Cervicalgia

Vertebrogenic cervicalgia er en nakkesykdom som er preget av smerte, begrensning av bevegelighet, knusing og spenning i nakkemuskulaturen, svimmelhet, synshemming og autonom dysfunksjon.

Sykdommen oppstår vanligvis plutselig og forårsaker mye ulempe. Det er assosiert med patologier i cervical ryggraden..

Oftest blir følgende sykdommer årsaken til cervikalgi:

• Inflammatorisk spondylopaloarthria - intervertebral brokk, revmatoid artritt osv.;
• Spinal osteoporose;
• Svulst, traumer.

Skjematisk: cervikal ryggrad

Undersøkelse av pasienten utføres ved hjelp av et røntgenapparat, noen ganger er magnetisk resonansavbildning eller computertomografi foreskrevet. Dette gjør det mulig å finne ut om årsakene til sykdommen..

Forekomsten av vertebral cervicalgia er:

• Skader på ryggmargsvev av en svulst eller infeksjon;
• hypotermi;
• Langt opphold i hodet i en ubehagelig stilling;
• Stillesittende arbeid;
• Ostram av mental art;
• Fysisk overbelastning av musklene i livmorhalssonen.

Vi tilbyr deg en video der sykdommene som forårsaker smerter i nakken er tydelig demonstrert:

Undersøkelse av pasienten begynner med en analyse av smerter og en anamnese.

Legen bestemmer under hvilke forhold smertene først dukket opp. Kanskje var det et resultat av en uvanlig holdning på jobb eller under søvn, en skarp sving i hodet, en tung belastning eller noen annen grunn.

I tillegg til MR og CT, kan myelografi, elektroneurografi, EMG utføres, og andre diagnostiske metoder brukes..

varianter

Akutt vertebrogenic cervicalgia er preget av kuttesmerter, hvis årsak er en brokk eller degenerasjon av den intervertebrale skiva, dens skade eller overdreven belastning.

Kronisk vertebrogenic cervicalgia krever hvile, medisinsk manipulasjon og gymnastikk.

Hvis smertesyndromet gir i en eller begge hender, gjelder saken mest sannsynlig cervikobrachialgi, mens smertene kan være av en annen karakter: pasienten kan ikke fullt ut bruke hånden, den er begrenset i bevegelse, svakhet og følelsesløshet..

Les også... Hvorfor høyre side gjør vondt langs ribbeina?

Hvis det gis smerter til den okkipitale regionen, er det mest sannsynlig et spørsmål om cervikokranialgi. De viktigste symptomene på sykdommen ligner på cervicalgia..

Tegn på cervikokranialgi:

• uutholdelige smerter i hodet og nakken;
• smerter er supplert av svimmelhet, kvalme, svakhet;
• nummenhet i musklene i de øvre ekstremiteter.

Alt dette i 99 prosent av tilfellene forårsaker en degenerativ prosess i cervical ryggraden - osteokondrose.

Vertebrogenic cervicalgia med alvorlig muskulært tonic syndrom forårsaker dannelse av en skulder-skulder periartrose, når vevet som omgir skulderleddet påvirkes.

Som svar på patologiske forandringer i det cervikale vertebrale segmentet øker pasienten tonen i skuldermusklene, og det er en begrensning i bortføringen av skulderen.

Årsaker til sykdommen

I følge ICD-10 er vertebral cervicalgia klassifisert som dorsopati - kode M54.2. Hovedårsaken til utseendet er assosiert med sykdommer i livmorhalsen. Hos de fleste pasienter oppdages osteokondrose, preget av degenerative-dystrofiske forandringer i mellomvirvelskivene. I tillegg kan årsakene være:

• osteofytter i området mellom intervertebrale ledd. Det er områder med beinvekst som kan komprimere nervøse og vaskulære strukturer;
• fremspring av platen, karakterisert ved at den svulmer utover det intervertebrale rommet;
• smittsomme prosesser, godartede og ondartede svulster i ryggraden;
• ryggbrudd og andre skader: subluksasjoner, dislokasjoner;
• sykdommer i vertebrale arterier;
• revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, etc..

Disse sykdommene fører til organiske forandringer i cervical ryggraden. Dette skaper bakgrunn for utvikling av smerte og andre symptomer. Kliniske manifestasjoner av cervicalgia oppstår som et resultat av eksponering for triggerfaktorer: akutt stress, ubehagelig plassering av hodet og nakken under søvn, hypotermi, buet kroppsholdning, overvekt, langvarig stillesittende arbeid, tung fysisk anstrengelse, etc..

Årsaker til cervicalgia i livmorhalsregionen

Vertebrogenic cervicalgia
Med tanke på årsakene som forårsaker forekomst av cervicalgi, og reaksjonen i kroppen, kan smertene blandes. Med et konstant smertsyndrom vil en langvarig ubalanse i livmorhalsregionen og i de involverte perifere strukturer bemerkes. I fravær av smertestimuli, vil smerte bemerkes. Det ligamentøse og muskulære apparatet vil være involvert. Utseendet til en nevropatisk smerte er assosiert med en reaksjon i nervesystemet i kroppen. Utviklingen av en kompleks patologisk prosess er assosiert med den anatomiske strukturen i cervical ryggraden.

I tillegg bør anomalier i utviklingen av bein og ledd i skjelettstrukturen i cervical ryggraden og leddet som forbinder craniovertebral regionen fremheves. En forkortet nakke er visuelt bestemt, symptomene er nevrologiske. I noen tilfeller er cervicalgia assosiert med forekomsten av refleks muskelspenninger, områder med deres lokale komprimering, som vises under langvarig dynamisk eller statisk belastning, eller forårsaket av hypotermi. Spenninger i brystmuskulaturen komprimerer de neurovaskulære massene, skalenmuskulaturene komprimerer den neurovaskulære bunten.

Klassifisering

Vertebrogenic cervicalgia kan ta forskjellige former. Oftest klassifiseres sykdommen avhengig av naturets natur:

• akutt variant, preget av intens smerte og tilhørende nevrologiske forandringer. Oftest forekommer etter ryggmargsskader og i patologier i ryggmargen. Det varer opptil 7-10 dager;
• kronisk cervikalgi manifesteres av moderate symptomer med mild nevralgi. Kliniske tegn på sykdommen vedvarer i opptil 2 måneder eller mer. Det oppstår på bakgrunn av kroniske patologier: tumorlesjoner, vaskulære sykdommer, osteoporose, etc..

I tillegg til naturets natur tar spesialister hensyn til årsakene til sykdommen. På bakgrunn av dette skilles spondylogene og diskogene varianter av cervicalgi. I det første tilfellet oppstår sykdommen på grunn av patologiske forandringer i ryggvirvlene i ryggvirvlene mot osteoporose, neoplasmer eller skader. Brudd fører til negative effekter på nervene og utseendet til smerte. Ved diskogen eller ekte cervikalgi oppdages en patologisk lesjon i mellomvirvelskivene. Som regel får pasienter diagnosen osteoporose.

Avhengig av lokaliseringen av smerte og deres spredning til andre deler av ryggraden, skilles følgende varianter av sykdommen:

• cervicocranialgia;
• cervicobrachialgia;
• cervicothoracolumbalgia;
• vertebral cervicothoracalgia.

Disse alternativene er ledsaget av smerter i henholdsvis hode, armer, lumbal og thorax ryggrad.

Hva du skal gjøre med forverring?

Smertesyndromet er kronisk, men etter å ha sovet i en ubehagelig stilling, for eksempel på en for høy pute, eller med hypotermi, overdreven belastning, oppstår en forverring.

Pasienten opplever konstant smertefulle smerter som kan vare fra flere dager til et par måneder. For å oppnå en stabil remisjon av sykdommen, må du prøve å unngå faktorer som provoserer en forverring av cervikalgi, og selvfølgelig behandles.

Spesielt hvis arbeidet er stillesittende, må du med jevne mellomrom ta pauser, stå opp og varme opp litt.

Forebygging er ekstremt viktig, fordi hvis det ikke er noen sykdom i seg selv, vil det ikke være smertefull forverring.

Hvis det ikke var mulig å ta vare på deg selv, bør du umiddelbart oppsøke lege for å justere behandlingen, og han vil bestemme behovet for å ta medisiner som lindrer muskelspasmer, eller om bruk av andre tiltak.

Kliniske manifestasjoner

Akutt og kronisk vertebrogen cervikalgi manifesteres av et karakteristisk symptomkompleks. Når pasienten blir avhørt, uttrykker pasienten følgende klager:

• smerter i nakken, har en brennende eller trekkende karakter. Ubehagelige sensasjoner kan gå på baksiden av hodet, skuldrene og ryggen, ned til korsryggen;
• med nysing og plutselige bevegelser i hodet, intensiveres smertene;
• tegn på cervicalgia med muskel-tonic syndrom er karakteristiske - komprimering og smerter i musklene assosiert med brudd på tonen deres;
• nummenhet og prikking i huden i ansiktet og hodet;
• begrensning av mobiliteten i nakken. Pasienter har problemer med å vri hodet, eller bevegelser er helt fraværende, da de fører til sterke smerter;
• svimmelhet og migrene-lignende smerteanfall;
• tinnitus, flimrende "fluer" foran øynene og andre synsforstyrrelser;
• kvalme, generell svakhet og besvimelse;
• ustabil gangart.

Hvis disse symptomene vises, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Forsøk på å behandle cervikalgi på egen hånd kan føre til progresjon av den underliggende sykdommen og utvikling av komplikasjoner.

Cervicalgia syndrom har en annen alvorlighetsgrad hos pasienter. I de første stadiene av sykdommen kan pasienten merke milde smerter i livmorhalsen med plutselige hodebevegelser eller en ubehagelig holdning under søvn. I mangel av terapi utvikler sykdommen seg, noe som fører til økte symptomer.

symptomer

Basert på den etiologiske faktoren blir det klart at alvorlighetsgraden av smerte helt vil avhenge av årsaken og omsorgssvikt. I dette tilfellet vil hovedsymptomet være akutt, verkende og uttalt smerte, som i de fleste tilfeller er ledsaget av en rekke andre tegn på patologi. Den mest uttalte muskelspasmen i livmorhalsen, som kan palpes under palpasjon. Musklene i dette området blir harde og hovne, på grunn av at pasienten ofte har smerter under undersøkelsen.

Hvis vertebrogenic cervicalgia forekommer hos en pasient, observeres også følgende symptomer på sykdommen:

Skarpe smerter i nakken på høyre side

• stivhet i fri bevegelse og vippe på hodet;
• under skarpe svinger eller bøying av nakken, observeres en lett sprekkdannelse i leddene;
• hyppig svimmelhet og smerter i forskjellige deler av hodet;
• synsproblemer, flyter pasienten ofte foran øynene;
• generell svakhet og konstant tretthet;
• nummenhet i ansiktet og øvre lemmer;
• dårlig koordinering av bevegelser;
• kvalme og hyppig trang til å kaste opp;
• overfølsomhet i overekstremiteter.

Sårhet kan bare observeres på den ene siden. På høyre eller venstre side av hodet kjennes smerter og en liten prikking, noe som indikerer en funksjonsfeil i ryggsøylen eller en knusing av vertebralarterien.

Ved en forverring av patologien kan det hende at pasienten ikke føler ansiktet og fingrene på grunn av skade på det vaskulære systemet

Diagnostiske tiltak

Vertebrogenic cervicalgia er diagnostisert basert på en omfattende diagnose. I tillegg til å samle eksisterende klager og en historie med sykdommen, inkluderer undersøkelsen følgende metoder:

• Røntgen av livmorhalsen, slik at man kan identifisere traumatiske og ikke-traumatiske lidelser i muskel- og skjelettsystemet. På en radiograf kan en spesialist oppdage ryggbrudd, deformitet av mellomvirvelskivene, osteofytter osv. Metoden brukes i de første stadiene av diagnosen for å bestemme arten av patologien og velge ytterligere undersøkelsestaktikk;
• datatomografi er et røntgenundersøkelsesalternativ som lar deg få et tredimensjonalt bilde av ryggraden og tilstøtende vev. Brukes til å oppdage tegn på skade på det osteoartikulære apparatet;
• magnetisk resonansavbildning er egnet for å vurdere status på intervertebrale skiver, nerverøtter, blodkar og bløtvev. Disse formasjonene er lite synlige under røntgenundersøkelse. Ved hjelp av MR, svulster, inflammatoriske prosesser i nervesystemet osv.;
• Ultralyd med dopplerografi av vertebrale arterier med mistanke om kompresjon og nedsatt blodstrøm;
• i nærvær av smerter i thorax ryggraden, blir elektrokardiografi utført. EKG tillater å utelukke et smerteangrep med angina pectoris og hjerteinfarkt;
• For å vurdere hastigheten på overføring av nerveimpulser langs nervene, utføres elektromyelografi. Studien er indikert for pasienter med parese og lammelse som kan følge med cervicalgi..

I tillegg blir laboratorietester utført: en klinisk og biokjemisk blodprøve, serologisk diagnostikk for påvisning av nevrofeksjoner, etc. Disse metodene lar deg avklare diagnosen og identifisere samtidige sykdommer. Legen tolker alltid de oppnådde resultatene. Forsøk på å stille en diagnose på egen hånd fører til feil diagnose og valg av ineffektiv terapi.

diagnostikk

Vellykket behandling av sykdommen begynner med en kompetent og tydelig gjennomført undersøkelse av pasienten, idet man tar hensyn til den innsamlede historien, identifiserer mulige årsaker, samtidig sykdommer, samt forholdene under hvilke symptomene på vertebral cervicalgia oppsto for første gang.

Hovedmetoden for diagnostisering av sykdommen er radiografi. Det kan utføres med forskjellige funksjonelle tester, i tillegg til å ta bilder i forskjellige projeksjoner som vil gi mest mulig informasjon om tilstanden til livmorhalsen. Bruk datamaskin- og magnetisk resonansavbildning, samt i nærvær av indikasjoner for denne typen studier - myelografi og panmyelografi. I utgangspunktet brukes denne typen undersøkelser for å diagnostisere og overvåke tilstanden til pasientens ryggrad i den postoperative perioden..

1. Manuell forskning;
2. Røntgenstudier (avslørte brudd i ryggraden);
3. CT skann;
4. Ultralydundersøkelse (dopplerografi av karene i hodet og nakken);
5. Konsultasjon av terapeut, endokrinolog;
6. Elektromyelografi (deteksjon av nerveledningshastighet)
7. Magnetisk resonansavbildning (for undersøkelse av mellomvirvelskiver for å identifisere fremspring og hernias).

Behandlingen nærmer seg

Terapi for symptomer på cervicalgia er rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen og lindre pasientens tilstand. Bruk for medikamenter og ikke-medikamentelle metoder.

Narkotika bruk

Med cervicalgia brukes følgende grupper medikamenter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Ketorolac, Nimesulide, etc.) i form av tabletter, salver eller geler. NSAID-er eliminerer smerte og reduserer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Med lav effektivitet kan legen foreskrive glukokortikosteroider - Dexamethason, etc.
• med kronisk smertesyndrom brukes antidepressiva (fluoksetin, amitriptylin). De eliminerer smerter og øker pasientens livskvalitet;
• muskelavslappende midler: Tizanidin, Baclofen, Tolperisone, etc. Eliminer økt muskel tone og spasmer i livmorhalsen og thoraxområdet. På grunn av dette reduseres smerte;
• medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen (Actovegin, Cerebrolysin);
• Nootropics: Phenotropil, Piracetam og deres analoger. Forbedre tilstanden til nervevev, inkludert ryggmarger.
• chondroprotectors - Arthra, Chondroitin sulfate, etc. Inhiberer degenerative prosesser i mellomvirvelskivene og hemmer progresjonen av osteokondrose.

Alle legemidler er kun foreskrevet av legen din. Legemidlene har indikasjoner og kontraindikasjoner, som bør vurderes før du velger en behandling. Ellers kan det være ineffektivt og kan føre til bivirkninger..

Å bruke folkemetoder, for eksempel medisinske urter, anbefales ikke. De har ikke påvist effektivitet og sikkerhet..

Ikke-medikamentelle metoder

Med stabilisering av pasientens tilstand og fraværet av akutte tegn på sykdommen, suppleres terapien med medisinske tilnærminger: fysioterapi, massasje og fysioterapiøvelser. Følgende fysioterapeutiske prosedyrer brukes: magnetoterapi, UHF, diadynamisk terapi, medikamentelektroforese, fonoforese og refleksologi. Fysioterapi gjennomføres i kurs på 7-10 økter.

Terapeutisk massasje og treningsterapi kan normalisere muskeltonus i nakken, styrke muskelkorsett og forhindre forverring av sykdommen. Disse metodene brukes under tilsyn av en lege. Etter at pasienten har mestret teknikken for å utføre terapeutiske øvelser, kan de utføres hjemme.

Alle pasienter med vertebrogenic cervicalgia blir vist bruken av en ortopedisk pute og madrass for å fordele belastningen på ryggraden på riktig måte under søvn. I den akutte perioden av patologien brukes en livmorhalsbånd som fikser nakken i en fysiologisk stilling. Ved akutte smerter utføres injeksjoner til høyre og venstre for ryggraden med anestesimidler: Novocaine eller Lidocaine. Injeksjoner kan eliminere smerter i lang tid.

Kirurgi

Kirurgi for cervikalgi utføres under følgende forhold:

• aneurismer og disseksjon av vertebralarterien;
• utviklingen av patologi mot bakgrunn av ineffektiv konservativ terapi;
• kompresjon av nerverøttene;
• ryggmargs-skade.

Avhengig av pasientens tilstand, kan forskjellige kirurgiske inngrep utføres: laminektomi, diskektomi, dekompresjon av ryggmargskanalen og foraminotomi. Laminektomi er preget av fjerning av en del av ryggvirvelen som komprimerer nerverøttene. I dette tilfellet kan en del av den intervertebrale plate også fjernes. Med diskektomi utføres en fullstendig fjerning av platen, hvoretter nabovirvlene er tett festet til hverandre. Denne operasjonen utføres sjelden, da den fører til funksjonshemming..

Når du velger dekompresjon av ryggmargskanalen, elimineres formasjonene som forårsaker dens kompresjon: svulster, osteofytter, etc. Foraminektomi er preget av fjerning av osteofytter, noe som fører til skade på nerverøttene eller blodkarene. Etter operasjonen trenger pasienten omfattende rehabilitering for å forhindre negative konsekvenser og funksjonshemming.

Prognose for pasienten

Med rettidig tilgang til medisinsk behandling og kompleks terapi, er prognosen gunstig. Eliminering av årsakene til utviklingen av den underliggende sykdommen lar deg bli kvitt symptomene på cervicalgia og forhindre tilbakefall i fremtiden. Hvis pasienten ikke dro til legen på lenge og selvmedisinerte, kan det utvikle seg komplikasjoner: muskelparese og lammelse, nedsatt hudfølsomhet, arteriell hypertensjon, etc..

Cervicalgia med sterke smerter, som skjedde på bakgrunn av alvorlige lesjoner i ryggraden og nervestrukturene, er årsaken til forsinkelsen fra hæren. Pasienter har heller ikke lov til å delta i profesjonelle aktiviteter relatert til vektløfting og langvarig stående stilling..

Folkemedisiner

Behandling med folkemessige midler skal ha fast grunn, være forsvarlig og trygg..

I forhold til cervicalgia, bør man ikke stole på et mirakel mens man drikker urteinfusjoner og lager forskjellige kompresser.

Tradisjonell medisin kan kun finne sted sammen med tradisjonelle behandlingsmetoder, med forbehold om godkjennelse av den behandlende legen.

1. Å gni skjær fra berberisrot vil dempe smertene midlertidig.
2. Nyttige bad med sennep, unge bjørkeblader, havsalt og andre urter og planter..

Sykdomsforebygging

Følgende anbefalinger må følges for å forhindre utvikling av vertebrogenic cervicalgia:

• trene regelmessig. I dette tilfellet bør nivået av fysisk aktivitet tilsvare en persons evner. Løping, sykling og svømming bør prioriteres;
• gi opp dårlige vaner: drikke alkohol, røyking og narkotikaavhengighet;
• normalisere kostholdet, eliminere fet, røkt, krydret og stekt mat. Det er nødvendig å øke mengden grønnsaker, frukt, kjøtt med lite fett, bær, nøtter og surmelkprodukter som brukes i mat;
• bruk en ortopedisk pute og madrass for søvn og hvile;
• unngå stress og hypotermi;
• utelukke aksial belastning i form av løftevekter;
• overholde legens resept for osteokondrose og andre patologier i ryggraden og nervesystemet.

Når de første symptomene på cervikalgi vises i form av smerte og ubehag i nakken, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon. Tidlig påvisning av sykdommen og kompleks terapi kan kurere sykdommen.

Vertebrogenic cervicalgia er et vanlig symptomkompleks som ledsager sykdommer i cervical ryggraden. Den viktigste manifestasjonen er smerte, som øker med hodet og svinger. Ved rettidig behandling regreser symptomene og plager ikke personen i fremtiden.

Hvordan forhindre utvikling av cervicalgia?

Forebygging av utseende av smerte innebærer primært å redusere belastningen og utvikle ryggraden. For å forhindre utvikling av cervicalgia, trenger du:

• Drive med idrett. Moderat intens fysisk aktivitet bidrar til å styrke muskelrammen, akselererer blod i mellomvirvlene.
• Ta pauser mellom stillesittende arbeidsøkter. Du bør ikke bruke tid på å slappe av på en stol. Bedre å reise seg, strekke deg, gjøre noen lette øvelser for å lindre muskelspenninger.
• Bli kvitt overflødig vekt. Overvekt påvirker tilstanden til muskel- og skjelettsystemet negativt. Skjelettet og leddene er tungt belastet, noe som kan forårsake forskjellige sykdommer.
• Forsikre deg om riktig utstyr på arbeidsplassen.
• Sett opp et sted å sove. Middels harde senger bidrar til å styrke ryggraden og forhindrer at den bøyes unødvendig. Madrasser er også bedre å velge, ikke veldig myke, ortoped er ideelle. Markedet tilbyr også spesielle anatomisk korrekte ortopediske puter som fikser formen på nakken og flyter rundt den.
• Spis ordentlig. Et balansert kosthold påvirker kroppens generelle helse.

Det anbefales også at pasienter pass på hypotermi og hyppig stress. Hvis du følger disse enkle reglene, vil risikoen for livmorhalsbehandling minimeres..

Cervicalgia

Forfatteren av materialet

Beskrivelse

Cervicalgia er en smerte i nakken som oppstår når en lesjon i cervical ryggraden eller musklene i dette området.

Dette syndromet er ganske vanlig og kan påvirke hvem som helst, uavhengig av rase eller alder. Cervicalgia diagnostiseres årlig i 10% av verdens befolkning..

Denne tilstanden kan forårsake mange årsaker og faktorer. Dette kan være sykdommer der muskler, leddbånd, nerver, bein og ledd i ryggraden blir påvirket..

De vanligste årsakene til cervicalgi kan skilles:

• skader i ryggraden på grunn av ulykker, fall og dykking. Fakta er at ryggvirvlene og vevene i livmorhalsen er den minst beskyttede og mest utsatt for skade;
• sykdommer som osteokondrose, intervertebral brokk og plateutstikk. Mellomvirvelskivene fungerer som støtdempere mellom ryggvirvlene (våreffekt), og med alderen reduseres den tyktflytende væsken mellom skivene og gapet mellom ryggvirvlene avtar, det vil si at ryggraden slites ut og blir lettere skadet;
• Smittsomme sykdommer;
• lang opphold i en ubehagelig stilling;
• overbelastning, hypotermi og stress.

Risikofaktorer for utseende av smerte er:

• ubehagelige holdninger og som et resultat dårlig holdning;
• begrensning av mobilitet, nektelse av å delta i idrett;
• tunge fysiske arbeidsforhold;
• underernæring, utilstrekkelig væskeinntak;
• vektig;
• psyko-emosjonelle lidelser;
• metabolske forstyrrelser i kroppen;
• hos kvinner kan cervicalgia være forårsaket av hormonelle forandringer i overgangsalderen eller under graviditeten;
• dårlige vaner.

To hovedtyper av cervicalgia skilles, avhengig av årsaken til forekomsten:

1. Vertebrogenic (vertebral) - assosiert med skader og sykdommer i ryggraden. Dette inkluderer:

• spondylogen cervicalgia, som oppstår som et resultat av skade på ryggmargen. Årsaken til smertene er trykket av beinvekster på ryggmargen.
• diskogen cervicalgi på grunn av patologi i mellomvirvelskivene, deres deformasjon forårsaker smerte.

1. Nevertebrogenic - assosiert med sykdommer og skader i bløtvev.

Av karakteren av manifestasjonen av syndromet skilles følgende former:

• akutt - smertene er plutselig og uttalt, går raskt over;
• kronisk - utviklingen av smerte forekommer gradvis, smertene er uuttrykt, forekommer med jevne mellomrom og varer lenge.

Komplikasjoner av cervicalgia

Hvis cervikalgi ignoreres og behandlingen ikke startes, er det i fremtiden en risiko for sykdomsprogresjon, noe som kan føre til komplikasjoner. De vanligste klemte arteriene, som fører til det faktum at utilstrekkelig blod strømmer til hjernen, som et resultat, oppstår oksygen sult. I dette tilfellet er hjernen forstyrret, synet kan bli dårligere, tegn på irritabilitet, nervøse sammenbrudd og belastninger, hyppig hodepine, døsighet vises og koordinering av bevegelser forstyrres. Dette er sjelden forbundet med vanlige smerter i nakken, noe som forsinker diagnosen og behandlingsstart..

Cervicalgia hos barn

Ofte er patologien i livmorhalsryggen diagnostisert hos barn og unge. Den vanligste årsaken er skolegiose i første grad.

Hvis sykdommen er kronisk, opplever barn økt smerte med lang belastning på ryggraden (for eksempel i løpet av leksjonene), noe som avtar eller forsvinner ved endring i kroppsstilling eller oppvarming. Et betydelig antall barn lider av hodepine og tretthet. Dette fenomenet er sjelden assosiert med cervicalgia, siden symptomene forsvinner etter at du slutter å gå på klasser og flytter til en mer aktiv livsstil..

symptomer

Det første symptomet som en person går til legen med er nakkesmerter. Det kan være kriblende, skyte eller pulserende i naturen. I forverringsperioden oppstår plutselig smerte, ofte assosiert med fysisk aktivitet. I et kronisk forløp utvikler smertesyndromet seg gradvis, har en uuttrykt karakter og har vært urovekkende i lang tid. Akutt smerte kan føre til dannelse av en uregelmessig bøyning i nakken, i hvilket tilfelle blir hodet tvunget til å snu i en retning. Denne tilstanden kalles torticollis..

Smertene kan stråle (gi) til den occipitale delen av hodet (cervicocranialgia), mellomrommet mellom skulderbladene, skulderen, armen (cervicobrachialgia).

Tilstedeværelsen av smerter med cervicalgia er assosiert med nakke muskelspenninger. Personen selv legger merke til spenningen deres, da de blir smertefulle og virker harde når de berøres. Med uttalt spenning i nakkemuskulaturen blir det vanskelig for en person å vri eller vippe hodet, så han blir tvunget til å vri eller vippe hele kroppen.

I tillegg kan en person bli forstyrret av svimmelhet, støy eller øresus. Ofte ledsages cervikalgi med en følelse av nummenhet i armer og nakke.

diagnostikk

Diagnostikk av cervicalgia begynner med en undersøkelse av pasienten, der tilstedeværelsen av symptomene som tilsvarer sykdommen blir avslørt, symptomdebut, den påståtte årsaken til utviklingen av denne tilstanden.

Deretter fortsetter legen til undersøkelsen. Under inspeksjonen blir oppmerksomheten rettet mot hodets stilling og tilstedeværelsen av nakkedeformitet. Palpasjon (palpasjon) i nakken utføres også. Cervicalgia er preget av fenomener som nakke muskelspenninger og sårhet i cervical ryggraden.

Deretter foreskrives radiografi av cervical ryggraden for instrumentell bekreftelse av tilstandene som fører til utvikling av cervicalgia. Studien er utført i to anslag (anteroposterior og lateral) for bedre informasjonsinnhold. Denne forskningsmetoden kjennetegnes ved sin enkelhet, tilgjengelighet og informativitet. Utstyr som er nødvendig for radiografi er tilgjengelig på en medisinsk institusjon i noen by, så det er ingen problemer med å forskrive denne typen studier. Radiografi om cervical ryggraden lar deg identifisere patologiske deformiteter i leddene i mellomvirvelskivene, cervical radiculitis, leddgikt, inflammatoriske prosesser.

Den mest informative enn radiografi er CT og MR. Disse studiene er foreskrevet når studiene ikke tillater en detaljert vurdering av tilstanden til livmorhalsen, og den tilsvarende klinikken indikerer tilstedeværelsen av cervicalgi. I dette tilfellet er CT og MR viktige studier som bekrefter eller avviser tilstedeværelsen av en patologisk prosess..

For å vurdere tilstanden til ryggmargen er myelografi foreskrevet. Dette er en forskningsmetode der kontrastmediet sprøytes inn i ryggmargens subaraknoidrom, etterfulgt av fluoroskopi. Konvensjonell radiografi gjør det mulig å evaluere beinstrukturene i ryggraden, myelografi gir informasjon om ryggmargs tilstand, dets membraner og nerverøtter.

Behandling

Behandlingen begynner med utnevnelsen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner for å eliminere smertesyndromet. Disse medisinene bør behandles med forsiktighet, siden i tilfelle av langvarig bruk, kan de forårsake komplikasjoner fra mage-tarmkanalen med ulik alvorlighetsgrad - fra dyspepsi og magesår til så alvorlige tilstander som perforering av magesår. For å forhindre disse komplikasjonene, sammen med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, foreskrives protonpumpehemmere (beskytt slimhinnen i magen og tolvfingertarmen).

Hvis klinikken har en krampe av paravertebrale muskler, foreskrives muskelavslappende midler (rettsmidler, avslappende muskler). I alvorlige tilfeller, når muskelavslappende midler ikke takler oppgaven, injiseres lokalbedøvelsesmidler (prokaine, procaine).

I sjeldne tilfeller, når det ikke var mulig å eliminere smertesyndromet med de ovennevnte medisinene, foreskrives systemiske glukokortikosteroider.

En god effekt er trekkraft (forlengelse) av ryggraden. Denne metoden er rettet mot å styrke ryggens muskulære og ligamentøse apparater, redusere belastningen på mellomvirvelskivene, forbedre blodtilførselen og venøs utstrømning fra ryggvirvlene. Det er to typer trekkraft: vertikal og horisontal. Den innledende tiden for prosedyren og lasten øker gradvis til ønsket antall er nådd. Antall prosedyrer - 8-10.

I noen tilfeller foreskrives en livmorhalsbånd. Hans valg bør behandles med spesiell oppmerksomhet. Det er nødvendig å velge riktig størrelse for å forhindre overdreven forlengelse av nakken. Forløpet med å bære en krage er 1-3 uker.

Etter en reduksjon i smerte, foreskrives et kurs med fysioterapeutisk behandling:

• massasje;
• elektroforese;
• fysioterapi;
• akupunktur;
• magnetisk;
• manuell terapi.

Manuell terapi får stadig større popularitet. Alle metodene for denne behandlingen utføres av en spesialutdannet lege, da feil utføring av metodene kan være skadelig for personen. Målet med manuell terapi er å gjenopprette riktig anatomisk plassering av ryggvirvlene og mellomvirvelskivene. På grunn av dette stoppes smertesyndromet og ryggradenes mobilitet blir gjenopprettet. Det bør imidlertid avlyses at denne behandlingsmetoden ikke eliminerer årsaken til sykdommen, men bare bidrar til å redusere manifestasjonen av symptomer. Det er foreskrevet strengt av en lege, fordi dette alternativet med terapi har sine egne egenskaper og kontraindikasjoner.

Ikke alle tilfeller bruker konservativ behandling; det er en rekke indikasjoner som kirurgisk behandling er foreskrevet. Kirurgisk behandling er indisert for lesjoner i livmorhalsen, som manifesteres ved sentral parese, nedsatt følsomhet og nedsatt funksjon av bekkenorganene..

Det er flere områder av kirurgisk behandling:

• diskektomi (fullstendig eller delvis fjerning av den berørte disken);
• foraminotomi (en økning i diameteren på den intervertebrale foramen);
• laminektomi (fjerning av ryggvirvel).

Disse operasjonene kan redusere presset på nervestrukturene, noe som fører til eliminering av smerte.

medisinering

Hovedgruppen medikamenter i behandlingen av cervicalgi er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). Denne gruppen medikamenter har effekter som betennelsesdempende, febernedsettende og smertestillende. Disse effektene oppnås ved å blokkere varianter av COX-enzymet (cyclooxygenase). COX finnes i alle kroppsvev og er ansvarlig for produksjonen av forskjellige biologisk aktive stoffer, inkludert prostaglandiner. På sin side er prostaglandiner en formidler av betennelse. Jo mer de er i kroppen, jo mer uttalt betennelsesprosessen. NSAIDs, som blokkerer virkningen av COX, reduserer den inflammatoriske prosessen og reduserer smerte.

Fra gruppen av NSAID-er for behandling av cervikalgi er det foretrukket slike medisiner som diklofenak, nimesulid, ibuprofen, indometacin. De er foreskrevet i form av tabletter, hyppigheten av administrasjonen avhenger av alvorlighetsgraden av smerte. I tillegg er det mulig å handle lokalt, i slike tilfeller brukes salver og geler (nise, dicloran, voltaren emulgel).

Siden langvarig bruk av NSAIDs kan føre til komplikasjoner i mage-tarmkanalen, foreskrives protonpumpehemmere. Deres formål er å beskytte slimhinnen i magen og tolvfingertarmen mot de skadelige effektene av NSAIDs.

Protonpumpehemmere har god toleranse og kan foreskrives i en lang periode (opptil 1 år). Av deres representanter brukes omeprazol (omez), pantoprozol, rabeprozol. Tildelt 1-2 ganger om dagen, en time før måltider.

Muskelavslappende midler er medisiner som slapper av muskler. Deres bruk i cervicalgia kan redusere varigheten av behandlingen og redusere doseringen av andre medisiner. Utnevnt i form av tabletter eller injeksjoner. For å oppnå effekten er det nødvendig å ta tabletter i minst 10 dager, den mest uttalte effekten oppnås ved bruk av medisiner i form av injeksjoner.

Med cervicalgia fra muskelavslappende midler er følgende medisiner oftere foreskrevet:

• tolperison (midokal). Dette stoffet er tilgjengelig både i tabletter og i form av injeksjoner. Effekten oppnås i løpet av et døgn umiddelbart etter første dose. Ikke glem at for å forsterke effekten, er det nødvendig å forlenge inntaket på minst 10 dager.
• tizanidin (sirdalud). Effekten av dette stoffet ligner på tolperison og reduserer lokale smerter. Det er en forskjell - dette stoffet nekter en mild beroligende effekt, derfor foreskrives det ofte om kvelden.

Av glukokortikosteroide medikamenter brukes prednison. Det er foreskrevet bare i tilfeller der det er en uttalt klinikk, som ikke elimineres etter et kurs for å ta grunnleggende medisiner. Formen for medikamentadministrasjon og dosering bestemmes av legen individuelt for hver pasient, siden dette medikamentet har en rekke bivirkninger (øker blodtrykket, hemmer immunforsvaret, øker nivået av glukose i blod og urin, fremmer utviklingen av osteoporose).

Folkemedisiner

For å forhindre utvikling av cervicalgi, bør noen forebyggende tiltak følges..

Den største belastningen på ryggraden er i sittende stilling. I tilfelle av langvarig stillesittende arbeid (på kontoret, når du jobber ved datamaskinen), anbefales det derfor å ta pauser for å redusere belastningen. Det er nødvendig å gå og strekke minst en gang i timen i 5 minutter.

Ikke glem riktig utstyr på sengen. Søvn opptar et stort segment av livene våre, så unnlat å skape komfort. Sengen skal være stiv nok, det er bedre å velge en ortopedisk pute.

Trening vil bidra til å styrke nakke- og ryggmusklene. Men ikke glem at du ikke i noe tilfelle kan løfte vekten skarpt, du bør utføre målte øvelser.

Overvekt er en ekstra belastning på ryggraden, så hos overvektige mennesker er denne typen patologi mer vanlig. For å unngå dette, bør du huske på riktig og rasjonell ernæring..

Det er flere øvelser som kan bidra til å unngå utvikling av forverring av cervikalgi:

1. Vender hodet til sidene. Utgangsposisjonen står, ryggen er rett, armene senkes langs kroppen. Essensen i øvelsen er å sakte vri hodet i den ene retningen og den andre. Bør gjentas 5-10 ganger i hver retning.
2. Vipper hodet til sidene. Utgangsposisjonen er den samme. Det er nødvendig å vippe hodet vekselvis og prøve å nå øret til skulderen, i den ene, deretter i den andre retningen (5-10 ganger i hver retning).
3. Node på hodet. Utgangsposisjonen er den samme. Det skal inhaleres, sakte kaster hodet bakover for å se taket, sitte i denne stillingen et sekund, og deretter sakte ved utånding tilbake til sin opprinnelige stilling. Gjenta omtrent 10 ganger.
4. Skuldertrekning. Utgangsposisjonen er den samme. Skuldrene på inspirasjon stiger til maksimal høyde og trekkes tilbake, ved utpust kommer de tilbake til sin opprinnelige posisjon. Gjenta 10 ganger.
5. Sirkulære hodebevegelser. For å utføre denne øvelsen, bør du sakte og smidig vri hodet i en sirkel, først i den ene retningen, deretter i den andre. 5 runder i hver retning.

Disse øvelsene vil styrke musklerammen i livmorhalsen.