eller kaukasisk kamille, hjelper mye. Blomstene av planten kan brygges som te og begynte å bli tatt 3-5 dager før menstruasjonens begynnelse for å forhindre utbruddet av menstruasjonsmigrene.
- Det er nyttig å konsumere 1 ts fiskeolje per dag, eller kjøpe den i kapsler, og ta 1-2 stykker.
- Et utmerket middel mot menstruasjonsmigrene er ingefær. Det lindrer smerter og betennelsesreaksjoner, og eliminerer også kvalme og mulige forløpere til migrene. Rivet ingefærrot kan tilsettes te eller lage et avkok av den.
- Til slutt, ikke glem at en tilstrekkelig mengde drikkevann metter cellene med fuktighet og lindrer hodepine.
Flere måter å lindre menstruasjonsmigrene:
- påfør en ispakke eller kalde komprimerer på smerteområdet;
- bekjempe stress og stress ved hjelp av yoga, massasje, puste- og strekkøvelser;
- behandlet med akupunktur;
- observer regimet med arbeid og søvn, ikke drikk alkohol og mye koffein, ikke røyk.
Migrene med menstruasjon - et alarmerende tegn for en jente!
Typiske symptomer
Hodepine er ikke den eneste tilstanden for migrene. Trivsel for en kvinne forverres i de fleste tilfeller en uke før menstruasjon. Tenk på de viktigste symptomene som oppstår under menstruasjonsmigrene:
- smerter er konsentrert på den ene siden;
- intoleranse mot lys og lyd stimuli, uttalte aromaer;
- forverring av sanseorganene;
- press hopper plutselig;
- forvirring av bevissthet;
- hjertet ser ut til å bryte ut av brystet;
- kvalme oppkast;
- blanchering av huden, overdreven svette;
- svakhet, søvnforstyrrelser;
- deprimert humør, urimelig aggresjon.
Utseendet til slike sensasjoner før menstruasjon kalles premenstruelt syndrom, eller PMS. Migrene etter menstruasjon forsvinner gradvis - smertene avtar, og pasienten føler seg mye bedre.
Migrene før menstruasjon eller graviditet?
Hvis en kvinne opplevde migreneinfarkt før menstruasjon med samtidig symptomer, kan dette forstyrre med en gang å bestemme begynnelsen av graviditeten. Et karakteristisk tegn under graviditet er brudd på menstruasjonssyklusen. Det er ledsaget av hodepine, irritabilitet, døsighet, økt eller nedsatt appetitt, svakhet og kvalme. Lignende tegn vises med migrene. Kvinnen er forvirret over at det er: graviditet eller migrene før menstruasjon.
Et av de vanlige symptomene er ubehag i brystet. Brystet helles og sår. Når graviditet er en naturlig prosess som oppstår på grunn av hormonelle forandringer i kroppen. Ved migrene angrep indikerer smerter i brystet hormonelle lidelser.
Det er tilfeller når menstruasjonsstrømmen fortsetter i de første månedene av svangerskapet. Ved innføring av et egg i livmorveggene kan det være tårer ledsaget av blødning. Slik såkalt menstruasjon, mindre rik og har en brunaktig farge.
Oppstår erfaringer av denne typen, trenger man ikke gjette på lenge. Dette er et signal om å besøke lege.
Mekanismen for migreneutvikling
Hormonell migrene begynner å utvikle seg før menstruasjon, på omtrent ti dager. I løpet av denne perioden blir hormonene progesteroner og østrogener syntetisert dårlig. De er nødvendige for normal unnfangelse og peiling av babyen. I mangel av et befruktet egg, synker nivået av disse hormonene. Disse stoffene er veldig aktive. Selv små endringer i konsentrasjonen kan alvorlig påvirke funksjonen til alle organer. Dette forklarer forholdet mellom hodepine og menstruasjonssyklusen..
Et angrep som utelukkende forekommer i den premenstruelle perioden, kalt katamenial migrene.
symptomer
Menstrual migrene kan oppstå flere dager før menstruasjonens begynnelse, i løpet av dem eller i flere dager etter avsluttet syklus. Symptomer på patologi:
- mangel på matlyst;
- rask uttømmbarhet;
- blek hud;
- takykardi;
- kvalme som eskalerer til oppkast;
- søvnløshet;
- svetting
- fysisk svakhet;
- plutselig endring av humør;
- bankende og sprudlende hodepine, som vanligvis er lokalisert i den temporale eller frontale delen;
- distraksjon;
- nedsatt mental aktivitet;
- hopper i blodtrykket;
- økt reaksjon på ytre stimuli.
Et migreneanfall som utvikles i løpet av syklusen kan også ledsages av lignende symptomer:
- verkende smerter i nedre del av magen;
- flatulens;
- brysthevelse og sårhet;
- smerter i korsryggen.
Etter å ha fullført perioden går alle disse skiltene bort, og helsen din forbedres markant..
Liste over faktorer
Årsakene til migrene under menstruasjonen kan være veldig forskjellige. Eksperter skiller imidlertid to store grupper. La oss bli kjent mer detaljert.
Hormonelle forandringer før og under menstruasjonen
Som nevnt tidligere, migrene under menstruasjon, som følge av forstyrrelser i det endokrine systemet, begynner på grunn av endringer i mengden hormoner i blodet. Dette fører til en ubalanse av kvinnelige og mannlige kjønnshormoner. Et overvurdert nivå av testosteron i forhold til østrogen har en negativ effekt på de delene av sentralnervesystemet som er ansvarlig for oppfatningen av smerte..
Hyppige hormonelle forandringer er hovedårsaken til at hodepine i de fleste tilfeller rammer kvinner.
Det er verdt å merke seg at menstruasjonsassosiert migrene kan forekomme hos jenter med den første menstruasjonen.
Ikke-hormonelle faktorer
De viktigste årsakene som ikke har noen forbindelse med hormonelle forandringer inkluderer:
- komprimering av blodkar i hjernen i hjernen med hjernevev;
- individuell intoleranse mot forråtnelse av kimceller;
- brudd på vaskulær tone i forbindelse med kraftig blodtap;
- prevensjonsbruk;
- plutselige endringer i blodtrykket;
- sterk mental stress, tretthet;
- psyko-emosjonelle faktorer, stressende situasjoner;
- drikker alkohol.
Det skal bemerkes at migrene med menstruasjon, som oppstår uten uttalte symptomer, ikke er helsefarlig og regnes som normen.
Ikke-hormonelle årsaker til migrene
Et sterkt migreneinfarkt kan oppstå ikke bare av en hormonell grunn. Noen ikke-hormonelle faktorer kan også provosere utviklingen under menstruasjonen:
- kronisk utmattelse,
- blodtrykk pigger,
- østrogenfølsomhet,
- følsomhet for nedbryting av eggceller,
- stresstoleranse,
- reaksjon på alkohol.
Diagnostisering av kvinnekroppen
Før behandling av menstruasjonsmigrene er det nødvendig å fastslå at hodepine oppstår nettopp på bakgrunn av hormonelle forstyrrelser. Diagnose er bare mulig når du besøker en medisinsk institusjon. Du må gjennomgå en undersøkelse med en gynekolog og endokrinolog, samt gi blod til laboratorieprøver.
I tillegg vil spesialisten anbefale kvinnen å føre en spesiell dagbok, som gjenspeiler alle data angående migreneinfarkt i forskjellige perioder av menstruasjonssyklusen. Dette er nødvendig for å spore dynamikken i hodepine. For å få et fullstendig bilde, vil det ta mer enn en måned å føre en dagbok.
Risikofaktorer og provokatører
Risikofaktorer:
Eple cider eddik
Eggstokker med menstruasjon
- predisposisjon, nemlig økt følsomhet og eksitabilitet av visse hjernestrukturer som respons på visse biokjemiske forandringer;
- reproduksjonsalder: den naturlige forekomsten av anfall med begynnelsen av puberteten og redusering i postmenopausen;
- bruk av p-piller / hormonbehandling med østrogener;
- samtidig gynekologiske sykdommer.
Provokatører (triggere) av menstruasjonsmigrene kan bli representert som følger:
- Spesifikk trigger: visse faser av menstruasjonssyklusen.
- “Klassisk” utløser: rødvin, mørk sjokolade, stress, søvnforstyrrelser, værforandringer.
- En spesifikk menneskelig trigger.
Bortsett fra sammenhengen med menstruasjonssyklusen, som er en forutsetning for diagnosen denne formen for migrene, kan forholdene ovenfor være triggere for noen mennesker, men være nøytrale for andre, og ofte utløses et angrep av en kombinasjon av to eller flere triggere.
Det er nyttig å lage din egen liste over triggere som utløser migrene, og legg merke til omstendighetene for dets forekomst. Den såkalte "hodepine-dagboken" er praktisk for dette..
Behandling av førmenstrual og menstrual migrene
Mange kvinner er interessert i spørsmålet om hva de skal gjøre når en uutholdelig menstruasjonsmigrene oppstår. Du kan fjerne ubehagelige sensasjoner når du bruker medisiner fra forskjellige grupper. Vi vil vurdere hver for seg.
analgetikum
Handlingen til disse stoffene er rettet mot å eliminere smerter under menstruasjonsmigrene. De mest foreskrevne medisinene er:
Når disse pillene ikke har en positiv effekt, kan legen forskrive kraftigere, opiatholdige.
Antiemetiske medikamenter
Under et angrep på menstruasjonsmigrene er kvalme og oppkast en vanlig forekomst. Vi lister opp medisinene som vil hjelpe deg med å bli kvitt ubehag:
Hormonelle medikamenter
For å normalisere mengden østrogen i kroppen brukes p-piller. Derfor er migrene og prevensjonsmidler nært beslektet. Det er verdt å foretrekke slike medisiner:
Viktig! Hvis menstruasjonsmigrene har blitt intensivert etter begynnelsen av prevensjon, bør behandlingen avbrytes.
Etter langvarig behandling med p-piller dukker det ofte opp en forsinkelse, og testen er negativ. I dette tilfellet, ikke bekymre deg, kroppen trenger bare tid til å bytte til en annen driftsmodus.
Triptaner og ergotaminpreparater
Det finnes en rekke medisiner designet for å spesifikt kvitte seg med migrene av noe slag, ikke bare menstruasjon. De er ganske effektive og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Vi viser de beste:
Mefenaminsyre
Legemidlet kan bare foreskrives av en lege. Ofte brukt i de tidlige stadiene av menstruasjonsmigrene. Effektivt nok til å eliminere et migreneanfall, samt tilhørende smerter. Det er nødvendig å ekskludere bruken i løpet av fødselsperioden.
Årsaker til sykdommen før, under og etter menstruasjon
Bølgelignende endringer i østrogennivåene i perimenstrual periode er en grunnleggende patogenetisk kobling i utviklingen av menstruasjonsmigrene. Bruk av p-piller kan endre frekvensen og alvorlighetsgraden av løpet..
Å redusere østrogendosen, endre administrasjonsvei for hormonerstatningsterapi (oral til transdermal) kan redusere intensiteten til hodepinen.
Gynekologiske sykdommer, for eksempel: endometriose, ovarial dysfunksjon, premenstruelt syndrom, infertilitet, forverrer også forløpet av menstruasjonsmigrene, noe som fremgår av statistiske data.
I de fleste tilfeller får migrene et gunstig forløp i de siste 2 trimestrene av svangerskapet, og forløpet kan forverres i postpartum-perioden. Hyppigheten av anfall synker også med alderen, og de får en mildere form hos mange kvinner etter menopausen.
Hvordan bli kvitt folkemedisiner
I tillegg til medikamentell behandling, med menstruasjonsmigrene, er det mange velprøvde tradisjonelle medisiner. Nedenfor er de mest effektive måtene å bli kvitt sykdommen:
- Nettle buljong. Tørket hakket gress trenger å helle et glass vann og la det småkoke i syv minutter. Etter å ha insistert i en halv time, må drikken filtreres og drikkes. Du må begynne å ta en gang om dagen i uken før menstruasjon.
- Komprimering av nyplukket kålblad. Alt som kreves er å feste et ark på pannen i tjue minutter.
- Aromaterapi vil bidra til å lindre smerter. Denne metoden krever tilstedeværelse av essensielle oljer og lamper. Egnede oljer av rose, einer, mandel. Hvis du ikke har en spesialisert lampe for hånden, kan du ganske enkelt spre den ferske skallet av en appelsin eller grapefrukt rundt i rommet.
Behandling
Hvis smerteutslag vises mindre enn 2 ganger per måned, indikeres NSAIDs eller triptans.
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er den viktigste metoden for terapi. Hvis det oppstår hodepine, kan du ta Nurofen, Ibuprofen eller Naproxen. Disse medisinene vil ikke bare redusere intensiteten av symptomene på sykdommen, men også lindre smerter i underlivet under menstruasjonen.
Med menstruasjonsformen av sykdommen kan stoffet Syncapton brukes. Disse tablettene inkluderer koffein, ergotamin og dimenhydrinat. Dette verktøyet lindrer vasospasme, gjenoppretter tonen, har en beroligende (beroligende) effekt..
triptaner
Med ineffektiviteten til slike medikamenter eller ved langvarige smerteranfall, foreskriver en nevrolog medisiner for å eliminere symptomer fra triptangruppen.
Preparater for menstruasjonsmigrene, som også brukes til andre former for denne vaskulære lidelsen:
- zolmitriptan (Zomig, Migrepam);
- sumatriptan (Amigrenin, Imigran, Rapimed, Sumumigren, Sumarin, Sumatriptan, Sumitran, Trimigrain);
- eletriptan (Relpax);
- Frovatriptan (Frovamigran).
Slike medisiner lindrer symptomene på menstruasjonsmigrene innen 30 minutter - 2 timer etter administrering. Uten en legetime, bør de ikke tas, da de har ganske mange kontraindikasjoner. Den mest studerte av disse stoffene er zolmitriptan..
Zomig
En av de mest foreskrevne behandlingene for å lindre et angrep er Zomig. Det aktive stoffet innsnevrer de utvidede karene og påvirker mekanismen for smerteopplevelse. Som et resultat, en time etter inntak av stoffet, forsvinner kvalme, oppkast, overfølsomhet for lys og lyder, og intensiteten av smertefølelse reduseres betydelig.
Etter å ha tatt stoffet, blir det raskt absorbert fra magen, og spising påvirker ikke dets effektivitet. Verktøyet kan tas i lang tid, det akkumuleres ikke i vevene.
Når et smerteanfall oppstår, må du umiddelbart ta en tablett. Etter en time skal helsa bli bedre. Hvis migrene vedvarer, blir en annen dose utført 2 timer etter den første, i en dosering på 5 mg (2 tabletter). Den maksimale daglige dosen av legemidlet er 4 tabletter (10 mg).
Vanlige bivirkninger (1-10%):
- svakhet, svimmelhet, tyngde og ubehag i brystet, prikking i lemmene, døsighet, hetesøl;
- munntørrhet, kvalme;
- muskelsmerter og svakhet.
Andre bivirkninger (opptil 1%):
- magesmerter;
- hyppig urinering;
- et angrep av brystsmerter;
- allergiske reaksjoner.
Zomig tolereres godt. Bivirkningene er milde og forsvinner på egen hånd uten behandling..
Kontraindikasjoner for bruk:
- markert økt trykk;
- alle former for iskemisk hjertesykdom, inkludert vasospastisk angina pectoris;
- tidligere forbigående iskemiske angrep eller slag;
- Wolf-Parkinson-White syndrom eller andre lignende sykdommer, for eksempel CLC-syndrom;
- felles bruk med ergotamin.
Sikkerheten ved bruk hos pasienter under 18 år, over 65 år, hos gravide og ammende kvinner er ikke fullt ut etablert, derfor må det tas spesiell forsiktighet hos slike pasienter. Ved alvorlig leversvikt reduseres den maksimale daglige dosen til 5 mg.
Generelt er Zomig et veldig effektivt middel mot menstruasjonsmigrene, som lar deg raskt bli kvitt et intenst smerteangrep..
psykoterapi
Et besøk hos en psykolog kan være ganske effektiv måte å bli kvitt menstruasjonsmigrene. Det ble tidligere bemerket at blant årsakene som fører til utseendet av en sykdom, kan det være stress, angst og nervøs spenning. Å eliminere uheldige faktorer kan forbedre trivselen betydelig. En kunnskapsrik psykoterapeut kan takle oppgaven. Et besøk hos en psykolog vil ikke være nok. Du må besøke en spesialist med jevne mellomrom. Etter noen få økter vil frekvensen av menstruasjonsmigrene avta.
Kostholdsterapi
I tillegg til at i løpet av kritiske dager menstruasjonsmigrene kan begynne, øker pasienten også appetitten. Og dette kan resultere i et sett med overvekt. Derfor vil overgangen til et sunt kosthold bidra til å unngå begge deler. Vurder de viktigste anbefalingene for menstruasjonsmigrene:
- Det vil være nødvendig å nekte for krydret, salt, søt og fet mat.
- Kostholdet må inneholde naturlige matvarer mettet med vitaminer og mineraler. For eksempel sesongens plantemat, meieriprodukter, magert kjøtt, belgfrukter, bær, korn.
- Drikkeopplegg skal være ganske rikelig, minst to liter rent stille vann per dag.
- Sterk te og kaffe bør kasseres..
- Det er helt verdt å ekskludere alkoholholdige drikker..
- Overspising vil forverre smertene. Det er bedre å spise små måltider, men det blir fem eller seks.
- To timer før du legger deg er bedre å ikke spise.
Du må huske at menstruasjonsmigrene ikke plager, slike ernæringsprinsipper må følges løpende.
Kliniske manifestasjoner
Klinikken for menstruasjonsmigrene er representert ved de klassiske symptomene på migrene “uten aura”. Det er preget av regelmessige anfall av hodepine, som varer fra 4 timer til 3 dager.
Smerte er preget av: ensidig lokalisering, en pulserende natur, medium eller høy intensitet, ofte er angrepet ledsaget av: kvalme eller oppkast, overfølsomhet for lys og / eller lydstimuli.
Et særtrekk anses å være den åpenbare regelmessigheten av avhengigheten av forverring av fasen av menstruasjonssyklusen.
Massasje
Det er forskjellige massasjeteknikker for å lindre tilstanden til en pasient med menstruasjonsmigrene. Noen av dem kan utføres uavhengig hjemme eller stole på en profesjonell massasjeterapeut..
En av de effektive massasjemetodene er akupunktur - innvirkningen på spesielle punkter på menneskekroppen, som er ansvarlig for normal funksjon av indre organer. Fagfolk bruker akupunktur for å intensivere poeng. Det er strengt forbudt å utføre en slik prosedyre selv. Det kan forårsake uopprettelig helseskade..
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Menstruasjonsmigrene i seg selv kan føre til alvorlig disaptering av pasienter, forårsake langvarig funksjonshemming, fysisk eller emosjonell utmattelse.
Det meste av risikoen og mulige komplikasjoner ved migrene er forbundet med å ta medisiner, spesielt hormonbehandling.
Det er mange studier som har som mål å studere forholdet mellom migrene og hjerneslag. Inntak av p-piller i nærvær av migrene kan øke risikoen for å utvikle iskemisk hjerneslag, hjerte- og karsykdommer, men dette er faktisk mer karakteristisk for formen av migrene med "aura".
Forebygging
Følgende forebyggende tiltak vil hjelpe for å forhindre utvikling av migrene, spesielt menstruasjonsmigrene:
- Fullverdig hvile, ikke jobb hardt på jobb.
- Daglig ventilasjon av soverommet.
- Slutter å røyke og alkoholholdige produkter.
- Daglig bruk av en kontrastdusj, bare oppnå en temperaturforskjell bør gradvis.
- Fjern om mulig irriterende faktorer.
- Førti minutters turer hver dag.
- Moderat fysisk aktivitet.
- Drikk rikelig. For normalt liv må du drikke to eller to og en halv liter rent vann.
Menstruasjonsmigrene er mye trøbbel. Det er imidlertid fullt mulig å bekjempe det. Det viktigste er ikke å la sykdommen drive. Rettidig kontakt med en helseinstitusjon og et optimalt behandlingsforløp vil bidra til å takle migrene.
Hva du skal gjøre under en migrene med menstruasjon
Studier viser migrene menstruasjon og menoré (menstruasjon) er sammenkoblet. Før puberteten (puberteten) er utbredelsen av migreneeanfall blant barn av begge kjønn omtrent den samme. Etter puberteten oppdages cefalgi oftere blant kvinnelige pasienter. Forekomsten av kefalgsyndrom, som korrelerer med menstruasjonssyklusen, er 50-70% av den kvinnelige befolkningen. I 14% av tilfellene forekommer migrene hos kvinner bare under menoré..
Kjennetegn på menstruasjonsmigrene
Menoré (menstruasjon) - endometrial (i området for slimhinnen i livmoren) blødning som oppstår som en del av den naturlige menstruasjonssyklusen eller som et resultat av seponering av progestogenpreparater, hvis bruk bestemmes av valget av prevensjonsmidler eller behovet for hormonbehandling.
Migrene under menstruasjonen er virkelig menstruasjon, når den utvikler seg i perimenstrualt stadium, som inkluderer 2 dager før menstruasjon og tre første, påfølgende dager med menstruasjon. I den menstruasjonsassosierte formen vises cephalgisk syndrom i løpet av perimenstrual periode og noen ganger på andre dager av syklusen. Diagnostiske kriterier:
- Kefalgi-angrep i PMS, samsvarer med tegn på migrene uten en tidligere aura.
- Forekomsten av migreneanfall i minst 3 (normale 84 dager) menstruasjonssykluser.
- Forekomsten av cephalalgia angrep hovedsakelig på den 2-3 dag av menstruasjonen.
Å forstå hvorfor migrene forekommer under menstruasjonen vil bidra til å forstå prosessene som oppstår i kroppen i løpet av denne perioden..
Årsaker
Årsakene til migrene i menstruasjonen er assosiert med en endring i konsentrasjonen av kjønnshormoner, som inkluderer østrogen, testosteron, progesteron og deres innvirkning på hjernens funksjonelle aktivitet. Østrogenreseptorer er til stede i forskjellige strukturer i sentralnervesystemet, noe som østrogenens innflytelse har på neurons aktivitet. Et stort antall østrogenreseptorer er lokalisert i hypothalamus.
Årsakene til migrene under menstruasjon korrelerer med økte nivåer av østradiol (en type østrogen). Ved patogenese spilles en avgjørende rolle av en økning i konsentrasjonen av østrogener i thalamus-sonen - en del av hjernen som er preget av økt følsomhet for overføring av smerteimpulser. Amygdalaen er involvert i utviklingen av følelser av angst og frykt, kjernen akkumuleres i dannelsen av emosjonelle reaksjoner.
Østrogener stimulerer aktiviteten til disse hjernestrukturene, og involverer dem i dannelsen av smertefulle sensasjoner og endringer i den emosjonelle bakgrunnen. Serotonin-neuroner lokalisert i mellomhinnen og som interagerer aktivt med frontalregionen, det limbiske systemet og diencephalon er utstyrt med østrogen- og progesteronreseptorer.
Disse områdene i hjernen regulerer humør og smertefølsomhet. Progesteron har motsatt effekt av østrogen. Progesteron har en krampestillende effekt. Testosteron utviser anti-migrene-aktivitet. Å ta syntetisk oppnådde testosteronderivater har en positiv effekt på migrene i pasienter av alle kjønn..
Den antatt positive effekten av testosteronanaloger korrelerer med undertrykkelsen av progressiv kortikal depresjon (en langsomt forplantende bølge av depolarisering - senker neuronets hvilepotensial). Relativ bevis på teorien er statistiske resultater som viser en høyere forekomst av migrene angrep blant menn med lavt testosteronnivå sammenlignet med en gruppe pasienter hvis testosteronkonsentrasjon er høyere (henholdsvis 16% og 7% av tilfellene).
Studier bekrefter den ledende rollen til kjønnshormoner i patogenesen av kefalgsyndrom. Årsakene til ekte migrene før menstruasjon korrelerer med en økning i progesteron og østrogen, som oppstår i fasen av menstruasjonsblødning, og et kraftig fall i verdiene i lutealfasen.
Utviklingen av Kefalgi påvirkes av en økning i nivået av prostaglandiner, noe som øker følsomheten til reseptorene i det nociceptive (smerte) systemet i endometrivevet i lutealfasen. En annen patogenetisk faktor er hypotalamisk dysfunksjon, som produserer kjønnshormoner og regulerer døgnrytmer. Forstyrrelse av nevronale forbindelser mellom hypothalamus og andre hjernestrukturer, spesielt de subkortikale og stammeseksjonene, påvirker utviklingen av et angrep av kefalgi..
Østrogener påvirker utseendet til smerte på nivået med forskjellige strukturer som er ansvarlige for smertefølsomhet - trigeminalnerven og strukturene forbundet med den (trigeminal kjerne og ganglia), kortikale avdelinger, thalamus. Hos kvinner med påviste angrep av cephalalgia, som er assosiert med menstruasjon, blir det påvist neuroimaging skader på de øvre lagene i cortex, sonene som er ansvarlige for oppfatningen av smerte. Ofte (50% av tilfellene) under overgangsalderen, reduseres frekvensen og intensiteten av migrene angrep på grunn av hormonelle forandringer.
symptomatologi
Studier viser migrene før menstruasjon og under menstruasjon er assosiert med dårlig tilpasning og er vanskelig å behandle. Tidligere angrep (2 dager før menstruasjonsstart) er av høyeste intensitet. Styrken til smertefulle sensasjoner er vanligvis to ganger større enn ved Kefalgi, som utvikler seg i løpet av menoré, og 3 ganger mer enn ved migrene i andre stadier av syklusen. Hormonell migrene, som følge av en svingning i hormonnivået, er ledsaget av symptomer:
- Allodynia (smertefulle følelser som respons på stimuli som vanligvis ikke provoserer smerte).
- Endring i psyko-emosjonell bakgrunn.
- Spiseforstyrrelse.
Migrene under menstruasjonen er preget av sterke, intense, sterke smerter. Oftere enn ved normal hemicrania (smerter i halvparten av hodet) ledsaget av kvalme og oppkast av brekninger.
Behandlingsmetoder
Behandlingen består i å stoppe menstruasjonsmigreneanfall og ta forebyggende tiltak som hindrer utviklingen av nye angrep. Hvordan behandle migrene under menstruasjon, vil legen fortelle, med hensyn til historien, generell helsetilstand, påvirkningsfaktorer (hormonell medisinering, stress, uregelmessige måltider, kosthold). De viktigste legemiddelgruppene:
- Smertestillende medisiner (førstevalgsmedisiner - Paracetamol, koffein, acetylsalisylsyre alene eller i kombinasjon).
- Antiinflammatorisk ikke-steroid (Ibuprofen, Naproxen).
- Serotoninreseptoragonister (selektive - Zolmitriptan, Sumatriptan, Olmotriptan, Risatriptan, ikke-selektive - Ergotamin).
- Kombinert smertestillende middel (Solpadein, Migrenol).
- Adrenerge blokkering (Anaprilin, Propranolol).
- Kalsiumkanalblokkere (Verapamil, Nifedipine).
Ta medisiner med smertestillende effekt er tillatt ikke mer enn 10-15 dager i en måned. Hvis du tar smertestillende medisiner oftere, er det mulig å utvikle et overgrep hodepine syndrom provosert av medikamenter. På grunn av den svake responsen på terapi anbefales det å begynne behandlingen med triptaner (agonister, aktivatorer av responsen fra serotoninreseptorer) umiddelbart..
Studier viser at etter å ha tatt triptaner, observeres en reduksjon i smerteintensitet i løpet av 2 timer i gjennomsnitt hos 48% av pasientene. Til sammenligning ble det observert en nedgang i styrken av smerte i gruppen med deltakerne som tok placebo-medisiner hos 27% av kvinnene. Behandlingsanbefalinger inkluderer bruk av teknikker: massasje (klassisk, akupressur) og selvmassasje, fysioterapi.
Samtidig arrangeres regimebegivenheter - lufting av lokalene for å sikre en tilstrømning av frisk luft, god hvile, nattesøvn som varer minst 7-8 timer. Tilfeller er beskrevet når det var mulig å kurere premenstruell migrene ved hjelp av alternativ praksis (meditasjon, akupunktur, psykoterapi).
Etter menstruasjon behandles migrene ved å opprettholde en sunn, rolig livsstil. For å forhindre utvikling av migrene, unngås stressende situasjoner, fysisk og psykisk stress. Leger anbefaler å lage varme bad med tilsetning av aromatiske oljer og urteinfusjoner med en beroligende, avslappende effekt, som hjelper til med å slappe av og eliminere stress.
Forebygging
Legemiddelterapi for å forhindre anfall utføres variabelt bare i løpet av perimenstrual periode (kortvarig profylakse) eller i lang tid (antidepressiva, adrenoreceptorblokkere, antikonvulsiva, antipsykotika, neuropeptidregulatorer, gjenopptakshemmere og serotoninantagonister antas).
Antipsykotiske medikamenter (klorpromazin, proklorperazin) og prokinetika (metoklopramid) forhindrer utvikling av kvalme angrep. Kontinuerlig forebyggende behandling er indisert for pasienter med en uregelmessig syklus og med en menstruasjonsassosiert form av migrene. Kortvarig profylakse utføres vanligvis i tilfeller hvor effektiviteten av bruken av triptaner for å stoppe angrepet er ubetydelig.
Legemidler (triptaner, betennelsesdempende ikke-steroide midler) er i dette tilfellet foreskrevet 2-3 dager før utbruddet av menoré i løpet av 5-6 dager. En kontrollert studie avdekket en reduksjon i smerter og migrene anfall hos 58% av kvinnene som tok Zolmitriptan i en dose på 2,5 mg tre ganger om dagen som del av kortvarig profylakse, og 54% av kvinnene som tok det samme stoffet i samme dosering to ganger på en dag.
I begge grupper ble det observert en reduksjon i antall migrene angrep i løpet av 3 påfølgende menstruasjonssykluser. Som del av et kortsiktig forebyggingsprogram brukes østradiolpreparater i form av en transdermal gel, som er foreskrevet 2 dager før utbruddet av menoré med et løpetid på 7 dager. Noen kilder gir informasjon om effektiviteten til magnesiumbaserte medisiner som brukes fra den 15. dagen av menstruasjonssyklusen til fullførelse av menoré.
Menstruasjonsmigrene er preget av en høy intensitet av smerter, fører til dårlig tilpasning, forverrer livskvaliteten til en kvinne. Kombinert terapi vil bidra til å redusere styrken og antall migrene..
Hvorfor får hodepinen min under menstruasjonen
Du lurer på hvorfor hodet har vondt i periodene dine, da er du ikke alene. Denne sykdommen rammer mange menstruerende kvinner. Den internasjonale klassifiseringen definerer to typer hodepine under menstruasjonen. Ren menstruasjonsmigrene er ganske sjelden, bare 7-19 jenter føler det. Og assosiert med menstruasjonssyklusen er litt mer vanlig hos 35-51% av jentene. Typiske symptomer oppstår kort tid før menstruasjon, men du kan føle utbruddet av et angrep i de første dagene av menstruasjonen. Smerteanfall varer lenger, er mer alvorlig og mindre følsom for typiske smertestillende medisiner..
Har du hørt om migrene?
Hvis du har en ekte menstruasjonsmigrene uten aura, oppstår anfall utelukkende i den premenstruelle perioden. De begynner to dager før menstruasjonssyklusen, opptil tre dager etter menstruasjonsstart.
Diagnosen påstås hvis en kvinne opplever migrene under menstruasjon i løpet av to av tre menstruasjonssykluser, og andre ganger ikke oppstår alvorlig hodepine.
Menstruasjonsrelatert migrene kan også forekomme i løpet av den premenstruelle perioden i minst to av de tre menstruasjonssyklusene. Men med denne typen sykdom kan hodet skade i andre perioder av syklusen, for eksempel under eggløsning.
Menstruasjonsmigrene er veldig forskjellig fra sensasjoner som er forårsaket av mangel på søvn eller overdreven belastning.
Den har to faser med karakteristiske symptomer:
- Aura-fase - hodet gjør ikke vondt ennå, men du føler allerede endringene i oppfatningen. Kanskje ser du flytende prikker, sikksekker, eller du blir hjemsøkt av en besettende lukt. Auras er det kanskje ikke.
- Angrep - på den første dagen av menstruasjonen begynner hodet å gjøre vondt. Smertene er bankende, lokalisert på den ene siden av hodet. Kvalme, oppkast, følsomhet for lys og lyd tilsettes..
Noen kvinner migrene under menstruasjonen fratar fullstendig arbeidsevnen. Hodet mitt gjør så vondt at jeg vil gjemme meg et sted i et mørkt hjørne og ikke se hvitt lys. Stadig oppkast til oppkast er det et sammenbrudd. Mange må ta sykefravær for å være hjemme med ubehagelige symptomer. Alvorlig hodepine under menstruasjonen reduserer livskvaliteten og er veldig dyr for en kvinne.
Video: mekanismen for migreneutvikling hos kvinner og måter å forhindre hodepine.
Hvorfor skjer dette
De mest sannsynlige årsakene til hodepine under menstruasjonen er assosiert med en reduksjon i østrogennivå som oppstår før menstruasjonen. Tilstedeværelsen av en stor mengde østrogen er assosiert med forhøyede nivåer av serotonin i hjernen. Med andre ord betyr en reduksjon i østrogennivåer en reduksjon i serotoninnivåer..
Serotonin er assosiert (på en kompleks måte) med trigeminovaskulær smertevei hos mennesker. Nevrologer mener at denne veien spiller en viktig rolle i dannelsen av sykdommen..
En annen årsak til migrene under menstruasjonen er assosiert med persepsjonsnivået til en kvinne, som kan endre seg i løpet av menstruasjonssyklusen. Oppfatningen av smerte er høyere under de premenstruelle og menstruasjonsdelene av syklusen, i motsetning til midten av syklusen eller under eggløsning.
Forskere har funnet et nært forhold mellom østrogenhormoner og migrene, så det er mer sannsynlig at kvinner har sykdommen. Høye østrogennivåer bidrar til trivsel, mens lavere nivåer under menstruasjon fører til hodepine.
På slutten av syklusen faller østrogen til det laveste punktet, og det er derfor hodepine i menstruasjonen oftere enn på vanlige dager.
Hver kvinne reagerer forskjellig på hormoner, så du kan ha hormonelle migrene, selv om du ikke har din periode. Det er mange andre potensielle triggere, for eksempel visse matvarer eller endringer i søvnmønstrene dine..
I tillegg til menstruasjonssyklusen, er det andre tilfeller i en kvinnes liv når hormonnivået endres dramatisk, noe som kan påvirke hormonelle migrene. For eksempel opplever mange kvinner at smerter betydelig reduseres eller til og med forsvinner under graviditet på grunn av et konstant nivå av østrogen..
Det antas at svangerskap kan "beskytte" hjernen mot migrene. Fallende østrogennivå etter å ha fått baby kan føre til sykdommen igjen.
Premenopause etter 40 år påvirker også hormonnivået. I løpet av denne tiden har nivået av hormoner i kroppen en tendens til å øke og falle kraftig, noe som kan forårsake migrene. I tillegg er det mange kvinner som merker at menstruasjonsmigrene forsvinner når de går over i overgangsalderen..
Video: er det sant at migrene blir arvet fra sine forfedre?
Hvordan behandle migrene
NSAIDs er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, som ibuprofen, noen ganger alt du trenger for å behandle menstruasjonsmigrene. Du kan kjøpe dem uten resept, og legen din kan forskrive en sterkere versjon..
Triptans er et annet alternativ. Disse medisinene blokkerer smertesignaler i hjernen din. De begynner å jobbe etter 2 timer etter administrering. Hodepinepiller kan også lindre kramper i nedre del av magen.
Legen din kan råde deg til å ta NSAIDs og triptan samtidig for å få rask lindring..
Hvis perioden kommer hver måned, som smurt, kan du begynne å ta medisinen noen dager før blødningen starter, for å forhindre migrene. Hvis periodene ikke alltid følger planen, kan legen din foreslå en annen type medisiner som først og fremst vil forhindre hodepine..
Alternative metoder
Snakk med legen din om hensiktsmessigheten av å bruke alternative metoder for å lindre hodepine, spesielt kosttilskudd som kan påvirke funksjonen til andre medisiner:
- Akupunktur er en gammel kinesisk praksis med å introdusere nåler langs energipunkter. Kan redusere hodepine og forhindre menstruasjonsmigrene.
- Butterbur - Denne urten vil redusere antall migrene angrep og intensiteten i hodepinen. Tilskudd kan forårsake raping og andre milde mageproblemer..
- Koenzym Q10, en antioksidant tilgjengelig som tilsetningsstoff, brukes til å behandle hodepine under menstruasjonen..
- Is - fest en kald klut eller ispakke til et smertefullt område på hodet eller nakken. Pakk en ispose i et håndkle for å beskytte huden din.
- Saltbegrensning - å spise for mye salt mat kan også føre til hodepine. Det anbefales å begrense mengden salt du spiser i løpet av perioden.
- Massasje - det er bevis på at massasje av biologiske punkter hjelper med å lindre hodepine under menstruasjonen, men legene kan ikke forklare hvordan det fungerer.
- Magnesium - Et lavt nivå av dette mineralet kan føre til hodepine. Ta vitaminkomplekser og spis mat som inneholder magnesium.
- Riboflavin, et vitamin også kjent som B2, hjelper til med å forhindre hodepine under menstruasjonen. Langvarig inntak av vitamin kan gjøre urinen din intens gul..
Når du regelmessig har hodepine i løpet av perioden, vil spesielle enheter for profylakse mot migrene hjelpe. Cefaly - En liten pannebåndsenhet sender elektriske impulser gjennom pannen for å stimulere en nerve forbundet med migrene. SpringTMS - en magnetisk enhet er plassert på baksiden av hodet. En puls på et sekund avbryter unormal elektrisk aktivitet som kan føre til migrene.
Forebyggingsmetoder
Hvis du ikke svarer på andre behandlinger og tåler 4 eller flere migrene dager per måned, kan legen din foreslå forebyggende medisiner. Du kan ta dem regelmessig slik at smertene blir mindre alvorlige eller sjeldnere..
Listen over medikamenter kan omfatte:
- antiepileptika;
- Blodtrykk medisiner;
- antidepressiva;
- CGRP-hemmere.
Hormonelle p-piller eller østrogenplaster og vaginalringer er foreskrevet. De reduserer hodepine under menstruasjonen eller gjør dem mindre alvorlige. Men de fungerer ikke for alle. I noen tilfeller kan de forverre migrene..
Legen din kan råde deg til å holde deg på prevensjonen i 3 til 6 måneder uten å ta placebo-piller. Dette vil spare deg for menstruasjon og kan stoppe alvorlig hodepine..