Cerebral aneurisme

Anneysme - utvidelse av arterienens lumen. Ruptur av aneurisme av cerebrale kar er en alvorlig komplikasjon av patologi, når blod helles i hjernen, noe som forårsaker irreversible endringer i den. I 30% av tilfellene er tilstanden dødelig.

Hvordan utvikler tilstanden seg

På stedet for aneurismedannelse mister karets vegger sin elastisitet, svekkes og kan ikke motstå strømmen av blod. Resultatet er et fremspring, en slags pose fylt med blod. Hvis aneurismen er liten, ikke manifesterer seg som symptomer, kan det hende at en person ikke vet om dens tilstedeværelse i hjernen. Når gradvis økning blir integriteten en gang krenket. Det svake punktet er toppen, og det er et gap som forårsaker et hemoragisk hjerneslag.

Blødningens varighet varer et sekund, men dette er nok til å skade hjernen. Normalt reagerer kroppen raskt på et brudd på forseglingen av blodkar. En refleksspasme i den ledende arterien oppstår, dannelsen av blodpropp på bruddstedet øker, noe som fører til et stopp i frigjøring av blod og derved å redde en persons liv. Når prosessen drar på og blødningen fortsetter, oppstår døden.

Årsaker til gapet

Arterialvekt er ofte genetisk. Noen ganger fører nyrepatologier, skader, onkologi, aterosklerose til forekomst av aneurisme i hjernen. Hvilke faktorer bidrar til brudd på integriteten til vaskulærveggen:

• økt fysisk aktivitet;
• arteriell hypertensjon;
• emosjonell stress;
• alkoholinntak;
• feberinfeksjoner.

Når det oppstår en brist, helles det blod i det anatomiske rommet eller direkte i hjernen, og utøver trykk på vevene, noe som manifesteres av tegn som er karakteristiske for hjerneblødning.

symptomer

Hvis det er fare for brudd, utvikler noen (opptil 15%) pasienter ikke-spesifikke symptomer i løpet av 1 til 5 dager: en vanlig hodepine, fokale nevrologiske manifestasjoner assosiert med aneurismen, noen ganger kramper. Derfor, når en person er klar over en patologi, er det best å oppsøke lege umiddelbart når en tilstand endres..

Men oftere begynner et hemoragisk angrep uventet. Det kliniske bildet av hva som skjer avhenger av mengden og hastigheten på det sølte blodet, området der skaden skjedde:

• Blant de første manifestasjonene skilles en intens hodepine, den kommer plutselig på, sammenlignet med pasienter med et kraftig slag i hodet. Oftere fanger hele hodet, noen ganger er det lokalt.
• Etter noen sekunder oppstår svimmelhet, oppkast vises.
• Ofte kan smerter erstattes av forvirring eller bevissthetstap. Tilstanden kan vare 20 minutter, noen ganger flere timer, noen ganger utvikler det seg koma.
• Når han vender tilbake til bevissthet, er pasienten svekket, svimmel, dårlig orientert.
• Vegetative lidelser er ledsaget av rask pust (opptil 20 ganger per minutt) og en økning i hjerterytmen.
• Nevrologiske manifestasjoner kommer til uttrykk i alvorlig stiv nakke, nedsatt oculomotorisk funksjon, skjelving, parese, tap av talefunksjon og lammelse. Generaliserte krampeanfall forekommer hos 10% av pasientene.
• Med hematom utvikler vedvarende hypertermi i området for det termoregulatoriske senteret.
• I noen tilfeller er det en mental lidelse, desorientering i verdensrommet.

Generell tilstand er alvorlig, krever øyeblikkelig legehjelp.

Ved små blødninger, når det oppstår en tåre eller det dannes mikrokrakker i veggen i aneurismen, kommer en liten mengde blod inn i hjernen. I dette tilfellet smøres symptomene, går uten tap av bevissthet og oppkast med en svak temperaturøkning.

Førstehjelp

Hvis mistanke om aneurisme er brist, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse. Men i noen situasjoner, med utseendet til karakteristiske symptomer, er det nødvendig med hjelp umiddelbart, ellers er risikoen for død høy. Hva må gjøres før legene ankommer:

• Pasienten legges horisontalt, hodet skal være i en forhøyet stilling. Dette er nødvendig for å sikre utstrømning av venøst ​​blod og reduserer risikoen for å utvikle alvorlig hjerneødem..
• En person må sørge for strømmen av oksygen, for dette, angre de øvre knappene på klærne, løsne slips. Dette vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen til hjernen, redusere hypoksi og forsinke dødsfallet til nevroner..
• Ved bevissthetstap, skal luftveiene løslates: proteser fjernes, hodet vendes på siden for å forhindre innånding av oppkast.
• Kule gjenstander påføres hodet for å redusere spredningen av ødem og blødning. Alt som er tilgjengelig, hvilken som helst pakke fra kjøleskapet, vil gjøre. Kulde bidrar til vasokonstriksjon, akselererer blodkoagulasjon.

Manipulasjoner hjelper ikke alltid med omfattende blødninger, ofte dør pasienten i løpet av de første minuttene av et angrep. Men kampen for menneskeliv skal være før ankomsten av ambulanse. Hastende tiltak vil bidra til å redusere volumet av irreversible endringer og redde livet hans.

diagnostikk

Ved innleggelse til en sykehuspasient med aneurisme utføres diagnostiske tester:

• En fysisk undersøkelse er nødvendig for å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, autonome og nevrologiske lidelser. Det er vanskelig å diagnostisere et gap nøyaktig med denne metoden, men en reduksjon i blodtrykket indikerer en blødning.
• Computertomografi - den viktigste metoden for å diagnostisere aneurismes brudd, lar deg få et bilde av hjernen gjennom røntgenstråler og elektromagnetiske felt. Studien gjør det mulig å se plasseringen av fartøyene og identifisere stedet og volumet av det patologiske fokuset. I tilfelle hvor blødningen er lokalisert i subarachnoidrommet, er det mulig å diagnostisere brudd på aneurisme. Men denne enheten er ikke på alle sykehus, så den er ikke alltid tilgjengelig.
• Cerebral angiografi brukes oftere; det er en røntgenundersøkelse ved bruk av et kontrastmedium. Prosedyren vil indikere plassering, form og størrelse på aneurismen, skadeomfanget. Den klassiske teknikken innebærer introduksjon av et kateter i lysken. I spiralangiografi injiseres et stoff i en blodåre..
• Lumbar punktering utføres gjennom en punktering av ryggmargskanalen med prøvetaking av cerebrospinalvæske og gjennomføring av liquorodynamiske tester. I nærvær av venøst ​​blod i hjernevæsken bestemmes tilstedeværelsen av blødning i hjernen.

Undersøkelsen hjelper til med å skille brudd i aneurismen fra andre patologier, for å bestemme graden av ødeleggende forandringer i hjernen, for å velge den mest passende behandlingstaktikken for å stabilisere tilstanden.

Behandling

Behandling mot aneurisme tar sikte på å forhindre gjenblødning og konsekvensene av brudd. Hovedmetoden er kirurgi. Metoden for kirurgisk intervensjon velger legen, avhengig av:

• plasseringen av aneurismen;
• pasientens tilstand;
• alvorlighetsgraden av brudd;
• tidsintervall etter gapet.

Hvilke typer operasjoner finnes:

• Klipping. Den mikrosurgiske metoden brukes oftest, den innebærer å klemme bunnen eller kroppen til aneurismen med et klips for å slå den av fra blodbanen, uten å krenke dens integritet. Trepanasjon av hodeskallen er nødvendig for manipulasjoner, så operasjonen anses som den vanskeligste, men gir direkte tilgang til det skadede området. Åpen intervensjon brukes også når du pakker muskler eller kirurgisk gasbind i et skadet kar for å styrke det.
• Endovaskulær metode. Metoden sørger ikke for disseksjon av skallen, utføres ved hjelp av et kateter gjennom lårarterien. Deretter skyves røret gjennom karene inn i hjernen til det skadede området i arterien. På slutten er det en spiral som fremspringet er lukket med. Deretter tromboserer den, og lar ikke hulrommet fylles med blod. Under operasjonen overvåker kirurgen prosessen ved hjelp av en røntgenmaskin. Noen ganger er arterien fullstendig loddet, ernæring kommer inn i hjernevevet og omgår andre kar. Fordelen med metoden er en skånsom effekt på kroppen, derfor oppstår komplikasjoner sjeldnere, pasienten vil trenge mindre tid til rehabilitering.
• Den kombinerte metoden innebærer først å innføre en blodpropp i aneurismen, deretter utføres klipping.

Det er viktig å utføre operasjonen senest 72 timer etter blødningens begynnelse, da risikoen for tilbakefall er høy. Etter tid, på grunn av destruktive prosesser, øker angiospasmen, iskemi utvikler seg, operasjonen blir ubrukelig.

Etter operasjonen

Komplikasjoner er vanlige etter operasjonen. Hver type inngrep forårsaker konsekvensene:

• Etter rengjøring forstyrres den normale sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, nervesentrene i hjernehinnen irriteres, og ødemer er til stede i trepanasjonsområdet. Som et resultat, i den postoperative perioden, kan forstyrrelser i balanse, syn, hørsel og en person forårsake hodepine. Vanligvis er slike manifestasjoner sjeldne, er midlertidige..
• Endovaskulær intervensjon bærer sine egne risikoer: noen ganger sprenges aneurismen på nytt på tidspunktet for operasjonen, og det er mulig å perforere den med en spiral. Hvis implantatet er plassert feil, utelukkes ikke forskyvning og fylling av fremspringet med blod. Det er også fare for blodpropp, blokkering av fartøyet som ligger etter området der spiralen er plassert.

Et dødelig utfall oppstår også etter operasjonen, når hjerneskadene er omfattende eller det gis hjelp for sent..

Konservativ behandling

Terapeutisk behandling er foreskrevet for mindre defekter eller når kirurgiske manipulasjoner er umulige. Pasienten er pålagt å overholde alle legens resepter og overholdelse av sengeleie. Anvendt behandling rettet mot å senke blodtrykket, vasodilatasjon og fjerning av væske fra hjernevevet. Blodviskositetsmedisiner brukes også. Terapi lindrer pasientens tilstand, men garanterer ikke at en gjentatt blødning ikke vil oppstå..

Komplikasjoner i brudd

Den anatomiske plasseringen av aneurismen er subarachnoide stridsvogner, så på bruddstidspunktet fyller blod det subarachnoide rommet. Dette er en spesifikk manifestasjon av brudd på fremspringet. Etter 20 sekunder sprer blodet seg i området, og etter noen minutter trenger det gjennom ryggmargen. Derfor oppstår døden i 15% av tilfellene før legenes ankomst, og halvparten av pasientene dør på et sykehus.

Intracerebrale blødninger dannes når det dannes et hematom i hjernen, som observeres i 15% av episodene, 5% hører til situasjoner når blodet helles i ventrikkelsystemet. I dette tilfellet er de fylt med væske, noe som forårsaker død.

Hva skjer i hjernen etter et brudd:

• Sølt blod tetter noen ganger veien for produksjonen av cerebrospinalvæske, noe som fører til væskeansamling, cellehypoksi og utvikling av hydrocephalus, forskyvning av hjernestrukturer.
• Etter et hjerneslag danner blodet et hematom, med dets nedbrytning frigjøres giftige stoffer. Betennelse utvikler seg, vevsnekrose forekommer i hjernen.
• Komplikasjoner inkluderer angiospasme - en kraftig innsnevring av blodkar, noe som fører til en forverring av cerebral blodtilførsel. Hvis denne faktoren i løpet av de første sekundene virker for å stoppe blødningen, fører den til cerebral iskemi og iskemisk hjerneslag..

Etter brudd slutter det berørte området av hjernen å fungere. Hvis pasienten forblir i live, forstyrrer patologiske forandringer i vevet funksjonen til organer og systemer. Graden og former for alvorlighetsgrad skyldes volumet og lokaliseringen av ødeleggelse, alt fra mindre manifestasjoner til fullstendig lammelse. Hva er de vanligste konsekvensene:

• cephalgia Smerter lettes ikke av smertestillende legemidler.
• Lammelse og parese. Hos mennesker som har fått aneurismestruktur, er det forstyrrelser i motoriske systemer, lammelse av en del av kroppen (hemiparesis), fullstendig lammelse.
• Tale. Blødning i venstre halvkule forårsaker vanskeligheter med skriving og lesing, reproduksjon og oppfatning av tale. Naturlige handlinger. Noen ganger mister en person evnen til å svelge mat, inhalerer partiklene, som er fyldt med betennelse i luftveiene eller dødsfall fra kvelning. Det hender at sfinkterkontrollen går tapt, forstoppelse eller urinretensjon utvikles.
• Mental patologi. Pasientens oppførsel endres: han blir aggressiv, det er angrep av raseri. I noen tilfeller forekommer apati og depresjon. Forstyrrelsen manifesteres i mangelfull oppførsel, stemningsinstabilitet.
• Kognitive ferdigheter. Brudd påvirker også mentale evner: hukommelsen lider, en person husker ikke hendelser, oppfatter ikke ny informasjon, hans oppfatning er forvrengt.
• Epilepsi. Lokale eller generaliserte epileptiske anfall utvikles.

Gjentatt brudd kan ikke utelukkes. Vanligvis er neste slag tyngre enn det første.

Rehabilitering

Etter et hemoragisk hjerneslag og postoperative komplikasjoner, på grunn av skade på hjerneceller, mister en person noen funksjoner, er en fjerdedel av pasientene ikke i stand til å betjene seg på årlig basis. For å eliminere konsekvensene kreves rehabiliteringstiltak:

• På et tidlig stadium blir pasienter med lammelse behandlet med holdning. For å redusere muskelspenninger i lemmene og forbedre blodsirkulasjonen, legges de i en time eller to for å redusere belastningen. Spesielle fester brukes til fiksering.
• For lammelse, masser lemmene og kragesonen.
• Fysioterapeutiske prosedyrer brukes..
• Spesielle klasser for brudd i hørsels- og taleapparatet.
• Oppmerksomhet rettes mot utvikling av finmotorikk.
• Fysioterapiøvelser og simulatorøvelser er mye brukt..

Alle prosedyrer utføres strengt etter anbefaling fra lege. Det utvikles et individuelt tiltak for hver pasient. I en vanskelig periode er oppmerksomhet og omsorg for kjære viktig, bare deres støtte vil hjelpe en person til å komme seg.

Den viktigste forebyggingen av brudd på hjerneurisme er regelmessige undersøkelser. For å forhindre det tragiske utfallet av hendelser og redusere risikoen for alvorlige konsekvenser, er det nødvendig å regelmessig overvåke tilstanden til blodkar. Det er nødvendig å effektivisere dagens regime, balansere kostholdet i retning av et sunt kosthold, det er uakseptabelt å røyke og drikke alkohol.

Konsekvensene av aneurisme: hva du skal forberede for pasienter etter operasjonen

Enhver hjernekirurgi er en kompleks prosess som krever nøyaktighet, erfaring og avansert utstyr. Forsøkene for pasienter slutter imidlertid ikke der..

Aneurisme av hjernen, konsekvensene etter operasjon for å fjerne den, et nevrokirurgisk problem som kan løses ved grundig forberedelse til prosedyren og etterfølgende overholdelse av visse regler. Men det er situasjoner der leger og pasienter er maktesløse: en person blir tildelt funksjonshemning, og han blir tvunget til å opprettholde helse ved passende metoder resten av livet.

Det er flere typer operasjoner for å eliminere aneurismen, legen tar et valg avhengig av situasjonen og tilstanden som pasienten ble levert i. Faktorer som komplikasjoner påvirker også valg..

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Medisinsk fjerning av cerebral aneurisme er bare mulig i noen få tilfeller. Indikasjoner for operasjon av den vanligste typen - klipping: aneurisme større enn 7 mm, disponering for sprukket hovent sår.

Før operasjonen må du sørge for at det ikke er noen kontraindikasjoner. Du kan ikke utføre operasjoner hvis det er en blodsykdom. Inngrep for dekompensering av diabetes, samt for akutt betennelse eller infeksjon i forskjellige etiologier, er forbudt.

Det er forbudt å klippe av arteriene i hjernen hvis patologien er dyp.

Ingen inngrep er tillatt for forverring av kroniske sykdommer, så vel som for alvorlig bronkial astma.

Preoperative eksamener

Valg av operasjonstype påvirkes av resultatene fra analysene. Det er også nødvendig å passere dem for å unngå kontraindikasjoner:

• generell blodprøve og biokjemi,
• Analyse av urin,
• Røntgenundersøkelse,
• MR, der aneurismen vil være mer enn 3 mm,
• computertomografi med en neoplasma fra 5 mm - gjør for å bestemme blodpropp og andre defekter inne i neoplasma,
• cardiogram,
• undersøkelse av andre leger avhengig av symptomene på sykdommen,
• angiografi - bestemmer neoplasmer opp til 3 mm.

Påliteligheten til resultatene er nøkkelen til en vellykket operasjon og fraværet av alvorlige konsekvenser etter det. Før selve inngrepet besøker de også en kirurg, anestesilege, enige om datoen for intervensjonen.

12-16 timer før innleggelse på kirurgisk avdeling, skal en person nekte å spise, og du bør ikke drikke før selve operasjonen (legen vil forskrive nøyaktig tidsintervaller).

Neoplasmaemboli

Embolisering av aneurisme i hjernen er en endovaskulær kirurgisk penetrering i kraniet, hvis mål er å skille neoplasma fra den generelle blodstrømmen:

• en del blir introdusert i fartøyet - en slange som nevrokirurgiske instrumenter senkes ned i,
• ved hjelp av et verktøy, blokkerer legen blodstrømmen til aneurismen,
• ved hjelp av guider og katetre de kontrollerer instrumenter, bruker de også nevrokirurgisk videoutstyr,
• spesielle ballonger brukes til å skille neoplasma, på grunn av hvilken embolisering av hjerneaneurismen er vellykket,
• når sylinderen er på rett sted, fylles den med en spesiell løsning,
• ballongarbeid beskytter aneurismen mot ekstra blod,
• etter en stund, det tilstoppede fartøyet leges, aneurismen passerer.

Endovaskulær behandling av arterielle aneurismer i hjernen er en minimalt invasiv teknikk, men den utføres bare under generell anestesi. Etter det trenger du ikke å sy, og en slik konsekvens av operasjonen, som infeksjon, er ikke typisk for prosedyren. Som med andre kirurgiske inngrep er det bare risikoen for feil prosedyre.

Konsekvensen er karskader og forskjellige komplikasjoner på grunn av økt trykk i den installerte ballongen.

En annen konsekvens av endovaskulær behandling av arterielle aneurismer i hjernen er skade på veggene i neoplasma. Imidlertid forekommer komplikasjonen i dette tilfellet direkte i operasjonssalen og kan stoppes av kirurger.

Klippende aneurisme

Klipping av aneurismer i hjernen utføres på et åpent organ. Prosessen krever kraniotomi. Hensikten med denne intervensjonen, som med embolisering, er å koble neoplasma fra blodtilførselen. Effektiviteten av åpen intervensjon er mye høyere, men operasjonen kan ikke utføres med en dyp posisjon av aneurismen.

Når du åpner skallen, finner legen en pose fylt med blod, en klips påføres den. Prosessen styres av et endoskop, og alle manipulasjoner utføres av mikrosurgiske instrumenter. Sannsynligheten for komplikasjoner etter operasjonen overstiger ikke 8%, men muligheten for skade på aneurismens sekk er nesten fullstendig eliminert..

De vanligste feilene: løs stenging av bunnen av sekken, gjentatte manifestasjoner av sykdommen og blødning som har åpnet seg. For å utelukke slike konsekvenser, er det nødvendig å velge en klinikk nøye, studere leger og bare stole på ekte fagfolk.

Funksjoner av den postoperative perioden

Hjernekirurgi gir alltid konsekvenser for kroppen. Med kompetent rehabilitering og etter legens anbefalinger kan de imidlertid overvinnes. Slik begynner denne prosessen:

• etter Institutt for menneskelig kirurgi blir de overført til nevrokirurgi i flere dager,
• hver dag undersøker kirurgen pasienten, undersøker konsekvensene og forhindrer komplikasjoner,
• Hvis det oppstår uønskede symptomer, utfør computertomografi,
• de vanligste konsekvensene er vasospasmer og hypoksi av hjerneceller, noen ganger forekommer blødninger under arachnoidmembranen,
• i mangel av forverring fører klipping og andre operasjoner ikke til døden,
• hvis en stor aneurisme lå ved siden av bassilbassenget, øker risikoen,
• Også risikoen for dødelighet er høy hos personer med blødning..

Funksjonshemming etter embolisering av cerebral aneurisme forekommer i bare 4% av tilfellene. I følge statistikk kommer 8 av 10 pasienter tilbake til sitt vanlige liv, men bare 4 av dem begynner å jobbe.

Effektene av klipping

Komplikasjoner etter klipping av en arterie forekommer i omtrent 10% av tilfellene. Disse 10% inkluderer konsekvenser som:

• nedsatt oppmerksomhet, konsentrasjon,
• vedvarende hodepine,
• mindre og betydningsfulle taleproblemer,
• iskemi, lungeødem - i sjeldne tilfeller.

Dødeligheten forekommer bare i svært vanskelige situasjoner. Hvis du har muligheten til å nekte operasjonen ikke bør være det.

Prosedyrer for utvinning

I de første dagene etter intervensjonen overvåker medisinsk personell pasienten for å forhindre konsekvensene av operasjonen. Det er viktig å merke blødninger og andre symptomer i tide..

I de første dagene av restitusjon er pasienten foreskrevet nootropics, smertestillende midler, diuretika og neuroprotectors hvis blødning oppstår.

Åpen trepanasjon og operasjoner i nærheten av hjernevev er komplisert av ytterligere konsekvenser:

• tilbakevendende blødninger,
• infeksjoner og betennelser (i veldig sjeldne tilfeller),
• nevrologiske lidelser,
• nekrose i nervevevet og nevrologisk underskudd - angiospasme.

Under rehabilitering bruker pasienten forskjellige metoder: fysioterapi, massasje, treningsterapi. Etter endoskopisk klipping kan du komme tilbake til det vanlige livet ditt om en uke. Samtidig er det ikke behov for komplekse fysioterapeutiske prosedyrer.

Hvis det oppstår en blødning, men perioden for utvinning etter intervensjonen er betydelig økt. Dette er vanligvis forbundet med nedsatt hjernefunksjon. Leger anbefaler rehabilitering på hjernesenter eller på lignende sanatorier..

Under konstant tilsyn av spesialister gjennomgår pasienten kurs i massasje, treningsterapi og fysioterapi, og tar også forebyggende medisiner.

Kosthold under rehabilitering

For å forhindre konsekvensene etter operasjonen, må du også følge en diett. Leger anbefaler å holde seg til den til slutten av livet:

• Ikke spis animalsk fett, inkludert smult og store mengder smør,
• begrens kraftig fete meieriprodukter: oster, iskrem, foredlede oster, kondensert melk, fløte, cottage cheese og melk med høyt fettinnhold,
• du kan ikke spise mer enn 2-3 eggeplommer per uke,

• minimer bruken av fet fisk, hermetikk, blekksprut, østers og kaviar,
• forbudt å spise mye søt og stivelsesholdig mat,
• polert ris, semulegryn,
• peanøtter, hasselnøtter og pistasjnøtter bør utelukkes helt fra kostholdet,
• grønnsaker tilberedt med fett, bare litt olivenolje er tillatt,
• butikk sauser, krydder,
• te og kaffe med krem, alkohol og brus.

Under dietten konsumeres magert kjøtt, og huden fjernes fra fisk og kylling. Bruk kokte, kokte og dampede retter. Salt bør også minimeres..

Kostnad og retning

Pasienter med aneurisme søker gratis kirurgi både endoskopisk og med åpningen av hodeskallen. For å gjøre dette, må du kontakte regionale eller distriktsklinikker, som deretter blir sendt til større medisinske sentre.

Aneurysm fjerningskirurgi er også tilgjengelig på betalte vilkår. En åpen koster 20-50 tusen rubler, og endovaskulær, fra 15 tusen. Men i Moskva og noen store byer

Prisen inkluderer vanligvis forsyninger og betaling for arbeidet til alt medisinsk personell. Hver for seg kan det hende du må betale for medisiner og tidsbruken i en individuell avdeling..

Generelt er prognosen etter fjerning av aneurismen gunstig: 80% av pasientene blir frisk og ikke lider av alvorlige konsekvenser. Med åpning av blødning kan dødeligheten nå 50%.

Hva en pasient kan møte med brudd på aneurisme

Konsekvensene av brudd på aneurisme er de alvorligste. De er vanskeligere å behandle og ledsages av resteffekter:

• vanskeligheter med å oppfatte og behandle informasjon,
• avtagende skarphet i synet, utseendet på "blinde flekker",

• bevegelsesvansker, kramper og ufrivillige bevegelser,
• prikking, nummenhet, nedsatt følsomhet i forskjellige deler av kroppen,
• problemer med å svelge mat,
• talehemming,
• epileptiske anfall,

• karakteren endres, utseendet til alvorlig apati eller aggressivitet er mulig,
• smerter i forskjellige deler av kroppen,
• tarmbevegelser.

Hvis du opplever ubehagelige sensasjoner og plutselige forandringer, må du øyeblikkelig gå gjennom datatomografi.

Levetid

Hvis prosedyren for klipping av aneurisme i hjernen var vellykket, og under rehabilitering fulgte pasienten anbefalingene fra leger, reduseres ikke forventet levealder. Hvis du nekter behandling, øker neoplasma, brudd og blødning oppstår.

Konsekvensene og levetiden påvirkes også av flere faktorer:

• enkelt mikroformasjoner er lettere å behandle og har et minimum av konsekvenser,
• mindre aneurismer forårsaker ikke alvorlige symptomer og oppstår uten brudd,
• plasseringen av patologien påvirker sykdomsforløpet og behandlingen,
• I ung alder er kirurgi lettere å tåle, og prognosen for pasienter er gunstigere,
• med bindevevssykdommer kan konsekvensene være mer alvorlige,
• sykdommer i organer og systemer kan forsinke kirurgisk behandling eller forverre prognosen.

Det er veldig viktig å følge legens instruksjoner, og da vil risikoen være minimal.

Livet etter operasjonen

Etter en åpen operasjon trenger kroppen fra 2 til 4 måneder for å komme seg helt og eliminere konsekvensene. Ved behandling av arteriell aneurisme endoskopisk reduseres utvinningsperioden betydelig. Gjenopprettingsfunksjoner:

• i løpet av få dager kjennes smerter i området hvor inngrepet er, når såret begynner å leges, dukker det opp kløe,
• i noen tilfeller er konsekvensen etter fjerning av aneurismen hevelse og nummenhet i suturen,
• innen to uker regnes konservering av hodepine, tretthet og angst som normalt,
• opptil 8 uker vedvarer lignende symptomer med åpen kirurgi,
• i løpet av året skal ikke pasienten delta i kontaktsport og løftevekter større enn 3 kg,
• du kan ikke sitte lenge.

Etter 6 uker får pasienten begynne å jobbe hvis det ikke er assosiert med fysisk aktivitet.

I henhold til legens resept er det nødvendig å gjennomgå MR og CT, da de hjelper til med å kontrollere postoperativ utvinning.

Etter avsluttet rehabiliteringsperiode er det fortsatt behov for MR hvert 5. år for å utelukke re-dannelse av aneurisme. Generelt er vurderinger etter operasjonen positive. Blant bivirkningene skilles oftest forringelsen av trivsel under en kraftig værendring.

Funksjonshemming med aneurisme

Hensikten med uførhet etter en åpen operasjon oppstår etter en sosiomedisinsk undersøkelse. Bare i 7-10% av tilfellene får pasienten en av kategoriene for funksjonshemming.

Utnevnelsen skyldes funksjonell ubalanse, delvis funksjonshemming. Midlertidig uførhet foreskrives også hvis pasienten trenger langvarig rehabilitering..

Handikapgruppen gis avhengig av symptomer og konsekvenser:

• Den første er foreskrevet hvis pasienten trenger omsorg og tilsyn utenfor. Samtidig kan han ikke sørge for seg selv, arbeidsuførhet gis og en verge blir tildelt en person.
• Den andre gruppen er gitt med et delvis brudd på funksjonaliteten. Noen ganger sette delvis arbeidsuførhet.
• Den tredje gruppen er etablert for moderat dysfunksjon. Dette kan være delvis hørselstap, lammelse eller desorientering. Samtidig opprettholdes muligheten for selvbetjening på 100%.

Avgjørelsen om operasjonen tas av pasienten, men den skal bare være basert på råd og beslutning fra nevrokirurglege. Ideelt sett må du få noen meninger fra ledende leger på dette området. Konsekvensene etter operasjon for å fjerne aneurismen i 80% av tilfellene er ubetydelige og varer i et år.