Hoved / Press

Hva skjer hvis en person fjerner en del av hjernen?

Press

Til nå forblir den menneskelige hjerne et mysterium for vitenskap og medisin. Naturligvis utføres hjernekirurgi i forskjellige klinikker, men ingen kan forutsi utfallet, noe som ikke kan sies for andre deler av kroppen..

Dets betydning er også bevist ved at Mother Nature gjemte den i en pålitelig beinboks - en hodeskalle som beskytter den nesten perfekt. Naturen passet naturligvis ikke på at folk kunne nå en hastighet på 180 km / t og krasje i en stolpe, men hjernen vår er beskyttet som den skal mot de fleste skader. La oss se på de paradoksale hendelsene med hjernen til noen mennesker som senere, synes det om, skulle dø, men som fortsatt levde sitt tidligere liv.

1879: en bolt slo et kvinnes hode

Kvinnen arbeidet på bruket. En stor bolt slo på fresemekanismen og fløy derfra som en kule, etter å ha truffet den uheldige kvinnen i pannen like over høyre øye. Bolten satte seg ned på nesten tolv centimeter. En del av hjernen gikk tapt på ulykkestidspunktet, samt under operasjonen for å fjerne bolten. Ingen forventet et gunstig resultat, og likevel mistet offeret ikke bare bevisstheten på hendelsestidspunktet, men følte heller ikke smerter. To år senere lignet bare et lite arr på pannen på en ulykke. Etter det levde kvinnen ytterligere 42 år..

Adelen mistet en del av skallen

Kvinnen fra bruket var fremdeles heldig i sammenligning med en russisk adelsmann som ble dratt langs bakken av en hesteveddeløp i full fart. En betydelig del av skallen ble revet, som ble restaurert av kirurgene, og lånte den fra en skutt hund. Mannen kom seg, men ble ekskommunisert uten rett til å gjenopprette ham i religionens barm, til han gikk med på å fjerne hundebeinet fra hodet. Unødvendig å si at adelsmannen valgte å leve i gudløshet.

1847: en jernstang stikker gjennom hodet til Faines Gage

En annen interessant sak er spilt inn i annaliene til medisinsk museum i Massachusetts. En tung jernstang omtrent en meter lang gjennomboret gjennom mannens hode. På ettermiddagen 13. september 1847 la den 25 år gamle mesteren av jernbaneseksjonen, Phineas P. Gage, sprengstoff i en grop for en eksplosjon. Han rammet pulverladningen med en jernstang, som var spisset ovenfra, mens den nedre enden var helt flat. Da han slo en stein, hugget en jernstang en gnist, og fikk kruttet til å eksplodere. Den skarpe enden av stangen traff Gage nedenunder kinnbenet og gikk gjennom hodet. Venstre øye kom nesten ut av øyesporet. Til tross for den forferdelige skaden, mistet den unge mannen ikke bevisstheten. Kameratene tok ham med til en lokal lege, og Gage dro selv til venterommet. Ved å fjerne jernstangen fra hodet ble kirurgen tvunget til å fjerne den skadde delen av hjernen og benene på kraniet. I motsetning til andres forventninger, kom Fienz seg. Han ble bare blind i det ene øyet. Gage levde i over førti år og forvirret de mange medisinarmaturene.

Gages portrett, sammen med en metallstang som for alltid forandret livet hans. Databasert illustrasjon av studier av effekten av Gages skade på psyken (av Van Horn JD, Irimia A, Torgerson CM, Chambers MC, Kikinis R, et al.)

1935: barnet levde 2 måneder uten hjerne

I 1935 ble et barn født på St. Vincent's Hospital i New York som ikke hadde hjerne i det hele tatt (anencefali). Han levde i nesten to måneder! Oppførselen til barnet var helt normal, og ingen mistenkte fraværet av en hjerne før obduksjonen. I dag avsluttes slike graviditeter i de tidlige stadiene. Det er verdt å vurdere: er hjernen det viktigste i kroppen vår?

1957: Legene Jan Bruel og George Albee fjernet hele høyre halvdel av hjernen

I 1957 utførte leger ved Boston Hospital, legene Jan Bruel og George Albee en operasjon for å fjerne en hjernesvulst. De måtte fjerne hele den høyre halvdelen av pasientens hjerne. Til legenes store forbauselse kom han seg raskt og mistet ikke sine mentale evner. Operasjonen så ut til å ikke ha noen innvirkning på dem..

1940: Hjernen til en 14 år gammel gutt ble skilt fra skallen

I 1940 avga Dr. Augustine Iturrera en uttalelse til Anthropological Society of Bolivia og konfronterte kollegene med et fantastisk faktum. Han og Dr. Nicholas Ortiz observerte en 14 år gammel gutt som var på klinikken med en diagnose av en hjernesvulst. Pasienten forble bevisstløs til sin død, klaget bare på en alvorlig hodepine. Da legene utførte obduksjonen, ble de svært forbauset: hele hjernemassen var fullstendig separert fra kraniet. En enorm abscess fanget lillehjernen og en del av hjernen.

Professor Hoofland fant vann i stedet for en mogzha i en hodeskalle

Utfordringen fra leger fra Bolivia var imidlertid ikke så overraskende som den som måtte takle den berømte tyske hjernespesialisten, Professor Hoofland. Han måtte endre alle sine medisinske ideer etter å ha åpnet hodeskallen til en mann som var lam. Frem til aller siste stund beholdt pasienten sine mentale evner. Resultatet av obduksjonen førte professoren til full forvirring, fordi i stedet for hjernen i den avdødes hodeskalleboks...!

1968: en fjerdedel av hodet ble avskåret til en sjømann

Og i tidsskriftet "Medical Newsletter of New York" for 1968 beskriver saken om en sjømann, klemt, som i en enorm skrustikke, mellom brobuen og overbygningen over dekket. Hodet hans falt i denne "skruvstykket", og en skarp brobjelke skar av den øvre delen av skallen, omtrent en fjerdedel av sin del. Leger som behandlet såret flere timer etter ulykken, fant ut at snittet var rent og jevnt, som om det hadde blitt utført med en medisinsk sag. Offeret har mistet en betydelig del av hjernen. Legene jobbet i flere timer for å lukke et gapende sår. Se for deg overraskelsen da offeret plutselig åpnet øynene og spurte hva som hadde skjedd. Etter å ha påført bandasjen, reiste matrosen seg og begynte å kle seg som om ingenting hadde skjedd. To måneder senere satte han seg på jobb igjen. Neste gang denne mannen ble lagt inn på sykehus 30 år senere, da venstre arm og ben var delvis lammet.

Selvfølgelig siterte vi bare saker med en positiv slutt. Selv om de utgjør mindre enn 0,1% av totalen, får de deg til å tenke...

Spesifisitet for fjerning av hjernesvulst: typer operasjoner og rehabiliteringsperiode

Svulster i hjernen er blant de farligste kreftformene. Selv en liten godartet svulst i hjernevevet kan forverre pasientens helse betydelig.

Avhengig av beliggenhet forårsaker svulsten hodepine, fører til nedsatt syn, hørsel, tale, reduserer intellektuelle evner.

Valget av metoden for å fjerne en hjernesvulst og samtidig behandling avhenger av størrelsen og plasseringen av neoplasma.

Hjernetumorbehandling

Moderne onkologi har tre hovedmetoder for behandling av intrakranielle neoplasmer:

  • Kirurgisk inngrep;
  • radiokirurgisk så vel som strålebehandling;
  • cellegiftmetode.

En radikal måte å bli kvitt en svulst er hjernekirurgi. Metoder som cellegift og strålebehandling har en samtidig effekt på patologisiden før eller etter kirurgisk behandling..

Radiosurgery er en metode for strålebehandling som lar deg takle en neoplasma uten kirurgisk inngrep. Slikt avansert utstyr som nettkniv, gammakniv, brukes til strålekirurgi..

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep

I behandlingen av en hjernesvulst er en nevrokirurgisk operasjon noen ganger ikke bare indikert, men også nødvendig hvis:

  • som et resultat av veksten av utdanning, blir det lagt press på de vitale delene av hjernen;
  • det er en betydelig risiko for at kreft flytter til stadiet med spredning av metastaser;
  • lokalisering av svulsten gjør at den kan fjernes uten betydelig innvirkning på de omkringliggende vevene og karene i hjernen og med lav risiko for komplikasjoner;
  • en godartet svulst har sluttet å vokse, men har samtidig en negativ effekt på visse områder i hjernen, symptomer på kompresjon av blodkar, nerveender blir notert.

Hjernekirurgi er kontraindisert i:

  • utmattelse assosiert med pasientens alder eller en lang sykdom;
  • omfattende skader på hjernen med vekst av neoplasma inn i det omkringliggende vevet, inkludert hvis kreftcellene har vokst til beinvevet i skallen;
  • tilstedeværelsen av metastaser i andre organer;
  • tumor lokalisering, som utelukker muligheten for fjerning av dette ved kirurgi;
  • risikoen for å forkorte forventet levealder etter kirurgisk behandling, hvis denne perioden er lengre uten kirurgi.

For å oppdage kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep, er en rekke tilleggsstudier foreskrevet, for eksempel generelle tester, elektrokardiogram, computertomografi, fluorografi, angiografi.

Kontraindikasjoner kan være midlertidige, det vil si at de kan elimineres. Så før operasjonen, anbefales det å utføre noen stabiliserende tiltak:

  1. Nedgang i økt intrakranielt trykk. Dette kan gjøres medisinsk allerede på operasjonsbordet, under anestesi.
  2. Stabilisering av allmenntilstanden til pasienten - normalisering av blodtrykk, arbeidet i hjerte- og luftveiene.
  3. Før operasjonen blir det også utført en biopsi - materiale for histologisk undersøkelse blir tatt, det vil si at et stykke av svulsten blir sendt til studien for å tydeliggjøre svulsttypen. Denne diagnosen kan være farlig på grunn av blødning. En biopsi er kun foreskrevet for lymfomer (primær) og kreft i kimcelleformen.

Typer operasjoner for fjerning av hjernesvulst

Fjerning av intrakranielle neoplasmer kan utføres på flere måter. De viktigste typene for fjerning av hjernesvulst:

  • endoskopisk trepanasjon;
  • kraniotomi (åpen kraniotomi);
  • stereotaktisk radiokirurgi.

Avhengig av operasjonstype, bestemmer nevrokirurgen for intervensjonsforløpet, av typen anestesi, beregner de mulige risikoene og advarer pasienten om dem.

kraniotomi

Kraniotomi, eller åpen kraniotomi, utføres vanligvis under generell anestesi, men lokalbedøvelse er mulig i noen tilfeller..

Pasientens klare bevissthet under operasjonen gjør at nevrokirurgen kan overvåke pasientens psykologiske og fysiske tilstand mens han arbeider på hjernen. For eksempel kontroll av følsomhet i lemmer, bevaring av syn, tale, hørsel.

Operasjonen begynner med disseksjon av myke vev i hodet. Dernest er det nødvendig å fjerne beinfragmentet på stedet for svulsten. Svulsten blir skåret ut av en laser, som lar deg samtidig stoppe blodtilførselen til svulsten og stoppe blødningen.

Etter at svulsten er fullstendig fjernet, settes beinfragmentet på plass og fikseres av metallkonstruksjoner (skruer, plater). Når det gjelder spiring av kreftceller i tykkelsen av hodeskallen, fjernes alle berørte områder, og hullet lukkes med et kunstig implantat (titan, porøs polyetylen).

Hjernekirurgi kan vare flere timer. For kontinuerlig overvåking anbefales pasienten å tilbringe omtrent 2 uker på intensivavdelingen for å gi rettidig hjelp i tilfelle forverring av generell tilstand..

Endoskopisk trepanasjon

Plasseringen av svulsten på et utilgjengelig sted tillater ikke fjerning av det på en åpen måte. Operasjonen utføres ved å sette inn et endoskop gjennom et snitt i øvre gane eller nasal passasje. En svulst i hjernen, for eksempel i området av hypofysen, fjernes med en spesiell dyse.

Avskjæringsprosessen styres av en sensor på endoskopet. Indikasjoner fra sensoren vises på monitoren, noe som minimerer skader på det omkringliggende hjernevevet.

Etter at endoskopet er fjernet fra kraniet, kan mindre blødninger oppdages. Hvis blødningen ikke stopper, tar kirurgen en beslutning om behovet for kraniotomi. Et gunstig resultat av operasjonen er preget av pasientens uttreden fra anestesi uten komplikasjoner.

Stereotaktisk radiokirurgi

Denne metoden for å behandle neoplasmer i hjernen lar deg fjerne svulsten uten kraniotomi og uten bedøvelse. Nevrokirurgen virker på svulsten med en rettet stråle, som består av gammastråling (gammakniv), en fotonstråle (cyberkniv) eller en strøm av protoner.

Prosedyren for å fjerne svulsten varer omtrent en time til alle ondartede celler er ødelagt. Eksponeringens varighet avhenger av størrelsen på neoplasma. Fordelen med denne behandlingsmetoden er mangelen på binding til svulstens beliggenhet.

Prosedyren for å fjerne en svulst involverer eksponering for kreftceller ved bruk av ioniserende stråling. Behandlingsforløpet ved bruk av cyberkniv utføres i flere dager (3-5), avhengig av størrelsen på neoplasma. Hver prosedyre varer i løpet av halvannen time.

I dette tilfellet føler ikke pasienten noe ubehag. Sykehusinnleggelse på behandlingstidspunktet er ikke nødvendig, siden pasienten kan besøke klinikken til det bestemte tidspunktet, ta et kurs med stråleeksponering og dra hjem. Gammaknivprosedyren utføres under lokalbedøvelse, men sykehusinnleggelse er heller ikke nødvendig..

Fullstendig fjerning av fragmenter av hodeskallen

Denne typen kirurgiske inngrep brukes når det er nødvendig å få tilgang for kirurgisk fjerning av neoplasma gjennom skallen. Nevrokirurger bruker sjelden denne metoden, siden operasjonen er ganske komplisert og det er stor risiko for å utvikle forskjellige komplikasjoner.

Slik kirurgi utøves bare etter konsultasjon med andre spesialister - otolaryngolog, plastikkirurg, maxillofacial kirurg.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Komplikasjoner etter operasjon for å fjerne neoplasmer i hjernen kan føre til en betydelig forverring av pasientens helse. Men med riktig og kvalifisert operasjon, er sannsynligheten for utvikling av konsekvenser liten.

Oftere dukker komplikasjoner opp etter åpen eksisjon av en hjernesvulst (kraniotomi):

  • tap av funksjoner som den delen av hjernen i regionen som operasjonen var ansvarlig for var ansvarlig;
  • ufullstendig eksisjon av svulsten - kan kreve gjentatt kirurgisk inngrep;
  • infeksjon i såret og penetrering av patogener i hjernevevet;
  • bivirkninger forbundet med intrakraniell blødning;
  • hjerneødem, noe som fører til epileptiske anfall, hypoksi og sirkulasjonsforstyrrelser.

Ved kirurgisk inngrep er dysfunksjoner i visse deler av hjernen mulig, som manifesteres:

  • nedsatt synsstyrke eller fullstendig tap;
  • nedsatt motorisk funksjon (delvis eller fullstendig lammelse);
  • forstyrrelser i det vestibulære apparatet;
  • delvis eller fullstendig hukommelsestap (kortvarig, langvarig);
  • effekt på vannlating prosessen;
  • utseendet på symptomer på psykiske lidelser;
  • talehemming.

Komplikasjoner og konsekvenser kan være permanente eller midlertidige med et riktig rehabiliteringsterapi. Så for eksempel hvis det etter operasjonen er delvis tap av motoriske funksjoner, blir mobiliteten i 60% av tilfellene fullstendig gjenopprettet. Mistet syn vender tilbake hos 86% av pasientene.

Prosentandelen av forekomst av psykiske lidelser etter fjerning av en hjernesvulst er ekstremt lav. Risikoen for eventuelle avvik vedvarer i 3 år etter operasjonen.

Andelen pasienter som mister kommunikasjonsevnen er bare 6%. Samtidig mister en person ferdighetene til å betjene seg selv, mentale evner reduseres ekstremt.

Resultatet av operasjonen avhenger av et stort antall faktorer - pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, generell helse. Det verste alternativet er døden..

Postoperativ rehabilitering

Å fjerne en hjernesvulst er en ganske alvorlig operasjon, hvoretter pasienten kan miste arbeidskapasiteten i lang tid. Derfor er det ekstremt viktig å ta hensyn til alle nyansene ved å gjenopprette funksjonene i pasientens kropp.

Rehabilitering etter hjerneoperasjon avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder, kroppens individuelle egenskaper. Rehabiliteringsprosessen involverer spesialister:

  • instruktør LFK;
  • nevrokirurg;
  • onkolog;
  • taleterapeut;
  • nevrolog;
  • psykolog;
  • øyelege;
  • fysioterapeut.

Hvis cellegift eller strålebehandling er nødvendig, er involvering av spesialister som radiolog eller cellegift nødvendig..

Rehabilitering etter fjerning av en hjernesvulst begynner nesten umiddelbart etter operasjonen. Selv den minste forsinkelse kan påvirke restaurering av hjerneaktivitet, brudd vil bli irreversible.

Det brukes til utvinning og medikamentell terapi. Som regel består listen over medisiner av medisiner som forhindrer tilbakefall..

Bruk av støttemidler kan bidra til å fremskynde rehabiliteringsprosessen etter å ha gjennomgått strålebehandling. Siden denne behandlingsmetoden kan påvirke funksjonene til de bloddannende organene negativt, er det nyttig å ta stoffer som øker nivået av hemoglobin og har en anti-anemisk effekt - gelatinpreparater, folsyre, vitamin B12.

Prognose

Hjernekirurgi er en kompleks og ganske alvorlig behandlingsform, og konsekvensene av til og med en vellykket kirurgi kan være uforutsigbare.

Avhengig av på hvilket stadium av hjernekreft behandlingen ble startet, kan man bedømme pasientens forventede levealder og dens kvalitet og mulige irreversible konsekvenser. Komplikasjoner og konsekvenser kan føre til en persons funksjonshemming, eller under rehabilitering blir funksjonen til alle organer gjenopprettet.

Hvor mange pasienter som har hatt kirurgi for å fjerne neoplasmer i hjernen, lever? Med rettidig påvisning av patologi og et godt gjennomført behandlingsforløp er overlevelsesraten ganske høy.

Men levetiden avhenger også av pasientens alder. 5 år eller mer lever fra 50 til 90% hos pasienter i alderen 20-45 år. I aldersgruppen 45-55 år reduseres tallet med omtrent en tredel og er omtrent 35%. Bare 15% av eldre pasienter etter behandling kan leve mer enn 5 år.

Disse tallene er ikke maksimale, fordi det er tilfeller når folk, etter en vellykket operert hjernesvulst og et riktig rehabilitasjonsforløp, lever et fullt liv i 20 år eller mer.

Hjerne meningioma

Hjerne meningioma (ICD-kode 10 - D32.0) er en neoplasma som stammer fra arachnoid (arachnoid) membranen i hjernen. Meningioma i hjernen har morfologisk en tydelig oversikt og ser ut som en hesteskoformet eller sfærisk knutepunkt, oftest smeltet sammen med hjernens harde skall.

Ved Yusupov sykehus bruker kvalifiserte spesialister de mest avanserte teknologiene og tidstestede effektive metoder for behandling av meningiomas: strålebehandling, stereotaktisk radiokirurgi, fjerning av hjerne meningiomas av høy kvalitet. Restitusjon etter operasjon utføres i rehabiliteringsavdelingen ved Yusupov sykehus under tett tilsyn av kompetente rehabiliteringsleger og oppmerksomt medisinsk personell.

Meningioma: hva er det?

Som regel er meningioma godartet, men som enhver annen svulst som ligger inne i kraniet, anses godartet hjerne meningioma for å være relativt ondartet, ledsaget av symptomer assosiert med komprimering av hjernesubstansen. En ondartet hjernesvulst (meningioma) er en mindre vanlig sykdom preget av aggressiv vekst og høy tilbakefall etter kirurgisk behandling.

Oftest er cerebral meningioma lokalisert i regionen av den store okkipitale foramen, hjernehalvdelene, temporær beinpyramide, sphenoid beinvinger, tentorial hakk, parasagittal sinus og cerebellopontine vinkel.

I de fleste tilfeller er meningioma lokalisert i kapselen. Svulsten er ikke preget av dannelse av cyster, den kan være liten, bare noen få millimeter eller nå store størrelser - over 15 centimeter i diameter. Hvis meningioma vokser i retning av hjernen, dannes en node, som til slutt begynner å komprimere hjernestoffet. Hvis svulsten vokser i retning av beinene i skallen, så vokser den over tid mellom cellene i beinet og forårsaker en tykning og deformasjon av beinet. Svulsten kan vokse samtidig i retning av bein og hjerne, deretter dannes noder og deformasjon av bein i hodeskallen.

Årsaker til utvikling

De direkte årsakene til utvikling av meningiomer er ikke hittil pålitelig studert. Imidlertid er det en rekke faktorer som kan provosere deres forekomst:

  • oftest diagnostiseres cerebral meningioma hos pasienter i moden alder, etter 40 år;
  • Det er kjent at kvinner er mer sannsynlig å utvikle hjerne meningiomas enn menn. Dette skyldes det faktum at kvinnelige kjønnshormoner har stor innflytelse på tumorvekst;
  • forekomsten av forskjellige neoplasmer i hjernen er ofte assosiert med høye doser ioniserende stråling;
  • påvirkningen av slike negative faktorer som kjemiske og giftige stoffer, skade, eksponering for en mobiltelefon og andre;
  • en betydelig rolle i utviklingen av meningioma hører til genetiske sykdommer, hvorav den ene er nevrofibromatose av den andre typen, forårsaker flere ondartede meningiomer.

Symptomer og tegn

Hjerne meningioma (ICD 10 - D32.0) er preget av relativt langsom vekst, slik at den kan utvikle seg asymptomatisk i lang tid.

Et av de første symptomene er hodepine - kjedelig, sprengende eller verkende. Det skiller seg ut i diffus karakter og lokalisering i nakke, panne eller templer..

Utbruddet av andre symptomer er assosiert med lokaliseringen av svulsten (komprimering av visse hjernestrukturer). Denne symptomatologien kalles fokal.

Hjernen meningioma kan mistenkes hvis følgende symptomer er til stede:

  • parese av lemmer (alvorlig svakhet, nedsatt følsomhet, utseendet på patologiske reflekser);
  • tap av synsfelt og andre synsforstyrrelser (nedsatt synsstyrke, dobbeltsyn). Et karakteristisk trekk er ptose - prolaps av det øvre øyelokket;
  • forverring i auditiv funksjon;
  • redusere eller fullstendig tap av lukt, luktende hallusinasjoner;
  • epileptiforme anfall;
  • psykoterapeutiske forstyrrelser, atferdsforstyrrelser - slike symptomer viser oftest meningioma i hjernens frontale lap;
  • forstyrrelser i tenkning;
  • nedsatt koordinasjon og gangart;
  • økning i intraokulært trykk;
  • kvalme og oppkast uten lettelse.

Hvis det er et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske, forekommer hydrocephalus, hjerneødem, som et resultat av hvilke pasienter har vedvarende hodepine, svimmelhet, psykiske lidelser.

diagnostikk

De mest informative og nøyaktige metodene for diagnostisering av meningiomas er computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI). Som regel utføres disse studiene med kontrast. CT og MR kan bestemme størrelsen på svulsten, dens beliggenhet, graden av skade på omgivende vev og mulige komplikasjoner.

Magnetisk resonansspektroskopi (MRS) brukes for å bestemme den kjemiske profilen og arten av neoplasma. For å etablere fokus på tilbakefall av meningioma tillater positronemisjonstomografi (PET).

En hjelpemetode for å bestemme arten av blodtilførselen til svulsten er angiografi. Denne studien brukes ofte i prosessen med preoperativ forberedelse..

Det er 11 typer godartede meningiomer:

  • hjernehinne-meningiomas - 60%;
  • forbigående meningiomas - 25%;
  • fibrotiske meningiomas - 12%;
  • sjeldne typer meningiomas - 3%.

En hjernesvulst kan være lokalisert i forskjellige deler av hjernen:

  • konveksital svulst - 40%;
  • parasagittal - 30%;
  • basal plassering av svulsten - 30%.

Meningioma i hjernen i frontalben

Meningioma i frontalområdet dannes veldig ofte, i de fleste tilfeller i lang tid plager ikke pasienten. Hvis meningioma er lokalisert i høyre frontlapp, vil symptomer vises på motsatt side av kroppen..

Årsakene til utviklingen av frontal meningiomas er forskjellige: traumatisk hjerneskade, betennelsessykdom i hjernehinnen, genetisk disposisjon, mat som inneholder nitrater, nevrofibromatose og andre årsaker. Den påviste årsaken til tumorutvikling anses å være eksponering for stråling, alle andre årsaker er risikofaktorer..

Meningioma i front kan forårsake nedsatt syn, hodepine, parese av ansiktsnervene i ansiktet, armmuskler, slapphet og andre symptomer..

Anaplastisk meningioma

Anaplastisk meningioma er en hjernesvulst med den tredje grad av malignitet; innen tre år etter behandling har alle pasienter en tumor tilbakefall.

Parasagittal meningioma

Parasagittal meningioma er lokalisert i occipital, parietal eller frontal del langs den langsgående midtlinjen. Ofte er denne svulsten ledsaget av en patologisk økning i beinstoffet i beinvevet. Parasagittale meningiomas som vokser i den frontale delen av hodet forårsaker:

  • økt intrakranielt trykk;
  • utvikling av congestive optisk plate i fundus;
  • alvorlig kvalme og oppkast, hodepine;
  • epileptiske anfall.

Parasagittal meningioma i parietal regionen i hodet er preget av nedsatt følsomhet og epileptiske anfall. Occipital meningioma preget av økt intrakranielt trykk, hallusinasjoner forstyrrer.

Atypisk meningioma

Atypisk meningioma i hjernen er en svulst med 2. grad av malignitet, tumoren gjentar seg hos 30% av pasientene innen 10 år etter behandling.

Meningioma falx

En svulst som vokser fra en stor halvmåne prosess i hjernen kalles meningioma falx. Over tid vokser svulsten inn i den sagittale venøs bihule, det er et brudd på den venøse sirkulasjonen, intrakraniell hypertensjon. Tumorvekst forårsaker følgende negative symptomer: epileptiske anfall, nedsatt følelse og motorisk aktivitet i bena, bekkenlidelser.

Behandling

Meningioma forårsaker ofte utvikling av ødem i det omkringliggende vevet, noe som påvirker utseendet til forskjellige negative symptomer. Steroidmedisiner er foreskrevet for å lindre ødem. Behandlingen av meningioma avhenger av svulstens type og størrelse, dens beliggenhet, helsetilstand og alder på pasienten.

I følge medisinsk statistikk er hjernehjerner i 90% av tilfellene godartede svulster, som er preget av langsom utvikling og fravær av samtidig skade på vitale organer.

Ondartede svulster er preget av rask vekst, tilstedeværelsen av metastaser i andre organer i menneskekroppen.

Tumor fjerning

Å fjerne meningiomas blir ikke alltid gjort. Oftest overvåkes en godartet svulst. Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis meningioma er ondartet og øker i størrelse..

Hovedbehandlingen for en voksende godartet og ondartet svulst er en operasjon for å fjerne hjerne meningiomas. Det er veldig viktig å utføre kompetent fjerning av neoplasma. Konsekvensene av feil kirurgisk inngrep, der det omkringliggende hjernevevet eller venøse bihulene ble påvirket, kan være veldig beklagelig. En slik operasjon kan forårsake en betydelig reduksjon i pasientens livskvalitet, derfor forlater ofte nevrokirurger en del av kreftvevet, og konstant overvåker deres vekst.

Ondartede meningiomer har en tendens til å gjenta seg igjen, og krever gjentatt kirurgi.

Konsekvensene av operasjonen

Avhengig av plasseringen av svulsten og dens størrelse, kan komplikasjoner utvikle seg etter operasjonen: forverring eller tap av synet, delvis eller fullstendig tap av hukommelse, parese av ekstremiteter, nedsatt konsentrasjon, endring i karakter, personlighet, hjerneødem, blødning.

Strålebehandling

Behandling av hjerne meningioma uten kirurgi innebærer bruk av strålebehandlingsmetoder, som brukes i fravær av evnen til effektivt å fjerne svulsten kirurgisk. Patologiske celler ødelegges av høye doser røntgenstråling. Bruken av standard strålebehandling er upraktisk for behandling av pasienter med en diagnose av "stor hjerne meningioma." Imidlertid er behandling uten kirurgi i slike tilfeller ineffektiv.

Når svulsten er lokalisert på et sted utilgjengelig for nevrokirurgen, eller når sonene er i nærheten av den, hvis skade kan føre til forstyrrelse av viktige funksjoner, foretrekker spesialister ved Yusupov sykehus stereotaktiske metoder. Denne typen terapi kan brukes til å behandle store svulster. Grunnlaget for stereotaktisk radiokirurgi er målrettet bestråling av en svulst med stråler lokalisert i forskjellige vinkler.

Ofte er den stereotaktiske metoden kombinert med kirurgisk behandling - hvis det er kontraindikasjoner for fjerning av svulster på vanlig måte.

Cellegift som ikke brukes til å behandle godartede hjerne meningiomas.

tilbakefall

Hvis en pasient finner godartede, tydelig begrensede meningiomer som ikke har grodd ut i det omkringliggende vevet, garanterer kirurgisk inngrep ofte fullstendig utvinning.

Imidlertid må det huskes at etter fjerning av selv godartede meningiomer, kan tilbakefall oppstå. Tilbakefall av atypiske meningiomer er registrert i nesten 40% av tilfellene, ondartet - i 80%.

Utviklingen av tilbakefall innen fem år etter operasjonen avhenger av plasseringen av svulsten.

Det er minst sannsynlig at det oppstår tilbakefall med meningioma lokalisert i kranialhvelvet, oftere i den tyrkiske salen og i sphenoidbenet. Svulster som påvirker sphenoidben og kavernøs bihule, oppstår ofte..

Rehabilitering

Rehabiliteringsperioden etter operasjonen varer som regel 7-8 uker. I den første, milde uken trenger pasienten streng overholdelse av sengeleie, søvn og hvile, eliminering av stress, terapeutiske øvelser, riktig ernæring, avslag på fysisk aktivitet.

Innlagt medisinsk overvåking er nødvendig for pasienter som har fjernet atypisk eller ondartet meningioma i hjernen. Stereotaktisk kirurgi utføres for å øke varigheten av remisjon ved tilbakefall i de tidlige utviklingsstadiene.

Full restitusjon kan garanteres bare i tilfeller der hjerne-meningioma er fullstendig fjernet. Prognosen for liv uten kirurgi er mindre gunstig..

For å forkorte rehabiliteringsperioden etter operasjonen, utfører spesialister ved Yusupov sykehus tiltak som fremmer raskere pasientgjenoppretting: medikamentell terapi (pasienten er foreskrevet medisiner som reduserer intrakranielt trykk, lindrer hevelse og betennelse, stopper nevrologiske manifestasjoner), fysioterapi, etc..

Diagnostisering og behandling av ondartede og godartede svulster er mulig på sykehuset Yusupov, som er utstyrt med nyskapende utstyr. Høykvalifiserte spesialister jobber kun innen evidensbasert medisin ved bruk av standarder, protokoller og terapeutiske tilnærminger fra de ledende landene i verden. Du kan melde deg på en konsultasjon på telefon og gjennom registreringsskjemaet på nettstedet.

Frontalobe: funksjoner, struktur og skade

Hjernens frontlapp er av stor betydning for vår bevissthet, så vel som en slik funksjon som talespråk. Det spiller en viktig rolle i hukommelse, oppmerksomhet, motivasjon og mange andre hverdagsoppgaver..

Strukturen og beliggenheten av hjernens frontlapp

Den frontale loben består faktisk av to sammenkoblede fliker og utgjør to tredjedeler av den menneskelige hjernen. Den frontale loben er en del av hjernebarken, og de sammenkoblede lobene er kjent som venstre og høyre frontale cortex. Som navnet tilsier, er frontalben nær fronten av hodet under frontalbenet på skallen.

Alle pattedyr har en frontal lob, selv om de er i forskjellige størrelser. Primater har større frontlober enn andre pattedyr.

Den høyre og venstre halvkule av hjernen kontrollerer de motsatte sidene av kroppen. Frontalobe er intet unntak. Dermed kontrollerer den venstre frontlappen musklene på høyre side av kroppen. På samme måte kontrollerer den høyre frontlappen musklene på venstre side av kroppen.

Funksjoner av den frontale loben i hjernen

Hjernen er et sammensatt organ med milliarder av celler som kalles nevroner som fungerer sammen. Den frontale loben fungerer sammen med andre områder av hjernen og kontrollerer funksjonene til hjernen som helhet. Dannelsen av minne, for eksempel, avhenger av mange områder i hjernen.

Dessuten kan hjernen “reparere” seg selv for å kompensere for skader. Dette betyr ikke at frontalben kan komme seg etter alle skader, men andre områder i hjernen kan endre seg som svar på en hodeskade..

Frontalobber spiller en nøkkelrolle i fremtidig planlegging, inkludert selvstyre og beslutninger. Noen funksjoner i frontalben inkluderer:

  1. Tale: Brocas sone er et område i frontalben som hjelper til med å uttrykke tanker i ord. Skader på dette området påvirker evnen til å snakke og forstå tale..
  2. Motilitet: frontal lobbark hjelper med å koordinere frivillige bevegelser, inkludert gang og løping.
  3. Sammenligning av objekter: frontalben hjelper til med å klassifisere objekter og sammenligne dem.
  4. Dannelsen av hukommelse: nesten hvert område av hjernen spiller en viktig rolle i minnet, slik at frontalben ikke er unik, men den spiller en nøkkelrolle i dannelsen av langtidsminner.
  5. Personlighetsdannelse: det komplekse samspillet mellom impulskontroll, hukommelse og andre oppgaver bidrar til å danne de grunnleggende egenskapene til en person. Skader på frontalben kan endre en person radikalt.
  6. Vederlag og motivasjon: de fleste dopaminsensitive nevroner i hjernen er lokalisert i frontalben. Dopamin er et hjernekjemisk stoff som hjelper til med å opprettholde en følelse av belønning og motivasjon..
  7. Oppmerksomhetshåndtering, inkludert selektiv oppmerksomhet: når frontalobene ikke kan kontrollere oppmerksomheten, kan ADHD (ADHD) oppstå som følge av oppmerksomhetsmangel..

Konsekvensene av skade på hjernens frontlapp

En av de mest beryktede hodeskadene skjedde hos jernbanearbeideren Phineas Gage. Gage overlevde etter at en jernspyd stakk gjennom hjernens frontlapp. Selv om Gage overlevde, mistet han øyet og en personlighetsforstyrrelse oppsto. Gage har endret seg dramatisk, når en saktmodige arbeider ble aggressiv og ikke kontrollerte seg selv.

Det er ikke mulig å nøyaktig forutsi utfallet av noen frontal lobskade, og slike skader kan utvikle seg på helt forskjellige måter for hver person. Generelt kan skade på frontalben på grunn av et slag i hodet, hjerneslag, svulst og sykdom forårsake følgende symptomer, for eksempel:

  1. problemer med tale;
  2. personlighetsendring;
  3. dårlig koordinering;
  4. vansker med pulsstyring;
  5. problemer med planlegging.

Behandling av frontalbenskader

Behandling av skade på frontalben er rettet mot å eliminere årsaken til skaden. Legen din kan foreskrive medisiner for infeksjon, operere eller foreskrive medisiner for å redusere risikoen for hjerneslag..

Avhengig av årsaken til skaden, foreskrives behandling som kan hjelpe. For eksempel med frontalskader etter et hjerneslag, må du bytte til et sunt kosthold og fysisk aktivitet for å redusere risikoen for hjerneslag i fremtiden..

Legemidler kan være nyttige for personer med nedsatt oppmerksomhet og motivasjon..

Behandling av skader i frontalben krever konstant pleie. Gjenoppretting fra skade er ofte en langvarig prosess. Fremgang kan komme plutselig og kan ikke forutses fullstendig. Restitusjon er nært knyttet til støttende omsorg og en sunn livsstil..

Litteratur

  1. Collins A., Koechlin E. Begrunnelse, læring og kreativitet: frontal lobfunksjon og menneskelig beslutningstaking // PLoS biologi. - 2012. - T. 10. - Nei. 3. - S. e1001293.
  2. Chayer C., Freedman M. Frontal lobfunksjoner // Aktuelle rapporter om nevrologi og nevrovitenskap. - 2001. - T. 1. - Nei. 6. - S. 547-552.
  3. Kayser A. S. et al. Dopamin, kortikostriatal tilkobling og intertemporalt valg // Journal of Neuroscience. - 2012. - T. 32. - Nei. 27. - S. 9402-9409.
  4. Panagiotaropoulos T. I. et al. Neuronale utslipp og gammasvingninger gjenspeiler eksplisitt visuell bevissthet i den laterale prefrontale cortex // Neuron. - 2012. - T. 74. - Nei. 5. - S. 924-935.
  5. Zelikowsky M. et al. Prefrontal mikrokretsløp ligger til grunn for kontekstuell læring etter tap av hippocampal // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2013. - T. 110. - Nei. 24. - S. 9938-9943.
  6. Flinker A. et al. Omdefinere rollen som Brocas område i tale // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2015. - T. 112. - Nei. 9. - S. 2871-2875.

Vi inviterer deg til å abonnere på kanalen vår i Yandex Zen

Frontalobeskader

  • Seksjon: Vilkår for L
  • | E-post |
  • | Skrive ut

Frontal lob skade (LDP). 40-50% av fokale blåmerker, knusing og intracerebrale hematomer er lokalisert i de frontale lobene (LD) i hjernen. Ofte er det også deprimerte brudd og membranøse hematomer i frontalregionen. Dette skyldes både den betydelige massen av frontalben og deres spesielle følsomhet for skader under sjokk-sjokkskade (når et traumatisk middel påføres frontal- eller occipitalområdet).

Klinikk for skade på frontalben.

Ved skade på frontalben er cerebrale symptomer representert av bevissthetsdepresjon innenfor grensene for bedøvelse, stupor eller koma (avhengig av alvorlighetsgraden av skaden). Ofte er utviklingen av intrakraniell hypertensjon med intens hodepine, gjentatt oppkast, forbigående psykomotorisk agitasjon, bradykardi og utseendet på kongestive brystvorter i synsnervene ofte karakteristisk. Hyppige forstyrrelser i søvn og våkenhet, samt mellomhjerne-symptomer. Blant fokaltegnene dominerer karakteristiske psykiske lidelser, som manifesterer seg tydeligere, jo mindre sinnet er deprimert. Med LDP i de fleste tilfeller er det brudd på bevisstheten etter type oppløsning. Med skade på venstre frontlapp, skumring bevissthet, psykomotoriske anfall, fravær med hukommelsestap er mulig. Når den høyre frontlappen påvirkes, er hovedplassen opptatt av konfabulasjoner eller konfabulær forvirring. De hyppigste endringene i personlighet og emosjonell sfære. Som en del av oppløsningen av bevissthet, kan man desorientere seg i egen personlighet, sted og tid, negativitet, motstand mot inspeksjon, manglende kritikk av ens tilstand, stereotypisering i tale, oppførsel, ekkolalia, utholdenhet, bulimi, tørst, uryddighet i sengen osv. Med LDP hos pasienter med en alkoholhistorie på den 2. dag. etter TBI, kan en villfarende tilstand utvikle seg med visuelle og taktile hallusinasjoner. Det må huskes at i løpet av de første to ukene etter en hodeskade ofte observeres en bølge av undertrykkelse innenfor grensene for fantastisk med episoder av forvirring og psykomotorisk agitasjon.

Når du beveger deg bort fra skadetidspunktet og betinget klargjøring av bevissthet (utkjøring fra dyp og moderat bedøvelse), manifesteres halvkule og lokale trekk ved psykiske lidelser i LDP..

Ofre med en overveiende lesjon av høyre LD har tegn på nedsatt personlighet (kritikk av tilstanden deres, apati, en tendens til selvtilfredshet og andre manifestasjoner av forenklet emosjonelle reaksjoner), redusert initiativ, redusert hukommelse for aktuelle hendelser. Ofte manifesteres emosjonelle lidelser med ulik alvorlighetsgrad. Mulig eufori med disinhibisjon, ekstrem irritabilitet, umotivert eller utilstrekkelig utbrudd av sinne, sinne (sint maniasyndrom).

Hos pasienter med en overveiende lesjon av venstre LD oppdages taleforstyrrelser, dysmnestiske fenomener i fravær av utpregede forstyrrelser i romoppfatning og tid (noe som er mer typisk for lesjoner i høyre LD).

Ved bilateral lesjon av frontalben blir de indikerte psykiske lidelsene supplert (eller forverret) av mangel på initiativ, insentiver til aktivitet, grov treghet i mentale prosesser og tap av sosiale ferdigheter ofte på bakgrunn av abulisk euforisering. I noen tilfeller utvikler pseudo-bulbar syndrom. For fronto-basale lesjoner er en eller tosidig anosmi typisk i kombinasjon med eufori eller til og med euforisk disinhibisjon, spesielt med en lesjon av høyre LD.

Konveksital lokalisering av LDP er preget av sentrale lesjoner i ansikts- og sublinguale nervesystemet, moderat mono- eller hemiparese, kombinert med en reduksjon i initiativ opp til spontanitet, spesielt med skade på venstre frontalobe - i den psykomotoriske sfære og tale.

Med skader i frontalben oppdages nesten alltid reflekser, proboscisrefleks, samt andre symptomer på oral automatisme..

Ved skjedehematomer i LD-polen, er det kliniske bildet hovedsakelig preget av subakutt utvikling av sykdommen med dominansen av skjedeirritasjonssyndrom og intrakraniell hypertensjon med mangel på fokale nevrologiske symptomer. Det er mulig å identifisere bare moderat insuffisiens av ansiktsnervens funksjoner, svak anisorefleksjon i fravær av parese av ekstremiteter, proboscis refleks, noen ganger anisokoria. Hyposmia kan observeres på siden av hematom. Hodepine er vanligvis alvorlig, stråler ut til øyeeplet, ledsages av fotofobi og øker dramatisk med perkusjon av frontalregionen.

Diagnostisering av skade på frontalben.

Det er basert på identifisering mot bakgrunn av intrakraniell hypertensjon av karakteristiske mentale lidelser, anosmia, symptomer på oral automatisme, ansiktsparese av ansiktsnerven og andre tegn på skade på de fremre delene av hjernen. Kraniografi objektiverer deprimerte brudd og skader på beinstrukturen i de fremre delene av bunnen av skallen. CT gir omfattende informasjon om arten av det traumatiske underlaget, dets intralobare lokalisering, alvorlighetsgraden av perifokalt ødem, tegn på aksiell forflytning av bagasjerommet, etc. Ved fokale skader i frontallobbene er MR også svært informativ, spesielt med isosensitive blødninger..

Behandling av frontalbenskader.

Deprimerte brudd og hematomer i frontalregionen krever kirurgisk inngrep. Det er også indikert for intracerebrale hematomer med en diameter på mer enn 4 cm og omfattende fokus på knusing av LD med et totalvolum på mer enn 50 cm3. Med intracerebrale hematomer og fokuser på knusing av et mindre volum er konservative behandlingstaktikk ofte rettferdiggjort. Den relative avstanden til det traumatiske underlaget fra stammeseksjonene i hjernen, den uttalte positive reaksjonen av det ødemøse vevet til dehydrering, ganske pålitelige måter å drenere den ødematøse væsken inn i de fremre hornene i sideventriklene, bidrar til raskere absorpsjon av forråtnelsesprodukter og sølt blod når naturlige sanogene mekanismer slås på..

Prognose for skader i frontalben.

I det overveldende flertallet av observasjonene av mild til moderat LDP, når det berørte regimet følges, er prognosen for sosial tilpasning og arbeidskraft tilpasning gunstig. I alvorlig LDP blant overlevende pasienter, selv om funksjonshemming, først og fremst forårsaket av psykiske lidelser, er utviklingen av epileptisk syndrom betydelig, men med tilstrekkelig behandlingstaktikk er det ofte mulig å oppnå tilstrekkelig kompensasjon av funksjoner. I følge kliniske data og CT-data er det mulig å forutsi:

  • regresjon av intrakraniell hypertensjon i henhold til subjektive tegn (forsvinning av smertehode osv.) innen 2-4 uker, i henhold til objektive tegn (forsvinning av stillestående brystvorter) innen 1,5-2 måneder
  • en betydelig effektivisering av mental aktivitet og atferd i 2-3 måneder;
  • varigheten av døgnbehandlingen er 4-5 uker;
  • varigheten av påfølgende poliklinisk behandling er 3-6 måneder. med påfølgende retur til jobb eller overføring til uførhet i 1 år med sjanser for ytterligere forbedring av sosial- og arbeidsstatus.

uCrazy.ru

Navigasjon

BESTE UKE

AVSTEMMING

PÅ NETT NÅ

KALENDEREN

Bursdag i dag

Lobotomi: litt historie og skumle bilder

Lobotomi er en av de mørkeste sidene innen psykokirurgi, den forferdelige operasjonen som uskyldige pasienter har gjennomgått - mest psykisk syke og kvinner. Selv moderne medisin vet ikke så mye om mental helse. Hjernen er et sammensatt organ, og du kan ikke bare plukke den opp og plukke den med et skarpt stykke jern. Dessverre er det akkurat det som skjedde med lobotomi - og resultatene av slike kirurgiske inngrep var veldig beklagelige.

Når du tenker på leger, introduserer du noen du kan stole på. Tross alt forstår de absolutt dette! Spesielt i vanskelige ting som mental sykdom. Og det er akkurat det som gjør lobotomiens historie så tragisk. Alle disse pasientene led tydelig (selv om ikke alle av dem var syke) og stolte på legene - og legene bedraget dem. Så her er noen viktige fakta fra historien til lobotomi.

I 1935 hørte den portugisiske psykiateren og nevrokirurgen Egash Moniz om eksperimentet: sjimpanser fjernet frontalobene og oppførselen hennes endret seg, hun ble lydig og rolig. Monish antydet at hvis du dissekerer den hvite substansen i frontallobbene i den menneskelige hjernen, ekskluderer påvirkningen av frontalobene på de andre strukturene i sentralnervesystemet, så kan schizofreni og andre psykiske lidelser assosiert med aggressiv atferd behandles. Den første operasjonen under hans ledelse ble utført i 1936 og ble kalt "prefrontal leukotomy": gjennom hullet som ble laget i skallen, ble en sløyfe introdusert i hjernen, hvis rotasjon skjærte gjennom den hvite substansen i frontalobene. Monish utførte rundt 100 slike operasjoner, og etter kort observasjon av pasientene, publiserte resultatene, ifølge hvilke en tredjedel av pasientene ble frisk, en tredjedel forbedret seg, og resten viste ikke positiv dynamikk. Veldig snart hadde han tilhengere i andre land. Og i 1949 ble Egash Monish tildelt Nobelprisen i fysiologi eller medisin "for oppdagelsen av de terapeutiske effektene av leukotomi i noen psykiske sykdommer." Hvem vil krangle med nobelprisvinneren?

Mange mennesker ble interessert i oppdagelsen av Monish, men den amerikanske psykiateren Walter Jay Freeman ble den mest berømte propagandisten av lobotomi. På dette bildet er han og assistenten hans, nevrokirurg James Watts. Disse to er de amerikanske lobotomykongene som personlig utførte tusenvis av operasjoner. Freeman brukte elektrisk støt som anestesi. I 1945 kom han på en ny metode - transorbital lobotomi, som kunne utføres uten å bore en hodeskalle, ved hjelp av et verktøy som ligner en kniv for å hakke is. Freeman siktet den innsnevrede enden av kniven på beinet i øyehulen, ved hjelp av en kirurgisk hammer, gjennomboret et tynt lag ben og førte instrumentet inn i hjernen. Etter dette ble fibrene i frontalobene dissekert av bevegelsen av knivhåndtaket, noe som forårsaket permanent skade på hjernen og ganske enkelt gjorde hver fjerde pasient til en "grønnsak". For øvrig ble de første operasjonene utført ved hjelp av en ekte ishakkekniv, og først da ble nye kirurgiske instrumenter utviklet - leukotom og orbitoklast. Freeman annonserte vellykket sin metode for å helbrede psykisk syke: han startet en spesiell "lobotomobile" - en varebil der han reiste rundt i landet, og tilbyr mirakuløs helbredelse og gjennomførte operasjoner rett foran publikum, i ånd av en sirkusforestilling.

Lobotomi ble utført selv for barn

Så vi forestiller oss allerede omtrent hvordan vi utførte lobotomi og hva slags typer som eksisterte. Men hvorfor følte legene behov for å fordype seg i pasientens hjerne slik? Ja, fordi det ikke var andre, mer effektive metoder for å behandle psykiske lidelser, og legene selv visste mye mindre om sykdommene selv på den tiden. Opp til det punktet at det urolige, slemme barnet, som nå skulle bli diagnostisert med ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse), i de årene kunne bli sendt til lobotomi - "siden ingenting annet hjelper".

Disse verktøyene ble vanligvis brukt under lobotomi. De ser ut som tannlegeredskaper - skarp, metall og ser truende ut. Hvordan skal ting ellers se ut ved hjelp av det du først trenger å lage et hull i det sterkeste beinet på hodeskallen, og deretter makulere hjernen litt? Her kan du ikke gjøre uten et sett for trepanation. Vel, for transorbital lobotomi - spesielle kniver for å hakke is.

Hun forandret mennesker for alltid

Hvis du bryter et ben eller en arm, vil beinet vokse sammen i lang tid, men til slutt vil lemmet fungere igjen, og du vil bli som før. Hvis du ved et uhell griper en halvfinger med kniven og klarer å komme raskt til sykehuset, kan du til og med sy en finger tilbake, og alt vil gå bra. Men hvis du bryter noe i hjernen - er sjansen for at alt normaliseres veldig, veldig liten. Etter et så alvorlig inngrep som lobotomi, kan ikke pasienten forbli den samme personen. Den eneste forskjellen er i hvilken grad den kan påvirke den - gjøre den fullstendig om til zombier eller endre oppførselen delvis.

Bivirkningene var skremmende

Etter en lobotomi begynte en person å oppføre seg annerledes. De første ukene i atferden til pasienter var det en betydelig forbedring eller snarere en endring sammenlignet med tilstanden som fikk dem til å bli behandlet. En person som var deprimert, kunne begynne å vise tegn på glede. En pasient med schizofreni sluttet å vise tegnene og begynte å oppføre seg normalt. Men da kom oftest konsekvensene: en tilbakevending til tidligere lidelser eller utvikling av nye, enda mer alvorlige lidelser. Ofte etter en lobotomi begikk en person selvmord.

På slutten av 1940-tallet hadde man allerede fått tilstrekkelig erfaring til å identifisere de viktigste bivirkningene av lobotomi: uventede og uakseptable endringer i atferd, epileptiske anfall hos mer enn halvparten av pasientene, hjerneinfeksjon, hjernehinnebetennelse, osteomyelitt, hjerneblødning, vektøkning, tap av vannlating og avføring, dødelig utfall fra operasjoner med en sannsynlighet på opptil 20%.

John Kennedy søster utførte en lobotomi

Rosemary Kennedy er den eldste av søstrene til John Kennedy, en av de mest kjente amerikanske presidentene. Kennedy var en ideell familie, og barna i den var ideelle - alt unntatt Rosemary. Hun ble født utviklingshemmet - en slik diagnose ble stilt av leger. Jenta halte etter andre barn i utvikling, kunne ikke lære og sosialisere seg på samme måte som de gjorde. Hun led av humørsvingninger - enten vanvittig aktivitet, deretter depresjon. IQen hennes var 75. I en alder av tjue visste ikke foreldrene hva de skulle gjøre: Rosemary ble ukontrollerbar. De sa at hun hadde nymfomane tilbøyeligheter og aggressiv atferd. Legene overbeviste foreldrene om at de trengte å prøve lobotomi - det bare vant popularitet som den nyeste måten å kurere slike pasienter. Det var i 1941, operasjonen ble utført av "konger av lobotomi" Freeman og Watts, som et resultat av operasjonen, Rosemary forble en svak ugyldig til slutten av livet, med et utviklingsnivå av et 2 år gammelt barn og manglende evne til å passe på seg selv. Resten av livet - og hun døde av naturlige årsaker i 2005 - bodde Rosemary Kennedy borte fra familien i et eget hus sammen med en sykepleier.

Konsekvensene av lobotomi kunne ikke lenger rettes.

Skadene forårsaket av pasienten ved lobotomi var uten tvil mer nyttige - selv om den var utad. På bildet ser kvinnen til høyre roligere og lykkeligere ut, men betyr det at slik det virkelig er? Det ser ut som om hun bare har blitt mer håndterbar. Depresjon, angst, schizofreni er psykiske lidelser som plager mennesker hver dag, og mange vil drømme om å få en rask operasjon som ville fikse alt dette. Men det er usannsynlig at du vil ønske å ha en operasjon for deg selv, som et resultat av hvilken del av personligheten din som vil bli ugjenkallelig ødelagt. I dag blir slike pasienter vanligvis behandlet med medisiner og terapi, og hvis leger ser en negativ effekt, stopper de behandlingen og velger en annen. Her er det i det minste en sjanse for ikke å miste deg selv helt.

De fleste lobotomiprosedyrer ble utført i USA (omtrent 40 000 mennesker). I Storbritannia - 17 000, i tre skandinaviske land - Finland, Norge og Sverige - omtrent 9 300 lobotomier. På begynnelsen av 1950-tallet ble det utført rundt 5000 tusen lobotomier i USA per år..

Homoseksuelle prøvde å bli behandlet med lobotomi

Homoseksualitet ble betraktet som en seksuell perversjon på grunn av psykiske lidelser. Ja, det var en vanlig praksis å behandle homoseksuelle tendenser med elektrosjokk eller å ty til lobotomi hvis elektrosjokk sviktet. Og bedre - både til det ene og det andre.

Hva er de frontale lobene i hjernen ansvarlig for?

Den prefrontale cortex er ansvarlig for mange ting som gjør oss til det vi er. Utviklingen av hjernen fortsetter gradvis, og den prefrontale cortex fullfører formasjonen i den siste svingen - med omtrent 20 år. Hun er ansvarlig for selvkontroll, koordinering, følelsesledelse, konsentrasjon, organisering, planlegging og viktigst av alt - vår personlighet. Forferdelig, men det er nettopp denne sonen som blir krenket med lobotomi.

Lobotomi ble også utført av langsiktige grunner.

Noen ganger gjennomgikk folk denne operasjonen av noen usikre og dumme grunner. En kvinne hadde operasjoner fordi hun var "den ondskapsfulle kvinnen på planeten." Etter en lobotomi bemerket de rundt henne smilet og vennligheten. Vel, hun begynte også å snuble litt på gjenstander eller slippe poser midt på veien, men det er ingenting. Det viktigste er med et smil i ansiktet. Eller en annen sak: en liten jente fikk en lobotomi fordi hun konstant oppkast og knuste lekene sine. Etter operasjonen begynte hun å rive og knekke dem enda oftere, men allerede fordi hun ikke forsto noe..

Kvinner er de viktigste ofrene for lobotomi

Flertallet av pasientene som ble utsatt under denne operasjonen var kvinner. Kvinner ble mer frigjort, oftere led av depresjon, angst, hysteri, apati, og det var lett å kalle dem gale og sende dem til sykehuset, og dit - elektrisk støt og lobotomi. Resultatet kan ha passet sine kjære: kvinnens tap av personlighet og muligheten for fullstendig kontroll over henne. Kvinner ble avhengige og lydige.

Lobotomi ble raskt forbudt i Sovjetunionen

Den første lobotomien i USSR ble utført i 1944, i henhold til sin egen teknikk, nær metoden til Egash Monish. Men en slik avsløring, som i Amerika, fikk vi ikke en lobotomi (for hele tiden ble rundt 400 operasjoner utført). I 1949 ble det oppstilt meget strenge krav til valg av pasienter som viste en slik prosedyre, en liste over klinikker og nevrokirurger som hadde rett til å utføre den ble utarbeidet. Og i slutten av 1950 ble det gitt en ordre som forbød bruk av prefrontal lobotomi generelt. Oppløsningen var som følger: "Avstå fra å bruke prefrontal leukotomi for nevropsykiatriske sykdommer, som en metode i strid med de grunnleggende prinsippene for den kirurgiske behandlingen av I. P. Pavlov".

mantiOnsthfrlørSol
123
45678910
elleve12tretten14femtenseksten17
attennittentjue21222324
2526272829thtretti31